Атенолол: инструкция по применению, дозировка, аналоги, отзывы

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Атенолол (Atenolol). Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Код CAS

Фармакология

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД , редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед . Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ , проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м 2 (необходимо уменьшение доз).

Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста ( in vivo ) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ , неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС , эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС , антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС . Несовместим с ингибиторами МАО .

Побочные действия вещества Атенолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ : сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия.

Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст.

Инструкция по применению Атенолол, дозировки

Таблетки принимаются per os (внутрь), запиваются водой. При повышенном артериальном давлении дозировку назначают с Атенолол 25мг в сутки, если клинические симптомы не снизились, то спустя неделю увеличивают количество до 50 мг.

В целом, среднесуточная допустимая дозировка составляет Атенолол 100 мг.

Количество препарата, в зависимости от патологии:

Рекомендуем прочесть:  Таблетки миролют отзывы каким образом выходит плодное яйцо после приема

Для лечения тахиситолической формы мерцательной аритмии, а также ишемической болезни рекомендуется раз в сутки принимать по одной таблетке 50 мг;
при остром инфаркте миокарда, когда пациенту уже были оказаны неотложные терапевтические мероприятия, назначают таблетки 50 мг, затем спустя 12 часов дозу Атенолола повторяют.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают Атенолол 25 мг.

Таблетки следует принимать раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дневная доза не должна быть свыше 200 мг, в противном случае могут возникнуть симптомы передозировки.

Отменяется Атенолол постепенно, во избежания “синдрома рикошета”– каждые 3-4 дня количество снижается на 25%.

От чего помогает Атенолол? – показания

Инструкция по применению Атенолол указывает, что препарат следует назначать при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

  • гипертонический криз – тяжелое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления;
  • стабильное повышение артериального давления выше 140 на 90 (артериальная гипертензия);
  • болезненные ощущения в области сердца вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда;
  • поражение сердечной мышцы (функционального или органического характера), вызванное нарушением кровоснабжения миокарда;
  • невроз сердца – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, связанное с дисфункцией нейроэндокринной регуляции;
  • гиперкинетический кардиальный синдром – разновидность вегето-сосудистой дистонии, проявляющийся высоким пульсовым давлением и непроизвольным мышечным тремором;
  • болезнь Минора – дрожание рук, мимической мускулатуры, голоса, век или языка;
  • ажитация – сильное психоэмоциональное возбуждение, переходящее в двигательное беспокойство, часто не контролируемое.

Также Атенолол назначается для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда, аритмия различного происхождения, в том числе связанная с трепетанием предсердий или фибрилляцией.

Атенолол – это препарат «сердечника». Выпускается в таблетках. Средство обладает кардиоселективным действием к бета-адренорепторам, при этом не наблюдается симпатомиметической активности. Чаще всего препарат назначают с целью снизить систолическое или диастолическое давление. Тем не менее, существуют и другие заболевания, при которых показан Атенолол.

Атенололу характерно антиаримическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Снижение артериального давления достигается путем влияния на нервные импульсы (нарушается чувствительность барорецепторов на аортальном изгибе, тормозится активность гормонального регулятора кровяного давления, сокращается минутный объем кровообращения).

Снижение частоты сердечных сокращений происходит за счет того, что мышечные клетки сердца требуют меньшее количество кислорода. Нормализируется сердечный ритм благодаря устранению следующего ряда факторов, влияющих на образование внеочередных импульсных сигналов:

– повышенного артериального давления;
– количества молекул АТФ, которые производят сигналы для адреналина и глюкагона;
– активации симпатической нервной системы (данная часть автономной нервной системы отвечает за возбуждение сердечной деятельности);
– патологической тахикардии.

Препарат практически не влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Также не оказывает нарушения углеводного обмена и не провоцирует изменение функции тканей и органов, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, поперечнополосатая мышечная ткань, матка).

Противопоказания Атенолол, побочные эффекты

Атенолол не рекомендует применять при следующих патологиях:

  • выраженное сердцебиение (брадикардия);
  • антриовентикулярная блокада (второй-третьей стадии);
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острое снижение сердечной функции;
  • синоатриальная блокада;
  • спонтанная стенокардия, при которой наблюдается спазм сосудов, питающих сердечную мышцу;
  • увеличение параметров сердца (размеры и масса), в медицине называемое кардиомегалией.

Также медикамент запрещается женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудным молоком. Препараты, ингибирующие моноаминоксидазу не совместимы с Атенололом, поэтому пациенту необходимо обязательно сообщить врачу о применении антидепрессантов.

Под тщательным врачебным наблюдением назначают таблетки лицам, страдающим сахарным диабетом, феохромоцитомой, бронхиальной астмой, тиреотоксикозом, почечной недостаточностью. Также существуют и возрастные рекомендации – детям и пожилым людям начальная дозировка препарата выписывается в микродозах.
При неправильном применении Атенолола может возникнуть передозировка, проявляющаяся симптомами:

  • нарушение проходимости бронхов вследствие спазма воздухоносных путей;
  • цианоз (посинение) ногтевых пластин и носогубного треугольника;
  • изменение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • кратковременная потеря сознания и головокружение;
  • снижение частоты пульса.

Вышеуказанные состояния могут угрожать жизни пациента, поэтому при проявлении какого-либо симптома на фоне приема Атенолола следует немедленно вызвать неотложную помощь!

Отзывы врачей об Атенололе во многих случаях положительные, ведь препарат действительно оказывает яркое терапевтическое действие, поэтому у пациента за относительно короткий промежуток времени нормализируется артериальное давление. С другой стороны специалисты отмечают, что в некоторых случаях сложно подобрать индивидуальную дозировку, поэтому приходится регулярно контролировать состояние больного.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают Атенолол 25 мг.

Инструкция по применению Атенолол, дозировки

Таблетки принимают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуем прочесть:  После овуляции тянет низ живота спустя 2 дня

При гипертонии (повышенном АД) – рекомендуемая инструкцией начальная дозировка Атенолол составляет от 25 до 50 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу повышают через 1 неделю на 50 мг. Возможно повышение дозировки до 200 мг, средняя терапевтическая дозировка – 100 мг в сутки.

При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – стандартная дозировка составляет 50 мг \ 1 раз в сутки.

При стенокардии инструкция по применению Атенолол рекомендует начать с дозировки в 50 мг в сутки и, при необходимости, увеличить до 100 мг в сутки.

Особенности применения

У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Показания к применению

От чего помогает Атенолол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Комплексное лечение повышенного артериального давления.
  • Профилактика приступа стенокардии.
  • При нарушениях сердечного ритма – синусовой тахикардии, в качестве профилактики наджелудочковых тахиаритмий и желудочковых экстрасистолий.

Атенолол – это кардиоселективный бета1-адреноблокатор, оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Эффект снижения артериального давления объясняется уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС.

Гипотензивное действие проявляется снижением систолического и диастолического артериального давления, уменьшением ударного и минутного объемов.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
72.73%
Еще нет, почитаю.
20.66%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.61%
Проголосовало: 121

В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Эффект снижения АД продолжается 24 часа, при регулярном применении стабилизируется к концу 2 недели терапии.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Атенолол уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое действие происходит благодаря устранения факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

Состав Атенолол (1 таблетка):

  • Действующее вещество: Атенолол – 25 мг \ 50 мг \ 100 мг
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат, тальк.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Атенолол:

  • Со стороны нервной системы: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), миастения, судороги.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
  • Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменения вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  • Аллергические реакции на компоненты препарата: зуд, сыпь, крапивница.
  • Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия.
  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
  • Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Частота побочных эффектов возрастает при увеличении дозировки.

Противопоказания

Противопоказано назначать Атенолол в следующих случаях:

  • Кардиогенный шок;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада 2-3 ст.;
  • Выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синоаурикулярная блокада;
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
  • Стенокардия принцметала;
  • Артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда;
  • Систолическое ад менее 100 мм рт.ст.);
  • Период лактации;
  • Одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Под контролем врача – беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым людям, лицам с миастенией, псориазом и депрессией.

Назначать беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместре беременности, так как бета-адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам.

Рекомендуем прочесть:  Как уснуть с похмелья: быстрые способы в домашних условиях

Применение препарата при беременности может быть причиной нарушения роста плода.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Передозировка

Противопоказания

  • Острая сердечная недостаточность
  • кардиогенный шок
  • блокада II и III степеней;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада
  • синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45 в минуту);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.)
  • бронхиальная астма;
  • метаболический ацидоз,
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  • повышенная чувствительность к атенолола или другим β-адреноблокаторов;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • почечная недостаточность
  • повышенная чувствительность к другим компонентам препарата
  • детский возраст.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушением со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.

Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

Лечение: в случае передозировки или при состоянии, когда есть угроза снижения частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения атенололом прекращают. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать.

При необходимости назначают

  • атропин (0,5-2 мг в виде болюса)
  • глюкагон: начальная доза 1-10 мг (струйно), далее — 2-2,5 мг / ч в виде длительной инфузии;
  • симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).

Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.

При бронхоспазме назначают β 2 -симпатомиметикы в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также внутривенно) или аминофиллин внутривенно.

При генерализованных судорогах назначают медленное введение диазепама.

Удаляется путем гемодиализа.

Категория отпуска

Производитель

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, запор, гепатотоксичность, сухость во рту, нарушение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Дополнительная информация

Срок годности препарата – 3 года.

Побочные действия

В отзывах об Атенололе редко упоминается о побочных эффекта, однако следует учитывать, что организм может отреагировать на применение препарата следующим образом:

  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, слабость, головокружение;
  • депрессия, галлюцинации, беспокойство, тремор, судороги;
  • нарушение зрительной функции, уменьшение активности желез внешней секреции;
  • сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, агранулоцитоз, тромбоцитопения, боль в груди;
  • тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение стула, боль в эпигастральной области, нарушении функции печени;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, отдышка;
  • аллергические реакции на коже;
  • импотенция, снижение либидо, изменение активности некоторых ферментов, снижение температуры тела в конечностях, повышение уровня билирубина в крови.

Применение Атенолола необходимо заканчивать постепенно для предупреждения осложнений, поскольку для данного препарата характерен синдром отмены. Следует учитывать, чем выше терапевтическая доза, тем чаще и тяжелее проявляются побочные действия. Как свидетельствуют отзывы об Атенололе, слабовыраженная негативная реакция организма на препарат проходит через 2-3 недели регулярного применения.

Показания к применению Атенолола

Назначение препарата целесообразно при:

  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни и артериальной гипертензии;
  • нестабильной стенокардии, стенокардии покоя, стенокардии напряжения;
  • гиперкинетическом кардиальном синдроме, снижении тонуса мышц у митрального клапана;
  • нейроциркуляторных нарушениях с гипертоническими осложнениями;
  • эссенциальном треморе, старческом треморе и треморе, сопровождающим абстинентный синдром.

Согласно инструкции, Атенолол может быть применен для профилактики и лечения таких заболеваний как:

  • инфаркт миокарда;
  • аритмии различной этиологии;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия, синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии;
  • трепетание предсердий.

Положительные отзывы об Атенололе подтверждают его эффективность при комплексном лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тиреотоксикоза.

Противопоказания к применению Атенолола

В инструкции к Атенололу указаны заболевания, при которых применение данного препарата запрещено, к ним относятся:

  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада первой и третей степени;
  • синуаурикулярная блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза;
  • бронхиальная астма.

Противопоказано назначение Атенолола лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата,

Под контролем врача осуществляется применение Атенолола беременными и кормящими женщинами, лицами детского и пожилого возраста, а также пациентами с миастенией, псориазом и депрессией.

Срок годности препарата – 3 года.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения