Полнеют ли при гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Климактерический период для женщины – время, когда количество и соотношение половых гормонов, обеспечивавших ей достаточно неплохое самочувствие, сильно изменяется. Теперь она должна быть особо бдительной к своему здоровью и обращать внимание на те его изменения, которые в молодости были кратковременными и беспокойства не вызывали.

Больше всего это касается менструаций: их усиление, появление после длительного перерыва или ситуация, когда они повторяются дважды в месяц – опасна. Так может проявляться гиперплазия эндометрия в менопаузе – болезнь, которая без должного лечения может «переродиться» в рак. Особенно рискуют заболеть женщины, у которых отмечались обильные менструации, имелась или имеется миома матки, эндометриоз или опухоль грудной железы.

Причины эндометриальной гиперплазии

Это заболевание регистрируется более чем у 15% женщин. Его причины – это те состояния, при которых повышается уровень в крови эстрогенов:

  • ожирение (жировые клетки умеют преобразовывать мужской гормон тестостерон в эстроген);
  • текоматоз – разрастание функциональной ткани яичников, что часто происходит у дам после 40 лет из-за дисбаланса «командных» гормонов, вырабатываемых гипоталамо-гипофизарной системой;
  • эстроген-продуцирующие опухоли яичников;
  • печеночные заболевания, при которых снижается уровень белков в крови (их вырабатывает именно печень), связывающих эстрогены и мешающие им взаимодействовать с рецепторами;
  • заболевания надпочечников, при которых увеличивается уровень эстрогенов;
  • повышенный уровень инсулина при сахарном диабете, из-за чего увеличивается рабочая ткань яичников;
  • прием препаратов с эстрогенами;
  • наследственная предрасположенность к повышенной выработке эстрогенов;
  • частые манипуляции на матке (аборты, выскабливания), которые приводят к замене нормальной эпителиальной ткани соединительной. Из-за уменьшения объема функциональной ткани эндометрий хуже реагирует на команды прогестеронов.

Гиперплазия эндометрия не всегда вызывается увеличением абсолютного количества эстрогенов: более важна длительность воздействия эстрогена на слизистую оболочку матки. А именно в менопаузе и пременопаузе возникает ситуация, когда из-за ановуляторных (проходящих без овуляции) циклов удлиняется первая их фаза, а низкий уровень прогестерона не способен трансформировать эндометрий в секретирующие железы.

Проявляется заболевание чаще всего в перименопаузе – периоде, охватывающем пременопаузу и менопаузу (собственно климакс). Гиперплазия эндометрия в постменопаузе встречается редко.

Миома, фибромиома матки, эндометриоз и мастопатия, даже когда они вылечены, являются не причинами патологии, а маркерами, указывающими на то, что в перименопаузе женщина имеет высокий шанс развития гиперплазии.

Еще одним указывающим состоянием является раннее (ранее 45 лет) наступление климакса. Всем этим женщинам нужно проходить профилактические гинекологические осмотры 2 раза в год, а УЗИ репродуктивных органов – 1 раз в год.

Как проявляется патология в менопаузе?

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе не сильно отличаются от тех, которые укажут на эту патологию уже после отсутствия месячных в течение 12 месяцев. Основные из них – это кровянистые влагалищные выделения. Они или обильные, или скудные, но, появляясь после отсутствия месячных или, наоборот, возникая дважды в месяц, могут указывать на заболевание.

Зачастую кровянистые выделения сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. Очень редко гиперплазия эндометрия бывает без выделений – только с болевым синдромом или такими «общими» симптомами, как головная боль, бессонница, прибавка веса, снижение работоспособности, жажда, особая раздражительность.

В пременопаузе заподозрить наличие болезни можно по таким признакам:

  • менструации стали болезненными;
  • цикл стал нерегулярен;
  • появлению кровянистых выделений дважды за цикл;
  • перед ожидаемыми месячными была задержка, а потом начались обильные кровянистые выделения;
  • менструальные выделения при регулярном цикле стали обильными;
  • «месячные» длятся 10-14 суток.

Терапевтическая тактика

Лечение заболевания зависит от его гистологического типа (железистый, кистозный и т.д.), возраста женщины, концентрации ее половых гормонов в крови, наличия рака молочной железы.

Оно бывает консервативным, когда назначаются различные типы гормонов, и оперативным – выжиганием разросшихся участков, их выскабливанием или удалением матки.

Женщинам 40-45 лет

В возрасте, когда еще есть менструации, применяется такая тактика лечения:

  • Если обнаружено повышенное количество эстрогенов, рака молочной железы нет, и в гиперплазированном эндометрии нет атипичных (ненормальных, предраковых или раковых) клеток, назначаются оральные контрацептивы (Регулон, Новинет) курсом 3 месяца. Если эффекта нет, проводится хирургическое лечение – лазерное выжигание разросшихся очагов (лазерная абляция) или выскабливание.
  • Если кроме повышенного количества эстрогенов в функциональном слое матки обнаружены предраковые (атипичные) клетки, назначаются или оральные контрацептивы с лечебной целью, или ставится внутриматочная система типа «Мирена». Курс – 3 месяца, после чего проводится хирургическое лечение. В некоторых случаях рассматривается даже вопрос об удалении матки.
  • Если при гистологическом исследовании выявлен рак, проводится его лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургическое лечение. После этого назначаются гормоны, как бы создавая естественные менструальные циклы и поддерживая метаболизм женщины на достаточном в этом возрасте уровне.
Рекомендуем прочесть:  После родов через 2 недели выделение из петли

Хорошие результаты при гиперплазии эндометрия в пременопаузе дает Дюфастон. Этот препарат прогестерона блокирует воздействие эстрогенов на оболочку матки, останавливая ее разрастание. Во время приема этого препарата возможны межменструальные выделения крови.

Принципы лечения женщин 46-52 лет, в менопаузе

Лечение направлено на достижение 2-х основных целей – остановку кровотечения и профилактику его возобновления. Для осуществления первого пункта выполняют выскабливание, диатермическую или лазерную абляцию, после чего назначаются кровоостанавливающие препараты: Дицинон, Кальция хлорид, Кальция глюконат.

Профилактика рецидивов кровотечения проводится с помощью одного из видов гормонов:

  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие);
  • иногда – синтетических аналогов прогестерона (Дюфастон, Норколут).

Терапия в постменопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе при отсутствии атипичных клеток в эндометрии проводится хирургическими способами: лазерной абляцией, выскабливанием. После операции проводится заместительная гормонотерапия; может ставиться внутриматочная спираль.

Если в эндометрии женщины в постменопаузе обнаруживаются атипичные клетки, проводится хирургическое лечение с последующей химио- или лучевой терапией.

Но если в организме существует повышенный уровень эстрогенов, а прогестероны перестают оказывать тормозящее действие, «рабочая зона» разрастается все больше и больше. Зачастую такие ситуации возникают задолго до наступления климакса, посему гиперплазия эндометрия часта в пременопаузе.

Наиболее подвержены риску развития рака эндометрия женщины в возрасте от 55 лет. Гиперплазии эндометрия в постменопаузе значительно повышает риск развития заболевания. Отклонение нуждается в срочном обращении к доктору и начале лечения. Лечение патологии может быть медикаментозным и хирургическим. Терапия подбирается доктором в индивидуальном порядке. Самолечение неэффективно и даже опасно. Развитие гиперплазии обусловлено снижением защитных функций. Организм женщины становится более восприимчивым к различным патологическим процессам.

В период менопаузы у женщин может возникать гиперплазия эндометрия

Какие причины развития гиперплазии

При климаксе происходит стремительное изменение гормонального фона. На фоне этого происходит снижение защитных функций. Женщина становится более подверженной развитию различных заболеваний.

В группе риска женщины с ожирением

Повышается уровень эстрогена. Это и приводит к гиперплазии. К первопричинам формирования болезни также относят:

  • присутствие первичных гинекологических заболеваний;
  • присутствие чрезмерной массы тела;
  • скачки артериального давления или присутствие гипертонии;
  • снижение иммунных функций организма;
  • неправильную работу печени;
  • наследственную предрасположенность к формированию гиперплазии;
  • прием гормональных лекарственных средств.

Повышение риска формирования происходит именно по достижению 45 лет. Именно в этот период у большинства женщин организм подготавливается к скорому климаксу.

К первопричинам также относят частые хирургические вмешательства. При большом количестве операций на матке эпителиальная ткань заменяется соединительной. Такие ткани не способны выполнять полноценно требуемые функции.

Наличие миомы также повышает риски

Риск развития заболевания повышается при присутствии в теле:

  • миомы матки;
  • эндометриозного поражения;
  • мастопатии.

У молодых девушек риск развития болезни почти полностью исключен. Спровоцировать отклонение также могут нарушения обменных процессов в теле. Обычно эта первопричина встречается у пациенток с чрезмерной массой тела.

Встречаются также аутоиммунные процессы. В таком случае организм воспринимает маточные оболочки, как что-то чужеродное, и активизируется процесс патологического роста.

Как диагностируется заболевание

При подозрении на течение патологии нужно пройти комплексную диагностику. Однако чаще всего отклонение обнаруживается случайно по причине бессимптомного течения.

В первую очередь пациентам назначают трансвагинальное УЗИ. Если климакс наступил не более 5 лет назад, то эхогенность эндометрия достигает до 5 мм. При продолжительной менопаузе визуализация затруднена.

Диагностика включает проведение гистологических исследований

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
72.73%
Еще нет, почитаю.
20.66%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.61%
Проголосовало: 121

Дополнительно рекомендуются гистологические исследования. В таком случае участок эндометрия изучается под микроскопом. При надобности женщину направляют на магнитно-резонансную томографию.

Могут рекомендоваться обследования для выявления наследственной предрасположенности к развитию гиперплазии.

Как проходит хирургическое лечение

На запущенных этапах течения патологии рекомендуется хирургическое лечение. Обычно операция показана при наличии очаговой формы. Такая терапия включает:

  • прижигание лазером;
  • выскабливание;
  • полную ампутацию матки.

Наиболее подходящий вид хирургического вмешательства подбирается доктором. Игнорировать рекомендации врача крайне нежелательно.

Народные методы при гиперплазии в постменопаузе нерезультативны.

Наличие миомы также повышает риски

Десятки тысяч женщин России каждый год выезжали в Израиль с целью тщательного обследования репродуктивной системы на предмет раковых образований. Однако сегодня есть возможность избежать долгих и дорогостоящих путешествий в страну, которая славится высочайшим уровнем медицины. Теперь российские женщины смогут пройти комплексный диагностический курс в Москве, а именно в инновационном медкластере Сколково, где уже функционирует новый корпус для проведения широкого спектра исследовательских процедур при подозрениях на рак. Уникальность диагностического корпуса состоит в том, что его курирует легендарная израильская клиника «Хадасса». Соответственно, 4-этажный комплекс располагает передовой медаппаратурой для высокоточного определения патологического процесса в матке на ранней стадии развития, что способствует благоприятному прогнозу.

Рекомендуем прочесть:  Тянет матку на ранних сроках беременности

В течение 1,5 – 2 лет израильские и российские руководители проекта Сколково в Москве должны открыть терапевтический корпус, в котором будет проводиться комплексное лечение различных злокачественных патологий, включая неоплазию матки. При этом онкогинекологи планируют применять малоинвазивные, безопасные способы лечения высокой эффективности с сохранением детородной функции. В Сколково терапевтический корпус Москвы будет оснащен ультрасовременной медтехникой, которую сегодня используют для операционного и лучевого лечения в МЦ «Хадасса».

Рак матки

В структуре злокачественных патологий женской половой системы рак матки стоит на первом месте, чаще диагностируется в период перименопаузы и постменопаузы (возраст 45-65 лет). Онкопатологию разделяют на 2 вида: рак тела матки — локализирующийся в мышечной ткани и рак эндометрия, который развивается на слизистой оболочке матки. В 95 % случаев встречаются злокачественные новообразования эндометрия.

Катализаторы риска развития бластомы матки: ожирение, курение, ослабленный иммунитет, гормональную терапию при лечении карциномы груди, бесплодия. Также рак матки может спровоцировать беспорядочная интимная жизнь, поздняя менопауза, неоднократные аборты, отягощенная наследственность по онкологии молочной железы, эндометрия, яичников. У 65-70 % женщин рассматриваемая патология развивается на фоне гормональных и эндокринных изменений, у 30-35 % пациенток этиология карциномы матки связана с нарушениями работы иммунной системы, патологическими изменениями в эндометрии. На первом этапе развития рака наблюдается ановуляция, гиперэстрогения, на втором — проявляются морфологические фоновые изменения в виде кист, полипов. В результате развиваются предраковые состояния тканей, что приводит к неоплазии злокачественного характера.

Рак матки сопровождается ациклическими кровотечениями несистематичного характера, обильными и скудными кровянистыми выделениями, лейкореей, кахексией. При канцерогенном поражении периметрия, у женщин начинаются регулярные тянущие боли внизу живота, в поясничном отделе. При опухолевом сдавливании мочеточника возникает гидронефротическая трансформация почки. Инфильтрация рака в кишечник приводит к запорам.

Методы лечения

Онкогинекологи медкластера Москвы в Сколково при разработке персонального протокола лечения рака матки учитывают опухолевые характеристики и физиологические особенности онкопациентки. В терапевтическую программу могут включить следующие методы:

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение подразумевает малоинвазивную экстирпацию матки с помощью влагалищной гистерэктомии под контролем лапароскопа. Иногда требуется проведение открытой операции — лапаротомии. В зависимости от масштабов онкопоражения при радикальной гистерэктомии кроме матки удаляют яичники, трубы, надвлагалищную часть, придатки, лимфоузлы. За счет применения роботизированной техники хирургам удается избежать осложнений, что позволяет минимизировать сроки реабилитации.

Лучевое лечение

В случае большой вероятности рецидива и инфильтрации рака, после проведенной гистерэктомии, назначают радиотерапию — дистанционное облучение ракового очага. Также используют брахитерапию — внутреннее воздействие радиоактивного источника, который внедряется в матку при помощи специального проводника.

Химиотерапия

Часто по показаниям назначают внутривенное введение высокоэффективных цитотоксических препаратов. Данный метод применяется самостоятельно в качестве поддерживающего лечения или в комплексе с хирургическим вмешательством с целью уничтожения оставшихся раковых клеток после ампутации матки.

Гормонотерапия

Гормональное лечение нередко используют в сочетании с химиотерапией на ранней стадии гормонозависимого рака. Метод основан на использовании медпрепаратов, блокирующих действие половых гормонов, что способствует подавлению роста канцерогенного очага.

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия – увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа.

Гистологически (по клеточному составу) выделяются несколько типов:

  • железистая гиперплазия эндометрия
  • железисто-кистозная гиперплазия
  • атипическая гиперплазия эндометрия (синоним – аденоматоз, аденоматозная гиперплазия)
  • полипы эндометрия

По мнению большинства авторов, первые два типа гиперплазии не являются предраковым заболеванием. Третий тип – атипическая гиперплазия, является предраковым заболеванием. При её наличии угроза перерождения в злокачественную опухоль (рак эндометрия) при отсутствии терапии составляет от 1 до 14% и наиболее часто наблюдается в период менопаузы ( прекращения менструальной функции по возрасту).

Предраковые гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10% больных (по данным разных авторов, от 2 до 50%), они нередко длительно персистируют, иногда подвергаются обратному развитию. Однако с учетом реальной угрозы перехода процесса в рак эндометрия необходимо внимательнейшее отношение врача к больным с аденоматозом эндометрия и аденоматозными полипами.

Существуют мнения о возможности считать предраком эндометрия железистую гиперплазию и гиперпластические процессы, которые возникают вновь (рецидивируют) после выскабливания эндометрия или не поддаются гормонотерапии. Риск малигнизации (озлокачествления) гиперпластических процессов возрастает при метаболических нарушениях, обусловленных экстрагенитальным заболеванием (ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, расстройства функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта), сопутствующим развитию патологии эндометрия.

Локальная, ограниченная форма гиперплазии эндометрия называется полипом эндометрия. Гистологически они так же подразделяются на несколько видов в зависимости от клеток, которые преобладают в их строении: железистые; железисто-фиброзные и фиброзные полипы.

Операция в клинике «Медсервис» проводится в условиях операционной в один день под внутривенным наркозом «Диприван». Врач-анестезиолог вводит пациентку в медикаментозный сон на 15-20 мин. После процедуры пациентка поступает в палату, где находится под контролем хирурга и анестезиолога в течение 2-3 часов. Если все проходит благополучно она отпускается домой с выдачей медикаментов антибактериальной и противовоспалительной терапии. Через неделю после раздельного диагностического выскабливания проводится осмотр и делается УЗИ органов малого таза.

Гиперплазия – это утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), при которой гиперпластические клетки активно делятся и развиваются. Диагноз ставится, когда толщина слоя превышает 16 мм. Существуют разные формы патологии. В зависимости от вида заболевания лечащий врач назначает терапию. Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами давно пользуется спросом из-за своей простоты, безопасности и эффективности. Фитотерапию нельзя назвать панацеей, но в качестве вспомогательной меры ей нет равных.

Рекомендуем прочесть:  Симптомы подтекания околоплодных вод в 24 недели беременности

Заболевание опасно тем, что долгое время может протекать без явных признаков. Основным симптомом является нарушение менструального цикла. Женщина сталкивается с задержками, которые сменяют длительные и обильные маточные кровотечения. Выделения сопровождаются ноющей болью внизу живота.

Диагностировать заболевание может только опытный гинеколог. Для этого он использует результаты УЗИ, МРТ, клинические анализы крови. Одним из максимально точных и надежных способов диагностики является гистероскопия и сдача биологического материала на гистологию. Чаще остальных диагностируется железистая гиперплазия эндометрия. Также встречается кистозная и атипическая форма. В зависимости от месторасположения патология может носить очаговый или диффузный характер.

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. В каждом конкретном случае доктор прописывает индивидуальное лечение. Для устранения симптоматики используются средства для остановки кровотечения, антибиотики, противовоспалительные препараты. Основа терапии – курс гормонов, дополнительно назначаются витамины (фолиевая кислота, витамин E), энзимы. Предварительно врач может назначить выскабливание, лазерное прижигание или криодеструкцию. В исключительных случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, назначается гистерэктомия (удаление матки с придатками).

Питание при гиперплазии

Важным условием во время лечения патологии является правильное питание. Диета при гиперплазии эндометрия позволяет снизить пролиферацию клеток и замедлить развитие болезни. Важно отказаться от жирной пищи, сладостей, выпечки, кофе, пряностей, дрожжей, яиц. Обязательно в рационе должны присутствовать ПНЖК, такие как Омега-3, Омега-6, Омега-9. В больших количествах они содержатся в жирных сортах рыбы (семга, скумбрия, сельдь).

Важной составляющей диетического рациона является клетчатка. Морковь, кабачки, капуста, свекла – все эти овощи можно приготовить так, чтобы это было и вкусно, и полезно для женского здоровья. Сельдерей, тыква, чеснок – продукты, которые способны подавлять выработку эстрогенов. Также важную роль играет витамин C. Постарайтесь употреблять овощи и фрукты, содержащие этот витамин – шиповник, цитрусовые, черная смородина.

Питание при гиперплазии эндометрия должно быть сбалансированным и полноценным, удовлетворяющим все потребности организма в витаминах, минералах, кислотах, жирах и т. д. Кушать надо дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо поддерживать водный баланс организма. Суточная норма потребления жидкости составляет 2 литра.

После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

  • Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
  • На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
  • Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Чтобы избавиться от гиперплазии как можно быстрее, народные целители рекомендуют бороться с данным заболеванием комплексно. В четырёхмесячный курс лечения будут входить приём как растительных соков, так и масла.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения