На УЗИ не видно эмбриона — что это значит
Ранний срок ультразвукового исследования — основная причина, почему не виден зародыш. При трансабдоминальном УЗИ, т. е. через брюшную полость, плодное яйцо заметно уже на 5–6-й акушерской неделе, или на 1–2-й неделе после задержки. Оно уже имеет диаметр 5–7 мм и легко визуализируется, но увидеть эмбрион на таком сроке невозможно – он заметен после 5 недель.
При трансвагинальном УЗИ плодное яйцо можно увидеть на 3–5-й день задержки. На каком же сроке гестации визуализируется эмбрион? Его можно увидеть при ультразвуковом исследовании начиная с 5-й недели. Перед УЗ-диагностикой, особенно трансвагинальным способом, рекомендуется проконсультироваться с врачом, т. к. это определенное вмешательство в течение беременности, а на ранних сроках необходим максимальный покой.
Если в указанные сроки плодного яйца не видно, то причина может заключаться в особенностях вашего цикла. Возможно, у вас поздняя овуляция и оплодотворение было позже, чем вы предполагаете, либо дни зачатия и оплодотворения не совпадают: например, зачатие было на 15-й день цикла, а овуляция произошла только на 18-й. Такое возможно, ведь сперматозоиды с Х-хромосомой способны сохранять жизнеспособность в ожидании овуляции несколько дней.
Абсолютно нормально, если на 1–2-й неделе беременности в плодном яйце ничего не наблюдается. Это говорит о маленьком сроке вынашивания, поэтому рекомендуется повторить обследование через несколько недель.
Если в указанные сроки плодного яйца не видно, то причина может заключаться в особенностях вашего цикла. Возможно, у вас поздняя овуляция и оплодотворение было позже, чем вы предполагаете, либо дни зачатия и оплодотворения не совпадают: например, зачатие было на 15-й день цикла, а овуляция произошла только на 18-й. Такое возможно, ведь сперматозоиды с Х-хромосомой способны сохранять жизнеспособность в ожидании овуляции несколько дней.
Здравствуйте! Сегодня делала УЗИ, по дате последней менструации полных 5 недель и 6 дней (25.05.19). Увидели плодное яйцо в матке средним диаметром 12.3 мм, и желточный мешок 2.7 мм. Эмбриона не нашли. При этом ХГЧ 3 дня назад был 21256. Сказали переделать УЗИ через неделю. Скажите, при каком диаметре плодного яйца и при каком ХГЧ видно эмбрион? Может ли это быть анэмбриония или пузырный занос? Не слишком ли быстрый рост ХГЧ? Первое время он удваивался каждый день, сейчас чуть больше двух дней нужно для удвоения.
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Сегодня делала УЗИ, по дате последней менструации полных 5 недель и 6 дней (25.05.19). Увидели плодное яйцо в матке средним диаметром 12.3 мм, и желточный мешок 2.7 мм. Эмбриона не нашли. При этом ХГЧ 3 дня назад был 21256. Сказали переделать УЗИ через неделю. Скажите, при каком диаметре плодного яйца и при каком ХГЧ видно эмбрион? Может ли это быть анэмбриония или пузырный занос? Не слишком ли быстрый рост ХГЧ? Первое время он удваивался каждый день, сейчас чуть больше двух дней нужно для удвоения.
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
| Параметр (мм) | Акушерские недели | |||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Внутренний контур диаметра плодного яйца | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
| Величина копчико-теменного размера | 2–3 | 4–5 | 7–9 | 11–15 | 16–22 | 23–30 |
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Анэмбриония, что делать?
При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.
Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.
Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.
Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.
Нормативные сроки диагностики
В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.
Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.
Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.
Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона
Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.
За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.
11-я неделя
К одиннадцатой неделе токсикоз постепенно начинает проходить. Интенсивная гормональная перестройка ещё продолжается, но внешние изменения едва заметны. Ещё остаются перепады настроения, раздражительность, рассеянность, утомляемость, забывчивость. Будущая мама будто витает в облаках.
На одиннадцатой или двенадцатой неделе назначается первое плановое УЗИ. Его цель – определить общее развитие плода, а также замерить воротничковое пространство плода (ВП) и копчиково-теменной размер (КТР).
Показатель КТР определяется для того, чтобы определить примерный срок беременности и общее развитие будущего малыша. Данные ВП помогают определить риск хромосомных отклонений у плода (одно из известных заболеваний — синдром Дауна). Что из себя представляет воротничковое пространство? Это небольшая складка кожи сзади, на шее. Размер этой складки не должен превышать 2 мм на сроке 11 недель. Данное исследование нужно обязательно провести вовремя, так как со временем размер эмбриона по неделям беременности увеличивается, складка разглаживается и диагностику провести уже невозможно.
На УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка. Отчетливо проявилась шея, и ребенок может приподнимать голову. Голова по-прежнему большая, а ноги короче рук. Ребенок много двигается, но мама ещё не может этого почувствовать. Глазки его ещё закрыты, но он уже умеет глотать.
На начальном этапе развития патологии женщина не испытывает никакого дискомфорта. При развитии и росте плодного яйца у беременной вырабатывается определенный гормон. Под его влиянием женщина испытывает все «прелести» беременности. Ее могут мучить утренняя тошнота, непереносимость некоторых запахов, желание съесть что-нибудь «эдакое». Отсутствие эмбриона в яйце никак не влияет на эти признаки. Поэтому женщина может до последнего не подозревать об анэмбрионии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.