Сальмонеллёз при беременности: влияние на плод и последствия для ребёнка

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Сальмонеллёз при беременности. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Результаты анализов на сальмонеллез

Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.

Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:

  • количество лейкоцитов повышено
  • наблюдается сдвиг в формуле влево;
  • повышение показателя СОЭ;
  • эритроцитоз;
  • диагностический титр при РПГА – 1:200;
  • нарастание титра антител в парных сыворотках;
  • присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Учитывая возможные осложнения заболевания, врачи-инфекционисты определяют лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях либо под контролем, в стационаре. Если форма легкая, то наблюдение не требуется, перейдите на прием лекарств дома, соблюдение диеты и разрешенные терапевтом народные методы. Чем лечить сальмонеллез у взрослых, когда форма тяжелая, расскажет врач в больнице.

Питание при сальмонеллезе

Особенно важна для лечения диета при сальмонеллезе у взрослых, которая облегчает ее течение. Если больной лежит в клинике, он соблюдает лечебную диету №4. При домашней госпитализации после диагностики нужно соблюдать правила и предосторожности для профилактики осложнений:

  • есть измельченную быстроусвояемую пищу дробно, не допуская переедания;
  • полезно есть бананы, яблоки, морковь, картофель;
  • пить кисломолочные напитки, есть чернику, клюкву;
  • добавлять в пищу немного лимона;
  • нежирная рыба и мясо, делать из них лучше паровые котлеты;
  • разрешено есть арбузы, белые сухари;
  • в сутки нужно пить три литра жидкости – вода, зеленый чай, компот, кисель;
  • легкие бульоны, куриные супы, манная каша, рис, гречка;
  • каши варятся на воде без масла и соли, пюре из картошки тоже делать без молока;
  • в первые дни пьется только вода, потом включаются отварные или печеные блюда.

Анализ на серологическое исследование

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.

Название медицинского центра

Диагностика

При малейших подозрениях консультируйтесь с наблюдающим врачом. Он расскажет, как сдать анализ на сальмонеллёз при беременности. С целью обнаружения бактерии берут пункцию спинного мозга. Принцип сбора анализа зависит от возможностей лаборатории. Допустимо сдать кал, кровь.

Мазок на сальмонеллёз берётся перед родами из заднего прохода. Цель мероприятия – исключение влияния на плод палочки сальмонеллы. В экстренных случаях врач задумается про антибиотики для уничтожения патогенного фактора.

При подозрении на сальмонеллез необходимо пройти тщательное обследование. Помимо опроса и осмотра назначается проведение:

  • Бактериологического посева — определяет присутствие, количество и характер роста микроорганизмов.
  • Серологического исследования — обнаруживает антитела к патогену.
  • Общего и биохимического анализа крови — определяют функциональную активность органов.
  • Методов РНГА и РИФ — реакции непрямой гемагглютинации и иммунной флуоресценции.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — современная методика, которая выявляет не только антитела, но и сам генетический материал возбудителя в биологических средах.
  • Копрограммы — для выделения бактерий из кала.

Также диагностика сальмонеллеза при беременности включает взятие мазок из прямой кишки.

Рекомендуем прочесть:  Аллергия на Нурофен или лекарство превратившееся в аллерген

Сальмонеллез может развиться у любого человека. Это опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. При первых симптомах патологии, особенно при беременности, нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременная диагностика и грамотная терапия позволяют предупредить обезвоживание и иные осложнения.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Учимся готовить

Мама должна учиться готовить. Умная жена смотрит за собой, прочие – тиранят свою половинку. Сложно придётся любителям домашнего майонеза, кондитерских изделий. Желток сворачивается при 70 градусах Цельсия. Нагревать его в течение получаса (при пастеризации) будет непросто.

Не пытайтесь выполнить операцию в микроволновой печи – чревато порчей продукта. Куриное яйцо лопается, разлетается по камере прибора. Проще домохозяйкам с мультиваркой с функцией Шеф-повар. Руководствуясь инструкцией, задаётся температура 63 градуса на продолжительное время:

  • Налейте в чашу мультиварки достаточное количество воды.
  • Включите программу.
  • Пока вода греется, вымойте яйца.
  • Проверьте градусником температуру (дистанционный инфракрасный термометр для молока).
  • По достижению нужного уровня кладите яйца на полчаса.

По истечении указанного времени бактерий внутри станет меньше. Для очистки совести ждите дольше – желток не сразу наберёт нужную температуру. С прочими продуктами сложностей не возникает – они не имеют компонентов, сворачивающихся при нагревании. Молоко кипятите, творог грейте. При этом уничтожаются полезные молочнокислые бактерии, но продукт становится безопасным.

Методы лечения

Если заболевание имеет особо острый и агрессивный характер течения, то возможно применение антибиотиков определенной группы, целевое назначение которых — это уничтожение исключительно сальмонеллы. Это радикальный метод, используемый только в том случае, если организм будущей матери сильно ослаблен, и не в силах оказать самостоятельное сопротивление инфекции.

При первых признаках сальмонеллеза женщине следует обратиться к врачу. Если заболевание протекает в легкой форме, терапию проводят дома. При высоком риске осложнений или при выраженной дегидратации будущую маму госпитализируют.

Для избавления от сальмонеллеза назначают прием лекарств, а также соблюдение диеты.

С целью предупреждения обезвоживания употребляют глюкозо-солевые растворы (Оралит, Регидрон). Эти средства разрешены к приему в любом триместре беременности. Женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы, пить растворы нужно с осторожностью. Допустимый объем уточняют у врача.

Чтобы устранить симптомы интоксикации при сальмонеллезе и избавить организм от токсинов, назначают прием энтеросорбентов: Полисорб, Смекта, активированный уголь.

Антибактериальное лечение сальмонеллеза при беременности практически не проводят. Эта группа лекарств способна нанести вред плоду. После нормализации водно-солевого баланса и приема энтеросорбентов состояние женщины, как правило, улучшается.

После избавления от проявлений сальмонеллеза показано употребление пробиотиков — Линекса, Аципола. Они восстанавливают кишечную микрофлору.

Копрологическое исследование

При этом методе кал смотрят на наличие:

  • желчных кислот;
  • скрытую кровь;
  • энтеробиоз.

В лаборатории анализ подвергается:

  • химическому анализу;
  • макроскопическому и микроскопическому исследованиям.

При макроскопическом методе кал исследуется на:

  • количество;
  • консистенцию;
  • запах;
  • цвет;
  • остатки не переработанной пищи.

При химическом анализе исследуется кал на скрытую кровь. Ее наличие говорит о кровопотере в результате поражения органов ЖКТ.

При микроскопическом исследовании определяется наличие мышечных волокон, непереваренной растительной клетчатки и других составляющих. В комплексе с анализами крови и остальными исследованиями копрологическое исследование помогает врачу разобраться в состоянии пациента.

Метод РПГА (РНГА) – реакция пассивной гемагглютинации. Это один из видов серологического исследования, который обладает высокой чувствительностью.

Во время исследования берут сыворотку крови пациента и смешивают с реактивом в центрифуге в течение часа.

Если эритроциты крови становятся достаточно тяжелыми от выпавшего на них осадка в виде антител к возбудителю, то они опадают на дно пробирки, и реакция считается положительной.

Однако реакция РПГА может быть ложноположительной при:

  • аутоиммунных заболеваниях;
  • острых вирусных инфекциях по типу гриппа или ОРЗ;
  • отравлениях;
  • беременности.

Бывает, что сальмонеллез протекает у беременных практически бессимптомно, а иногда признаки болезни женщины списывают на особенности течения беременности или токсикоз. Чтобы исключить сомнения – важно вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить диагноз (или подтвердить его).

Признаки заболевания

Бактерии сальмонеллы проникают в организм с продуктами, слюной и жидкостью. Попав в кишечник, они множатся и выделяют вредные субстанции эндотоксины. Здесь бацилл охватывают клетки макрофаги, которые разрушают бактерии. Но именно это способствует выделению эндотоксина, который уничтожают микрофлору кишечника, и вызывает сильную интоксикацию. Происходит постепенное внедрение сальмонеллы в лимфатическую систему, а затем в кровь. Это даёт начало для развития вторых очагов заболевания и это очень опасно для беременной женщины и ее плода.

Сальмонеллёз имеет три формы лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая это появление слабости и потеря аппетита, боли и спазмы в области живота, головная боль.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
78.65%
Еще нет, почитаю.
14.61%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.74%
Проголосовало: 89

Средняя характеризуется температурой не меньше 39 градусов, ломкой во всём теле, судорогами, головокружением, отвращением, рвотой, диареей, упадком сил.

К признакам тяжёлой формы относятся: температура 40 градусов, сильная слабость, озноб. Снижается давление и нарушается кровяное обращение, частая рвота. Внешний вид беременных обессиленный, сухой кожный покров. Уменьшается диуретические свойства вплоть до исчезновения.

Рекомендуем прочесть:  Острый панкреатит, симптомы и схема лечения

Особо опасные признаки:

  • частая рвота с кровяными выделениями;
  • диарея больше 10 раз за сутки;
  • температура выше 39 градусов;
  • сыпь на кожном покрове;
  • боли в суставах, области сердца, правого и левого подреберья.

Инкубационное время длится от 6 до 24 часов. Часто появляются симптомы воспаления панкреаса, и вовлекается в воспалительный процесс печёночная железа. Сальмонеллёз в период беременности проходит тяжело и может вызвать потерю ребенка.

Профилактика заболевания

  • Бактерия устойчивая к температуре 80 градусов, поэтому например яйца необходимо варить не менее 10 минут, а мясо — 2,5 часа.
  • Соблюдать правила индивидуальной гигиены, мыть руки после прихода домой и перед едой.
  • Не приобретать мясные и молочные продукты сомнительного производства на рынках, а также просрочённую продукцию в магазинах.
  • Хранить легко портящиеся продукты в холодильнике, не прерывая их хранение.

Разносчик бактерий

Признаки сальмонеллёза явно не проявляются, но человек может быть источником заражения. Проводятся лабораторные исследования. Материалом для анализа могут быть каловые массы и кровь.

Виды сальмонеллёза

Различается несколько видов сальмонеллёза.

Гастроинтестинальный тип.

Именно этот вариант регистрируется не только у беременных женщин, но и других категорий лиц. Болезнь протекает с высокой температурой. Сальмонеллёз иногда принимают за токсикоз у беременных женщин на первых сроках. Признаки аналогичные токсикозу: тошнота, рвота.

Тифоподобный.

Болезнь начинается резко с повышения температуры. После вторых суток отвращение и рвота проходят, остаётся горячка и дрожь в теле, бессилие, головная боль. Возможна сыпь на кожном покрове на пятый, седьмой день. Продолжительность заболевания до 21 дня.

Септический тип.

Самая тяжёлая форма болезни. Начинается с признаков тифоподобного заболевания. Развиваются места воспаления в других органах. Температура может варьироваться от стабильной до высокой.

К признакам тяжёлой формы относятся: температура 40 градусов, сильная слабость, озноб. Снижается давление и нарушается кровяное обращение, частая рвота. Внешний вид беременных обессиленный, сухой кожный покров. Уменьшается диуретические свойства вплоть до исчезновения.

Заключение

Заболевание сальмонеллёз находится на первом месте среди летальных исходов от кишечных инфекций. Для того чтобы не заболеть необходимо следовать несложным правилам. Правильно готовить пищу и соблюдать инструкции индивидуальной гигиены

Выявление сальмонеллёза и лечение

Общая диагностика сальмонеллёза при беременности состоит из:

  • измерения температуры и давления;
  • исследования крови, кала и рвотных масс;
  • мазка заднего прохода.

При тяжелых формах сальмонеллёза женщину в положении помещают в стационарное отделение, при лёгких терапия проводится в амбулаторном режиме. В начале заражения следует провести промывание желудка. При частой рвоте применяют растворы, которые вводят в вену. Терапия антибиотиками при сальмонеллёзе не всегда даёт эффект. Поэтому беременным женщинам их не назначают. В исключительных случаях применяют Амоксициллин и Цефалоспорин, которые более безвредные для беременных. Чаще применяются лекарства против диареи.

Самым главным в терапии заболевания не допустить обезвоживания. С этой целью применяют Регидрон, Оралит. Препарат разводят водой и употребляют мелкими дозами по чайной ложке каждые пять минут. За сутки следует употребить полтора литра жидкости. Возможно введение поли ионных смесей. В случае шока вводят коллоидный раствор гемадеза. В тяжёлых формах применяют гормональные лекарства и симптоматичные средства. Для выведения токсинов применяются сорбенты Смекат, Полисорб, активированный уголь.

Заражение плода

У грудничков повышен риск развития генерализованной формы с частыми смертельными исходами. Болеть младенцу нежелательно.

Большая часть сальмонелл (два распространённых вида – Salmonella Enteridis и Salmonella Typhimurium) – причина сальмонеллёза, выраженного умеренным гастроэнтеритом. Эндотоксин вызывает симптомы, включающие:

  • лихорадку;
  • тошноту;
  • судороги;
  • рвоту;
  • понос.

Инкубационный период длится считанные часы, иногда сутки, в среднем составляя 1-2 дня. Через неделю сильный организм оздоровится. Иммунитет малыша пока не сформировался. Антибиотики потребуются в 2% случаев. С беременными проблема сводится к ограниченному выбору лекарств. Пример: фторхинолоны провоцируют риск развития нарушений у плода.

Палочки через плаценту вызывают нежелательные последствия для ребёнка, родителей даже при отсутствии выраженных симптомов. В 2004 году журнал Скандинавии разместил заметку о девушке, госпитализированной на 25 неделе беременности. Нашли гастроэнтерит сальмонеллёзного генезиса. Из-за регистрации странных отклонений сердцебиения плода от нормального врачи выполнили кесарево сечение.

Четыре часа спустя малыш умер, невзирая на усилия со стороны медиков. Патологоанатом сделал вывод: причиной послужило заражение крови сальмонеллой. В результате отказали многие системы плода. Поистине ужасный случай представлен прессой на суд общественности в 2008 году. После перенесённой несложной инфекции (сальмонелл) у матери случился выкидыш на 16 неделе.

Дополнительные исследования

  • Общий анализ крови. Помогает выявить наличие инфекции и анемии. Характерные изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Определение гематокрита помогает оценить степень обезвоживания (высокий показатель – признак сгущения крови).
  • Общий анализ мочи. Исследование используется для диагностики состояния почек. Необходимо следить за диурезом. Одно из самых тяжелых осложнений сальмонеллеза – почечная недостаточность.
  • Биохимический анализ крови позволяет оценить электролитный баланс. Неблагоприятные показатели – рост мочевины и креатинина.

При многочисленных случаях сальмонеллеза проводится бактериологическое исследование пищи. Сальмонелла активно размножается в продуктах животного происхождения. К ним относятся: мясо, яйца, молочные продукты.

В случае тяжёлой формы заболевания ограничивается приём некоторых продуктов. Это молоко, свежие яйца, копчения, соления, свежие фрукты, маринованные продукты.

Проявления инфекции

В целом, инфекция по своим проявлениям протекает так же, как у любых взрослых людей, проявления ее, в основном, сходны. Однако беременность может предрасполагать к более агрессивному и тяжелому течению, с более выраженным обезвоживанием и недомоганием. Типичным будет острое начало спустя 4-6 часов с момента потребления подозрительного питания или питья воды из неизвестных источников. Возникает тошнота с рвотой, зачастую многократная и обильная, а также резко поднимается температура с приступами ознобов и жара, потливости. Для инфекции типичны спазмы и боли в животе, острого или приступообразного характера, на фоне которых разжижается стул, после дефекации боли временно уменьшаются. Также формируется общая слабость и недомогание с бледностью и похолоданием конечностей.

Рекомендуем прочесть:  Накопительная аллергия: через сколько проявляется и как долго проходит?

В редких случаях, если в организм попало совсем немного бактерий, такая инфекция может протекать в бессимптомной или стертой форме, что зачастую списывают на проявления токсикоза или саму беременность. При этом опасные микробы активно выделяются с фекалиями, и женщина становится источником инфекции для окружающих, особенно если она уже в роддоме.

Диагностика патологии: обнаружение бактерий

При появлении подобных симптомов, если инфекция выявлена у кого-то из близкого окружения, нужно немедленное обращение к врачу. Течение сальмонеллеза непредсказуемо и грозит серьезными осложнениями. Основа диагностики — это анализы кала, в которых при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии. Важна их идентификация и проведение анализа на чувствительность к антибиотикам, что помогает в диагностике и планировании лечения. Кроме того, диагноз основывается на данных жалоб и клинических проявлений, а также на анализе эпидемиологической обстановки (если патогенные бактерии выделены у кого-то из контактировавших). Кроме того, могут помочь в подтверждении диагноза серологические методы диагностики с выявлением антител к сальмонелле. Важно точно определить тип бактерий, степень их агрессивности и препараты, которыми можно на них воздействовать, учитывая срок беременности.

Что такое сальмонеллез?

Острая инфекция, передаваемая особыми бактериями (сальмонеллами), развивающимися в определенных продуктах питания, приводит к формированию тяжелого заболевания сальмонеллеза. Он опасен как для детей, так и для взрослых, а беременность — особый период в жизни женщины, когда негативные последствия сальмонеллеза особенно велики. Это связано с поражением пищеварительного тракта, особенно желудка и тонкого кишечника, развитием диареи и рвоты, что грозит обезвоживанием и интоксикацией. Лечение сальмонеллеза требует приема антибиотиков и некоторых других средств, ограничений в питании, что во время вынашивания плода нежелательно.

Данные в отношении того, влияет ли сальмонеллез на плод, противоречивы, по данным многих источников особенно опасны сальмонеллы, приводящие к развитию тифа, они передаются через плаценту, но в отношении тех микробов, что провоцируют пищевой сальмонеллез, нет подтвержденных данных. Есть указания на то, что они способны спровоцировать у плода поражение нервной ткани с развитием менингита. Поэтому преуменьшать опасность, которую несет под собой сальмонеллез для беременных, нельзя.

Питание, опасное в плане заражения

Как и многие другие кишечные инфекции, сальмонеллез относят к болезни грязных рук. Опасными станут как больные люди, от них можно заразиться при пользовании общей посудой и предметами, так и питание, которое может быть заражено сальмонеллами. Неблагополучной может оказаться вода и пища, приготовленная с использованием такой воды, а также некоторые блюда, не прошедшие полной термической обработки.

Продукты питания, особенно часто становящиеся причиной инфекции, это мясо, курица, а также не пастеризованное (сырое) молоко, не помытые плоды. Особую опасность представляют яйца кур и водоплавающих птиц, которые могут быть обсеменены сальмонеллами.

Кроме того, опасно также и общественное питание в тех ресторанах и кафе, где не соблюдаются санитарные нормы, товарное соседство и сроки хранения как полуфабрикатов, так и готовых блюд.

Опасна инфекция также и в странах, где бактерии обитают в воде, которую используют как водопроводную. Поэтому в поездках по жарким странах важно употребление только проверенного питания и питье только бутилированной воды. Опасны напитки с сырой водой — морсы, соки со льдом или коктейли.

В целом, инфекция по своим проявлениям протекает так же, как у любых взрослых людей, проявления ее, в основном, сходны. Однако беременность может предрасполагать к более агрессивному и тяжелому течению, с более выраженным обезвоживанием и недомоганием. Типичным будет острое начало спустя 4-6 часов с момента потребления подозрительного питания или питья воды из неизвестных источников. Возникает тошнота с рвотой, зачастую многократная и обильная, а также резко поднимается температура с приступами ознобов и жара, потливости. Для инфекции типичны спазмы и боли в животе, острого или приступообразного характера, на фоне которых разжижается стул, после дефекации боли временно уменьшаются. Также формируется общая слабость и недомогание с бледностью и похолоданием конечностей.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения