УЗИ головного мозга у новорожденных: расшифровка у грудничков, таблица

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о УЗИ головного мозга для детей: как делается, что показывает. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Познавательная активность малыша

Ребенок в 6 месяцев может подолгу заниматься с одним предметом. Малыши берут игрушки из разных положений, могут перекладывать их из одной руки в другую, трясти ею, рассматривать ее, пробовать на вкус и даже переворачиваться с ней со спины на живот.

Во время игр шестимесячный малыш пытается найти спрятанную игрушку, подражает движениям взрослого.

На шестом месяце жизни в лепетании крохи появляются нотки и интонации родного языка. В этом возрасте полезно как можно больше разговаривать с ребенком, так как происходит активное накопление словарного запаса. Лепет малыша может быть самым разным: быстрым, размеренным, тихим, громким и иметь разные значения (например, «возьми меня на ручки», «я хочу к тебе», «посмотри на меня», «мне это не нравится» и др.).

Малыш всё чаще повторяет одни и те же слоги, так он закрепляет приобретенные ранее речевые навыки.

Двигательные навыки

К 6 месяцам малыш всё лучше осваивает навык «сидения», так, некоторые малыши, могут уже самостоятельно садиться, другие же могут сидеть с поддержкой.

На шестом месяце жизни малыш начинает ползать. Как правило на начальном этапе дети ползают не поднимая живота. Ваш ребенок уже может подползти вперед или отползти назад, крутиться на одном месте.

Может управлять одновременно двумя руками, хватает игрушки, бросает их и даже может хлопать в ладоши. Движения становятся целенаправленными, а игры разнообразнее. Также у малыша совершенствуются движения пальцев, он способен брать и держать игрушки разного размера.

В 6 месяцев ребенок хорошо умеет переворачиваться со спины на бок, со спины на живот, с живота на спину.

Основные задачи исследования

УЗИ, или нейросонография головного мозга, на сегодняшний момент является одним из самых надежных и популярных методов исследования.
НСГ позволяет исключить серьезные патологии развития у младенцев.

Ими могут быть сосудистые аномалии, начальные стадии эпилепсии, ишемическая болезнь, неправильное развитие отделов мозга.

Нейросонография позволяет проверить также наличие кист, опухолей, кровоизлияний в мозг, гидроцефалии и воспаления мозговых оболочек.

Благодаря проведению УЗИ мозга можно на самых ранних стадиях выявить начало заболевания и провести его максимально эффективное лечение. Назначают его малышам, у которых еще не зарос родничок, так как сквозь мягкие ткани можно с легкостью диагностировать все возможные патологии.

Порядок назначения УЗИ мозга

Назначает НСГ врач в роддоме или невролог в поликлинике. При наличии серьезных показаний первое УЗИ делают при выписке, в дальнейшем новорожденный переходит под наблюдение невролога в детской поликлинике. Врач для выявления изменений в состоянии малыша назначает дальнейшие исследования и время следующей нейросонографии.

При отсутствии показаний и патологий НСГ проводится один раз. Результаты с обязательной расшифровкой прикрепляются в медицинскую карту.

Невропатолог при первом приеме обращается к результатам исследования и ставит окончательный диагноз. При наличии выявленных патологий дальнейшее проведение УЗИ мозга позволяет понять эффективность лечения. Назначается оно регулярно, чаще всего с месячным интервалом.

В незнакомой обстановке или при встрече с новыми людьми ребенок становится настороженным.

Описание метода

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, т.е. до 1,5-2 лет. Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев.

Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно. Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач.

Как проводится НСГ?

Нейросонография головного мозга: как и когда проводится?

Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его.

В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука. К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5–10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения.

Норма у новорожденных

Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог. У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования.

НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:

• передние рога боковых желудочков — 2 мм;
• задние рога боковых желудочков — 12-14 мм;
• боковые желудочки в области тела — 3-4 мм;
• третий желудочек мозга — 4 мм;
• размер четвертого желудочка — до 4 мм;
• щель между левым и правым полушарием — до 4 мм;
• большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач. В тех случаях, когда родители самостоятельно проводят расшифровку, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное, а порой и опасное, лечение.

Показания к проведению

Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:

• плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
• наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
• нарушения сна;
• частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
• судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
• родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний. Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом.

• плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
• наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
• нарушения сна;
• частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
• судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
• родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

О полученных результатах

Как уже было сказано, нейросонография новорожденных — высокоточный метод определения наличия врожденных, родовых и послеродовых патологий. С ее помощью можно выявить следующие заболевания:

• гидроцефалию мозга — это патологическое увеличение желудочков вследствие образования в них жидкости;
• гипертензионный синдром — для него характерно повышенное внутричерепное давление и говорит об асимметричности расположения полушарий мозга;
• гематомы возникают, как правило, у недоношенных детей или вследствие родовой травмы;
• субэпендимальные кистозные образования являются следствием кровоизлияний сосудов головного мозга как в дородовый, так и послеродовой период жизни плода;
• арахноидальные кисты (склонны к росту и увеличению в размерах) — это полости с образовавшейся в них жидкостью, которые сдавливают участки головного мозга и могут провоцировать эпилептические приступы, а также другие неврологические патологии;
• аневризмы — это расширение стенок сосудов, которое мешает нормальной циркуляции крови и провоцирует кровоизлияния;
• ишемию и гипоксию — недостаток кислорода для полноценной работы мозга может привести к его гибели;
• воспалительные процессы (например, менингит);
• опухоли различной этиологии.

Бывает так, что внешне проблема никак не проявляется, ребенок выглядит вполне здоровым, но при этом имеет некоторые отклонения в развитии. Только ранняя, своевременная диагностика, корректная расшифровка нейросонографии и последующая терапия патологий позволяет предупредить и устранить риск развития тяжелейших заболеваний, а также обеспечить ребенку нормальную полноценную жизнь в будущем.

Показатели нормы

Сопоставляя результаты обследования с показателями нормы, обязательно нужно учитывать возраст грудничка и срок его появления на свет. Но есть показатели, которые не должны иметь отклонений. О том, что проблем со здоровьем нет, свидетельствует симметричное, ровное расположение всех структур, четкие границы и однородность.

Для чего исследуют головной мозг новорожденного

Нейросонография позволяет врачу получить полную картину структур головного мозга, кровотока, выявить возможные кровоизлияния (например, во время родов или если ребенок сильно ударился головой при падении), аномалии строения или другие патологические изменения.

Особенно обследование показано:

• новорожденным с низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7 баллов на 5 минуте);
• при подозрении на неврологические расстройства, сопровождающие частыми срыгиваниями и/или рвотой, судорогами;
• беспокойным детям, которые постоянно плачут, плохо спят ночами или часто вздрагивают во сне;
• выбухание большого родничка (подозрение на внутричерепное давление);
• при подозрении на ДЦП (детский церебральный паралич);
• при несоответствии нормальным показателям окружности головы ребенка: слишком большая голова (гидроцефалия) или детям с маленькой головой (микроцефалия), с необычной формой черепа;
• родившимся от матерей с различными формами фето-плацентарной недостаточности (ФПН);
• недоношенным детям (родившимся до 36 недели) с низкой массой тела при рождении (менее 2800 г);
• при наличии во время беременности резус-конфликта матери и ребенка, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный;
• если мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснуха во время беременности и др.).

Как понять, каков результат обследования: расшифровка

После обследования вам вручат лист формата A4 с результатами и показателями. Важно помнить, что расшифровка здесь играет ключевую роль и должна проводиться только опытным квалифицированным врачом-неврологом.

В листе обследования описываются данные, полученные с помощью УЗИ. В норме они будут выглядеть примерно так:

• мозговые структуры — симметричны;
• мозговой серп выглядит как тоненькая эхогенная полоска;
• борозды и извилины четко визуализируются;
• желудочки симметричны, однородны;
• жидкость в межполушарной щели отсутствует;
• новообразования отсутствуют;
• сосудистые пучки гиперэхогенны.

Нормы исследования описаны в цифрах в таблице. Но родителям необязательно запоминать их. Если все в порядке, в заключение обязательно будет присутствовать надпись «патологий не выявлено».

Если же были найдены дефекты, они тоже будут описаны как диагноз. Расшифровка возможных патологий представлена пунктом выше.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга – это доброкачественные образования. Наиболее часто кисты сосудистых сплетений боковых желудочков и/или субэпендимальные кисты выявляют у детей с внутриутробной вирусной инфекцией.

Подготовка ребенка

Специальных процедур, таких как назначение фармакологических препаратов перед исследованием, не показано. Рекомендуется за 30-40 минут до нейросонографии покормить ребенка и перепеленать, чтобы его ничего не беспокоило во время диагностики. Если он уснул – не следует его будить, так как в этом случае провести УЗИ будет значительно проще.

Для детей, которые помещены в аппараты для поддержания жизнедеятельности («инкубаторы»), транспортируют УЗИ-аппарат непосредственно в отделение реанимации новорожденных. Проведению исследования не создают препятствий какие-либо катетеры, зонды, пульсаксиметр и т.д. Это еще одно достоинство нейросонографии.

Практически единственный инструментальный способ оценки состояния центральной нервной системы в раннем возрасте– нейросонография. Это УЗИ головного мозга новорожденного или ребенка до 36-ти месяцев, которое проводится через роднички и другие структуры черепа, которые проходимы для ультразвукового сигнала. Для чего ее делают? Метод используется как в качестве скрининга, так и для обследования маленьких детей с нервными болезнями.

Следует отметить, что ультразвук безопасен и не имеет каких-либо побочных эффектов на ткани организма, поэтому его могут назначать неограниченное количество раз. Противопоказания для нейросонографии также отсутствуют – ее можно сделать детям с любым весом и тяжестью состояния. В случае необходимости, УЗИ-аппарат транспортируют к «инкубаторам» и выполняют процедуру «на месте».

Показания

УЗИ головного мозга у грудничка выполняется всем, госпитализированным в отделения патологии новорожденных. Даже если причина стационарного лечения не связана с поражением мозга, согласно стандартам врачебной помощи (МЭС), ее обязательно следует сделать, в течение первых 28-ми суток жизни ребенка (до 1-го месяца).

Дополнительными показаниями для нейросонографического исследования детей в более позднем возрасте (2-36 месяцев) служат:

• Травма мозгового отдела черепа;
• Любые инфекционные поражения мозга (менингиты, врожденный нейросифилист, врожденный энцефалит);
• Наличие гидроцефалии/микроцефалии;
• Повышение внутричерепного давления (основной признак – выбухание большого и малого родничков);
• Спонтанно возникшие частичные/полные параличи;
• Судороги ребенка по неясной причине;
• Тяжелое/крайне тяжелое состояние из-за неизвестной причины.

Следует отметить, что нейросонографию делают не только с диагностической целью, но и чтобы определить эффективность лечения и изменение состояния мозга. Оценивая динамику, УЗИ рекомендуется выполнять 4-5 раз в месяц.

Методика проведения

Стандартный протокол подразумевает помещение ультразвукового датчика на большой родничок. Как правило, он окостеневает до 24 месяцев, но может сохраняться до 3-х лет. Оптимальная поза ребенка – лежа на спине. Однако в некоторых случаях, врачи-диагносты используют нестандартные положения для нейросонографии. Наиболее распространенные из них представлены в таблице:

Помимо тканей мозга, доктора дополнительно могут изучить состояние двух сосудов, которые доступны при стандартном положении датчика. Это вена Галена (один из самых крупных венозных сосудов внутри черепа) и передняя артерия мозга. Чтобы оценить наличие/отсутствие патологии и расшифровать результаты, необходимо знать нормы этого исследования.

Стандартный протокол подразумевает помещение ультразвукового датчика на большой родничок. Как правило, он окостеневает до 24 месяцев, но может сохраняться до 3-х лет. Оптимальная поза ребенка – лежа на спине. Однако в некоторых случаях, врачи-диагносты используют нестандартные положения для нейросонографии. Наиболее распространенные из них представлены в таблице:

Получить бесплатную консультацию врача

Первое УЗИ только родившемуся ребенку рекомендуют делать тогда, когда ему исполнится ровно месяц. УЗИ новорожденным (норма) может стать уникальным способом выявлений скрытых патологий внутренних органов. Если таковые будут обнаружены, ребенка можно будет вылечить, так как время, необходимое на данную терапию, упущено не будет.

Норма УЗИ сердца у новорожденного

Эхокардиография новорожденного входит в список требуемых обследований, которые нужно сделать новорожденному малышу до исполнения года. Несмотря на это, существует список показаний к такому УЗИ:

Нормы ультразвукового исследования для ребенка возрастом в месяц будут такими:

• Размер ЛЖ (диастола): у мальчиков-младенцев – от 1,9 до 2,5 см, у девочек-младенцев – 1,8 – 2,4 см;
• Величина ЛЖ (систола): примерно одинаковый у обоих полов – от 1,2 до 1,7 см;
• Стенка ПЖ в толщину составляет от 2 до 3 мм;
• Перегородка между желудочками имеет толщину от 3 до 6 мм;
• ЛП в диаметре: у мальчиков-младенцев от 1,3 до 1,8 см, у девочек-младенцев – от 1,2 до 1,7 см;
• ЛЖ в диаметре: у мальчиков-младенцев – от 0,6 до 1,4 см, у девочек-младенцев – от 0,5 до 1,3 см;
• Задняя стенка ЛЖ: у обоих полов ее толщина равняется 3 – 5 мм;
• Скорость прохождения крови возле клапана легочной артерии равняется 1,3 метра в секунду.

ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек, ЛП – левое предсердие.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденного

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма углов и иные показатели могут быть полноценно расшифрованы только доктором, однако родителям также полезно знать эту информацию в целях понимания того, что происходит с организмом ребенка.

Основной задачей данного обследования является обнаружение дисплазии. Эта патология представляет из себя ситуацию, когда развитие суставов идет неправильно. УЗИ показано в таких случаях как:

• Ягодичное предлежание ребенка;
• Инфекции и неправильное питание матери во время протекания беременности;
• Маловодие и токсикоз во время вынашивания малыша;
• Постоянное воздействие на мать плохой экологии.

Исходя из этих и иных данных, сверка которых проводится в соответствии с таблицами, выявляется имеющийся тип дисплазии у новорожденного.

Исходя из этих и иных данных, сверка которых проводится в соответствии с таблицами, выявляется имеющийся тип дисплазии у новорожденного.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.