Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Эндоскопические исследования. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Когда назначают эндоскопическую диагностику
Существует несколько разновидностей исследований, которые позволяют изучить определенные органы. Наиболее часто применяются:
- Гастроскопия – эндоскопическое исследование желудка.
- Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки.
- Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
У каждого метода есть определенные показания, противопоказания и возможности. Если говорить в общем, то эндоскопия позволяет диагностировать язвы, опухоли, выявлять и останавливать кровотечения, извлекать инородные предметы, проводить специфическое лечение, брать биопсию.
Эндоскопическая диагностика позволяет визуально оценить состояние внутренних органов. Главной отличительной особенностью данной группы методов является возможность получения «живого» изображения в реальном времени. То есть врач на экране монитора может видеть естественный цвет и структуру исследуемого участка органа. Это преимущество является очень весомым и нередко именно после эндоскопического исследования можно поставить окончательный диагноз.
Общие принципы эндоскопической диагностики
Обследование назначает врач после осмотра и консультации пациента. На этом же этапе специалист подробно расскажет обо всех нюансах предстоящей процедуры. Среди общих принципов, которые присущи практически для каждого метода, стоит отметить:
- Подготовка. Правильная подготовка к исследованию позволяет сделать его максимально информативным. Этот этап крайне важен при проведении эндоскопии органов пищеварительной системы (гастроскопия, колоноскопия и др.).
- Обезболивание. Эндоскопическая диагностика в большинстве случаев не причиняет сильной боли, но может сопровождаться выраженными неприятными ощущениями. Для того чтобы избавиться от них, может применяться как общий (внутривенный), так и местный наркоз.
- Непосредственно эндоскопическое исследование. Продолжительность и особенности проведения процедуры зависят от целей и задач, которые стоят перед специалистом. Наиболее простым и быстрым является обычный осмотр стенок органа. Если же требуется выполнять различные манипуляции, например, удалить новообразование или устранить кровотечение, то продолжительность исследования может увеличиваться.
Эндоскопическая диагностика не требует госпитализации пациента и длительного периода реабилитации. Однако некоторые ограничения все же могут накладываться. После проведенного исследования врач даст пациенту все необходимые рекомендации.
Обследование назначает врач после осмотра и консультации пациента. На этом же этапе специалист подробно расскажет обо всех нюансах предстоящей процедуры. Среди общих принципов, которые присущи практически для каждого метода, стоит отметить:
Эндоскопия кишечника
Существует несколько видов эндоскопии кишечника: капсульная (осматривается тонкая кишка), колоноскопия (все области кишечника), ректоскопия (прямая кишка), эзофагогастродуоденоскопия (двенадцатиперстная кишка). Все процедуры проводятся без наркоза. Детям до 12 лет и по медицинским показаниям может применяться местная или общая анестезия.
Самая длительная процедура (от 30 до 60 минут) – это колоноскопия. Это болезненный метод, поэтому доктор предложит пациенту инъекции седативного и обезболивающего средств, чтобы он чувствовал себя комфортно. Этапы проведения колоноскопии:
- Пациент надевает больничную рубаху и специальные штаны с прорезью сзади.
- Затем ложится на левый бок, ему в задний проход вводится колоноскоп с использованием вазелина.
- В прямую кишку нагнетается воздух, чтобы облегчить движение камеры и открыть просвет, что может вызвать у пациента неприятные ощущения: газы и вздутие живота.
- Во время диагностики врач может попросить поменять положение тела, например, повернуться на спину, чтобы осмотреть нужный участок под разными углами.
- Во время процедуры могут взять образец тканей для лабораторных анализов или удалить кишечные полипы, что болезненно.
- После проведения эндоскопии кишечника пациенту дают время полежать, пока действие седативных препаратов не спадет, а потом с результатами диагностики он отправляется домой.
Преимущества
Эндоскопия – это безопасная диагностика, которая проводится эндоскопом, состоящим из трубки определенной жесткости и длины с оптическим прибором и осветительной лампой на конце. Основные преимущества эндоскопического исследования:
- точная оценка состояния внутренних органов и полостей;
- получение максимального объема информации для постановки диагноза;
- занимает мало времени;
- хорошо переносится пациентом;
- в большинстве случаев не требует анестезии;
- по необходимости можно взять биопсию;
- во время исследования можно проводить хирургические операции;
- после диагностики не нужен период реабилитации.
Эндоскопическое исследование дает уникальную возможность обнаружить на ранней стадии онкологию, еще до того, как опухоль будет видна на рентгеновском снимке. Это повышает шансы на успешное лечение болезни. С помощью эндоскопии выявляется тяжесть и местонахождение любого патологического отклонения. Эндоскопическая техника помогает медикам проводить следующие манипуляции:
- местное введение лекарственных средств;
- извлечение инородных тел;
- удаление доброкачественных новообразований;
- остановка внутреннего кровотечения;
- дренирование брюшной и плевральной полостей.
Исследование желудка
Ранее эндоскопия желудка проводилась без обезболивания, сейчас пациентам делают местную анестезию. Введение аппарата в желудок является самой неприятной частью процедуры. Анестетик брызгают на язык, что эффективно подавляет рвотный рефлекс. Под влиянием препарата происходит онемение тканей, что делает процедуру безболезненной. Если применяется общая анестезия, то пациента вводят в медикаментозный сон, после чего надевают на рот загубник, чтобы легче было вводить зонд. Далее проводятся следующие манипуляции:
- Специалист становится лицом к пациенту с левой стороны.
- Голова больного немного откидывается назад, фиксируется.
- во избежание осложнений доктор очень осторожно совершает ввод зонда в пищевод.
- После осматривается пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, отверстия выводных протоков желез.
- Если нужно расправить стенки слизистой оболочки, то внутрь запускается воздух.
- Когда зонд находится внутри органов, доктор по монитору осматривает состояние стенок.
- По необходимости удаляются полипы.
- Чтобы сократить дискомфортные ощущения, лучше глубоко дышать и выполнять команды врача.
- после осмотра зонд достается, оставляя неприятные ощущения в горле, которые быстро проходят;
- В конце диагностирования пациенту по результатам эндоскопии выдается заключение.
- Процедура длится от 2 до 5 минут.
Помимо неинвазивности, капсульная эндоскопия имеет еще одно преимущество: возможность исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечника, но и средние участки тонкой и подвздошной кишки, чего добиться при других видах эндоскопического исследования намного труднее. Высокотехнологичная капсула, которую очень просто проглотить, как обычную таблетку, является электронным устройством с миникамерой, электромагнитом, источником света и микросхемой в середине.
Оказавшись внутри желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), она медленно проходит по всем его отделам, передавая сигнал о состоянии органов и полостей на монитор. Капсула полностью герметична, что дает ей возможность противостоять агрессивной среде ЖКТ. Проведение видеокапсульной эндоскопии:
Как делают эндоскопию
Для пациента эндоскопическое обследование не является приятной процедурой. Как правило, врач достигает нужных органов через отверстия тела: нос, рот, гортань, задний проход, мочеиспускательный канал. При некоторых видах эндоскопии доктору приходится делать незаметные надрезы на коже, чтобы попасть в нужное место, к примеру, в брюшную полость или суставы. В последнее время популярность набирает капсульное обследование, при котором проглатывается видеокапсула для диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Эндоскоп – это устройство с мощной системой линз для визуализации и подсветки и волоконной оптикой. Трубка аппарата, вводимая в тело, бывает жесткая или гибкая, в зависимости от медицинских целей. Через эндоскоп проходят два сигнала: один в полость тела направляет свет, другой – передает на смотровую линзу или экран изображение. Прибор дополнительно оснащен трубкой для введения хирургических инструментов, лекарственных растворов.
Современные аппараты сочетаются с камерами, которые для сохранения результатов обследования передают всю информацию на компьютер. Особенности проведения процедуры связаны с полостями и органами, для которых проводится исследование. Большинство сеансов эндоскопического обследования занимают от 5 до 60 минут. После проведения эндоскопии пациентов редко оставляют в больнице. Исключение составляют процедуры, связанные с хирургическим вмешательством.
- Специалист становится лицом к пациенту с левой стороны.
- Голова больного немного откидывается назад, фиксируется.
- во избежание осложнений доктор очень осторожно совершает ввод зонда в пищевод.
- После осматривается пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, отверстия выводных протоков желез.
- Если нужно расправить стенки слизистой оболочки, то внутрь запускается воздух.
- Когда зонд находится внутри органов, доктор по монитору осматривает состояние стенок.
- По необходимости удаляются полипы.
- Чтобы сократить дискомфортные ощущения, лучше глубоко дышать и выполнять команды врача.
- после осмотра зонд достается, оставляя неприятные ощущения в горле, которые быстро проходят;
- В конце диагностирования пациенту по результатам эндоскопии выдается заключение.
- Процедура длится от 2 до 5 минут.
Виды эндоскопии желудка
ФГДС условно делится на несколько основных видов:
Дополнительные исследования
ФГДС позволяет, помимо диагностики, сделать ряд анализов, с целью лечения/выявления сопутствующих заболеваний.
Так, можно ликвидировать венозное кровотечение пищевода путем введения в его вены специального «склеивающего» раствора. Также процедура помогает удалить небольшие опухоли (либо взять образец ткани для анализа), полипы или же инородные тела из желудка, если таковые присутствуют.
При проведении гастроскопии можно взять несколько анализов:
- Выявление бактерии хеликобактер пилори, которая разрушает желудочные ткани и провоцирует развитие серьезных патологий ЖКТ (начиная с гастрита и заканчивая раком желудка);
- pH-метрию с целью исследования кислотообразующей/нейтрализующей желудочной функции (особо актуально при кислотозависимых нарушениях ЖКТ);
- Биопсию. Образец слизистой ткани берется с помощью эндоскопии с целью гистологического исследования на наличие раковых клеток.
Часть анализов, которые берутся во время ФГДС, специалист оговаривает заранее, но биопсия может осуществляться без согласования с пациентом, по состоянию слизистой желудка.
Последствия процедуры
После проведения ФГДС редко случаются осложнения (менее чем у 1% пациентов). Чаще всего может наблюдаться неприятное першение в горле, которое обычно проходит спустя 2 дней. Самое главное, после проведения процедуры в течение 2-3 дней беречь желудок и глотку от воздействия грубой жесткой пищи: лучше есть легкие жидкие каши, пюре, легкие супы, употреблять в пищу жидкие молочные продукты и пр.
Фиброгастродуоденоскопия не считается дорогостоящей: в среднем, цена колеблется от 1500 до 4500 рублей (если речь о стандартной процедуре). Все зависит от сложности проведения, наличия сопутствующих болезней, особенностей исследуемой области и пр. Стоимость капсульной эндоскопии составляет порядка 6000-30000 рублей. Цена седации при ФГДС во сне составляет порядка 900-1500 рублей.
Ознакомьтесь визуально с методом диагностики ФГДС:
В качестве диетических продуктов можно есть запеченные овощи, нежирные сорта рыбы, отварная курятина, яйца (за исключением жареных), травяные чаи (без сахара), вода. Вечером за день до исследования, устройте себе легкий ужин минимум за 2 часа до сна.
Новое в мире диагностической эндоскопии
Как говорится, нет предела совершенству, что и постоянно происходит в сфере диагностики. За последние десятилетия было внедрено несколько оригинальных изобретений, которые еще в несколько раз повысили эффективность этого метода. К ним относятся следующие нововведения.
Краткий экскурс в историю создания методики
Издавна врачеватели желали знать, что происходит внутри человеческого организма, не прибегая к помощи скальпелей, то есть, не доставляя больному еще больших страданий. При этом первопроходцем в области эндоскопии всегда будет человек, которому даже не было дозволено испытать сконструированное им устройство. Этим создателем был немецкий врач Филип Боззини, назвавший свое творение Lichtleiter (переводится с немецкого как «проводник света»).
Он планировал при помощи данного изобретения (используя горящую свечу) производить осмотр матки и прямой кишки. Но медицинское сообщество Вены подвергло инструмент критике, а самого создателя наказало за любопытство и необычность метода. Об оригинальном приборе немецкого врача вспомнили только по истечении почти полстолетия, и только в 1853 году Антони Жан Десормо – хирург из Франции усовершенствовал Lichtleiter с целью использования в урологии.
Он заменил свечу спиртовой лампой, и впервые произвел осмотр мочевого пузыря. За эти заслуги Десормо многие считают «отцом эндоскопии». Конечно, его прибор был далек от совершенства, так как часто подобные осмотры сопровождались ожогами слизистой. Одновременно с развитием науки совершенствовались и эндоскопы. Вскоре после открытия электричества Максимилиан Нитце еще раз модифицировал прибор, применив лампу Эдиссона как источник света.
В 20 веке эндоскопы состояли из системы короткофокусных линз и имели определенную гибкость, в результате чего с их помощью удавалось осматривать около 7/8 части поверхности желудка. Позже, благодаря волоконной оптике, инструменты приобрели змеиную гибкость, а к концу 20 столетия стали выпускаться электронные, вступившие наряду со всем человечеством в эпоху широких возможностей цифровых технологий.
Возможности диагностики
Данное исследование существенно облегчает труд врачей и упрощает порядок оказания медицинской помощи, как диагностической, так и терапевтической. Процедура дает возможность изучить просветы внутренних органов, слизистую поверхность, а также полости. С усовершенствованием эндоскопии во много раз стало проще диагностировать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипозные разрастания, часто встречающиеся в толстом кишечнике.
Раньше эти патологии определялись только при проведении рентгенографии, то есть уже на последних стадиях, тогда как эндоскопия дает возможность обнаружить проблемы в начале заболевания. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и комфортный путь лечения, который вдобавок будет еще и малотравматичным, то есть не придется прибегать к полостным операциям.
Диагностическая эндоскопия – вариант, который в точности иллюстрирует основной медицинский принцип – «Bene diagnoscitur – bene curatur», что в переводе с латинского означает «Хорошо диагностируется – хорошо лечится». Эндоскопические методы не заканчиваются на диагностике – с их помощью можно не только проводить забор образца ткани на биопсию, но и выполнять иссечение полипов, образующихся на слизистых органах.
Для этого используются специальные щипчики, которые заводятся в канал эндоскопа и продвигаются, достигая патологического участка. Кроме этого, в арсенале эндоскопистов присутствуют и другие инструменты, благодаря которым можно выполнять более сложные манипуляции. Например, при их помощи врачи легко изымают инородный предмет, делают инъекции медпрепаратов, останавливают кровотечение из отдельного язвенного дефекта, не прибегая к лапаротомии (рассечению брюшной стенки).
Эндоскопия дала возможность проще проводить лечение гидроцефалии (выводить избыток внутричерепной жидкости в естественные полости организма) – она заменила более сложное и некомфортное для пациента шунтирование. На этом фоне быстро развилось целое направление, которое получило название эндохирургия. Суть данной отрасли заключается в выполнении операций с применением эндоскопического инструментария.
Гибкая всепроникающая техника позволяет осуществлять малоинвазивные вмешательства, что значительно уменьшает послеоперационный и реабилитационный период. Таким способом проводится лапароскопическое иссечение желчного пузыря, и многие операции на органах женской половой сферы.
ЭндоУЗИ
ЭндоУЗИ, или ЭУЗИ, – это эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое выполняется при вводе эндоскопа, оснащенного излучателем ультразвука, во внутренние органы. Ранее невозможно было представить, что УЗИ делается каким-либо другим путем кроме как простым вождением по коже либо слизистых близлежащих к поверхности органов (прямой кишки, влагалища).
Теперь техника проведения ЭндоУЗИ позволяет исследовать органы, которые расположены недалеко от кишечника, желудка, пищевода и остальных. В результате специалистам удается изучить печень, желчный пузырь, их протоки, поджелудочную железу, органы средостения, лимфоузлы и новообразования в них. Кроме этого, определяется степень варикозного расширения вен пищевода, желудка и печени.
Для этого используются специальные щипчики, которые заводятся в канал эндоскопа и продвигаются, достигая патологического участка. Кроме этого, в арсенале эндоскопистов присутствуют и другие инструменты, благодаря которым можно выполнять более сложные манипуляции. Например, при их помощи врачи легко изымают инородный предмет, делают инъекции медпрепаратов, останавливают кровотечение из отдельного язвенного дефекта, не прибегая к лапаротомии (рассечению брюшной стенки).
QR-код этой страницы
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Что ожидать во время гастроскопии?
Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета.
Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам побрызгают раствором местного анестетика в горло. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабиться и дышать не задерживая дыхания. В этот момент врач под контролем зрения введет прибор в пищевод.
После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнутья абсолютно необоснованна.
Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. При необходимости, Вам могут провести лечебные мероприятия, например, остановка язвенного кровотечения, удаление полипа, удаление инородних тел.
Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через сутки и ранее.
Случайный выбор
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Гастроскопия (от латинского gaster — желудок и греч. skopeo — рассматривать) — разновидность эндоскопического исследования, при которой идет осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.