Псориаз или экзема: сходства, отличия, как выглядят, фото и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Чем отличается экзема от псориаза. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Общие признаки кожных болезней

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

• в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
• на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
• воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

• Период ремиссии по продолжительности варьируется.
• Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
• К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

• Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
• Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
• Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Характерные черты псориаза

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

• кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
• на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

• Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
• Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
• Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
• Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Главные гистологические признаки псориаза

• скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
• инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
• повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
• ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

На первый взгляд экзема и псориаз очень похожи: оба заболевания кожи имеют хроническое течение с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Главное отличие заключается в лечении заболеваний и их влияния на организм в целом.

Современная медицина до сих пор не установила точную причину формирования этих хронических болезней, но все же это два разных состояния.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

От перхоти на голове

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Общие черты заболеваний

Экзема и псориаз разные недуги, обладающие некоторыми общими характеристиками. Для обоих недугов свойственно:

• хроническое течение;
• поражение эпидермиса;
• совпадение мест локализации – волосистая часть головы, ладони, стопы;
• шелушение кожных покровов (себорейная экзема и вульгарный псориаз).

В связи с этим недуги нередко путают. Поэтому при сомнении врачами назначаются дополнительные обследования.

Псориаз и экзема

Псориаз представляет собой системную болезнь с хроническим течением, для которого характерны высыпания на кожных покровах. Кроме этого, заболеванию могут подвергаться другие системы и органы людей.

Экзема является кожным хроническим недугом, которое сопровождается появлением на кожных покровах зудящих пузырьков, гнойничков с чешуйками.

Оба эти заболевания неинфекционные и не могут передаваться от одного человека к другому. Но наследственный фактор их передачи уже доказан.

До настоящего времени они до конца не изучены. На фоне этого возникают частые трудности, связанные с их диагностикой и терапией.

Лечение

В терапии псориаза и экземы есть некоторые отличия, несмотря на то, что задача при этом одинаковая:

• необходимо устранить раздражающие факторы появления недуга;
• снять нервное напряжение;
• устранить аллергические проявления.

Появление на коже шелушащихся высыпаний приводит людей в панику, замешательство. Все начинают искать причину проблемы, пытаться с ней разобраться самостоятельно, что в данном случае сделать это порой бывает довольно трудно. Подобная ситуация может быть вызвана разными дерматозами. Отличить экзему от псориаза можно, но для этого необходимо знать как об одном, так и о другом заболевании. Важно понять, что они собой представляют, как проявляются и с помощью чего можно избавиться от них.

Начальная стадия псориаза отличается не существенно выраженным зудом

Псориаз и экзема относятся к заболеваниям, известным человеку издавна. Этиология их возникновения до конца не изучена, однако во всех случаях негативная симптоматика может появиться в результате отягощенной генетики и аутоиммунных нарушений.

Как правило, псориаз намного сложнее диагностировать, так как он имеет разные клинические стадии, поэтому существуют определенные факторы развития симптоматики, которыми отличаются эти заболевания.

Отличия псориаза от экземы

Несмотря на то, что оба заболевания обладают определенной схожестью, различить их можно по следующей симптоматике:

• развитие экзем сопровождается нестерпимым зудом и жжением с усилением боли в месте поражения. Кроме того это заболевание характеризуется размытыми границами пораженных очагов, периодическим появлением водянистых пузырьков, в отличие от псориаза, при котором жжение и зуд незначительные или вовсе отсутствуют;

• экзема отличается наличием серозной желтоватой корочки, под которой, после вскрытия, обнаруживаются участки кожи ярко — алого цвета. При этом поражаются только мягкие ткани. Бледно-розовые псориатические пятна имеют четкие контуры и покрыты чешуйками, серебристого цвета;
• псориатические проявления способны возникнуть на любых участках тела, включая суставы и ногти, в отличие от экзематозных проявлений, которые характеризуются локализацией на более чувствительных участках кожи (внутренняя часть поверхности суставов, складки кожи);
• во время псориаза высыпания, как правило, сухие, в отличие от экземы. Несмотря на обширную поверхность пятен на коже в обоих случаях, при псориазе наблюдается их активное шелушение. При экземах такие симптомы отсутствуют, исключая себорейную форму, во время которой эпидермальная поверхность покрывается чешуйками или твердой корочкой. В этом случае необходимо проведение диагностики;

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ МЕЖДУ ПСОРИАЗОМ И ЭКЗЕМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ:

• При развитии псориаза, в отличие от экземы, присутствует СИМПТОМ «СТЕАРИНОВОГО ПЯТНА», когда при легком соскабливании псориатических бляшек резко усиливается шелушение. При экземе этот симптом отсутствует.
• У псориаза существует СИМПТОМ «ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПЛЕНКИ» , когда под удаленной бляшкой обнаруживается розоватая слегка влажная поверхность кожи, в отличие от экземы, когда после вскрытия бляшки обнаруживается яркая сухая поверхность красного цвета.
• В псориатическую триаду входит СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ» — при вскрытии терминальной пленки в результате поскабливаний на раневой поверхности появляются точечные капли крови (росы). При экзематозных проявлениях кожные высыпания могут покрываться светло-коричневым или желтым струпом без выделения крови под ними.

Механизм возникновения этих двух заболеваний различается, так же, как и причины. Как правило, отличается внешняя симптоматика. Поэтому, зачастую, несмотря на визуальную похожесть этих заболеваний, определить точный диагноз достаточно сложно. В этом случае назначается дополнительное проведение диагностики.

Сходства между псориазом и экземой

У псориатических проявлений и экзематозных существует несколько идентичных симптомов, которые затрудняют визуальное определение:

• в каждом случае заболевание протекает с поражением эпидермиса;
• экзема, как и псориаз способна развиваться несколькими дерматологическими формами, например, экзематозная себорейная форма практически не отличается от псориаза вульгарной формы;
• во всех случаях первичные высыпания отмечаются на ступнях и ладонях.

Тем не менее, у этих болезней существуют разные специфические факторы развития, активизирующие патологические процессы в организме.

Лечение псориаза и экземы

После определения заболевания и его причин, рекомендуется приступить к активным терапевтическим мероприятиям.

До начала лечения экзематозных проявлений необходимо исключить аллергическое раздражение, а при псориазе рекомендуется нейтрализовать распространение воспалительного процесса, что предполагает:

• применение наружной терапии (Салициловая мазь и другие лекарственные средства для уменьшения негативной симптоматики и шелушения кожных покровов);

• для нормализации клеточных процессов, происходящих в организме, назначаются ароматические ретиноиды в совокупности с УФО;

• назначаются НПВП (Ибупрофен и т.д.), уменьшающие отечность и болезненность в суставах;

• в тяжелых случаях рекомендуется использование глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
• в качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что при первых признаках заболевания требуется консультация с лечащим врачом.

При лечении экзем рекомендуется соблюдение следующих условий:

• необходимо избавление от внешних раздражителей, воздействующих на кожу (косметика, химические вещества, грязь и т.д.);
• в остром периоде требуется ограничение времени приема водных процедур;
• рекомендуется специальная диета, исключающая продукты с высоким аллергическим статусом;
• назначается дополнительный прием витаминных препаратов и микроэлементов;
• кроме того, при лечении экземы назначаются антигистаминные препараты (Эриус, Кларитин и т.д.). При необходимости рекомендуется проведение антибиотикотерапии и гормонов.

Помимо медикаментозного лечения при лечении экзем, так же, как и при псориазе, следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессовых ситуаций, так как нередко они являются провокаторами обострений. Кроме того, необходимо обязательное наблюдение дерматолога. Такой комплексный подход способствует длительной ремиссии и предупреждению различного рода осложнений.

Несмотря на то, что оба заболевания обладают определенной схожестью, различить их можно по следующей симптоматике:

Клинические проявления, форма и разновидности псориаза

Что такое псориаз

Чешуйчатый лишай, характеризующийся высыпаниями на любом участке тела человека, называется псориазом. Заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Относится к наиболее тяжелым и распространенным дерматозам. Недугом страдают пациенты в любом возрасте.

На поверхности кожи появляются бляшки в диаметре до 3 сантиметров. Поверхность пятен покрыта серебристо-белыми чешуйками. В некоторых случаях единичные участки сливаются в одну большую зону поражения. Помимо внешних изменений, недуг влияет на другие системы, вызывая воспаление не только на эпидермальном слое, но и во внутренних органах.

Для экземы характерны воспалительные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Заболевание является хроническим аллергодерматозом.

Места расположения сыпи — лицо и тыльная сторона кистей рук. Также не исключена локализация на других частях тела, даже под волосяным покровом головы.

На коже образуются покрасневшие отечные участки с множеством водянистых пузырьков. Вскрываясь, пузырьки образуют влажные язвочки. А после высыхания кожа покрывается корочками и мелкими чешуйками. Со временем кожа в пораженном месте уплотняется.

Псориаз – это системное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на кожи. Сначала появляются зудящие красные пятна в любых частях тела (на локтях, голове, коленях, ногах, лице и т.д.). Потом, если не принимать меры, заболевание начинает прогрессировать. Появляются белые корочки, которые потом отпадают. На их месте появляются кровяные точки.

Причины появления этого заболевания:

• стрессы, депрессия;
• наследственность;
• иммунодефицит;
• сбой в обмене веществ;
• перенесенные инфекции;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание.

Встречаются разновидности этого заболевания. Они зависят от формы проявления его. Это:

• Бляшковидная. При этом виде бляшки появляются на всем теле , кроме слизистых оболочек. Они приподняты над остальной поверхностью кожи. Со временем они покрываются белыми чешуйками, которые отпадают.
• Сгибательных поверхностей. Болячки образуются во впадинах, складках (паховых, подмышечных и т.д.). Они не возвышаются над остальной здоровой кожей.
• Каплевидная. Болячки выглядят как большие красные капли. Они возвышаются над кожей, расположены на бедрах, голенях, шее, спине.
• Экссудативная. Это самая тяжелая форма. Над здоровой кожей возвышаются пузырьки, наполненные жидкостью. При этом бывают отеки, отслоение кожи (читай подробнее в статье « Экссудативный псориаз «).
• Ногтевая. При этом виде на ногтях или под ними бывают пятна, ноготь отслаивается. У ногтевого основания появляется уплотнение.
• Псориатическая артропатия . Воспаляются суставы из-за псориаза на них.
• Эритродермическая. Большие красные пятна на обширных поверхностях тела.

Это признаки псориаза. Рассмотрев симптомы экземы, узнаем каковы отличия этих заболеваний.

Признаки псориаза и экземы

У псориаза и экземы есть некоторые сходства. Это ставит в затруднительное положение людей, плохо разбирающихся в медицине:

• Поражение кожных покровов. Псориазу подвергаются многие системы и органы, но чаще всего его первые проявления наблюдаются на коже. Как раз из-за этой формы заболевание часто путают с зудящими высыпаниями экземы. В начальных стадиях заболевание в большинстве случаев поражает ладони, стопы.
• Полиморфность форм. Нередко формы проявления этих заболеваний похожи. К примеру, себорейная экзема имеет много общего с вульгарным псориазом. В обоих случаях наблюдается обильное шелушение кожных покровов.
• Патогенез. Часто эти два заболевания обостряются на фоне стресса, употребления алкогольных напитков, перемены климата, нарушения диеты , гормональных расстройств.
• Рекомендации терапии. Существует много советов профилактических мер, с помощью которых можно отстрочить появление рецидивов.

В профилактических целях при псориазе и экземе показан здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, отдых на курортах и в санаториях. Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций и стараться поддерживать иммунитет.

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Лечение псориаза и экземы

В терапии псориаза и экземы есть некоторые отличия, несмотря на то, что задача при этом одинаковая:

• необходимо устранить раздражающие факторы появления недуга;
• снять нервное напряжение;
• устранить аллергические проявления.

Симптоматические признаки экземы и псориаза очень схожи. Это два хронических заболевания, поражающих кожные участки тела. Однако отличия имеются. Разница заключается в лечении и влияния на организм в целом. Чем отличается экзема от псориаза?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.