Потуги без беременности причины

При нормальных родах схватки нарастают по времени и продолжительности, по силе и интенсивности. Это необходимо для раскрытия шейки матки, чтобы малыш смог покинуть материнскую утробу. Ситуация, при которой схватки недостаточно сильные или были регулярные, а потом закончились, считается осложнением родового процесса. Если затормозились схватки, говорят о первичной родовой слабости. Если остановились потуги, говорят о вторичной слабости родовых сил.

Прекращение сокращений матки во время родов – явление ненормальное. И причина тому – гипотония гладкой мускулатуры матки. К сниженному маточному тонусу могут привести:

• гипоплазия матки;
• миома;
• эндометрит;
• аномалии матки – седловидная или двурогая матка;
• несостоятельность маточной ткани из-за предшествовавших абортов или диагностических выскабливаний;
• рубцы на шейке матки у нерожавших женщин, возникшие из-за лечения эрозии;
• высокий уровень прогестерона в организме женщины, сниженный уровень окситоцина;
• гипотиреоз, ожирение;
• возраст роженицы до 20 лет или старше 36 лет;
• гестоз.

Наиболее часто такое осложнение встречается у женщин, которые рожают первенца, при вторых или последующих родах вероятность развития слабости родовых сил минимальна, хотя и не исключена полностью.

По статистике, до 7% всех первородящих сталкиваются с ослабеванием схваток или потуг, среди повторнородящих такое встречается в 1,5% случаев. Чаще всего схватки внезапно прекращаются при преждевременных родах или при переношенной беременности. В группе риска по внезапной слабости родовых сил – женщины, вынашивающие крупного малыша, несколько малышей одновременно, поскольку стенки матки в этом случае перерастянуты.

Остановка родовой деятельности угрожает и женщинам с многоводием, и тем, у кого размеры таза не соответствуют размерам головки плода. Слишком раннее излитие околоплодных вод также является причиной развития слабости схваток. Кроме того, могут повлиять и такие факторы, как предлежание плаценты, гипоксия плода, пороки развития малыша.

Достаточно часто врачи не могут установить причин внезапной остановки схваток или их замедления. При хороших анализах и идеальном состоянии здоровья у женщины может замедлиться родовая деятельность по психогенным причинам.

Если ребенок нежеланный, если есть сильный страх перед родами, если женщина сильно нервничала в последние перед родами дни, находилась в эпицентре семейных конфликтов, не высыпалась, плохо питалась, не исключено развитие так называемой идиопатической слабости родов.

Иногда причиной становится слишком большое количество обезболивающих препаратов, которые женщина приняла по собственной инициативе, опасаясь боли в схватках либо введенных в роддоме, но последнее – наименее вероятно.

Как не допустить?

Профилактики слабости родовых сил не существует. Но врачи могут сделать все, что необходимо, если женщина вовремя обратится в роддом за помощью.

Подробнее о схватках можно узнать из следующего видео.

Каждая беременность протекает и разрешается индивидуально. Гинеколог не ответит точно, что сначала схватки или отходят воды, но в течение родов оба процесса должны начаться естественным путем. Если матка плохо сокращается или не лопнул амниотический пузырь, вмешиваются медицинские методики.

Схватки и воды одновременно

После того, как женщина проанализировала, что истинные схватки есть, важно оценить промежуток между ними. Когда перерыв составляет 15-20 минут, нужно ехать в роддом, скоро лопнет пузырь.

Что сначала воды или схватки? При нормальном развитии родовой деятельности, первыми начинаются сокращения матки, следом отходят воды. Чем интенсивнее раскрывается шеечный канал, тем скорее изливается жидкость.

• сглаживается шейка матки;
• мышечные волокна органа сокращаются с каждым спазмом, укорачиваются в длину;
• волокна укорачиваются, и расширяются в плотности;
• толщина стенок матки увеличивается;
• из-за натягивания оболочек тела, нижний сегмент растягивается, шейка расширяется;
• раскрывается наружный зев под давлением головки;
• каждое сокращение оказывает давление на околоплодные воды внутри пузыря;
• он устремляется к шеечному каналу;
• плотно внедряется и давит на окружность прохода;
• сначала происходит раскрытие наружного зева в схватках;
• лопается плодный мешок.

В промежутках напряжение оболочки не уходит, поэтому в ближайшие минуты происходит разрыв. К моменту, когда отошли воды, схватки повторяются каждые 5 минут, они болезненные, интенсивные.

В норме воды освобождаются при полном раскрытии наружного зева шейки, это называется своевременное излитие. Вперед выходит нижняя часть жидкости, около 300 мл, а оставшаяся вместе с плодом. Разрыву пузыря также способствует изменение структуры оболочек – снижается плотность, эластичность. Поэтому внутриматочного давления достаточно для расхождения тканей.

• тупая боль в крестцовом отделе, расходится по окружности таза;
• тяжесть внизу живота, схожая с менструацией, но сильнее;
• ощущения волнообразные – охватывают, плавно отпускают;
• становятся регулярными;
• выливается поток жидкости;
• начинаются потуги.

Если женщина находится дома, с началом регулярных сокращений, пора собираться. Чтобы в роддоме не возникло сложностей, собрать сумку нужно заранее.

• собрать документы — паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту, родовый сертификат;
• принять душ, побрить промежность;
• надеть чистое белье;
• постричь ногти, чтобы при потугах не поцарапать себя и акушерку;
• вызвать скорую помощь, до отхождения вод.

Можно посидеть на фитболе, покачиваясь, погладить низ живота, постоять на четвереньках, помассировать щиколотки. Если двигаться, ходить, когда схватки наступают, раньше лопнет пузырь, роды начнутся быстрее. Поэтому, когда дорога в роддом предстоит долгая, лучше принять ванну, лечь и ждать приезда скорой помощи.

Если воды отходят в схватках, движение плода начнется в ближайшие 3-4 часа. Чем лучше подготовлена шейка, до 5 см, тем скорее ребенок родится. При отсутствии признаков осложнений у женщины, самостоятельного разрыва околоплодного мешка акушеры ждут до начала потуг, и только тогда делают амниотомию.

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка — это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки — единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки — более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки — здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки — «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное — воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов — точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

Беременность — особенный, ни с чем несравнимый период в жизни каждой женщины, когда в ожидании долгожданного чуда рождения ребенка она становится заботливой и нежной мамой еще до родов. В таком состоянии любое недомогание может вызвать чувство тревоги за малыша: а вдруг ее недуг навредит еще не рожденному человечку? Особенно, если речь идет о герпесе на губах.

Заражение вирусом герпеса чаще всего происходит еще в детском возрасте. Ученые считают, что практически нет людей, у которых в организме не присутствует герпес. Если у человека довольно сильный иммунитет, вирус может не проявлять себя многие годы, находиться в так называемом дремлющем состоянии. Любой стрессовый для организма фактор, будь то простуда, переохлаждение, нервный срыв, переутомление — все, что ослабляет иммунную систему, может приводить активизации вируса и проявлению неприятных высыпаний. Излюбленное место локализации герпеса у женщин во время беременности — губы и половые органы.

Организм женщины во время беременности претерпевает значительные гормональные изменения. Это непредсказуемый период, когда могут обостряться уже имеющиеся хронические заболевания, снижаться иммунитет и тот же вирус герпеса может проявить себя в виде высыпаний. Если до беременности женщина периодически страдала от герпетических высыпаний, то особых опасений для нее и для плода нет — в организме матери есть антитела и вероятность осложнений невелика.

Впервые появившийся во время беременности герпес — повод срочно и обязательно обратиться в поликлинику, пройти обследование и пролечиться под контролем лечащего врача, потому что не все медикаменты можно принимать беременной женщине, чтобы не повредить здоровью будущего ребенка.

Причины появления

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:

• Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
• Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
• Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
• Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.

Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.

Опасен ли герпес?

Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.

Актуальны следующие клинические варианты:

• Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
• Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
• Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
• Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.

Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.

Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.

Смотрите на видео о заболевании:

Профилактика повторного появления

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

• Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
• Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
• Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.

Контролируйте свое дыхание — оно должно быть плавным, ровным и ритмичным. И никаких резких выдохов и отрывочных вдохов — они могут сводить все ваши усилия и усилия вашего ребеночка к нулю;

Данный вопрос больше интересен тем представительницам слабого пола, которые ждут первого ребеночка.

Они очень переживают по поводу того, чтобы не пропустить , поэтому при первых сигналах начинают спешить в родильный дом. Так могут ли родов начаться без схваток? Что следует знать женщине о потенциальном старте родов?

Обычно, весь которые начинают волнообразно усиливаться. Далее схватки начинают возникать все чаще, интервал между ними становиться меньше. Но в некоторых случаях начало родов может быть и нестандартным.

Очень часто у будущей матери изначально происходит излияние околоплодных вод. Это жидкость, внутри которой в маминой утробе плод развивается. Эти воды есть в оболочках плода, которые совместно с плацентой есть неким барьером, который защищает будущего малыша.

Околоплодные воды в течение всего периода вынашивания дают возможность ребеночку развиваться в стерильной среде.

Эта жидкость в норме выливается на первом этапе родов, то есть до того момента, пока маточная шейка не раскроется на 4 см. Это случается на высоте одной из схваток. Если воды выливаются до старта родовой деятельности, то это излитие называют преждевременным или дородовым.

Чаще всего преждевременное излитие случается у женщин, которые рождают малыша повторно, то есть, это не первый ребеночек. Это вовсе не больно, нет никакого дискомфорта, нет других неприятных ощущений.

Если происходит раннее излитие вол, то плодный пузырь способен разорваться над маточной шейкой. Воды в таком случае вытекает не быстро. Но иногда разрыв пузыря происходит над отверстием маточной шейки. Воды в таком случае вытекают очень быстро и в большом количестве.

Когда плодный пузырь разрывается достаточно высоко, то бывает не просто выявить, что это . Дифференцировать такие выделения не просто, ведь они достаточно похожи между собой. Женщине, которая рожает впервые, особенно сложно отличить эти выделения.

Итак, следует отметить, что пробка выходит примерно на 2-5 дней до начала родов. Цвет пробки — разовый либо бежевый. Иногда в ней могут присутствовать кровяные примеси. Пробка может выходить не за один день, а за несколько.

Когда женщина кашляет, чихает, приседает, выделения усиливаются.

Что нельзя делать при излитии вод

• Если воды отходят, то в любом случае нужно ехать в роддом. Дома оставаться ни в коем случае нельзя, так как увеличивает риск гипоксии плода, а также риск попадания инфекции к нему. В таком случае головка малыша продвигается в маточную полость и начинает пережимать пуповину.
• Также под запретом остается прием ванны. Это повышает риск проникновения инфекции.
• Клизмы запрещены.
• Бритье также под запретом.
• От еды следует отказаться, потому что в случаях, когда отходят воды, сильно увеличивает необходимость проведения операции с наркозом.

Почему же еще запрещены гигиенические процедуры и употребление еды? Потому, что для них потребуется драгоценное время, а при отхождении околоплодных вод медлить нельзя.

Нужно взять себя в руки, не паниковать, стараться не нервничать. Следует подготовить себя на не простую работу и стараться быть в оптимистическом настроении!

Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.

Причины слабых схваток

Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:

Акушерские осложнения

• дородовое излитие вод;
• несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
• изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, миома и операции на матке);
• ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
• и многоплодие;
• крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• предлежание плода тазовым концом;

Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при , он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.

Патология репродуктивной системы

Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.

Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).

Экстрагенитальные заболевания матери

К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, ), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

Факторы, обусловленные плодом

Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и .

Ятрогенные причины

В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.

Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.

Диагностика

Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:

• характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
• процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
• продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).

Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).

Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.

Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Каждая беременность протекает и разрешается индивидуально. Гинеколог не ответит точно, что сначала схватки или отходят воды, но в течение родов оба процесса должны начаться естественным путем. Если матка плохо сокращается или не лопнул амниотический пузырь, вмешиваются медицинские методики.

Матка готовится к родам с 20-21 недели беременности, концентрация гормона прогестерона снижается, ткани шейки размягчаются. С этого времени, у женщины начинаются схватки, которые тренируют матку — брекстоны, безболезненные, нерегулярные. При этом околоплодный пузырь цел, жидкость не отходит, защищает малыша от инфекций, питает кислородом, выводит продукты переработки. Тренировочные спазмы это нормальное физиологическое явление.

Могут ли быть схватки без отхождения вод? Да, это или «брекстоны», или расширение шейки, перед скорым родоразрешением. Нужно следить за временем и периодичностью сокращений.

В половине случаев перед родами начинаются схватки, без отхождения вод. Сокращения происходят регулярно, промежуток между ними укорачивается до 15-20 минут, длительность увеличивается. Поздний разрыв пузыря угрожает здоровью и жизни малыша.

Если идут схватки, а воды не отошли, нужно посчитать сокращения, длительность, периодичность специальным способом. Используется интернет-калькулятор или ручной метод. Берется тетрадь и ручка, составляется таблица.

• фиксируется время начала и окончания;
• рассчитывается период напряжения и отдыха;
• записывается интенсивность (сильнее, не меняется, слабее).

Начинается схватка, когда каменеет, напрягается живот, одновременно учащается пульс и дыхание. Кровообращение усиливается, поэтому на лице появляется румянец. Окончание сокращения фиксируется в момент полного расслабления мышц, ритм сердца постепенно восстанавливается, дышать становится легче. В таблице главное обращать внимание на продолжительность, если она сокращается, значит, спазм ложный. Но есть и другие важные признаки.

Таблица — Отличия истинных и ложных схваток

Истинные схватки на сроке 37 недель грозят выкидышем, поэтому контролировать ощущения важно. Если врачи определили, что роды начались без вод, требуется искусственное вскрытие пузыря. Процедура называется «амниотомия», безболезненная и быстрая. Назначается только по показаниям.

• прочные стенки околоплодного мешка;
• слабое раскрытие шейки;
• плоский плодный пузырь;
• неправильное положение плода;
• многоводие.

Освобождение амниотического мешка приведет к давлению плода на родовые пути. Процедура, проведенная после начала маточных сокращений, ускорит течение родов и снизит риски осложнений для малыша.

Отошли воды без схваток

Если женщина находится в постоянном движении, она может не заметить начало сокращений матки, до того времени, пока амниотический пузырь не лопнет. В этот момент чувствуется объемный поток воды, выливающийся из влагалища. При нормальном течении родов, одновременно или с разницей в 20-30 минут, спазмы становятся яркими, больными.

Могут ли отойти воды без схваток? Да, но преждевременное излитие амниотической жидкости угрожает благополучному течению родов. Воды без схваток, отошедшие на сроке до 37 недель, предвещают, что ребенок родится недоношенным.

Промежуток между сокращениями и излитием околоплодной жидкости не должен превышать 12 часов. Это максимум столько времени есть у малыша, чтобы обойтись без защиты от внешних инфекций, бактерий.

Почему воды отходят раньше схваток:

• инфекционные и бактериальные заболевания во время беременности;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• физическое перенапряжение – травма, падение;
• физиология – тонкие плодные оболочки.

Инфекции половых путей проникают глубоко, и травмируют стенки пузыря. Повреждение вызовет разъедание, утончение оболочки, на этом месте произойдет разрыв. В том числе, при ИЦН, когда амниотический мешок впадает в шеечный канал, риск инфицирование увеличивается.

Предвестник отхождения жидкости до начала схваток – выход слизистой пробки. В течение 8-10 часов произойдет излитие, количество воды от 200 мл. до 1 литра. Иногда во время разрыва слышен хлопок.

Преждевременное отхождение околоплодных вод, без схваток, опасно тем, что плод в утробе может быть не готов к выходу, особенно на сроке до 37 недель. Для него появление на свет будет первым сильным стрессом, это отразится на нервной системе, дыхательных путях.

• преждевременные роды;
• затяжные роды;
• травмы во время хода плода «на сухую»;
• болезненные схватки;
• инфицирование ребенка;
• гипоксия;
• эндометрит, сепсис у матери.

Инфицирование матери или плода не связано с нечистоплотностью роженицы. Во внутренних половых органах содержится особая молочнокислая среда и условно патогенные микроорганизмы, к которым плодные оболочки не адаптированы. Стерильная среда плодного пузыря защищает ребенка от таких чужеродных частиц, но когда целостность стенок нарушится, бактерии стремительно направятся вверх и проникнут внутрь. Больше опасности, если у женщины вагиноз или вагинит.

По статистике, у 10% будущих мам воды отошли раньше схваток, при этом, только у 0,3% возникли, связанные с этим, осложнения. Поэтому, внимательность к ощущениям, готовность к транспортировке в больницу, правильное поведение медиков способствует положительному развитию событий в родах.

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги. Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками. Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки прийти без отхождения вод?

Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.

В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.

Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию. Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.

Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).

Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.

Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.

Что делать?

Если воды не отходят из-за того, что плодный мешок сохраняет целостность при полном раскрытии шейки матки, врачи проводят амниотомию – процедуру, при которой оболочки вскрываются механически.

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

• Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
• Редкие или слабые и короткие схватки.
• Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: ). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
• Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
• Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
• Повышенное артериальное давление.

• Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
• Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
• Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
• Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
• Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
• Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.

Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.

Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.

Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов.

Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.

Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.

Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды:

• регулярность возникновения;
• постепенное нарастание частоты;
• усиление боли с течением времени.

Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.

Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:

• начальную (латентную, скрытую);
• активную;
• переходную.

Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Во время активной фазы, длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.

Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.

Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее — тогда на вас будет работать и сила тяжести.

Сегодня мы поговорим о том, что такое потуги и схватки. Как их различить? Вызывают ли они болевые ощущения? Помимо этого, мы уделим внимание технике дыхания в различные периоды родовой деятельности, что поможет девушкам, которые впервые оказались в родовом зале.

Первая беременность у каждой женщины является волнительным событием. Все без исключения стараются максимально подготовиться к предстоящему пребыванию в роддоме. Будущие мамы интересуются вопросами: что такое потуги, схватки, что с собой необходимо взять, какие осложнения могут возникнуть во время родов и так далее. Но сейчас существует большое количество информации, которая может подготовить женщину — это специальные книги, пособия и видео. Помимо этого, врачи рекомендуют беременным женщинам в обязательном порядке посещать курсы для будущих мам, которые проводятся в школах для беременных. Там вам помогут преодолеть страх перед предстоящими родами, научат правильному дыханию при родах, помогут подобрать правильную диету, а заканчиваются курсы — уходом за ребенком. Там вам опытные специалисты покажут, как нужно держать малыша, подмывать, пеленать и так далее.

Мы разобрались с вопросом, что такое потуги при родах. Это процесс, который помогает «изгнать» плод из полости матки. Теперь немного поговорим о том, что женщина чувствует в этот момент.

Как же понять, что начались потуги? Ощущение в этот момент такое, как будто хочется опорожнить кишечник. На этом этапе обязательно должны отойти воды. С чем же связано это ощущение? Потужной период характеризуется тем, что головка младенца начинает движение по родовым путям и давит на прямую кишку. Потуги — это сигнал к тому, что надо рожать. В этот момент женщины действуют инстинктивно, ведь природа позаботилась о том, чтобы отключить сознание женщины. Конечно, врач контролирует все движения роженицы. В период потуг начинают активно работать мышцы пресса и диафрагмы.

Длительность потужного периода зависят от того, сколько родов перенесла женщина. Как правило, у первородящей женщины ребенок оказывается на руках спустя два часа после отхождения вод. Если потуги длятся более этого времени, то это явный сигнал того, что что-то идет неправильно.

Значение потуг при родах

Что это такое мы разобрались, но зачем они нужны? Под потугами понимается самопроизвольное сокращение мышц пресса и диафрагмы, что приводит к выталкиванию плода наружу. В медицинских кругах этот процесс также принято называть «изгнанием плода».

Вам врач обязательно должен сказать, что во время схваток вы должны беречь свои силы. В промежутках отдыхать. Как бы это ни звучало парадоксально, но между схватками женщина способна даже поспать. Это необходимо, ведь в период потуг придется изрядно потрудиться. Как уже говорилось ранее, время потуг у всех разное. Они могут длиться от тридцати минут до пяти часов. Все зависит от готовности женщины, количества родов. Но средняя продолжительность составляет всего два часа.

Обращаем ваше внимание на то, что снизить нагрузку на организм, расслабиться и устранить болевые ощущения поможет правильное дыхание. В этих целях специалисты разработали технику, которой стоит научиться заранее (вывести ее до автоматизма).

Действия женщин

Во время потуг полностью доверьтесь акушеру. Он вам должен рассказать, как правильно себя вести, чтобы роды прошли без осложнений и максимально быстро. Одна потуга длится в среднем минуту, поэтому не стоит тратить ее впустую. В самом начале делайте глубокий вдох и тужьтесь. Следите за тем, чтобы воздух давил на матку, а не в голову. В последнем случае не обойдется без разрывов сосудов на лице и глазах.

Не переживайте, если вы не смогли набрать нужного количества воздуха, выдохните и наберите еще. Как правило, за одну потугу можно добирать воздух до трех раз. Когда появляется головка малыша, акушер дает команду, чтобы вы перестали тужиться. Если не получается сохранять спокойное дыхание, то можно применить технику дыхания «по-собачьи».

Если правильно дышать и прислушиваться к медперсоналу, то рождение происходит достаточно быстро. Если врач видит, что у вас уже совсем нет сил, то он даст вам время на отдых.

Что это такое мы разобрались, но зачем они нужны? Под потугами понимается самопроизвольное сокращение мышц пресса и диафрагмы, что приводит к выталкиванию плода наружу. В медицинских кругах этот процесс также принято называть «изгнанием плода».

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.