Передозировка Амитриптилином: последствия, симптомы, возможность летального исхода

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Отравление амитриптилином: симптомы, лечение, последствия. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Каковы симптомы передозировки амитриптилином

В зависимости от количества принятого препарата выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно нарастание вышеперечисленных побочных эффектов – сухость во рту, запоры, отсутствие мочеиспускания и другие. Возникает при приеме 6 таблеток, зависит от функционального состояния печени.

Для средней и тяжелой степени характерно постепенное нарастание таких симптомов:

  • повышение температуры тела,
  • головокружение, сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • нарушения сознания (бред, галлюцинации),
  • одышка, нехватка воздуха,
  • тошнота, сменяющаяся рвотой.

При отсутствии медицинской помощи клиническая симптоматика продолжает нарастать. Могут возникать судорожные припадки, психозы и другие виды повышенной возбудимости. Опасными симптомами, угрожающими жизни являются:

  • падение артериального давления,
  • расширение зрачков и отсутствие реакции на свет,
  • угасание рефлексов,
  • парез мочевого пузыря и кишечника,
  • печеночная и сердечная недостаточность,
  • остановка дыхания.

При отказе от реанимационных мероприятий в 100% случаев наступает летальный исход. Смертельная доза составляет более 1, 5 г за раз. Ребенку достаточно и меньшего количества. Смерть может наступить при употреблении Амитриптилина в обычной дозировке, но совместно с алкоголем.

Побочные действия амитриптилина

Связаны с тем, что помимо антидепрессивного действия, лекарственное средство также обладает противогистаминным и холинолитическим эффектами. Самые частые побочные действия это:

  • чувство сухости во рту,
  • расширение зрачков (мидриаз),
  • нарушение аккомодации (ложная близорукость),
  • задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника,
  • сонливость, головокружение,
  • дрожание верхних конечностей, чувство покалывания, ползания мурашек,
  • аритмии (чувство нарушения работы сердца).

Стоит отметить, что подобные последствия приема, хоть и частые явления, но выражены незначительно и не требуют отмены препарата.

Оказание медицинской помощи при отравлении

Если вы заметили первые признаки передозировки, срочно вызовите службу СМП, ведь самостоятельно интоксикация такого рода не пройдет. До их приезда необходимо:

  • дать больному быстро выпить литр воды и вызвать рвоту, тем самым опорожнив желудок от остатков препарата, проводить мероприятие стоит до появления чистых промывных вод,
  • принять внутрь энтеросорбенты для снижения всасывания препарата из кишечника в кровь, например, активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полисорб,
  • если человек лежит без сознания, поверните его на бок, проследите, чтобы носовая и ротовая полость были свободны.

Такие больные госпитализируются в реанимационное отделение. Для ускорения выведения вещества из организма, больному промывают желудок, ставят сифонные клизмы. В тяжелых случаях возможно проведение гемосорбции.

Вводят специфический антидот при отравлении Амитриптилином – Физостигмин. Дальнейшая терапия заключается в следующих действиях:

  • внутривенное введени инфузионных растворов с целью коррекции ацидоза и ускорения выведения препарата,
  • круглосуточный мониторинг первые 5 дней за контролем АД, ЧСС, сознанием,
  • введение глюкокортикоидов при падении АД,
  • при высокой температуре применяется физическое охлаждение,
  • при нарушении ритма сердца назначаются антиаритмики,
  • выполняются кислородные ингаляции, в тяжелых случаях – проведение ИВЛ,
  • экг мониторинг (с целью выявления повреждений сердца).

Отравление амитриптилином может возникать при ошибках в дозировке и способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы заметили первые признаки передозировки, срочно вызовите службу СМП, ведь самостоятельно интоксикация такого рода не пройдет. До их приезда необходимо:

Симптоматика передозировки

Конкретной разовой и суточной дозы не существует – дозировку определяет врач индивидуально в каждом случае. Обычно в амбулаторных условиях назначают по 150 мг амитриптилина в сутки. Во время терапии в стационаре доза может быть увеличена до 300 мг в день. При этом количество препарата разделяют на 2-3 приема. Дозировку лекарственного средства определяет врач, основываясь на тяжести психомоторного расстройства.

Можно ли отравиться амитриптилином? Одновременный прием более 6 таблеток препарата приводит к интоксикации организма. При отравлениях легкой степени пациенты отмечают сухость в ротовой полости, возбуждение, нарушение зрения и мочеиспускания, снижение перистальтики пищеварительных органов.

При отравлении амитриптилином средней степени тяжести могут развиваться следующие симптомы:

  • Сонливость;
  • Одышка;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Тахикардия;
  • Нарушение ритма и проводимости;
  • Рвота.
Рекомендуем прочесть:  Отравление у кошек и котов: симптомы и лечение в домашних условиях, чем лечить котенка

Перечисленная симптоматика нарастает постепенно. При передозировке также возможно расстройство речи, развитие судорожных припадков. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, то возможно угнетение состояния вплоть до развития комы. Выделяют следующие признаки коматозного состояния:

  • Расширение зрачков;
  • Отсутствие реакции на свет;
  • Парез кишечника;
  • Снижение артериального давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсическая гепатопатия;
  • Остановка дыхания.

При отсутствии реанимационных мероприятий возможен смертельный исход. Летальной считается дозировка антидепрессанта более 1,5 г. Однако к смерти может привести и одновременный прием алкоголя с амитриптилином.

Показания к применению амитриптилина

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

  • Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
  • Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
  • Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
  • Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
  • Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Особенности терапии отравления

Лечение в условиях реанимационного отделения предполагает промывание желудка с параллельным введением касторового масла. Также назначают сифонные клизмы, проведение курса гемосорбции. Это позволяет скорее вывести из организма амитриптилин из организма. Форсированный диурез и диализ не назначают в связи с их низкой эффективностью. Это связано с высокой концентрацией амитриптилина в тканях, способностью препарата связываться с белками плазмы.

Параллельно показано проведение симптоматической терапии. В большинстве случаев передозировка амитриптилином приводит к повреждению сердца и печени. Поэтому лечение предполагает назначение кардиологических и гепатопротекторных средств.

Основные принципы терапии:

  • При расширении зрачков, развитии тахикардии показано введение прозерина парентерально;
  • Коррекция ацидоза предполагает введение бикарбоната натрия;
  • При развитии коллапса вводят полиглюкин одновременно с гидрокортизоном или преднизолоном;
  • Скорректировать ритм позволит использование изоптина, лидокаина;
  • При развитии судорожного синдрома назначают седуксен;
  • Для предотвращения внезапной остановки сердца рекомендуют использовать унитиол, витамин Е, глюкокортикостероиды;
  • При развитии гипоксии показана ингаляция кислородом, при невозможности самостоятельного дыхания поможет искусственная вентиляция легких;
  • При гипертермии показано физическое охлаждение.

Рекомендуют отказаться от использования сердечных гликозидов. Назначение барбитуратов, производных фенотиазина может привести к усилению токсического действия амитриптилина на нервную систему. Медицинский персонал должен постоянно следить за состоянием человека, проводить мониторинг давления, работы сердца, дыхания, сознания на протяжении 5 суток с момента отравления.

Амитриптилин (Элавил, Триптанол, Лароксил, Триптизол, Саротен) – трициклический антидепрессант, который широко применяют в психиатрии при неврозах и депрессивных расстройствах. Препарат выпускают в форме драже и раствора для парентерального применения. Амитриптилин потенцирует действие некоторых средств, отличается доступностью. Поэтому нередко возникают случаи передозировки препаратом, которые приводят к тяжелым нарушениям в организме, могут вызвать смерть человека.

  • Сонливость;
  • Одышка;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Тахикардия;
  • Нарушение ритма и проводимости;
  • Рвота.

В каком случае строго противопоказано использовать средство?

Есть целый ряд противопоказаний к использованию таких таблеток, именно из-за побочного действия и противопоказаний средство все реже используется при лечении вышеуказанных заболеваний. Для начала противопоказанием к приему таблеток будет непереносимость какого-либо компонента препарата, также может проявляться повышенная чувствительность к составляющим средства.

Задержка мочи при простатите у мужчин и непроходимость кишечника являются серьезными противопоказаниями для использования таблеток в качестве лечебного средства.

Если правильно принимать амитриптилин передозировка наступить не может, по этой причине очень важно обращаться за назначениями к опытному доктору, доза препарата будет зависеть исключительно от того, какой диагноз ставится пациенту, при этом специалист сможет установить не только дозировку таблеток, но и длительность использования препарата для лечения недугов. Используют таблетки в целом виде, их обязательно запивают большим количеством простой воды, а прием производится только после окончания приема пищи.

На начальном этапе лечения депрессии, врач может назначить минимальную дозу этого средства, но с каждым днем нужно добавлять дозу, это поможет организму постепенно адаптироваться к новому лечению и привыкнуть к лекарству. Врачи утверждают, что даже при назначении инъекций, больному в итоге придется перейти на прием таблеток, так как именно в таком виде препарат содержит наиболее высокую дозу для эффективного лечения.

Первые результаты от лечения можно будет заметить не ранее, чем через пару недель после начала использования таких таблеток, эффект же будет сохраняться весь период лечения. Отравление амитриптилином достаточно часто встречается у тех людей, которые длительное время находятся в голубой депрессии, это связано с тем, что больному приходят мысли о самоубийстве, первые несколько дней лечения за пациентом обязательно устанавливается строгий присмотр.

При взаимодействии эти вещества влияют на организм пагубно, что вызывает серьезные сбой в работе мочевыводящей системы, сердца и кишечника. Не редко фиксировались случаи, что после совмещения таких таблеток с алкоголем у пациента останавливалось дыхание, и фиксировалась смерть. Принимать спиртное внутрь можно только спустя три дня после полного завершения лечения антидепрессантом.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
72.73%
Еще нет, почитаю.
20.66%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.61%
Проголосовало: 121

Какие последствия несет отравление Амитриптилином?

При тяжелых степенях передозировки возможен летальный исход, даже несмотря на вовремя оказанную медицинскую помощь, из-за остановки сердца, дыхания, тяжелых аритмий. Если человек выжил, то все равно остаются остаточные явления. Чаще всего страдает нервная система – возникают разнообразные нарушения психики, тяжелейшие депрессии.

Рекомендуем прочесть:  Как правильно принимать барсучий жир при гастрите

Так же чреваты последствия для печени, почек и сердца. Первые два органа страдают, так как они выводили большие дозы амитриптилина. Сердце из-за побочных усиленных эффектов. Данные изменения отмечаются пожизненно и требуют симптоматической терапии.

Показания к применению амитриптилина

Антидепрессант назначают в следующих ситуациях:

  • Депрессивные расстройства, причиной которых являются тревожность и угнетенное состояние вследствие собственных переживаний;
  • Патологические страхи или фобии. Препарат помогает нормализовать восприятие окружающего мира, поэтому тревожность исчезает;
  • Психогенные расстройства, которые приводят к нарушению питания – анорексия, булимия;
  • Семейные ссоры, неврозы, наследственная предрасположенность к развитию психических расстройств;
  • Энурез (недержание мочи) в детском возрасте.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог). Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии. Я очень сильно интересовалась данным вопросом и вот что выяснила. Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь. И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Страшно? Вот и мне тоже. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Препарат представляет собой антидепрессант, принадлежащий к группе трициклических соединений. Действие его основано на прямом воздействии на мозговые центры, а его популярность – на том, что он применим для лечения широкого спектра заболеваний.

Как отражается отравление на здоровье

Даже при своевременной медицинской помощи нельзя исключать появление осложнений после интоксикации. Последствия отравления амитриптилином могут сказываться на здоровье еще долгое время после выздоровления.

Интоксикация прежде всего отражается на центральной нервной системе. После купирования острой симптоматики могут сохраняться следующие патологические проявления:

  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • слабость мышц;
  • частые рецидивы депрессии.

При тяжелой интоксикации могут возникать осложнения и со стороны других органов:

  • пневмония;
  • аритмия;
  • недостаточность функции сердца, печени и почек;
  • частые кровотечения.

Если отравление сопровождалось серьезным ухудшением зрения, то полностью устранить спазм аккомодации удается не всегда. У многих людей близорукость после интоксикации остается навсегда.

Когда необходима медицинская помощь

Профессиональная медицинская помощь при токсическом действии Амитриптилина необходима при проявлении симптомов:

  • неадекватное поведение: резкие перепады настроения, агрессивность или апатия, тяга ко сну в дневное время;
  • необъяснимое усиление чувства страха, тревоги;
  • перебои в работе сердца, учащенный или замедленный пульс, покраснение, синий оттенок кожных покровов лица;
  • нестабильность дыхания, одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, рвота.

При проявлении нескольких признаков необходимо наблюдение за человеком в клинике, так как состояние может резко ухудшиться в любую минуту. В условиях стационара проводят тщательный мониторинг деятельности сердца, легких, почек, наблюдают за изменениями в сознании. Строгий контроль работы жизненно важных органов и систем обязателен в течение 3–5 дней.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени . Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Противопоказания и побочные эффекты

К отрицательным сторонам лекарства относят долгий срок наступления эффекта. Облегчение симптомов придёт через 3 недели после начала курса. Доза постепенно увеличивается. Передозировка обусловлена постепенным проявлением симптомов. Пациент не придает им значения, пока не начнутся серьёзные сдвиги в функционировании психики и внутренних органов.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Застойные явления в кишечнике;
  • Простатит;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Эпилепсия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Глаукома.
Рекомендуем прочесть:  Таблетки Фуразолидон при отравлении: как принимать, дозировка

Препарат влияет на способность управлять автомобилем. Запрещено принимать алкоголь вместе с лекарством, средства усиливают расслабляющий эффект друг друга. Также несовместим приём с другими антидепрессантами и седативными средствами. Среди побочных эффектов отмечают:

  • Неспособность сфокусировать взгляд вблизи;
  • Расширение зрачков;
  • Сухость во рту;
  • Тяжёлые запоры в кишечнике;
  • Сонливость, апатия, чувство опьянения;
  • Делирий у пожилых людей;
  • Антихолинергический синдром;
  • Дрожь в руках.

Делирий означает тревожное состояние изменённого сознания с последующими слуховыми и зрительными галлюцинациями. У пациентов нарушается сон, появляется растерянность, суетливость. Но в целом сохраняется ориентация в пространстве и времени. Делирий исчезнет, когда человек перестанет принимать препарат.

Антихолинергический синдром характеризуется сужением, сокращением сосудов, зрачков, бронхов, кровеносной системы, кишечника, повышением тонуса мышц. Как комплексный симптом, подобное внутреннее сжатие опасно для астматиков удушьем, сердечникам грозит тахикардией.

Людям, страдающим запорами, грозит полная непроходимость кишечника. При беременности повышенный маточный тонус опасен кровотечением и выкидышем. При биполярном расстройстве депрессивная фаза может перейти в маниакальную.

Резкое прекращение приёма лекарства вызовет синдром отмены. Состояние сопровождается тошнотой, диспепсией и возвратом болезненных симптомов.

Даже при своевременной медицинской помощи нельзя исключать появление осложнений после интоксикации. Последствия отравления амитриптилином могут сказываться на здоровье еще долгое время после выздоровления.

Когда необходима медицинская помощь

Профессиональная медицинская помощь при токсическом действии Амитриптилина необходима при проявлении симптомов:

  • неадекватное поведение: резкие перепады настроения, агрессивность или апатия, тяга ко сну в дневное время;
  • необъяснимое усиление чувства страха, тревоги;
  • перебои в работе сердца, учащенный или замедленный пульс, покраснение, синий оттенок кожных покровов лица;
  • нестабильность дыхания, одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, рвота.

При проявлении нескольких признаков необходимо наблюдение за человеком в клинике, так как состояние может резко ухудшиться в любую минуту. В условиях стационара проводят тщательный мониторинг деятельности сердца, легких, почек, наблюдают за изменениями в сознании. Строгий контроль работы жизненно важных органов и систем обязателен в течение 3–5 дней.

Предшественники тяжелой интоксикации

Предшественники тяжелой интоксикации нервной системы:

  • сонливость или возбуждение;
  • учащенное сердцебиение;
  • расширение зрачков, слабая реакция на свет;
  • пересыхание слизистых оболочек носа, ротовой полости;
  • задержка выработки мочи (нарушение функциональности почек в результате токсической атаки).

У человека стремительно нарастает психомоторное возбуждение, проявляются галлюцинации на фоне вестибулярных и психовегетативных расстройств. Ему кажется, что предметы в комнате переворачиваются, рушатся стены. Явно выражены метаморфопсии — искаженное восприятие строения тела. Фиксируется миоклония — быстрое, ритмичное сокращение отдельных групп мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы передозировка проявляется развитием аритмий: трепетание предсердий, синусовая и желудочковая тахикардия, фибрилляция. Первые 8 часов артериальное давление повышено, через 9–12 часов происходит резкое его падение. Ортостатическая гипотония (коллапс) — частая причина летального исхода.

Наибольшую опасность при передозировке антидепрессантом представляет присоединение судорожного синдрома. Нарушается терморегуляция, быстро повышается температура тела, вызывая повреждение мозга, разрушение клеток мышечной ткани (рабдомиолиз), острую почечную недостаточность. Смерть наступает в первые сутки после употребления больших доз препарата. Дети могут отравиться небольшими дозами.

Важно! Амитриптилин отличается от других антидепрессантов высокой биодоступностью. При циркуляции в печени его объем увеличивается до 30–60 %. Связывание с белками плазмы составляет 95 %. Препарат накапливается в тканях жизненно важных органов. Выводится из организма медленно, в большинстве случаев смерть наступает в считаные часы.

Возможные последствия

Комплекс симптомов, которые развиваются на фоне отравления антидепрессантом, называется серотониновый синдром. Осложнения диагностируются в 20 % случаев. Мера их развития больше зависит не от дозировки, а одновременного приема других лекарственных средств.

Негативные, смертельно опасные последствия передозировки Амитриптилином:

  • полиорганная недостаточность: остановка работы почек, печени;
  • окисление крови, повышение уровня кальция;
  • отсутствие активности дыхательной мускулатуры (ригидность), которая приводит к обширному воспалению легких, критическому кислородному голоданию, стойкому спазму бронхов;
  • аспирационная пневмония;
  • нарушение количественного состава крови;
  • ДВС-синдром — закупорка микроциркуляторного русла, где осуществляется клеточный обмен, в сочетании с нарушением свертываемости крови (приводит к массивным внутренним кровотечениям);
  • недостаточность кровообращения;
  • судороги по типу эпилептических;
  • инсульт.

К летальному исходу приводят обстоятельства: дефицит кислорода, удушье на фоне бронхоспазма, миоклонус грудных групп мышц (кратковременные непроизвольные сокращения).

Амитриптилин — антидепрессант химического происхождения, сильнодействующий препарат, блокирующий действие медиаторов, биологически активных веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов между клетками организма. Передозировка Амитриптилином возможна при неконтролируемом приеме, в случаях психического расстройства, при попытке суицида.

При выраженной аритмии, развитии сердечной недостаточности назначают внутривенные вливания щелочных растворов. Уменьшение кислотности крови стабилизирует работу сердечной мышцы, предупреждает прогрессирование аритмии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения