Тошнит после еды: частые причины и что делать

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Тошнит после еды — причины. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Дисфункция пищеварительной системы

Есть заболевания, которые обязательно сопровождаются тошнотой. Это происходит, потому что вследствие некоторых недугов желудок начинает неправильно работать. Тошнота при заболеваниях кишечника возникает рефлекторно. Среди хронических заболеваний пищеварительной системы с проявлением тошноты выделяют – атрофический гастрит (состояние желудка перед раком) и полиаденоматозный гастрит (в желудке развиваются кисты). Постановка таких диагнозов требует осмотра гастроэнтеролога, прохождения гастроскопии.

Неприятное чувство в верхней части желудка и нехватку воздуха, с позывами к извержению содержимого желудка ощущал каждый. В обычных случаях тошноту можно объяснить укачиванием в транспорте или несварением желудка. Если тошнота не носит легкий характер, а периодический и резкий, то это свидетельствует про серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Тошнота после жирной пищи

После употреблении большого количества жирной пищи, случаются приступы тошноты и рвоты. Данные проблемы могут вызывать заболевания, но даже здоровый человек может обнаружить, что его тошнит от жирной пищи. Это происходит, потому что желудок не может перетравить «тяжелые» продукты. Но тошнота может вызываться в результате:

• неправильной работы почек;
• нарушенной кислотности желудка;
• неправильного оттока желчи.

Тошнит после еды при беременности

Токсикоз – один из явных признаков, что вы находитесь в положении. С ним сталкивается почти каждая женщина. Проявляется токсикоз в начале беременности или в средине. Организм женщины подвергается кардинальным изменениям. Врачи не знают истинной причины тошноты, но есть теория, что виноват гормон хгч (хорионический гонадотропин), возрастающий в несколько тысяч раз при беременности. Женщина в положении, помимо тошноты, может ощущать:

• слабость;
• чувствительность к запахам (вплоть до отвращения любимых продуктов);
• плохое самочувствие;
• изжога;
• рвота.

Есть заболевания, которые обязательно сопровождаются тошнотой. Это происходит, потому что вследствие некоторых недугов желудок начинает неправильно работать. Тошнота при заболеваниях кишечника возникает рефлекторно. Среди хронических заболеваний пищеварительной системы с проявлением тошноты выделяют – атрофический гастрит (состояние желудка перед раком) и полиаденоматозный гастрит (в желудке развиваются кисты). Постановка таких диагнозов требует осмотра гастроэнтеролога, прохождения гастроскопии.

ТОП-10 причин тошноты после еды

Чтобы устранить причину, надо точно понять, почему тошнит после еды, поскольку от этого зависит выбор мер экстренной помощи и терапии. Важно понимать, что это состояние не всегда бывает вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Причины могут быть связаны с гормонами, нервами, сердцем и сосудами и не только. К числу наиболее распространенных проблем, вызывающих приступы тошноты после еды, относятся:

• Панкреатит. Очень распространенный в современном обществе недуг. Встречается у людей любого возраста. Характеризуется ощущением тяжести после приема пищи, рвотными позывами, вздутием живота, вялостью, слабостью, ноющей болью в правом подреберье. Заболевание требует обследования у гастроэнтеролога.
• Проблемы с желчным пузырем. При сложностях с этим органом тошнота возникает уже на стадии приема пищи. Живот словно раздувает, ощущается ноющая боль в правом подреберье. Состояние часто сопровождается изжогой и неприятной отрыжкой. Спровоцировать его могут воспалительный процесс и камни. Лечение назначается только после комплексного обследования, включающего обязательное ультразвуковое исследование.
• Аппендицит. При воспалении отростка слепой кишки, сопровождающимся повышением температуры, резкой болью, рвотой, надо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение, поскольку промедление и попытки самостоятельно справиться с ситуацией могут усугубить проблему и вызвать осложнения.
• Гастрит или язва. Неприятное распирающее чувство в животе, подташнивание, рези, жжение и боли могут сигнализировать о язвенной болезни. С набором таких симптомов надо торопиться к гастроэнтерологу, который назначит комплексное обследование, включая УЗИ, и сделает эффективное назначение.
• Кишечная инфекция. Резкая и стремительно нарастающая боль, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты, сигнализирует об отравлении и начавшейся интоксикации. Надо принять абсорбент (полисорб или активированный уголь) и ни в коем случае не сдерживать рвотные позывы. При повышении температуры, ознобе и головокружении незамедлительно вызывать скорую.
• Проблемы с вестибулярным аппаратом. Головокружение, сопровождающееся тошнотой, может возникать при резкой смене положения тела, позы, подъеме или наклоне. Если состояние сопровождается нарушением равновесия, расфокусировкой зрения, то не стоит затягивать с посещением доктора.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда тошнота после еды сопровождается бледностью, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, то тянуть с походом в поликлинику не стоит. А лучше сразу вызывать доктора на дом, поскольку в современном обществе инфаркт, приковывающий к постели, «помолодел» уже до возраста 20 с небольшим лет.
• Болезни щитовидной железы. Слабое постоянное подташнивание, плохой аппетит, сонливость и вялость сигнализируют о появлении проблем со щитовидкой. Затягивать с походом к эндокринологу не стоит, поскольку гипотиреоз легче лечиться на начальной стадии.
• Гипертония. Повышенное давление тоже может сопровождаться тошнотой после завтрака или обеда. Если одновременно с этим симптомом наблюдаются головные боли, слабость, сонливость, возникают отеки, то надо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Ничего страшного в этом нет, сейчас масса людей постоянно принимает препараты для нормализации давления.
• Токсикоз. Это самостоятельная причина, вызванная беременностью. Будущие мамы в ожидании появления на свет малыша часто переживают сложный период, сопровождающийся тошнотой, головокружением и рвотой. Специальной терапии от токсикоза нет, можно только облегчить тошноту с помощью точечного массажа и травяных настоев.

Другие вероятные причины тошноты после приема пищи

Вызывать тошноту после еды и не только могут и другие состояния. Так, это характерный симптом сотрясения мозга. Тошноту может спровоцировать употребление слишком жирной, тяжелой и высококалорийной пищи и переедание. Во всем должна быть золотая середина. Это правило касается и объемов порций. Для снижения чувства голода можно выпивать за 30 минут до еды стакан воды.

Вызывать тошноту способны и усиленные психоэмоциональные нагрузки, регулярные стрессовые ситуации. Психосоматика сама по себе нередко провоцирует разные недуги. И чрезмерная нервная возбудимость способна вызывать раздражение пищевода и неприятное подташнивание.

Тошнота после приема пищи может быть и побочным действием различных препаратов: антибиотиков, витаминных комплексов, железосодержащих добавок. При приеме таковых надо обратиться к специалисту, сделавшему назначение, для его корректировки.

Вызывать тошноту могут и паразиты. Глистная инвазия чаще всего наблюдается у детей, заражающихся через загрязненные предметы и из-за контакта с животными. Если ребенок жалуется на тошноту, становится слабым и вялым, надо незамедлительно обратиться к педиатру.

Спровоцировать тошноту после еды также могут усиленные физические нагрузки, чрезмерно активные занятия спортом, некачественные продукты, некоторые болезни ЛОР-органов.

Характер симптоматики

Основная характеристика тошноты после приема пищи – ощущение тяжести под ложечкой, распространяющееся вверх до самого горла, которая может сопровождаться рвотными позывами и даже рвотой. Рефлекторная тошнота характерна для раздражения органов пищеварительной системы.

Для токсической, обычно сопровождаемой головной болью, слабостью и вялостью, тоже характерна рвота. Таким способом организм пытается избавиться от токсинов. Токсическая тошнота часто возникает после приема определенных медицинских препаратов и может сопровождаться ознобом, бледностью кожных покровов, усиленным слюноотделением, потемнением в глазах.

Что делать и к кому обращаться, если часто подташнивает после еды

Поскольку тошнить после еды может в силу разных причин и заболеваний, то для их установления надо обратиться к специалисту. Начать с терапевта и эндокринолога. После проведения осмотра и сбора анализов, которые могут включать исследование крови, мочи, кала, УЗИ, гастроскопию, тест на хеликобактер пилори, специалист назначит курс лечения и скорректирует при необходимости рацион питания. Возможно необходимо будет пройти и узких специалистов – невролога, аллерголога, инфекциониста.

Вызывать тошноту способны и усиленные психоэмоциональные нагрузки, регулярные стрессовые ситуации. Психосоматика сама по себе нередко провоцирует разные недуги. И чрезмерная нервная возбудимость способна вызывать раздражение пищевода и неприятное подташнивание.

Почему подташнивает после еды

Одноразовый приступ тошноты может свидетельствовать об отравлении. Съели что-то не то, употребили продукт не по диете. Что делать, когда вы уверены, что продукты свежие, но после еды болит желудок и тошнит. Следует насторожиться, если это не проходит. В приступах тошноты может скрываться опасность. Возможные причины тошноты после еды:

• воспаление слизистой желудка (гастрит), язва;
• проблемы с поджелудочной железой (панкреатит);
• желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря (холецистит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аппендицит;
• болезнь почек;
• проблемы с сердцем, при инфаркте миокарда.

Профилактика

Тошноты без причины не случается. Здоровый образ жизни – вот залог бодрости. Нужно не лениться делать зарядку. Стоит пересмотреть рацион питания, пить больше родниковой воды. Отказ от сыра и жирных продуктов пойдет на пользу. Питаться правильно — небольшими порциями по четыре-пять раз в день.

После работы не устраивать праздник живота. Помнить о том, что правильное питание – это залог долголетия. Спорт и натуральная пища подарят много лет здоровой жизни, а чувство меры убережет от страшных диагнозов.

Тошнит после еды – это дискомфортное состояние, локализующееся обычно в верхней части живота, ближе к диафрагме. Часто ощущения тошноты провоцируют рвоту, освобождая желудок от всего содержимого. Если тошнит после еды — это может быть единичным симптомом, но повторяющаяся, регулярная тошнота является достаточно явным сигналом о дисфункции пищеварительной системы. К таким заболеваниям относятся:

• Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, гастродуодениты;
• Заболевания желчного пузыря, холециститы;
• Воспалительный процесс в поджелудочной железе, панкреатит;
• Инфекционные заболевания, в том числе кишечные;
• Сердечные патологии, в том числе инфаркт;
• Эндокринные заболевания.
• Гемикрания (мигрень).

Соматические причины тошноты после еды, требующие врачебной помощи:

• Если тошнит после еды, и к этим ощущениям присоединяются изжога, боли в области эпигастрия, отрыжка, скорее всего это признак желудочной дисфункции.
• Печень, желчный пузырь при воспалительных процессах в них сигнализируют о проблемах тошнотой во время приема пищи. Также в этих случаях проявляются боли в правой верхней части живота, ощущения горечи во рту, ощущения распирания желудка, возможен метеоризм.
• Воспаление аппендикса может проявляться подташниваем после приема пищи, рвотой. Боль в животе не всегда локализуется в правой части, она может быть неопределенной, но спустя время при повышении температуры тела перемещается в правую нижнюю зону эпигастрия.
• Панкреатит проявляется типичной болью, которая опоясывает тело в области диафрагмы, тошнит после еды при панкреатите не всегда, однако острая стадия панкреатита характерна и тошнотой, и рвотой. Часто наблюдается вздутие живота.
• Если причиной тошноты является инфекционное заболевание, кишечная палочка, то, как правило неприятные ощущения подташнивая начинаются спустя час-полтора после приема пищи. Тошнота усиливается и заканчивается рвотой. Инфекционные заболевания пищеварительного тракта всегда сопровождаются диареей, повышенной температурой тела, болью в области пупка.
• Если тошнит после еды довольно долго, порой в течение всего дня, даже тогда, когда человек не принимает пищу, это может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно вызвать неотложную помощь.
• Почечная недостаточность часто проявляется ранними клиническими симптомами в виде подташнивания после приема еды, однако наиболее характерным признаком является тошнота, не обусловленная питанием. Почечные патологии сопровождаются ноющими или стреляющими болями в области поясницы, ознобом.
• Гипертензия может сопровождаться тошнотой после еды, особенно характерен этот признак для утреннего времени суток. Тело отекает, может ощущаться головокружение.
• Гипотиреоз может проявляться в периодических ощущения подташнивая после еды, человек слабеет, у него снижен аппетит, однако масса тела не уменьшается, порой даже увеличивается. Если тошнит после еды, а также наблюдается вялость, озноб и сонливость, — характерный симптом развивающегося гипотиреоза.

Физиологические причины тошноты после еды, с которыми можно справиться самостоятельно:

• Чрезмерное количество жирной, жареной пищи в рационе, переедание;
• Употребление в пищу некачественных продуктов, с просроченным сроком реализации;
• Нарушение работы вестибулярного аппарата, что не является заболеванием, а скорее синдромом. Тошнит после еды при вестибулярных нарушениях довольно часто, также тошнота может проявляться при ортостатическом синдроме, когда положение тела резко меняется. Такие симптомы сопровождаются сенсорными изменениями – головокружением, нистагмом (соскальзывание взгляда, невозможность сконцентрироваться).
• Чрезмерная двигательная активность сразу после приема пищи (желудок давит на диафрагму);
• Предсказуемое побочное явления после приема некоторых видов медикаментов;
• Психогенные факторы – страх, тревога;
• Беременность;
• Глистная инвазия.

Неприятное чувство в верхней части желудка и нехватку воздуха, с позывами к извержению содержимого желудка ощущал каждый. В обычных случаях тошноту можно объяснить укачиванием в транспорте или несварением желудка. Если тошнота не носит легкий характер, а периодический и резкий, то это свидетельствует про серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Общие причины тошноты

От чего возникает неприятное состояние? Перечислим наиболее частые причины:

• Неправильное питание, голодание, стресс – общие причины неприятного состояния организма.
• Дурнота без рвоты возникает при резкой перемене положения тела.
• Ощущение тяжести появляется при употреблении жирной пищи, после копчёного. Возникновение недуга связано со сбоем работы желудочно-кишечного тракта. При гастрите, панкреатите, язве желудка ощущается неприятный симптом. При гастрите после приема пищи страдает слизистая оболочка желудка. Бактерия Helicobacter pilori – главная причина заболевания.
• Если дискомфорт начинается по утрам до еды, появляется чувство кома в горле, это вероятно говорит о развитии заболевания под названием дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
• Дурнота после еды возникает при болезни желчного пузыря. Желчекаменная болезнь характеризуется нарушениями холестерина, билирубинового обмена.
• Если присутствует воспаление в области аппендикса, рассматриваемые симптомы неизбежны.
• Бывает, что человека постоянно тошнит. Зачастую начинается после первого приема пищи, продолжается в течение дня. Даже если в организм еда не поступала. Симптоматика говорит о наличии патологии сердца. Если больному тяжело дышать, это свидетельствует об инфаркте.
• Человека мутит утром – признак говорит о малокровии, низком артериальном давлении, болезнях среднего уха.
• Недуг мучает при гипотиреозе. Заболевание обусловлено низкой концентрацией гормонов щитовидной железы.
• Тошнота при остром пиелонефрите (воспалительный процесс в почках) возникает до еды. Недуг проявляется болью в пояснице, высокой температурой. Болезнь связана с поражением канальцевой системы почки бактериями.
• Дурнота является признаком сбоя работы головного мозга. Самое тяжёлое заболевание, сопровождаемое рассматриваемыми симптомами, рак головного мозга. Разрастаясь, опухоль давит на участки головного мозга, вызывая вегетативные расстройства.
• Тягостное ощущение периодически возникает при заболеваниях центральной нервной системы. Человек испытывает тошноту при черепно-мозговой травме. При травме головы рассматриваемые симптомы могут начинаться не сразу — через час, 2. Сотрясение мозга – серьезный случай. Многие люди теряют сознание.
• Сильная головная боль, мигрень – виновники неприятного состояния. Дурнота появляется вместе с болью.
• Причиной недуга выступает менингит. Симптомы болезни: общие признаки интоксикации, головная боль, светобоязнь, звукобоязнь, ригидность затылочных мышц.
• Заболевание гельминтоз означает заражение паразитами. Вызывает рвоту в запущенных случаях. Неприятный зуд, жжение в области ануса – дополнительные синдромы болезни.
• Чувство дурноты при проблемах с вестибулярным аппаратом.

Дисфункция пищеварительной системы

Есть заболевания, которые обязательно сопровождаются тошнотой. Это происходит, потому что вследствие некоторых недугов желудок начинает неправильно работать. Тошнота при заболеваниях кишечника возникает рефлекторно. Среди хронических заболеваний пищеварительной системы с проявлением тошноты выделяют – атрофический гастрит (состояние желудка перед раком) и полиаденоматозный гастрит (в желудке развиваются кисты). Постановка таких диагнозов требует осмотра гастроэнтеролога, прохождения гастроскопии.

Соматические причины тошноты после еды, требующие врачебной помощи:

Причины тошноты после еды

Почему тошнит после еды? Чаще всего это признак заболеваний органов пищеварения, но вызывать это неприятное состояние могут и другие факторы.

Причины можно разделить на две группы:

1. Тошнота, развивающаяся у здорового человека.

Может развиваться из-за неправильного пищевого поведения. Этому способствуют:

изобилие жареной и жирной пищи;

активные движения и физическая нагрузка, которые человек совершает сразу же после еды;

употребление в пищу недоброкачественных продуктов;

В этих случаях достаточно отрегулировать пищевое поведение или прекратить контакт с токсичными веществами, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

2. Тошнота, возникающая в связи с различными заболеваниями.

Если регуляция режима питания не дала ожидаемого результата, и тошнота после еды осталась, это может быть сигналом развития следующих заболеваний:

энтерит начальных отделов кишечника;

Эти состояния требуют врачебного вмешательства, бороться с ними самостоятельно не только неэффективно, но и опасно.

3. Причиной тошноты после приема пищи у здоровой женщины может быть беременность. Тошнота и рвота до 2 раз в сутки — это типичный признак беременности, если тошнота или рвота наступают чаще — это может быть токсикоз, требующий наблюдения врача.

Тошнота после приема пищи может появляться по разным причинам, часто это первый сигнал нарушения работы органов пищеварения. В этой статье вы узнаете, почему может тошнить после еды и как справиться с этим неприятным симптомом.

Что делать, если подташнивает после еды?

В первую очередь необходимо исключить факторы, которые способствуют ее появлению, а именно:

питаться часто, но небольшими порциями;

избегать после еды тяжелых физических нагрузок (рекомендуется только ходьба);

уменьшить количество жирной еды;

отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару, запеканию, отвариванию и тушению;

тщательно проверять сроки годности;

ограничивать употребление алкоголя и табака;

если вы женщина, то обязательно сделайте тест на беременность, особенно при задержке менструации.

Подташнивание после еды – это признак либо погрешности в питании, либо патологии. Если неприятные ощущения после еды возникают даже при сбалансированном питании, следует незамедлительно обратиться к врачу.

— Одна из причин тошноты — холицестит. Желчный пузырь — резервуар с концентрировнной желчью, которую производят клетки печени. Она выполняет множество важных функций: помогает переваривать пищу и усваивать жиры, повышает активность ферментов поджелучночной железы, а еще является антибактериальным средством. Но бывает так, что желчный пузырь воспаляется, и развивается холецистит.

Его основные признаки — тошнота после жирной пищи (не обязательно масляной. Иногда достаточно съесть, например, орехи), боль в правом подреберье, где расположен желчный пузырь, отрыжка, горечь во рту, повышение температуры. Боль может быть либо тупой, либо нарастающей, и отдавать в правую руку и правую лопатку. А бывает, что в районе желчного пузыря боли нет, но в руке и лопатке есть. В некоторых, очень редких случаях, симптоматика отсутствует полностью.

Причины развития холецистита — сильная физическая нагрузка, стресс, переедание. Чтобы диагностировать проблему, будет назначено УЗИ брюшной полости, анализ крови.

В первую очередь необходимо исключить факторы, которые способствуют ее появлению, а именно:

После обильной пищи

Избыточное количество продуктов будет с трудом перевариваться, для этого может не хватить ферментов. Их дефицит спровоцирует застой пищевой массы и повышение внутрибрюшного давления. Сдавливание внутренних органов приостанавливает перистальтику кишечника, снижает подвижность диафрагмы. Все это приводит к чувству тяжести, отрыжке, увеличивается вероятность рефлюксов, тошноты, рвоты.

Снизить неприятные ощущения помогает неторопливая прогулка после обильного застолья. Двигательная активность повышает моторику кишечника, способствует синтезу пищеварительных ферментов.

Состояние тошноты

Приступы тошноты — это чувство дискомфорта, которое ощущается в верхней области живота. Оно провоцирует рвотный рефлекс, помогающий освободить желудок от содержимого.

Регулярная тошнота после принятия пищи может не иметь связи с пищеварением. В сложных патологических состояниях организм пытается защитить себя. Для этого он снижает энергетические затраты на свои функции, например, на переваривание пищи. Для этого приходится избавляться от съеденных продуктов как от ненужного балласта. В результате начинается тошнота, рвота, удаление содержимого желудка.

Если подташнивает после еды, причины могут иметь разный характер, нужно выяснить, какое болезненное состояние заставляет организм испытывать неприятное чувство. Это может относиться к физиологическим процессам, например, при вынашивании ребенка, или быть сигналом заболевания — аллергии, вирусной патологии, заражения паразитами.

На какие патологии указывает

У постоянной тошноты после еды могут быть серьезные основания для возникновения.

Они сигнализируют о таких патологиях:

• Гипертензия. Патология, основными признаками которой являются высокое кровяное давление, слабость, головокружение, тошнота.
• Гипотиреоз. Патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется ощущением озноба, высокой потливостью, тревожностью и сонливостью.
• Нарушение переваривания в желудке. Патология будет сопровождаться неприятной отрыжкой и постоянной изжогой. После переедания в животе ощущается тяжесть, общая сонливость, трудности с дыханием.
• Сотрясение головного мозга. Подташнивание наблюдается регулярно, но после еды оно усиливается, может закончиться рвотой.
• Дисфункция желчного пузыря или печени. Дополнительные симптомы — горечь в ротовой полости, болезненность под ребрами с правой стороны.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы переработка пищи замедляется. Признаками болезни являются систематическая болезненность под ребрами слева, диарея или запоры.
• Инфаркт. Состояние характеризуется тошнотой, которая не проходит весь день, к нему присоединяется одышка и усталость без видимых оснований.

Это не полный перечень заболеваний, признаками которых становится подташнивание после еды. Причины разнообразны, устанавливают их врачи, нужно своевременно обращаться за консультацией.

Симптомы

Основным признаком является неприятное, тяжелое чувство в подложечной области, которое распространяется по нарастающей к верхней части горла. Это тошнота, она всегда предшествует рвоте, на химическом уровне вызывается возбуждением блуждающего нерва, который передает сигналы в рвотный центр.

Тошноте сопутствуют следующие признаки:

• повышенное слюноотделение;
• снижение кровяного давления;
• внезапная слабость;
• сужение сосудов;
• учащение пульса;
• бледность кожных покровов;
• частое, поверхностное дыхание;
• похолодание рук и ног.

Нарушается перистальтика в пищеварительной системе. Тонус мышц дна желудка снижается, но увеличивается движение двенадцатиперстной кишки. За счет этого ее содержимое попадает выше, и происходит изгнание содержимого наружу, то есть рвота.

Тошнота с болью сигнализирует о развитии заболевания. При таком проявлении нужно обращаться к врачу.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.