Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Фибриноген в крови. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?
Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости : свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).
Для исследования берут небольшое количество крови из вены.
Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.
Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности , если у будущей мамы отягощен анамнез:
- Невынашивание предыдущих беременностей.
- Рецидивирующие биохимические беременности.
- Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.
В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.
Что такое фибриноген?
Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения , помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.
Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.
Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.
Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.
Нормы фибриногена в крови у женщин
- Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
- 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
- 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
- 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
- 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
- 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.
Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.
Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.
Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.
Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.
Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.
Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.
Функции вещества
В организме фибриноген выполняет следующие функции:
- участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
- влияет на то, с какой скорость заживают раны;
- регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
- участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
- влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.
Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).
Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.
Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей
Норма фибриногена зависит от возраста:
- для мужчин — 2–4 г/л;
- для женщин — 2–4 г/л;
- для новорожденных — 1,3–3 г/л;
- в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.
У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.
Почему может быть понижен и чем грозит
Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.
Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.
При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.
Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.
К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:
- печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
- недостаточность витаминов В12 и С;
- токсикоз в период беременности;
- проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
- заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
- прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
- яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.
Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.
У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.
Фибриноген — что это такое и какое влияние оказывает на женский организм?
Фибриноген — это особый белок, способный растворяться в водной средне. Вырабатывается это соединение в тканях печени. Это вещество относится к факторам свертывания крови. Обновление этого соединения в крови протекает всего за 2-5 суток. В крови белок остается в неактивном виде. Только в момент необходимости он активируется. В это время соединение приводит к образованию сгустка, блокирующего кровотечения. Кроме того, функции фибриногена включают:
- восстановление сосудов, пораженных воспалением;
- регулирование процесса растворения тромбов;
- участие в создании сосудов;
- участие в регенерации поврежденных слизистых оболочек и кожных покровов.
Нормальный уровень этого белка крайне важен для женщин. Хорошая свертываемость крови является важным условием отсутствия осложнений течения беременности и родовой деятельности. Кроме того, фибриноген участвует в регуляции потери крови при менструации. Однако повышенный уровень белка способствует развитию тромбоза и его опасных последствий.
Если при проведении анализов крови было выявлено, что фибриноген повышен, что это значит у женщин после 50 лет и какие последствия может иметь, во многом зависит от общего состояния здоровья пациентки и причин патологии. Повышение концентрации белка указывает на развитие некоторых заболеваний, поэтому при выявлении этого нарушения пациентке могут быть назначено дополнительное обследование.
Норма фибриногена у женщин разного возраста — таблица
На протяжении жизни норма фибриногена в крови у женщин может существенно меняться. Кроме того, следует учитывать, что под действием различных факторов титр способен меняться несколько раз даже на протяжении месяца.
Возраст | нормальные показатели фибриногена |
от 2 до 6 лет | 1-2 г/л. |
от 6 до 14 лет | 1,7-3 г/л. |
от 15 до 25 лет | 2-4 г/л |
старше 35 лет | 1,8-4 г/л |
Каким анализом определяется?
Для выявления уровня содержания в крови фибриногена выполняется такое исследование, как коагулограмма. Для выполнения анализа выполняется забор крови из вены натощак. Следует отказаться от приема лекарств и курения. Это может отразиться на результатах анализа.
Существует немало факторов, способных спровоцировать повышение уровня данного вещества в крови женщины. Для выявления патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексное обследование.
Симптоматика повышения фибриногена
Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:
- повышенное артериальное давление,
- сухость полости рта и постоянная жажда,
- болезненные ощущения в области грудины,
Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.
Когда назначается исследование и что может повлиять на результаты анализа
Основные функции фибриногена заключаются в способности организма к заживлению ран, в образовании новых сосудов. Белок оказывает влияние на кровеносную систему при наличии воспалительных заболеваний в организме человека.
Пациенту назначается сдача крови на уровень фибриногена в следующих случаях:
- подозрение на гемофилию;
- перед проведением оперативного вмешательства;
- в постоперационном периоде;
- при патологиях сердечно-сосудистой системы;
- если имеются заболевания печени;
- беременным женщинам в последнем триместре;
- при воспалительных процессах неясного происхождения.
При критическом снижении фибриногена любые оперативные вмешательства опасны для жизни человека.
На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:
- При приеме анаболиков, Фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также при переливании крови уровень белка значительно снижается.
- К повышенным результатам приводит постоянное нервное напряжение, чрезмерная физическая активность, прием ОК (оральных контрацептивов), повышенный уровень сахара в крови.
Не следует проходить исследование во время простудных заболеваний, при насморке и плохом самочувствии, так как это может повлиять на результаты анализа.
Критически низкий уровень белка может привести к летальному исходу из-за спонтанного кровотечения, умеренно пониженный уровень приводит к образованию тромбов.
Фибриноген – это
первый І фактор свертывания крови, по химическому строению является белком и состоит из трех цепей аминокислот.
Образуется в печени и выделяется в кровоток при потребности вместе с другими факторами свертывания крови.
При повреждения тканей или сосудистой стенки активируется коагуляционный каскад – сложный комплекс реакций в результате которого из фибриногена сперва образуется растворимый фибрин, а затем нерастворимый. Фибриновая сеть соединяет тромб, делая его единым целым, укрепляя его. В результате на месте повреждения формируется плотная фибриновая пробка, предотвращающая дальнейшие потери крови. Она остается на месте повреждения до полного заживления.
Фибриноген — один из основных белков острой реакции (фракция общего белка крови, подвид глобулинов, вместе с СРБ, иммуноглобулинами и опосредованно СОЭ). Уровень фибриногена быстро повышается в случае острого воспаления или нарушения целостности ткани, что логично, ведь организм готовится к вероятным кровопотерям.
В лаборатории оценивают количество растворенного фибриногена в крови.
Проведение исследования
Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.
Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.
Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.
Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.
Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.
Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.
Повышение уровня фибриногена
Состояние, при котором повышается фибриноген, называется «гиперфибриногенемия». Оно означает высокую активность свертывающей системы крови — гиперкоагуляцию. Это состояние опасно тем, что вызывает тромбозы — закупорку сосудов тромбами. Закрытые сосуды перестают питать подопечный им орган, в результате чего нарушается его функция.
Причинами гиперфибриногенемии могут быть:
- острое воспаление (фарингит, перитонит, панкреатит);
- хронические болезни (ревматоидный артрит, склеродермия, гломерулонефрит, гепатит, пиелонефрит, воспаление легких);
- инфекции (грипп, туберкулез, мононуклеоз);
- травма;
- стресс;
- сахарный диабет (поражение мелких и крупных сосудов);
- операция;
- тромбоз (закупорка артерий тромбом);
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт в 1-е сутки);
- болезни вен (тромбофлебит, венозная недостаточность);
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов конечностей);
- ожоги и лучевая болезнь;
- амилоидоз (заболевание, поражающее все внутренние органы патологическим белком);
- злокачественные опухоли (особенно рак легкого);
- первая стадия ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром);
- метаболический синдром (ожирение, высокое давление, сахарный диабет);
- нефротический синдром и почечная недостаточность (интоксикация организма не удаленными продуктами).
Патологии вызывают острое или хроническое повреждение тканей и сосудов. При обострении болезни закономерно возрастает уровень фибриногена и других белков «острой фазы» в крови, поэтому этот анализ берут у всех пациентов, которые находятся на лечении в больнице.
Травмы и операции сопровождаются кровотечением, которое требуется остановить. В этих случаях высокий уровень фибриногена считается нормальным явлением, указывающим на восстановление целостности тканей. Но при тяжелых травмах процесс тромбообразования не ограничивается местом повреждения, и происходит даже в здоровых сосудах (ДВС-синдром).
Повышение уровня фибриногена наблюдается при приеме эстрогенных гормонов или оральных контрацептивов. Женские половые гормоны влияют на печень, усиливают выработку белка.
Жирные кислоты, которые продуцирует жировая ткань при лишнем весе также повышают уровень фибриногена в крови, поэтому считается, что метаболический синдром резко увеличивает шансы артериальных тромбозов.
Как сдавать анализ на фибриноген?
Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках коагулограммы, отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).
За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на свертываемость крови и выработку фибриногена печенью.
Значение гемостаза
Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. Гемостаз крови — сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.
Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.
Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.
При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, тромбоциты в крови незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.
Одновременно с этим происходит реакция ферментов, которая, собственно, и преобразует протромбин в тромбин, что влечет за собой образование фибрина из фибриногена. В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный. Именно он и закупоривает рану поврежденного сосуда, не позволяя крови беспрепятственно вытекать из отверстия.
В процессе гемостаза участвуют множество белков. Их взаимодействие отрегулировано с высочайшей точностью. Но фибриноген выполняет основную функцию. Уровень фибриногена в крови обуславливает кровяной жидкости, то есть фибриноген меняет показатели физического характера крови и одновременно оказывает непосредственное действие на сосудистые стенки.
Определение фибриногена
В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:
- перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
- исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
- отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
- ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
- отказ от курения минимум за пару часов;
- принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.
Патологии вызывают острое или хроническое повреждение тканей и сосудов. При обострении болезни закономерно возрастает уровень фибриногена и других белков «острой фазы» в крови, поэтому этот анализ берут у всех пациентов, которые находятся на лечении в больнице.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.