Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Перегиб желчного пузыря: симптомы у детей, лечение лабильного, фиксированного и врожденного загиба. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Диагностика

Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.

Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.

О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.

Жизнь с перегибом пузыря

Даже при выполнении всех рекомендаций патология может остаться у человека навсегда. Пациенту потребуется регулярное наблюдение у врача и соблюдение режима питания.

Режим соответствует основным положениям диеты, которую назначают сразу после диагностики заболевания:

• дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями;
• исключение стимуляторов секреции (жирного, жаренного, горячего, холодного);
• ограничение экстрактивных веществ (бульоны, жирные сорта мяса, грибы);
• соблюдение питьевого режима (60 мл/кг в сутки);
• насыщение рациона овощами, фруктами, кисломолочной продукцией;
• употребление легкоусвояемого белка (паровые и отварные блюда из фарша, рыбы);
• крупы – в основе рациона;
• ограничение маринадов, солений, сладостей, продуктов промышленного производства, специй.

Ребенку с диагностированным перегибом необходима умеренная физическая активность. Повышенные нагрузки провоцируют спазмы мускулатуры пузыря и острый стаз желчи.

Если у ребенка выявили перегиб желчного пузыря – родителям не следует паниковать. С таким диагнозом можно беззаботно жить, ни разу не столкнувшись с неприятными симптомами. Важно полноценно пройти диагностику, определив степень опасности. Чтобы создать условия для исчезновения патологии достаточно обеспечить ребенку диетическое питание, контролировать его образ жизни. Сроки лечения варьируются от 3-4 месяцев, до нескольких лет. Если перегиб не удалось излечить консервативным путем, может потребоваться операция. Помощь хирурга требуется только при риске развития осложнений.

Основы лечения

Чтобы избавиться от деформации следует создать оптимальные условия для регулярного и полноценного оттока желчи. Это важно для профилактики застойных процессов и дополнительного растягивания стенок органа. Ключевая роль принадлежит диетотерапии. Правильный режим питания и насыщенность рациона полезными продуктами обеспечивает оптимальный состав желчи, улучшает ее реологические свойства.

Регулярные приемы пищи способствуют своевременному сокращению стенок пузыря и полноценному выходу секрета в 12-перстную кишку. Важно предотвратить чрезмерный синтез желчных кислот клетками печени. Скопление желчи повышает риск образования камней, дискинезии и закупорки протоков.

Медикаментозная терапия состоит в назначении спазмолитиков, холекинетиков, гепатопротекторов. Лекарства подбирают индивидуально с учетом особенностей патологии и возраста пациента. Самолечение недопустимо.

Возможно использование фитотерапевтических мероприятий. На синтез и отток желчи благоприятно влияет употребление отвара шиповника, настоя пижмы, ромашки, мяты. Любые травы, способ их употребления и дозирования также назначает врач.

Для нормализации работы желчного назначают физиотерапию, ЛФК. Процедуры предотвращают развитие воспаления, снимают спазмы протоков. Гимнастику подбирают с учетом формы перегиба. Регулярное выполнение упражнений улучшает отток желчи из «труднодоступных» мест и предотвращает формирование хлопьев в органе.

Врожденный

Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и порока сердца.

Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

Если у ребенка возникли симптомы заболеваний печени, следует сразу обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование, установит диагноз, даст рекомендации по лечению (если оно необходимо). В дальнейшем потребуется регулярный контроль над состоянием желчного. Плановые УЗИ нужны для своевременного выявления стаза желчи и профилактики осложнений.

Что это такое?

В норме у детей форма желчного пузыря – веретенообразная. Только по мере созревания организма она приобретает классические грушеподобные очертания. Вариантами нормы является также шаровидная и коническая форма.

Главное предназначение желчного – депонирование секрета. Специфическая жидкость участвует в переваривании жиров, отвечая за их расщепление.

При поступлении жирной пищи в начальные отделы кишечника происходит сокращение стенок пузыря. Желчь проходит путь по специальным протокам и попадает в тонкую кишку. В случае резкого изменения формы происходит перегиб шейки, тела или дна желчного пузыря.

Изгибы могут наблюдаться на любом из этих уровней, что вызывает функциональные нарушения:

• застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
• уменьшение интенсивности расщепления жиров;
• ухудшение переваривания пищи;
• присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
• чрезмерное накопление секрета;
• формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

Перегиб сопровождается повышенным риском развития такого грозного осложнения, как разрыв желчного.

Виды перегибов

Загибам у ребенка подвержен не только желчный пузырь. Пути, по которым выводится желчь, также могут вовлекаться в патологический процесс. В случае загиба страдает пузырный проток – анатомическая структура, формирующая, наряду с печеночным протоком, общий путь для прохождения желчи.

Для перегиба характерно формирование S-образных или спиралевидных очертаний. Бывают варианты, когда признаки загиба у ребенка наблюдаются в нескольких местах одновременно.

Наиболее часто встречаются следующие варианты загиба желчного:

• u-образная – пузырь становится похожим на бумеранг;
• дугообразная;
• складчатое дно – желчный внешне напоминает изогнутый фригийский колпак;
• крючкообразная;
• в форме песочных часов.

Перегиб пузыря у ребенка бывает как временным, так и постоянным. Временный перегиб считается функциональным и может проходить бесследно или мигрировать, менять место локализации. Постоянный загиб – стойкий, стабильно сохраняет свой первоначальный вид.

Врожденный

Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и порока сердца.

Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

Лечение

При обнаружении перегиба пузыря далеко не всегда педиатр назначает активное лечение. Если выделение желчи не нарушено, а ребенка не беспокоят жалобы, выбирается выжидательная тактика. В случае присутствия серьезной врожденной аномалии, лечить приходится, в том числе, с помощью оперативного вмешательства.

• застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
• уменьшение интенсивности расщепления жиров;
• ухудшение переваривания пищи;
• присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
• чрезмерное накопление секрета;
• формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

Классификация

Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные. Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт. Приобретенный перегиб — разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки — орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

• фиксированный перегиб — нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
• лабильный перегиб — разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.

Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.

Диета

Принципы правильного питания — основа всех диет при нарушении функционирования органов пищеварительной системы. Для разгрузки ЖКТ и билиарной системы необходимо:

• придерживаться дробного питания — есть 4-6 раз в день, но маленькими порциями;
• предпочитать блюда, приготовленные на пару, либо вареные;
• сделать основой меню постные супы, не слишком концентрированные рыбные, мясные бульоны, каши;
• уделять внимание кисломолочным напиткам, фруктам, овощам (исключение — редис, редька, томаты);
• не допускать несбалансированности диеты, ведущей к нехватке полезных веществ;
• следить, чтобы пища была теплой, но не чрезмерно горячей или холодной;
• приучить малыша к обильному питью, препятствующему загустению желчи.

Многие продукты становятся запрещенными, потому что увеличивают производство желчного секрета. Избегать нужно большого количества консервантов, красителей, ограничить жирные, острые, жареные блюда. Варенье, мед, шоколад, жевательная резинка запрещены. Любой фастфуд, полуфабрикаты, трансжиры, газированные лимонады, фабричные соки также не в почете.

Разрешены следующие продукты:

• говядина, крольчатина, мясо птицы;
• зефир;
• йогурт, кефир, простокваша, нежирный творог;
• крекеры;
• макароны, крупы;
• морепродукты;
• растительные масла;
• рыба;
• халва;
• некислые фрукты, свежие овощи, ягоды по сезону.

Как функционирует желчный пузырь

Желчный пузырь – важный участник процесса пищеварения. В нем печень хранит желчь, вырабатываемую для переработки пищевых продуктов. С его помощью еда, обработанная желудком, после поступления в двенадцатиперстную кишку подвергается более тщательному расщеплению. Процесс выработки желчи печенью непрерывный, если активные ферменты бесконтрольно попадают в двенадцатиперстную кишку, особенно тогда, когда там нет пищи, желчь раздражает стенки кишечника. В результате чего возникают дискомфорт и боль в правом подреберье.

Во время приема пищи желчный пузырь сокращается для того, чтобы сделать выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Нарушение сократительной способности органа также приводит к проблемам с пищеварением. При ослабленной мускулатуре пузыря желчь выходит в недостаточном количестве, что приводит к накоплению или застою содержимого. Несвоевременное сокращение также становится причиной дискомфорта.

Внимание! При нарушениях своевременного перекликания в работе органов пищеварения говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это означает, что желчь либо не поступает в просвет кишечника тогда, когда там появляется еда, либо поступает в кишечник, но тогда, когда там еды нет.

Факторы риска

В процессе формирования загиба (перегиба) врожденного характера главную роль играют генетические поломки и сбои в процессе развития эмбриона. К этому нередко приводит неправильный образ жизни будущей матери, прием запрещенных при беременности медикаментов. В итоге генетические изменения вызывают неправильное формирование мышечного слоя эмбриона, закладка желчного пузыря происходит аномально.

Причины, приводящие к формированию приобретенных загибов желчного пузыря у ребенка, многообразны:

• неправильная организация питания — частое или насильственное кормление, длительные временные интервалы между приемами пищи;
• физические нагрузки не по возрасту;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• увеличение печени и желчного пузыря;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• хронические болезни органов ЖКТ.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

Диагностические процедуры

Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.

Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:

• Проводят УЗИ натощак;
• Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
• Через 15 минут повторяют процедуру;
• Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.

В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.

Врожденные деформации

Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.

Желчный пузырь в норме

У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.
Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.

Функциональные перегибы у здоровых детей

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.

Перегиб желчного пузыря причины лечение у ребенка комаровский

Перегиб желчного пузыря у ребенка зачастую имеет врожденный характер. Это означает, что неправильная форма органа возникает на первых неделях внутриутробного развития, когда происходит закладка билиарной системы человека. Причинами патологии являются:

• Наследственность.
• Негативное влияние на организм женщины, которая вынашивает ребенка: прием лекарств, запрещенных при беременности, вирусные и бактериальные инфекции, вредные привычки и т. д.

У детей перегиб зачастую не сопровождается какими-либо симптомами. Если загиб желчного пузыря у ребенка значительный, малыша могут беспокоить такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту;
• изжога;
• «пустая» отрыжка;
• потливость;
• нарушение стула;
• боль в области печени, отдающая в лопатку, спину или руку;
• отсутствие аппетита.

При врожденном загибе органа патология развивается во внутриутробном периоде. Причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие на плод;
• патологии печени, почек, кишечника;
• склонность к образованию камней;
• аномальное развитие соединительной ткани;
• внутриутробные гепатиты.

Развитие загнутого пузыря у детей после рождения могут спровоцировать следующие факторы:

• неправильное питание (голодание или переедание);
• длительные стрессы;
• ожирение;
• высокая двигательная активность;
• поднятие тяжестей (при занятиях спортом);
• постоянное нахождение в сидячем положении.

Заболевания, провоцирующие развитие загиба:

• хронический холецистит;
• увеличение правой почки, печени или желчного пузыря;
• подвижность органа из-за его аномального расположения;
• заболевания билиарной системы;
• желчно-каменная болезнь;
• опущение внутренних органов.

Желчный пузырь играет довольно важную роль в пищеварении, ведь желчь помогает расщеплять и переваривать еду в кишечнике. Выполнять эти функции пузырю мешают различные отклонения, которые возникают в различных ситуациях. Одна из таких аномалий — это загиб или перегиб желчного пузыря. Что это такое, чем опасно и как можно вылечить — об этом и рассказывается в статье.

Все чаще в последнее время специалистами диагностируются аномальные формы желчного пузыря у детей различных возрастов – согласно статистике это 25% подрастающего поколения.

Наиболее частые нарушения наблюдаются у подростков – на фоне стремительного физического развития застой желчи на протяжении длительного времени становится причиной возникновения острых воспалительных процессов, вплоть до образования в протоках, выводящих желчь, и желчном пузыре камней и песка.

Достижения современной медицины помогают справиться с большинством заболеваний, при этом основной задачей родителей остается своевременное выявление недуга и обращение за помощью к специалистам. Ведь лечение нельзя откладывать, тем более нельзя заниматься самолечением.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Деформация жёлчного пузыря у ребёнка – отклонение, встречающееся у четверти несовершеннолетних. Чаще всего изменения в строении органа связаны с быстрым ростом детей.

К моменту взросления жёлчный выправляется. Но встречаются и другие причины. В частности, орган может искривиться при поднятии ребёнком тяжестей.

Как проводятся диагностика патологии и её терапия? Каковы последствия деформации жёлчного пузыря?

Жёлчный пузырь состоит из тела, шейки и дна. Орган может деформироваться. Составные части пузыря изменяют своё расположение относительно друг друга.

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходит развитие деформации жёлчного пузыря:

• У новорождённого к подобным изменениям часто приводят пагубные факторы, влияющие на организм матери в период вынашивания малыша. Пищеварительная система закладывается в первые две недели беременности. Именно тогда велик риск возникновения деформации жёлчного пузыря плода. К пагубным факторам врачи относят инфекционные заболевания, употребление алкогольных напитков, курение как в активном, так и в пассивном видах. Также к патологии нередко приводит приём беременной некоторых медикаментозных препаратов.
• К деформации жёлчного пузыря приводят и приобретённые факторы. Чаще всего патология становится следствием перенесённых воспалений самого органа или его протоков. Инфекции желудочно-кишечного тракта тоже приводят к деформациям.

Воспалительные процессы и инфекции препятствуют оттоку жёлчи. Переполняя пузырь, она «заставляет» его видоизменяться.

Список приобретённых причин деформации не ограничивается воспалительными процессами. Сюда включается и ослабление диафрагмы, и чрезмерные физические нагрузки, и новообразования доброкачественного и злокачественного характеров. Кроме этого, к аномалии приводит переедание.

Почему причины, перечисленные выше, приводят к деформации жёлчного пузыря ребёнка – вопрос не до конца изученный. Нередки случаи, когда ни один из указанных факторов не оказывает влияния на орган.

В настоящее время у 25% детей разных возрастов диагностируется деформация желчного пузыря. Патология может носить врожденный и приобретенный характер. В современной медицине существует большое количество методов лечения заболевания. Родители должны знать, почему появляется такое состояние и каковы его первые признаки, чтобы своевременно начать терапию.

Врожденная деформация обнаруживается после рождения малыша с помощью ультразвукового исследования и компьютерной диагностики. Патология развивается из-за нарушений формирования желчного пузыря во внутриутробном периоде под влиянием конкретного генотипа или под действием неблагоприятных факторов на сроке 5 недель.

Врожденный загиб редко вызывает ухудшение самочувствия ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни или самостоятельно исправиться по мере взросления организма. Поэтому такое нарушение считается не заболеванием, а физиологической особенностью, которая не требует никакого лечения, но ребенок остается под наблюдением и переводится на специальную диету.

Приобретенная патология возникает у детей по нескольким причинам:

• Неправильное питание — неокрепшему организму может навредить обилие жирной, жареной и сладкой пищи, а также сбои в режиме питания с частыми голоданиями или перееданиями.
• Лишний вес — внутренние органы покрываются слоем висцерального жира, из-за чего могут деформироваться и принимать нефизиологическое положение.
• Чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжестей, гиперактивность и совершение резких движений — такое воздействие приводит к опущению и другим изменениям органов.
• Повышенная нервозность, частый или сильный стресс — нарушения деятельности нервной системы негативно отражаются на детском организме.

Также причиной появления загиба желчеобразующего органа часто становятся некоторые патологические состояния:

• холецистит в хронической форме во время рецидива;
• увеличение самого органа, печени или расположенной рядом почки;
• значительное опускание внутренних органов;
• неправильное расположение желчного пузыря внутри печени, вызывающее его чрезмерную подвижность.

Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка может быть временным или постоянным и диагностироваться как лабильный или фиксированный. В любом случае он требует обязательного лечения, которое всегда довольно продолжительное и трудоемкое.

Подробнее о заболеваниях желчного пузыря у детей, в том числе и деформации, на данном видео.

Аномалия бывает как врожденной, так и приобретенной. Врожденная формируется в период первых месяцев беременности и проявляется у малыша в возрасте двух-трех лет при переводе на обычное питание.

Причины врожденной патологии:

• вредные привычки матери (употребление алкоголя, пассивное или активное курение);
• инфекции в течение беременности;
• действие медикаментов в период вынашивания;
• хронические болезни матери.

Причины приобретенной патологии:

• воспалительные процессы ЖКТ;
• неумеренная физическая активность, подъем тяжестей;
• нервные и эмоциональные перегрузки;
• преобладание вредной пищи.

Тип загибов определяется по месту расположения перетяжек. Чаще встречаются перегибы между дном и телом желчного пузыря. Реже встречаются самые опасные деформации в области тела или дна органа: такие изменения вызывают скопление желчи, оказывают чрезмерное давление на протоки, что может стать причиной прободения органа.

Причины перегиба желчного пузыря условно можно разделить на два вида: врожденные и приобретенные. В первом случае формирование неправильного положения органа происходит еще в утробе матери на пятом месяце беременности. Такая биологическая аномалия, как правило, никак себя не проявляет и протекает у детей бессимптомно.

С возрастом ребенок «перерастает» и продолжает вести полноценную жизнь. Во втором случае спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Неправильный режим питания (голодание, нерегулярный прием пищи, переедание).
• Увеличение правой почки, печени (гепатомегалия), желчного пузыря.
• Ожирение.
• Частое пребывание в сидячем положении у компьютера (функциональный загиб).
• Занятия тяжелым физическим трудом или спортом (атлетика, фитнес).
• Опущение внутренних органов.
• Повышенная подвижность желчного пузыря (лабильный перегиб).
• Хронические воспаления органов билиарной системы.

В зависимости от причины возникновения, перегиб желчного пузыря у ребенка может диагностироваться с рождения или же в более позднем возрасте. Такой перегиб называется приобретенным. Также встречаются сочетанные варианты. Знать причины загиба необходимо для подбора эффективной тактики лечения.

Нормальная форма желчного пузыря — грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека.

Классификация

Загибы пузыря классифицируют по нескольким признакам. По природе возникновения:

• врожденные;
• приобретенные.

Перегибы желчного пузыря у детей по природе возникновения классифицируют на врожденные и приобретенные.

Врожденный перегиб формируется на фоне патологических процессов во внутриутробном периоде, когда у плода закладывается пищеварительный тракт.

Приобретенный перегиб — разновидность патологии, формирующаяся после рождения по причине негативного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Перегибы могут появляться в любой части желчного пузыря. С этой позиции выделяют перегибы тела, шейки и дна. Но деформация формы желчного чаще образуется в области шейки — орган принимает аномальный вид крючка, буквы S либо песочных часов. Перегиб в теле желчного максимально опасен из-за высокого риска разрыва мышц органа.

Заслуживает внимания классификация перегибов желчного пузыря у детей по положению и статичности деформации:

• фиксированный перегиб — нарушение формы органа закреплено в одном месте и не изменяется;
• лабильный перегиб — разновидность патологии, при которой деформация склонна к смене локализации и формы, либо полному исчезновению без лечения.

Перегибы у ребенка бывают единичными и множественными. Множественные деформации более опасны, так как способствуют длительному застою желчи и формированию воспалительных изменений в полости органа.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у детей

Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:

• Нарушение стула (диарея/запоры).
• Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
• Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
• Резкие перепады температуры тела.

В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи — лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.

Симптоматика в зависимости от места перегиба будет выглядеть так:

• Излом на стыке дна и тела. Считается самым распространенным типом деформации желчного пузыря и сопровождается такими признаками: боль, опоясывающая зону брюшной полости, лопатки и ключицы, рвота после еды, приступы тошноты. Также часто у детей наблюдаются заеды в уголках рта, налет на языке, излишняя потливость, окрашивание глазной оболочки в желтоватый цвет.
• Перекручивание шейки. В этом случае больной жалуется на боль в левом подреберье, вздутие живота, постоянную тошноту и общее недомогание, вплоть до лихорадки. Нередко болезненное состояние сопровождается повышенным газообразованием и метеоризмом, происходящим на фоне повышения температуры. Если желчь проникает из пузыря в брюшную полость, то такой «сценарий» может привести к развитию перитонита.
• Комбинированный перегиб в нескольких зонах. Встречается достаточно редко и характеризуется острой локализованной болью в области живота, ярко выраженным рвотным рефлексом, тошнотой, высокой температурой. Причинами множественной деформации желчного пузыря может служить наличие в нем камней или опущение органов ЖКТ.

Не существует в медицинской практике такого заболевания, как загиб желчного пузыря, равно как и его симптомов, последствий. Да, звучит жутковато, к тому же от бытового обсуждения термин приобретает совсем уж яркую окраску. С другой стороны, врачи тоже не спешат разубеждать в обратном.

Диагнозы обычно имеют две формулировки: изгиб желчного пузыря и перегиб, в редких случаях можно встретить приставку «S-образный». Помимо этого, не нужно обращать внимание на форму желчного пузыря – любая его шарообразная форма вполне естественна.

В детском возрасте часто встречаются проблемы с работой пищеварительной системы. Это объясняется тем, что органы ребенка недостаточно сформированы или могут быть подвержены различным патологиям.

Такое заболевание как перегиб желчного пузыря — не редкость в педиатрии.

Родители должны знать первые симптомы патологического процесса и причины его развития, чтобы своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:

• тошнота, рвота после приема пищи;
• частые боли справа;
• боль в желудке;
• избыточное потообразование;
• желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
• горечь и налет во рту.

При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс

При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.

Клиническая картина различна. Гипертонически-кинетический тип болезни (из-за неправильно подобранного питания) отличается наличием приступообразных сильных болей в животе. Гипотоническо-гипокинетический характеризуется пролонгированными болями ноющего характера под правым ребром, горьким привкусом во рту, в течение дня отсутствует аппетит, не прекращается отрыжка, присутствует чувство тошноты.

Интоксикация возникает из-за сопутствующей инфекции, она дает ощущение ломоты в суставах, повышение температуры выше нормы, возникновение рвоты с желчью. Симптомы загибов различны:

• Болевые ощущения под лопаткой справа присутствуют при загибе, расположенном между телом и дном органа.
• При наличии перегиба между шейкой и телом желчного пузыря – боль режущего характера в подреберье и межлопаточной зоне, тошнота и желтоватый оттенок кожи.
• При продольных перегибах в нескольких местах добавляется тахикардия, онемение в руках или ногах.
• При s-образном деформировании – слабость, головокружение.

Симптоматика перегиба зависит от локализации деформации и возраста ребенка. При изменении формы желчного пузыря у ребенка младше 1 года появляются следующие признаки:

• желтуха;
• вялое сосание, отказ от груди (смеси);
• беспокойный прием пищи;
• обильные и частые срыгивания;
• метеоризм (повышенное газообразование);
• диарея, часто со слизью.

Общие симптомы при приобретенном перегибе:

• боли в районе печени или под лопаткой;
• сухость слизистой оболочки рта;
• горечь во рту;
• рвота после приема пищи;
• изменение цвета кожи (она приобретает зеленый оттенок);
• запор;
• повышенное газообразование.

Наличие у ребенка деформации может никак не проявляться, особенно в случае функционального загиба. Симптомы начинают появляться при увеличении пузыря или нарушении оттока желчи. Перегиб часто обнаруживается случайно при плановом ультразвуковом исследовании.

Симптомы появляются при нарушении работы билиарного аппарата. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

• боли, чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота , возможна рвота после еды;
• светлый кал и темная моча;
• зуд и пожелтение кожных покровов;
• повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы обусловлены застоем желчи, который вызван перегибом. Информация, в которой говорится, что симптомы зависит от места перетяжки, не является достоверной. Лишь врач при помощи медицинской аппаратуры может точно определить локализацию патологии.

Врожденный загиб желчного пузыря протекает без симптомов и каких-либо осложнений. Выявить его можно только на ультразвуковом обследовании по увеличенному эхопризнаку.

Основные симптомы приобретенной патологии зависят от ее первопричин и локализации участка, на котором произошел загиб. Общими являются такие признаки заболевания:

• нарушение пищеварения;
• болевые ощущения разного характера в любом боку;
• горьковатый привкус;
• расстройства стула;
• непреходящая тяжесть в животе;
• постоянная или повторяющаяся тошнота и рвота, чаще всего после пробуждения;
• неприятные ощущения после приема жирной, жареной, другой вредной еды;
• набор веса;
• изжога, частые отрыжки с горьким привкусом;
• потеря аппетита;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Поскольку желчный пузырь состоит из нескольких частей – тела, дна и шейки, загиб на каждом из них имеет характерные симптомы. Чаще всего деформация появляется в месте соприкосновения дна и тела. При таком загибе появляется несколько выраженных симптомов:

• болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие под лопатку или в верхнюю часть груди;
• постоянная тошнота;
• учащенные позывы на рвоту.

В случае загиба между шейкой и телом, который обычно развивается при патологическом увеличении ее длины, отвисании пузыря или образовании в нем конкрементов, симптоматика будет более острой. Возможно появление таких состояний, как:

• лихорадка;
• рези в левом боку;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• высокая температура тела.

Признаки при этом напоминают печеночную колику:

• колющие боли под правыми ребрами, отдающие в лопатку;
• желтушный цвет лица;
• жар, сильное потоотделение;
• тошнотно-рвотный синдром;
• жидкий светлый стул, метеоризм;
• сильный налет на языке;
• насыщенный цвет мочи;
• повышенное беспокойство;
• общая слабость.

Снять боль невозможно никакими обезболивающими или спазмолитическими препаратами. Необходим срочный вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка.

Многократные загибы желчного пузыря встречаются очень редко и, как правило, при значительном увеличении самого органа из-за присутствия конкрементов или опускания близлежащих органов. Такая патология сопровождается острыми болями и постоянной тошнотой.

Все описанные выше симптомы можно наблюдать у детей 3 лет и старше. У грудничков на присутствие любой из этих патологий указывает постоянный плач во время приема пищи или сразу после него, особенно при введении прикорма.

Перегиб желчного пузыря у ребенка — это нарушение строения указанного органа, которое сопровождается отклонениями в его функционировании. Желчный пузырь состоит из трех частей: шейки, тела и дна. При наполнении он приобретает грушевидную форму, а в случае перегиба деформируется и меняет свой внешний вид. Такое явление часто встречается у детей, но поддается лечению.

Прогноз заболевания

Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:

• Ухудшение зрения.
• Дисфункции органов пищеварения.
• Снижение тонуса мышц.
• Образование камней в почках и желчном пузыре.
• Отставание в общем развитии.

При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.

На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

При формировании стойкой деформации желчного пузыря у ребенка наблюдается прогрессирование заболевания. Застой желчи увеличивает нагрузку на орган, нарушает переваривание пищи, происходит интоксикация организма.

Если в детском возрасте развился загиб, это впоследствии может привести к образованию камней в желчном. Однако, в целом, прогноз для перегиба благоприятный. При отсутствии других неблагоприятных факторов, даже стойкая перетяжка желчного пузыря у ребенка может никак не сказаться на функциях билиарной системы.

При перегибе желчного, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра. Важно проследить, чтобы он четко следовал всем рекомендациям специалиста.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.