Что лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника: отличия, преимущества

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что лучше и информативнее: сравнение ирригоскопии и колоноскопии. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Ирригоскопия и колоноскопия — передовые способы диагностики кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

Что показывает колоноскопия

Что собой представляет ирригоскопия

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Плюсы и минусы исследований кишечника

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

• абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
• относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.

Кому назначают?

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

• боли в области анального отверстия и прямой кишки;
• присутствие крови или слизи в каловых массах;
• хронические запоры или поносы;
• кровотечения из прямой кишки;
• боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

• неязвенный (хронический) колит;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздражения толстой кишки;
• дивертикулез;
• рак;
• полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

• Слабого наполнения — введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
• Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
• Фаза двойного контрастирования — в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
• Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
• В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
• По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
• Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием — опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Что собой представляет ирригоскопия

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования толстого кишечника, позволяющим:

• определить даже самые незначительные изменения в тканях;
• обнаружить порок развития, опухоль, свищ и другие патологические образования на стенках кишки;
• рассмотреть состояние околокишечных лимфоузлов, выявить изменения в них, проанализировать положение кишечника;
• провести необходимые лечебные манипуляции (устранить кровотечение, удалить полипы и т.д);
• взять ткани на биопсию из подозрительного участка.

При всех достоинствах колоноскопии, к ее проведению существует ряд противопоказаний – внутреннее кровотечение, болезнь Крона в острой стадии, непроходимость и другие.

Для исследования желудочно-кишечной системы, сегодня применяется широкий спектр различных диагностических методик. Поэтому, если возникает необходимость в обследовании кишечника, пациентов волнует вопрос, какой из способов диагностики более информативен, что лучше – ирригоскопия или колоноскопия?

Несмотря на то, что оба диагностических метода направлены на исследование толстого кишечника и выявление в нем патологических изменений и воспалительных процессов, они кардинально между собой отличаются:

• Колоноскопия проводится при помощи специального эндоскопического оборудования – колоноскопа, оснащенного мощной оптикой, обеспечивающей максимально четкую картину при обследовании тканей и отделов кишечника.
• Ирригоскопия – это рентгенографический метод исследования, с применением контрастного вещества, которым заполняется толстый кишечник непосредственно перед исследованием.

Четко определить, какая процедура лучше – невозможно. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки. Врач выбирает метод исследования, исходя из цели его проведения, стадии заболевания, наличия показаний и других факторов. Оба метода имеют существенные отличия, но никак не исключают, а наоборот, являются дополнением друг друга.

Преимущества и недостатки ирригоскопии

Ирригоскопия позволяет быстро и точно выполнить диагностику толстого кишечника, включая те отделы, в которые эндоскопическое оборудование не имеет возможности проникнуть. Благодаря контрастному веществу, которое равномерно распределяется по всем отделам кишечника, врач получает четкий снимок, на котором отлично просматриваются крупные опухолевые образования и анатомия кишечника.

Однако, обнаружить воспалительный процесс, небольшой полип или опухоль в ранней стадии, с помощью ирригоскопии затруднительно, а зачастую и невозможно.

Опыт и высокие технологии для вашего здоровья

Ирригоскопия и колоноскопия позволяют выявить множество патологий толстого кишечника на ранней стадии развития. Исследование желудочно-кишечного тракта в «Клинике АВС» проводят опытные доктора, с помощью передового оборудования, что обеспечивает максимально достоверные результаты в короткий срок. Диагностические процедуры не доставят неудобства и позволят вовремя среагировать на проблему, не допуская развития осложнений.

• определить даже самые незначительные изменения в тканях;
• обнаружить порок развития, опухоль, свищ и другие патологические образования на стенках кишки;
• рассмотреть состояние околокишечных лимфоузлов, выявить изменения в них, проанализировать положение кишечника;
• провести необходимые лечебные манипуляции (устранить кровотечение, удалить полипы и т.д);
• взять ткани на биопсию из подозрительного участка.

Как проходит исследование

Пациент раздевается и ложится на бок, ноги при этом подведены к животу. Доктор проводит обезболивание, но даже с ним у многих пациентов эта процедура вызывает серьезный дискомфорт. Специалист вводит колоноскоп в прямую кишку через анальное отверстие, параллельно нагнетая небольшое количество воздуха, чтобы ее стенки распрямились. На монитор передается изображение с камеры колоноскопа, и доктор может оценить состояние толстого кишечника.

Достоинства и недостатки

Колоноскопия позволяет выявить опухоль на ранних стадиях или заметить предраковое перерождение слизистой и удалить его. Во время процедуры можно удалить полип, взять биопсию и провести другие манипуляции. Недостатком метода является невозможность осмотреть стенку кишечника в труднодоступных для колоноскопа местах (изгиб слепой кишки, дистальные отделы восходящего кишечника). В таких случаях прибегают к ирригоскопии.

Разновидностью этого исследования является ректороманоскопия. Метод диагностики с помощью ректороманоскопа (небольшой эндоскопический прибор 25 – 30 см длиной). Он позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной кишки. Используется чаще для профилактики новообразований этой области и скриниг-диагностики у людей из группы риска.

Как проходит исследование

В просвет толстого кишечника вводится ренгеноконтрастное вещество (чаще бариевая взвесь). После этого проводят серию рентгеновских снимков и анализируют полученный результат. Дополнительно в просвет кишечника может быть введён еще и воздух. Данный метод позволяет увидеть все отделы толстого кишечника, даже труднодоступные для колоноскопа.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это вид исследования, при котором в прямую кишку вводят колоноскоп (гибкий эндоскоп с оптическим прибором). С помощью этой методики можно выявить:

• полипы и дивертикулы этой области;
• наличие язв, эрозий и свищевых ходов;
• злокачественное перерождение слизистой и опухоли.

Кроме того, что колоноскопия позволяет выявить эту патологию, хирург может сразу провести хирургическое лечение: прижечь язву, удалить полип, а также взять биопсию из подозрительных участков.

Колоноскопия позволяет выявить опухоль на ранних стадиях или заметить предраковое перерождение слизистой и удалить его. Во время процедуры можно удалить полип, взять биопсию и провести другие манипуляции. Недостатком метода является невозможность осмотреть стенку кишечника в труднодоступных для колоноскопа местах (изгиб слепой кишки, дистальные отделы восходящего кишечника). В таких случаях прибегают к ирригоскопии.

Плюсы и минусы

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

• Введение эндоскопа через прямую кишку — это неприятная и болезненная манипуляция, которая требует применения анестезии.
• Неприятный для пациентов подготовительный период (диета и очищение кишечника от каловых масс), который может привести к обезвоживанию.
• Гибкий зонд имеет определенный диаметр, поэтому не всегда представляется возможным преодолеть участки стенозов.
• Колоноскоп не позволяет осмотреть некоторые труднодоступные места.
• Если в процессе обследования специалистом будут допущены серьезные ошибки, то все может закончиться полостной операцией.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

• присутствие лучевой нагрузки;
• отсутствует возможность сделать забор образца тканей для гистологического исследования или провести прицельную терапию;
• возможно появление аллергической реакции на вводимый контраст.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

• Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
• Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
• Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
• Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
• По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Последствия манипуляции

Особенных последствий после манипуляции нет, учитывая отсутствие необходимости введения наркоза.

Несмотря на малоинвазивность метода, у пациентов могут наблюдаться следующие последствия:

• метеоризм;
• запоры (при затруднении опорожнения более 2 суток рекомендуется приём слабительных препаратов);
• осветление стула (выведение остатков бария).

Среди осложнений редко могут возникать:

• признаки непроходимости кишечника,
• образование бариевой эмболии,
• отёчность слизистых,
• повреждение стенок кишечника.

Внимание! Незамедлительная помощь необходима при:

• повышении температуры тела,
• появлении диспепсических расстройств (рвота, тошнота, понос),
• обильных кровотечений из прямой кишки,
• сильных болей в области брюшины, пупка.

ЧТО ЛУЧШЕ И ИНФОРМАТИВНЕЕ: СРАВНЕНИЕ ИРРИГОСКОПИИ И КОЛОНОСКОПИИ

Ирригоскопия и колоноскопия — передовые способы диагностики кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Отзывы пациентов о диагностике

Если дело касается исследования кишечника, то возникает вопрос: ирригоскопия или колоноскопия — что информативнее? Точный ответ дать сложно. Это зависит от многих факторов: состояния пациента, заболевания. Сказать точно, что лучше — колоноскопия или ирригоскопия кишечника, невозможно, так как у каждого человека свой организм и свои симптомы. Если у одного пациента выявить заболевание удалось, используя один метод, то другому он может особо и не помочь. Для каждого эффективен определенный способ диагностики — колоноскопия или ирригоскопия. Отзывы пациентов разнятся. Кто-то отмечает болезненные ощущения, кто-то, напротив, простоту процедуры. В основном больные отзываются об обеих методиках положительно. Главное, как мы уже говорили, правильно подготовиться к одной и другой процедуре, чтобы получить максимально точные ответы на все вопросы, касающиеся работы кишечника.

Готовимся к ирригоскопии

Колоноскопия или ирригоноскопия кишечника требуют предварительной подготовки организма. Правильная подготовка кишечника к процедуре позволит существенно увеличить шансы на точность результатов.

Перед тем как идти на ирригоскопию, пациент должен соблюдать диету и провести очищение кишечника. Все продукты питания, которые могут вызывать вздутие кишечника, стоит исключить из рациона на несколько дней. Нельзя кушать:

• Свежие овощи и фрукты.
• Перловку.
• Ппшеничную и овсяную крупу.
• Исключить все виды зелени и черный хлеб.

Лучше всего на несколько дней сесть на паровую диету – блюда, приготовленные только на паровой бане. Перед процедурой вечером накануне и утром не кушать.

Что касается очистительных процедур, то точные результаты ирригоскопии можно получить при чистом кишечнике, поэтому пациент должен принять слабительное и сделать клизму.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка+исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии узнайте здесь) и МРТ-диагностики. Может ли МРТ заменить колоноскопию, мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность:

• Выявить и устранить очаг кровотечения;
• Удалить полип;
• Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

• боли при дефекации;
• болезненность в области пупка неясной этиологии;
• стойкие запоры;
• примеси гноя, крови в каловых массах;
• развитие железодефицитной анемии.

Процедура не проводится при:

• обострении инфекционных заболеваний,
• язвенном колите,
• тромбоэмболии в области ануса,
• микротрещинах при геморрое,
• сердечной недостаточности,
• перитоните,
• раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне прямо тут.

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия читайте здесь.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию.

Особенности проведения

Перед манипуляцией пациенты очищают кишечник медикаментозными препаратами или клизмами для улучшения визуализации внутренних просветов кишечника. Также, рекомендуется диетическое питание и точное следование всем назначениям врача. Для очищения используются те же препараты, что и при подготовке к колоноскопическому исследованию. В предыдущей публикации мы уже писали, как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях Фортрансом.

Общая длительность процедуры варьируется от 20 до 60 минут без подготовки. Единственное, что испытывает пациент — дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер и введения контрастного вещества.

Далее процедура проходит по следующей схеме:

• Укладывание пациента на кушетку;
• Обработка ануса антисептиком:
• Нагнетание воздуха для распрямления кишки;
• Введение аппарата Боброва в ректальный канал (его же применяют для промывания кишечника);
• Заполнение кишечника взвесью бария.

После производят серию рентген снимков в разных проекциях.

Через некоторое время делают еще два дополнительных снимка, которые в большей степени определяют окончательное описание клинической ситуации:

• В момент распределения контрастного вещества — оценка диаметра кишечника, анатомии и расположения органа относительно нормы;
• В момент извлечения прибора и опорожнения кишечника — исследование рельефа слизистых, определение функциональности перистальтики органа.

На последнем этапе врач применяет технику двойного контрастирования. Если на первой этапе введение контраста проводилось при помощи медицинской груши, то второй этап предполагает использование только ирригоскопа.

Кишку заполняют воздухом, расправляют слизистую, на которой ещё сохранился контрастный компонент, далее:

• подробно изучают слизистые стенки кишечника,
• диагностируют язвенные очаги, полипы, кистозные полости и онкологические новообразования.

При отсутствии патологических изменений определяется раздутый кишечник с чёткими контурами физиологических изгибов органа. Нормальная слизистая имеет перистый рисунок, сглаженную поверхность без следов язвенного поражения, воспалительных очагов. После выведения контраста кишечник обретает свои привычные анатомические формы.

В тех случаях, если есть подозрения на непроходимость в кишке, тогда ирригоскопию проводят с использованием водорастворимых веществ, а это сильно отражается на качестве снимков.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.