Температура у ребегка после переохлаждения в воде сколько дней

Ребенку 1,5 года, свекровь взяла с собой на речку и ребенок видимо там переохладился.а потом еще и перегрелся.вобще вечером этого же дня обнаружили температуру 38, на ночь сбили нурофеном, на утро след.дня та же история, вызвала врача, она сказала что горло красное, дыхание чистое и соплей нет, пить ромашку, жаропонижающие через 5 часов если температура выше 38 и виферон свечи и татнтум верде в горло прыскать 3 раза в день.вобщем все стандартно, я это и до ее прихода начала делать.В итоге у ребенка температура сбивается на час примерно до 37,7 и опять по новой до 39.Ночью более менее от свечки температуры как таковой нет.Обтирать не дается орет блажью(хотя вода теплая, что бы не было дискомфортно ей особо), ничего не ест, так то сока попьет то воды и чуть супчика, отказывается, Она уже у меня без сил, жаропонижающие часто давать нельзя, ей максисмум на час чуть легче становится, уже вся измоталась.засыпает и во сне температура еще больше становится, уже не понимаю что делать . не помогает ничего, может уколы пора колоть а не ждать чего то, врачиха сказала если на поправку не пойдете то в четверг вызывайте опять меня, а до четверга еще 2 дня… что дальше будет не знаю. Я эту речку теперь на всю жизнь запомню. Может есть медики из вас девочки… подскажите… может опять врача вызвать… думаю пошлет нас… и ничего нового не скажет… скорую безсмысла вызывать… уколы они не ставят… только мол в больницу отвезут… а дома то все рано лучше… чем спать среди других больных и плачущих детей.

Переохлаждением называется снижение температуры всего тела, в том числе, и его ядра – то есть сосудов и внутренних органов. Развивается переохлаждение организма при воздействии низких внешних температур: когда человек пребывает на холоде, будучи неадекватно одетым. Это не только может коснуться людей без определенного места проживания, но и вполне успешных и сильных людей, если их машина попадет в сугроб, и они решат идти пешком.

Еще до охлаждения ядра тела организм пытается исправить ситуацию: «включает» дрожь, подает соответствующие сигналы в мозг. Но когда температура крови снижается до определенных цифр, ему ничего не остается, как замедлять скорость метаболизма, «отключая от питания» наименее важные органы. Если такая ситуация существует более 2 часов (а на морозе – и того меньше), или человек чем-то болен или теряет кровь, то без посторонней помощи ему не справиться. Он просто почувствует сильную усталость и не сможет подняться.

Смерть от переохлаждения наступает не только при отсутствии помощи: на какое-то время организм входит в состояние анабиоза, и его еще можно спасти. Часто люди умирают именно во время согревания, особенно если его провести неправильно. Поэтому далее мы поговорим о том, что происходит при переохлаждении, и как эти знания использовать для спасения чужой жизни. Расскажем и о том, как максимально избежать общего переохлаждения.

Что ведет к переохлаждению

• минусовая температура;
• высокая влажность воздуха;
• высокая скорость ветра (при ветре 5 м/с тепло с тела испаряется вдвое быстрей, при 10 м/с – в 4 раза);
• недостаточное количество одежды;
• отсутствие шапки и/или перчаток;
• обувь на тонкой (менее 1 см) подошве, резиновая или тесная обувь;
• синтетическая одежда в холодное время года;
• длительное отсутствие движений на улице;
• опьянение, при котором сосуды расширяются, более теплая кровь от «ядра» идет на холодную «периферию» и там охлаждается, после чего идет к «ядру» и снижает его температуру. То есть, охлаждение происходит быстрее. Кроме того, реакции в коре мозга при опьянении заторможены, поэтому человек может заснуть на холоде и не проснуться.

Риск переохладиться выше у таких людей, которые:

• соблюдают несбалансированную диету;
• не употребляют достаточное количество витаминов;
• недоедают;
• переутомились;
• живут в состоянии постоянного стресса;
• отмечают постоянно сниженное давление;
• истощены, например, в результате длительной болезни. В результате количество жировой ткани, из которой организм может черпать на холоде энергию, резко снижено. Уменьшается и объем мышечной ткани, то есть дрожь уже не так согревает;
• имеют сердечные болезни, осложнившиеся сердечной недостаточностью, когда сердцу очень сложно прокачивать сгущающуюся на холоде кровь;
• страдают онкологическими заболеваниями;
• отмечают болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность), при которой артериальное давление постоянно снижено, то есть, скорость снижена и скорость, с которой кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения;
• ВИЧ-инфицированы;
• имеют низкую гормональную активность щитовидной железы или сниженную чувствительность тканей к этим гормонам. Это состояние, гипотиреоз, сам по себе сопровождается снижением температуры тела, и низкие температуры воздуха его только дополнительно усугубляют;
• страдают циррозом печени, когда нормальная печеночная ткань замещается фиброзной (похожей на рубцовую);
• потеряли кровь, особенно остро (то есть сразу и много). Постоянная (хроническая) кровопотеря вызывает в организме компенсаторные реакции;
• получили черепно-мозговую травму, сопровождающуюся потерей сознания.

Первая помощь

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

• начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
• снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
• теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
• дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
• погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
• насухо вытереть;
• одеть в теплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

В тяжелых случаях первая помощь должна:

• оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
• оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

• Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
• Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
• Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
• Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
• Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
• При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
• Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
• Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
• При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
• Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
• Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
• Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.

Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

• растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
• вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
• дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
• распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
• помещением человека в ванну с горячей водой.

Лечение в стационаре

Медицинская помощь заключается в следующем:

• укладывание пациента на матрас с теплой водой;
• внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
• если проводилась реанимация – введение небольшого количества соды;
• обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в лечебный наркоз с помощью оксибутирата натрия и сибазона, после чего переводят его на дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции;
• при необходимости – дефибрилляция;
• если пациент был найден в 3 степени гипотермии, его подключают к аппарату искусственного кровообращения, который позволит согревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это невозможно, можно прибегнуть к оперативному вмешательству – промыванию внутренних органов теплым раствором стерильного физраствора с постепенным увеличением температуры жидкости;
• вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
• при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма с функцией дефибрилляции;
• после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – устранение спазма сосудов;
• если после переохлаждения болит рука, нога или любой другой участок тела, что обусловлено длительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят обезболивающие препараты;
• кроме этого, пострадавший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание конкретно сердца.

После того, как пострадавший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения. Измерение проводится в прямой кишке с помощью электронных датчиков. Первое время температура тела снижается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело. Через время она должна начать повышаться. Врачи находят оптимальную скорость введения растворов (если нет аппарата искусственного кровообращения), чтобы каждые 15 минут температура повышалась на 1 градус.

Отслеживаются также и другие показатели: пульс, количество дыханий, артериальное давление. Очень часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.

Температура стремительно падает до 29°, а потом и на 0,2-0,3° ниже. Человек, переходя на 3 степень (она считается от 29 до 24 или 25°), лежа раздетый на снегу, вдруг осознает, что он один, помощь не пришла, а он совершил много ошибок. После этого сознание угасает. Развивается поверхностная кома, когда тактильные и болевые раздражители вызывают у человека минимальные двигательные реакции, без открывания глаз. Его кожа синюшная и отечная, частота сердцебиений – не более 40 в минуту, дыхание редкое и поверхностное. Наблюдаются судороги и рвота.

Все мы с детства уяснили, что прогулки на свежем воздухе чрезвычайно полезны для нашего здоровья. Причём это касается не только тёплого времени года. Морозный воздух зимой не менее целителен, чем лёгкий летний бриз или свежее дыхание весны, напоённое ароматом молодых трав и первых цветов. Он закаляет наш организм, улучшает работу кровеносной системы, препятствует развитию вредных вирусов и микробов. Но чем младше наши дети, тем больше опасений возникает у нас во время длительных зимних прогулок. Как уберечь малышей от переохлаждения? И что делать, если ребёнок, всё же, сильно замерз, пребывая на свежем воздухе зимой?

В чём опасность гипотермии?

Действительно, если переохлаждение имело место, но оно было кратковременным, и ребёнок правильно был выведен из состояния гипотермии, никаких нежелательных последствий быть не должно. Наоборот, такой стресс заставит иммунитет малыша работать с удвоенной силой.

На этом принципе основаны и закаливание организма, и такой, относительно новый, метод лечения различных заболеваний, связанных с иммунной и эндокринной системами, как криотерапия.

А вот в случае, если гипотермия была длительной и глубокой, не только подрываются защитные силы организма ребёнка, в нём происходят необратимые процессы, которые могут иметь свои последствия в будущем.

Функционирование любой системы и любого органа поддерживается постоянно протекающими в организме обменными процессами. В каждой отдельно взятой клетке происходят химические реакции, для которых необходимы определённая температура, энергия, достаточное количество кислорода.

При общем снижении температуры тела снижается и скорость этих реакций, так как клетки недополучают энергию и кислород для них. Они уменьшают свою активность, пытаясь выжить таким образом.

При длительной гипотермии в клетках замедляются, а затем и прекращаются вовсе обменные процессы. Что приводит к гибели клеток

Для сохранения жизненно важных органов кровоснабжение кожи резко снижается, что и является причиной обморожений конечностей и открытых участков кожного покрова. Обморожения — очень частые спутники гипотермии.

Но при переохлаждении изменяется и замедляется не только кровоток. Весь организм переходит в режим экономии ресурсов. Сердце стучит реже, движения и дыхание становятся медленнее, скорость мышления и быстрота реакции, вообще, стремятся к нулю.

Всё это — из-за недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Если подобное состояние длится долго, химические реакции в клетках останавливаются совсем. Что означает — смерть этих клеток.

Чем сильнее переохлаждение организма и чем дольше оно продолжается, тем больше клеток погибает. И тем больше страдают органы, которые из них состоят.

Особенно это касается головного мозга, который после острой гипоксии может восстановиться лишь частично. Это и есть самая большая опасность переохлаждения. Отмирание клеток мозга – явление необратимое. И чревато оно расстройствами некоторых функций нервной системы .

Но такое происходит уже на последних стадиях гипотермии и встречается редко. Чтобы предотвратить переохлаждение вашего ребёнка во время зимних прогулок, вы должны, прежде всего, знать, какие признаки указывают на то, что кроха не просто слегка озяб, а что его состояние требует срочного вашего вмешательства.

Ребёнок переохлаждается быстрее, чем взрослый. Виной тому — незрелые механизмы теплопродукции и теплорегуляции в организме малыша

Причины

• Конечно же, самой первой причиной того, что дети, гуляя зимой на улице, мёрзнут, является холод. Вернее не сам холод, как таковой, а несоответствие одежды, надетой на ребёнке, температуре воздуха и погодным условиям во время прогулки. Причём, к переохлаждению малыша может привести как немногослойная и недостаточно тёплая одежда, так и чрезмерное её количество, большие плотность и объём.

Ведь как бы вы тепло ни одевали карапуза, а если он не сможет активно двигаться во всём, на него надетом, он замёрзнет, обязательно. Это непреложная истина, которую должен знать и помнить каждый родитель, собирающий своё чадо на прогулку в холодную зимнюю пору.

• Промокшая или не соответствующая сезону обувь.
• Сырая верхняя одежда.
• Сильный порывистый ветер, особенно в сочетании с морозом или повышенной влажностью воздуха.
• Заболевания, сопровождающиеся ослаблением кровообращения.

Лучше всего при гипотермии поместить ребёнка в тёплую ванну (32-33 градуса Цельсия). И постепенно температуру воды довести до 37 градусов Цельсия

Профилактика

Чтобы вашему ребёнку во время зимней прогулки было тепло и комфортно, воздержитесь от экстрима. Гуляйте с малышом, когда на улице не столь холодно и ветрено. Температура воздуха никак не должна быть ниже -15°С. И не забывайте при этом каждые 20-30 минут заходить в помещение, чтобы немного согреться.

Берите с собой на прогулку термос с тёплым чаем. А время проводите с карапузом активно: играйте, устраивайте конкурсы, эстафеты, соревнования. Катайтесь на санках, лыжах, коньках. Лепите снеговиков, наконец, и бросайтесь снежками. Но ни в коем случае не стойте на месте.

Во время зимней прогулки больше двигайтесь. Играйте в снежки, катайтесь на санках, лыжах, коньках, устраивайте эстафеты

И, конечно же, самое главное – правильно подбирайте одежду для малыша. Она должна быть тёплой, дышащей и многослойной. Но ни в коем случае она не должна сковывать движения ребёнка.

Благо, сегодня выбор детских зимних курток и комбинезонов велик и разнообразен. Если же вы теряетесь и сомневаетесь, доктор Комаровский вам в помощь. Смотрите видеоролик, и будете точно знать, как одеть вашего карапуза на прогулку зимой, чтобы он не замёрз, но и жарко чтоб ему не было.

Карапузы до года не дрожат от холода. А что это значит? Это означает, что согреть себя сами, высвобождая энергию путём мышечных сокращений, они ещё не способны.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.