Гастроскопия под наркозом

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Гастроскопия под наркозом. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Гастроскопия требует определенной подготовки. Исследование проводится строго натощак — за 8-10 часов до исследования прекращается прием любой пищи. Необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований (если таковые имеются). Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями крайне желательно сделать ЭКГ.

Показания к исследованию

Основные показания к гастроскопии:

• Различные формы гастрита;
• Гастродуоденит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Подозрение на новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (опухоли, полипы);
• Эзофагит и другие заболевания пищевода.

Гастроскопия — метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Наряду со многими другими видами эндоскопии, этот вид исследования причиняет пациенту дискомфортные ощущения, поэтому в современной медицинской практике гастроскопия все чаще проводится под наркозом.

При проведении гастроскопии используется внутривенный наркоз, при помощи которого пациент вводится в медикаментозный сон. Современные седативные препараты отличаются хорошей переносимостью — после них не наблюдается заторможенности, вялости и проблем с ориентированием. Пациент может разговаривать и ходить уже через 5 минут после пробуждения, и примерно через 40-60 минут может покинуть клинику. Единственное, что в этот день все же не следует садиться за руль и выполнять работы, требующие точности действий и большой концентрации внимания.

Основные преимущества проведения гастроскопии «во сне»:

• Полная безболезненность процедуры;
• Точность диагностики — так как пациент находится в состоянии сна, врач имеет возможность спокойно и детально изучить исследуемые органы и при необходимости провести все необходимые манипуляции;
• Возможность сразу вернуться к обычному образу жизни;
• Отсутствие стресса.

Гастроскопия «во сне»: техника проведения процедуры

Исследование под наркозом обязательно проводится в присутствии врача-анестезиолога. Именно этот врач вводит пациента в медикаментозный сон, контролирует его состояние вплоть до пробуждения. Во избежание осложнений, необходимо предупредить анестезиолога обо всех имеющихся заболеваниях, особенно если они касаются сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы. Также стоит сообщить о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• Пациент вводится в сон путем внутривенного введения седативного препарата.
• Во рту пациента врач размещает специальное приспособление — загубник, предотвращающее смыкание челюстей во время исследования.
• Выполняется введение гастроскопа (гибкой оптической трубки с видеокамерой) через ротовую полость в желудок и просвет двенадцатиперстной кишки.
• При необходимости исследование может дополниться биопсией (взятием образа ткани из подозрительного участка для дальнейшего гистологического исследования) и взятием на анализ содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При наличии показаний могут проводиться лечебные манипуляции — остановка кровотечения, введение лекарственных препаратов, удаление полипов.
• После завершения всех необходимых манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода и в течение нескольких минут пациент просыпается.

Все данные полученные при обследовании фиксируются на различных носителях (фото, видео). Это позволяет пациенту воочию увидеть все имеющиеся проблемы и передать данные своему лечащему врачу.

Большим преимуществом гастроскопии «во сне» является раннее обращение пациентов, ведь многих из них страшит именно дискомфортность и болезненность процедуры. Наша клиника обладает всеми условиями для качественной и комфортной диагностики заболеваний ЖКТ: современное оборудование, высококвалифицированные эндоскописты и внимательное отношение к каждому пациенту позволят пройти обследование не выходя из рамок привычного образа жизни.

• Пациент вводится в сон путем внутривенного введения седативного препарата.
• Во рту пациента врач размещает специальное приспособление — загубник, предотвращающее смыкание челюстей во время исследования.
• Выполняется введение гастроскопа (гибкой оптической трубки с видеокамерой) через ротовую полость в желудок и просвет двенадцатиперстной кишки.
• При необходимости исследование может дополниться биопсией (взятием образа ткани из подозрительного участка для дальнейшего гистологического исследования) и взятием на анализ содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При наличии показаний могут проводиться лечебные манипуляции — остановка кровотечения, введение лекарственных препаратов, удаление полипов.
• После завершения всех необходимых манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода и в течение нескольких минут пациент просыпается.

Выявим патологию пищевода и желудка выполнив эзофагогастродуоденоскопию «Во сне»,
в течение 3 — 5 минут с использованием Японского оборудования (видео) Pentax!

Запишитесь сейчас
и пройдите диагностику Без очереди!

Пройдите осмотр у врача Крапчатова Михаила Юрьевича
в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Эндоскопия ЖКТ — это современный метод диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения, который является максимально щадящим и информативным на сегодняшний день

Колоноскопия – процедура, с помощью которой выполняется детальное исследование толстого кишечника с помощью видеоскопа. Полная картина состояния кишечника и его слизистой оболочки отображается на мониторе

Как проводится Гастроскопия?

Симптомы, при которых нужно сделать гастроскопию

• Вздутие живота;
• Боль в животе;
• Горечь во рту;
• Обложен язык;
• Плохо после еды;
• Тяжесть в желудке.

Подготовка к Гастроскопии «Во сне»

Пройдите осмотр у врача Крапчатова Михаила Юрьевича
в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.

Возможные осложнения

Седация обычно легко переносится. Пациент просыпается уже через 3-5 минут после завершение процедуры. Под медицинским наблюдением он находится еще около часа, а после может спокойно пойти домой.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

• аллергические реакции на препарат;
• головокружение;
• общую слабость;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• снижение артериального давления (гипотензия), ускорение сердечного ритма (тахикардия);
• снижение четкости зрения;
• эмоциональную лабильность (состояние тревоги, угнетенного настроения);
• ощущение сухости во рту, икота, снижение аппетита.

Побочные эффекты от седации обычно быстро проходят. И уже к концу дня пациент чувствует себя как обычно.

Чаще всего случаются следующие осложнения:

• аллергические реакции;
• угнетение дыхания;
• аспирационная пневмония (из-за попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
• тошнота и рвота;
• тремор (дрожь) рук и ног;
• боли головы и периферических мышц;
• сонливость;
• колебания артериального давления;
• ощущение жжения кожи;
• повышение уровня сахара в крови;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения координации движений, выраженное покачивание при ходьбе;
• трудности в ориентации в пространстве и времени.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Противопоказания

Наркоз при ФГДС опасен при наличии у пациента следующих состояний:

• аллергической реакции к препаратам, которые используются для наркоза;
• геморрагического инсульта в последние 6 месяцев;
• признаков сердечной недостаточности;
• острого инфаркта миокарда (или нестабильной стенокардии);
• заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются снижением насыщения кислородом крови (пневмонии, бронхиальной астмы, ХОБЛ);
• выраженной анемии;
• врожденных или приобретенных (например, на фоне приема медикаментов) нарушений свертывания крови;
• выраженной почечной недостаточности (снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин);
• повышенного артериального давления;
• некомпенсированного сахарного диабета (нужен предварительный переход на инсулин);
• нестабильной гемодинамике (требуется состояние компенсации).

Дополнительно необходимо учитывать особенности препаратов, которые планируется использовать для введения пациента в наркоз.

Противопоказания для проведения ФГДС под седацией практически идентичны таковым при наркозе.

Для проведения процедуры “во сне” практически всегда используются препараты из группы барбитуратов. Это походные барбитуровой кислоты, которые имеют выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Их нельзя использовать при наличии следующих состояний:

Если у пациента есть противопоказания для введения наркоза, ему стоит обратить внимание на способы, которые помогут легче перенести ФГДС либо попробовать другие методики исследования, например рентген желудка.

Как делают исследование «во сне»?

Искусственная вентиляция не требуется во время седации, как и катетеризация мочевого пузыря.

Седацию, в отличие от наркоза, можно провести в обычной манипуляционной.

Поскольку в наркоз пациента вводят в ситуациях, когда после получения результатов ФГДС предусматривается возможность операции, то манипуляцию проводят в операционной. Тогда за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Важно, чтобы помещение было оборудовано всем необходимым для контроля состояния пациента.

Пациент ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводятся необходимые препараты. После достижения медикаментозного сна эндоскопист через рот постепенно вводит зонд, оснащенный видеокамерой. Поочередно он обследует внутренние стенки двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Проводится экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции.

При обнаружении язвы, новообразования или существенных изменений слизистой оболочки, берут образец ткани на цитологическое исследование. Также аппарат измеряет параметры кислотности в различных отделах пищеварительной системы.

Длительность манипуляции составляет 5-10 минут.

Подготовка

Если требуется наркоз, то подготовка более тщательная, нежели к обычной гастроскопии. За несколько дней проводят комплекс обследований, чтобы изучить функционирования основных систем организма:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (сахар, гликированный гемоглобин, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, общий белок);
• рентгенография органов грудной полости (при наличии показаний к легочной патологии);
• электрокардиография (у пациентов старше 40 лет).

И перед седацией, и перед наркозом, если имеются сопутствующие патологии, определяется степень их компенсации. Обязательно проводятся тесты на наличие аллергической гиперчувствительности к препаратам, которые планируется использовать.

Подготовка обязательно включает определенный режим питания. За день до ФГДС пациенту советуют есть легкоусвояемую еду. Исследование проводят на «голодный» желудок.

В день диагностики разрешено пить столовую воду, но не позднее, чем за полутора часа до начала. Утром пациент принимает все ранее назначенные ему медикаменты. Если требуется дополнительное проведение колоноскопии, то предварительно показано очищение кишечника (с помощью диеты и слабительных средств).

Для избежания осложнений, после процедуры рекомендуется соблюдать диету.

В день проведение исследования ему запрещают садиться за руль или делать работу, которая требует повышенной концентрации внимания или точных движений. Среди осложнений наиболее часто отмечают:

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) ― эффективный метод эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На основании полученных результатов врач может уточнить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения. Пройти эту процедуру вы сможете в медицинском центре «Чудо Доктор». Мы располагаем современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим получить достоверные результаты, и делаем все для того, чтобы обследование прошло в максимально комфортной обстановке.

Отличия ФГС, ФГДС и ЭГДС

Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.

Фиброгастроскопия, или ФГС, предполагает только обследование полости желудка. Корень фибро- означает, что медицинский прибор для проведения диагностики (фиброгастроскоп) изготовлен с применением оптического волокна. Эндоскопическое исследование позволяет не только оценить состояние поверхностного слоя желудка, но и выполнить медицинские манипуляции: биопсию, удаление новообразований, введение лекарственных препаратов, прижигание кровотечений, извлечение инородных тел и пр.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, подразумевает обследование только желудка и двенадцатиперстной кишки (без пищевода). Таким образом, способы проведения диагностики имеют общие черты, отличаются показания для их назначения и области исследования. Перечисленные методы предназначены для визуального осмотра слизистых оболочек полых органов пищеварительного тракта, однако ФГС и ЭГДС также позволяют выполнить медицинские манипуляции, например биопсию, а ФГДС ― нет.

Показания для проведения диагностики

Помимо этого, эндоскопическое исследование проводится в следующих случаях:

• после полученных травм или химических ожогов пищевода, желудка, начального отдела кишечника;
• подозрение на наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта;
• обследование перед проведением операции;
• контроль эффективности консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения гастроскопии

• сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
• нарушения сердечного ритма;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• травмы полости рта, глотки, пищевода;
• дисфагия (нарушение глотательной функции) и др.

Большинство противопоказаний к проведению диагностики относительные, то есть обследование можно планировать после улучшения состояния пациента. При этом в экстренных ситуациях (например, при сильном кровотечении в желудке) гастроскопия жизненно необходима даже при наличии перечисленных ограничений.

Гастроскопия представляет собой исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи тонкого гибкого зонда, оснащенного объективом, системой подсветки и микроинструментами. ЭГДС позволяет обнаружить повреждения слизистой, эзофагит, гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, а также провести несложные манипуляции: взять образцы тканей для биопсии, выполнить удаление папиллом и полипов, иссечение спаек и др.

Особенности процедуры

Гастроскопия во сне представляет собой процедуру исследования верхних отделов пищеварительного тракта, только при этом пациенту вводятся специализированные седативные препараты, которые помогают ему заснуть. Поверхностная седация вызывается введением небольших доз короткодействующих снотворных средств. При этом пациент успокаивается, расслабляется и засыпает.

Гастроскопия под наркозом или общая анестезия в сочетании с глубокой седацией может применяться в экстренных случаях, когда существует риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Процедура поверхностной седации в сочетании с местной анестезией — это безопасная альтернатива гастроскопии желудка с глубоким наркозом.

• Человек не испытывает сильнейший стресс, как перед предстоящей стандартной процедурой без седации.
• Врач может спокойно проводить исследование, не отвлекаясь на панику больного и не тратя силы и время на то, чтобы его успокаивать.
• Оптическое оборудование позволяет делать видеозапись обследования, чтобы в дальнейшем с результатами могли ознакомиться различные специалисты.
• Метод диагностики во время сна особенно подходит для обследования детей и психически неуравновешенных пациентов.
• После процедуры больной не находится в постстрессовом состоянии, не испытывает слабость или продолжительное першение в горле.

Как проходит процедура

В медикаментозный сон вводить пациента имеет право только анестезиолог. Он должен присутствовать от начала до конца эндоскопического исследования. В процессе исследования анестезиолог контролирует состояние пациента и если необходимо вводит дополнительные дозы препарата.

С момента, когда больной погружается в сон, дальнейшие действия эндоскописта ничем не отличаются от стандартного исследования:

• Пациенту в рот вставляется специальное кольцо, защищающее от закрытия рта.
• Через ротовую полость вводится гибкий эндоскоп. Врач-диагност деликатно продвигает его по пищеводу и желудку, доходя до верхней части 12-перстной кишки и по ходу продвижения эндоскопа тщательно изучает слизистую, уделяя особое внимание проблемным участкам.
• Если есть необходимость, то производится забор биоптата и в терапевтических целях выполняется мелкие хирургические манипуляции.
• По окончании процедуры эндоскоп аккуратно извлекается из пищеварительного тракта.
• Когда заканчивается действие седативных препаратов, пациент просыпается. Как правило, это происходит в течение 40 минут.

Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится пациентами значительно легче. После седации не бывает продолжительной вялости или заторможенности, а также проблем с координацией движения.

Подготовка и последствия

Погружение пациента в медикаментозный сон — это серьезная процедура, которая может иметь свои осложнения. Поэтому перед гастроскопией во сне пациент должен пройти подготовку не только с позиции гастроэнтерологии, но и сделать все, что требует врач-анестезиолог. В таком случае больной должен предоставить:

• результаты флюорографии;
• биохимический анализ крови;
• кардиограмму (особенно пациенты старше 40 лет);
• информацию о всевозможных аллергических реакциях.

Кроме того, пациент должен придерживаться всех основных принципов подготовки, как и в случае классической гастроскопии. В течение 3–4 дней больной должен придерживаться щадящей диеты, а непосредственно перед обследованием за 12 часов должен воздерживаться от любой еды.

Гастроскопия во сне — это современный диагностический метод, плюсы которого значительно превышают минусы. Осложнений, как правило, не случается, но в редких случаях наблюдалось сквозное нарушение стенки толстой или тонкой кишки. Однако такой риск минимален, если учитывать миниатюрность и гибкость современных эндоскопов. Если же такое все-таки произошло, то узнать об этом можно будет только после пробуждения пациента.

Но, с другой стороны, вероятность повреждения стенки кишечника гораздо выше во время классической гастроскопии, когда пациент пребывает в стрессовом состоянии и легко может совершить неловкое движение, приводящее к прободению. При отсутствии нервозности во время гастроскопии под медикаментозным сном врач может сконцентрироваться на задачах исследования, а не на эмоциональном и физическом состоянии пациента.

Диагностика ЖКТ в большинстве случаев связана с не самыми приятными ощущениями. Гастроскопию сопровождает защитный рвотный рефлекс, который осложняет или делает невозможным детальный осмотр слизистой. Во время колоноскопии пациенты жалуются на распирание и вздутие в животе, а также болезненные ощущения, возникающие при прохождении анатомических изгибов кишечника.

Человеческий организм устроен так, что для осмотра желудка или толстой кишки не предусмотрено более прямых путей. Тем не менее в эндоскопии произошел прорыв — диагностику можно проводить под временным наркозом. Гастроскопия во сне пользуется у пациентов большой популярностью. А в некоторых экстренных случаях врачи прибегают к гастроскопии под наркозом.

В медикаментозный сон вводить пациента имеет право только анестезиолог. Он должен присутствовать от начала до конца эндоскопического исследования. В процессе исследования анестезиолог контролирует состояние пациента и если необходимо вводит дополнительные дозы препарата.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.