Как выбрать антибиотики при ларингите у детей

старше 11 лет – по 3–4 дозы раз в 6 часов.

до 12 лет – суточная дозировка составляет 20–40 мг суспензии на 1 кг, принимать лекарство дважды в сутки;

старше 12 лет – по 1 таблетке 625 мг трижды в сутки или по 1000 мг дважды в сутки;

старше 12 лет – для внутривенного струйного или капельного введения, доза 1000/200 мг, каждые 8 часов

таблетки и капсулы – масса тела более 45 кг.

суспензия – 10 мг активного вещества на 1 кг, раз в 24 часа на протяжении 3–5 дней.

старше 3 месяцев – суточная дозировка составляет 25 мг/кг, разделить поровну, дать ребенку утром и вечером;

таблетки – по 375 мг раз в 8 часов или по 625 мг через 12 часов.

до 12 лет – 20–75 мг/кг, раз в сутки;

старше 12 лет или с массой тела более 50 кг – по 1–2 г в сутки, однократно или с интервалом в 12 часов в половинной дозе

Можно ли вылечить воспаление без антибиотиков? Если ларингит вызван патогенными бактериями, принимать антибактериальные препараты нужно обязательно, чтобы избежать стеноза гортани, других опасных осложнений. Дополнительно нужно проводить ингаляции паром или небулайзером, принимать противокашлевые, антигистаминные лекарственные средства.

Важно! Средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5–7 дней. При тяжелых формах врач может продлить ее до 10–14 суток, хроническая форма ларингита лечится 2–3 недели.

Антибиотики – довольно агрессивные препараты, особенно для неокрепшего детского организма, поэтому необходимо четко соблюдать правила приема этих лекарственных средств.

Как правильно пить антибиотики:

• Начинать антибактериальную терапию нужно только после анализов, которые подтвердят, что возбудителями острого ларингита являются именно патогенные бактерии. При хронической форме заболевания дополнительно нужно сдавать анализы на выявление чувствительности бактерий к активным веществам лекарства – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
• Необходимо тщательно соблюдать дозировку. Увеличение дозы не приведет к быстрому выздоровлению, но может стать причиной развития сильных побочных реакций, а при снижении дозы бактерии станут невосприимчивыми к активным веществам лекарства.
• Нельзя прерывать курс, даже если состояние ребенка заметно улучшилось, явные признаки заболевания отсутствуют. В противном случае болезнь перейдет в вялотекущую форму, что чревато развитием тяжелых сердечных, почечных патологий.
• Необходимо строго соблюдать время и кратность приема лекарства – до полного излечения в крови активные вещества всегда должны находиться в определенной концентрации. Если лекарство нужно принимать трижды в сутки, значит, пьют его каждые 8 часов, отклонение даже в час снижает терапевтическое действие антибиотиков.
• Если препарат не помог в течение 2–3 дней, необходимо выбрать другое лекарство – возбудители заболевания не реагируют на активные вещества антибиотика.
• Запивать антибиотики нужно только очищенной негазированной водой, любые другие напитки для этого не подходят.
• Доктор Комаровский рекомендует не кормить детей во время болезни насильно, особенно если ларингит протекает с температурой. Вся пища должна быть легкой, диетической, иметь мягкую консистенцию, комфортную температуру.
• Соблюдение питьевого режима поможет быстрее избавиться от болезни, детям подойдет обычная или слабощелочная вода, морсы, компоты, травяные отвары.

Важно! Через несколько дней после окончания антибактериальной терапии необходимо начинать принимать пробиотики, пребиотики. Действие этих препаратов направлено на восстановлении микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Современные антибиотики не столь агрессивны, как их предшественники, но и у них есть определенные противопоказания, которые обозначены в аннотации.

При выборе препарата обязательно следует учитывать возраст ребенка, наличие хронических заболеваний. Наиболее частые противопоказания для приема антибиотиков – индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы.

В сиропах, суспензиях может присутствовать лактоза, глюкоза, сахароза, что учитывают при наличии у ребенка диабета, непереносимости данных веществ.

Ларингит и фарингит – опасные заболевания для ребенка. Без надлежащего лечения может развиться сильный отек, стеноз гортани, что чревато приступом удушья. При появлении осиплости голоса, надрывного сухого кашля следует обратиться к ЛОРу или педиатру, врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарственные препараты.

Ларингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое может возникнуть и у взрослых, и у детей. При ларингите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка горла. Протекать заболевание может в острой и хронической форме. Если не лечить ларингит, то могут возникнуть осложнения.

Что такое ларингит и факторы его возникновения

Под ларингитом принято понимать воспалительный процесс, при котором происходит воспаление слизистой гортани, а также голосовых связок.

Возникает ларингит при попадании в организм различных инфекций, которые вызывают грипп, парагрипп и др.

Основные причины развития воспалительного процесса в горле – переохлаждение организма и ослабление иммунитета на фоне вирусных заболеваний.

Обычно хроническая форма ларингита возникает при не долеченном ОРВИ.

Другие факторы, предрасполагающие к появлению ларингита:

• Вдыхание паров химикатов
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Длительное напряжение голосовых связок
• Травма гортани или голосовых связок
• Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков
• Нарушение носового дыхания при заболевании верхних дыхательных путей

Ларингит может протекать в двух формах: острой и хронической. Последняя форма характеризуется длительным течением и может проявляться в виде аллергической реакции на запахи, пыльцу и другие аллергены.

При возникновении ларингита горло и связки воспаляются. В просвете гортани скапливается воспалительная жидкость, которая просачивается через стенки органа.

Основные симптомы при ларингите

Для ларингита характерны следующие симптомы:

• Изменение голоса
• Сухость и першение в горле
• Сухой кашель
• Боль при глотании

Голос при развитии воспалительного процесса становится грубым и хриплым. При ларингите сухой кашель постепенно переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. При пальпации можно обнаружить увеличение в размере лимфоузлов и чувствуется их болезненность.

В дальнейшем при воспалении горла может наблюдаться ухудшение самочувствия больного: температура тела поднимается, затрудняется дыхание и ощущается ком или инородное тело в горле и др.

Если ларингит острой формы, то на его фоне могут протекать и признаки ОРВИ в виде мышечной слабости, насморка и заложенности носа.

Ларингит у детей может спровоцировать развитие ложного крупа. Это связано с тем, что анатомически у них небольшой диаметр дыхательных путей. В результате ларингит проявляется нарушением дыхания, которое становится шумным во время сна. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Кашель становится лающим, наблюдается учащенное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожа может посинеть. В этом случае нужно вызвать бригаду скорой помощи.

К осложнениям ларингита у детей относят потерю голоса, ложный круп, трахеит, эпиглотит и др.

Виды и описание антибиотиков

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо исследовать слизь из гортани. Для этого берется мазок. По результатам мазка можно определить тип возбудителя, а также его чувствительность на определенные антибиотики.

Если при использовании антибиотиков в течение 2-3 дней, улучшение не наблюдается, то врач должен заменить препарат. Обычно антибиотик принимают 1-2 раза в день.

После терапии антибиотиками назначают противогрибковые препараты, чтобы избежать появления грибковых заболеваний на фоне лечения антибактериальными препаратами.

Без назначения врача антибиотики при ларингите принимать запрещается. Врач для каждого больного с учетом степени проявления признаков подбирает антибактериальный препарат. Помимо антибиотиков следует проводить ингаляции и физиопроцедуры.

В борьбе с ларингитом антибиотики убивают инфекцию и не допускают развитие осложнений.

При самостоятельном использовании антибиотиков можно навредить здоровью и усугубить течение болезни. Использование антибиотиков при ларингите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано бактериями:

• Наиболее эффективным и популярным антибиотиком при лечении ларингита является Биопарокс, оказывающий бактериостатическое действие. В день нужно делать о несколько ингаляций. Лечение препаратом длится около 7 дней.
• При ларингите также могут назначить антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др. Из ряда цефалоспоринов для лечения ларингита используют Зинацеф, Цефотаксим, Цефиксим и др.

Больше информации о лечении ларингита можно узнать из видео.

При возникновении аллергических реакций врач назначит другие антибиотики. Основная цель приема антибиотиков – устранение главной причины возникновения ларингита.

Следует помнить, если ларингит вирусной природы, лечить антибиотиками нельзя, даже если присоединяется бактериальная инфекция.

Дополнительное лечение ларингита:

• Для разжижения мокроты назначают препараты: АЦЦ, Амброксол, Лазолван и др.
• Чтобы устранить першение и боль в горле назначают препараты с противовоспалительным эффектом: Терафлю, Ингалипт, Декатилен, Стрепсилс и др.
• Противоаллергические препараты применяют при ларингите, если заболевание вызвано аллергической реакцией. Чтобы устранить действие основного раздражителя и уменьшить отек слизистой назначают Цитрин, Лорано, Зодак и др.
• Для улучшения состояния больного одновременно с медикаментозным лечением проводят физиопроцедуры: УВЧ, ингаляции, электрофорез и т.д.

Хронический ларингит — способы лечения

В большинстве случаев недолеченная острая форма ларингита переходит в хроническую. Ларингит хронической формы лечится антибактериальными препаратами в сочетании с аэрозольными средствами на основе стероидов.

Отделяемое из гортани следует обязательно сдать для анализа, так как может присутствовать другая инфекция. В этом случае назначаются макролиды, цефалоспорины или аминогликозиды.

Антибиотики при рецидивирующей форме у взрослых дополняют использованием интерферона в свечах на протяжении месяца. Также назначаются антигистаминные препараты на 1-2 месяца.

Лечение хронического ларингита осуществляется поэтапно: вначале устраняют воспалительные процессы, а затем восстанавливают полноценные функции гортани.

Гипертрофический ларингит хронической формы лечится с помощью противовоспалительных препаратов:

• Преднизолон
• Химотрипсин
• Гидрокортизон

Положительный результат будет наблюдаться при комбинировании Хинозола, Гидрокортизона и сока каланхоэ.

Ларингит у ребенка — лучшие способы лечения

Из-за отсутствия чувствительности к антибактериальным и вирусным средствам, использовать антибиотики для лечения ларингита не рекомендуется.

При воспалении гортани назначают противовирусные препараты. Однако они имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому, если врач назначил средства этой группы препарата, следует постоянно наблюдать за ребенком и его реакцию на тот или иной препарат.

Спрей-антисептик назначается в том случае, если у ребенка воспалительный процесс в гортани вызван бактериями. Антибиотики врач назначает очень редко и то, на после результатов анализа.

Для ребенка при лечении бактериальной инфекции назначают антибиотики из ряда пенициллинов.

При хроническом ларингите у детей используют физиотерапевтические методы. Распространенным методом является ингаляционная терапия. При отхождении большого количества мокроты, следует очистить горло, только потом применять ингаляцию. Для этого используют отхаркивающие препараты. Ингаляции можно проводить с шиповником, облепиховым маслом, ретинолом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, в противном случае могут возникнуть патологические осложнения, которые приведут к серьезным проблемам со здоровьем. В результате может понадобиться оперативное вмешательство.

В профилактических целях, чтобы избежать повторного появления ларингита, следует закалить организм, проводить санацию дыхательных путей.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Своевременно лечить инфекционные заболевания
• Регулярно увлажнять воздух в помещении
• Избегать перегрева и переохлаждения
• Соблюдать правила гигиены
• Отказаться от вредных привычек
• Очищать слизистую оболочку от пыли с помощью ингалятора
• Употреблять витаминно-минеральные комплексы

Соблюдая здоровый образ жизни, иммунитет справится со всеми вирусами и бактериями и не допустит развития ларингита и других заболеваний.

Антибиотики при ларингите способны быстро и эффективно устранить признаки заболевания, имеющего бактериальный характер. Но разобраться в природе патологии может только специалист, поэтому при первых признаках недомогания рекомендуется посетить врача.

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Солютаб;
• Панклав.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

• Цефиксим;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефорал;
• Максипим.

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин;
• Клабакс.

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

• детям и подросткам вплоть до 18 лет;
• беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

• Авелокс;
• Ломефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Таваник;
• Цифран.

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

• при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
• ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
• тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

• Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
• Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
• Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
• Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Нужны ли антибиотики при ларингите?

Фармакология не стоит на месте, предлагая все новые и новые лекарственные средства, обладающие более высокими терапевтическими характеристиками. Инновационные препараты антибактериальной направленности с легкостью справляются с теми задачами, которые еще до недавнего времени решались только с помощью антибиотиков. Поэтому возникает законный вопрос, нужны ли антибиотики при ларингите? Тем более что не только патогенная микрофлора способна стать причиной прогрессирующего ларингита.

Если всплыла дилемма о необходимости назначения лекарственных средств, первично нужно определиться с первоисточником проблемы, ведь применение антибиотиков, в некоторых случаях, не приведет ни к какому положительному прогрессу.

Каковы же первоисточники, провоцирующие данное заболевание, не лечат антибиотиками:

• Патология, спровоцированная аллергией (аллергический ларингит).
• Профессиональная предрасположенность:
  • Книжная пыль библиотек.
  • Повышенная нагрузка на связки у певца, учителя.
• Ожог желудочным соком, вследствие периодических отрыжек (проблемы с желудочно-кишечным трактом).
• Аутоиммунные причины заболевания, снижение защитных сил организма. То есть ларингит, как результат нарушения механизмов иммунной защиты.
• Патология, вызванная грибковой инфекцией. Преимущественно страдают люди с присутствующим в анамнезе иммунодефицитом или прошедшие длительный курс антибактериальной терапии.

Исходя из вышесказанного, вывод один – назначать или нет антибиотики при ларингите, должен только специалист. Только квалифицированный врач, на основании осмотра и полученных результатов обследования, может правильно поставить диагноз и найти причину патологии.

Чтобы правильно подобрать терапию и расписать график и дозировку приема препарата, необходимо первично исследовать мазок (материал исследования – слизь из гортани). Это даст возможность определиться с возбудителем и проверить уровень его чувствительности на тот или другой антибиотик.

Без данного теста, в процессе лечения можно не добиться желаемого результата, а получить даже осложнения, проходя курс лечения, казалось бы, дорогим и сильным антибиотиком, тогда как более дешевый показывает прекрасный результат. И тут ситуация не в том, что первый препарат хуже второго. Причина различных результатов в возбудителе и его чувствительности к тому или иному действующему веществу, составляющему основу препарата. Поэтому результаты целенаправленного обследования – это залог адекватного лечения и быстрого положительного результата.

Если уж причина заболевания установлена и лечение ларингита антибиотиками неизбежно, необходимо следовать некоторым рекомендациям при назначении этой группы препаратов:

• Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
• Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
• После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам. Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

• Терапию проводят на протяжении недели.
• Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
• Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы. Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток. График приема расписывается в зависимости от тяжести заболевания. Лечащий врач может принять решение о вводе и 1,2 млн. ЕД, но с промежутком в две – четыре недели.

Доза взрослого больного в два раза выше и составляет по 1,2 млн. ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство колется раз в неделю.

Не рекомендуется назначать экстенциллин при повышенной чувствительности организма больного к его составляющим, а так же если в анамнезе пациента присутствует бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Полусинтетические химические соединения цефалоспорины отлично рассредоточиваются по клеткам и прекрасно работают в тандеме с пенициллинами. Цефалоспорины имеют высокую проникающую способность, позволяющую без особого труда преодолевать гематоэнцефалический барьер. Лекарственные средства данной группы вводят с организм больного как внутримышечно, так и внутривенно, распределяя назначенную суточную дозировку на два приема. К цефалоспоринам можно отнести цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Если пациент плохо переносит лекарства, относящиеся к ß-лактамной группе антибиотиков, то ему назначат препарат, принадлежащий макролидам. Данные лекарства являются продуктом выработки различного рода специальных бактерий или низших грибов, которые объединены одним названием актиномицеты. В итоге как результат получаем препараты противомикробной направленности с расширенным спектром воздействия.

Наиболее знакомое лекарственное средство из этой группы – это эритромицин.

Антибиотик эритромицин вводится перорально в виде таблеток или капсул. Для взрослого на один прием назначают дозировку в 0,25 г, при сложных случаях заболевания дозировка может быть поднята в два раза. Ввод лекарства проводят с интервалом в четыре – шесть часов, желательно за час – полтора до предполагаемого приема пищи. Максимальное разовое количество препарата – 0,5 г, суточная дозировка – 2г.

Для детей, которые еще не достигли 14 летнего возраста, суточная дозировка рассчитывается исходя из 20 – 40 мг на один килограмм веса малыша, разнесенного на четыре суточных приема.

Человеческий организм индивидуален и имеет различную чувствительность к различным веществам и химическим соединениям. Есть и такие, которые не переносят лекарства противомикробных групп b-лактамов и макролидов. Если наблюдается именно такой случай, пациенту назначаются лекарственные средства второго уровня, относящегося к линкозамидам (природным продуктам), или их наполовину синтетическим аналогам – клиндамицинам.

На линкозамиды прекрасно реагируют стрептококки и стафилококки. К этой группе относят: линкомицин, вагицин, далацин, далацин С, клиндамицин, клиндацин.

Линкомицин рекомендуется принимать за полчаса – час до приема пищи или спустя два часа после ее окончания. Капсулы или таблетки не делят, а глотают целыми совместно со значительным объемом воды.

Деткам возраста от шести до 14 лет, и чья масса тела превышает 25 кг, суточная дозировка назначается из расчета 30 мг на килограмм веса маленького пациента. Полученный результат разносят на несколько приемов, выдерживая одинаковый интервал. В случае тяжелой патологии, дозировку лекарственного средства можно поднять вдвое.

Стартовая доза взрослого пациента – по 0,5 г трижды на протяжении суток. Если диагностирована тяжелая степень патологии, то схема терапии немного меняется: по 0,5 г четыре раза в сутки с равными интервалами. Продолжительность лечения от одной недели до трех.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, в обязательном порядке необходима количественная коррекция линкомицина.

Препарат противопоказан к назначению в случае повышенной чувствительности к компонентному составу лекарства, а так же при тяжелых нарушениях в работе печени и/или почек, деткам, не достигшим 6 лет.

Клиндамицин быстро и полно всасывается слизистой желудка, при этом прием лекарственного средства не зависит от времени питания. Разовая доза для взрослого пациента составляет 0,15 г, принимаемых каждые шесть часов, в случае тяжелой стадии заболевания, дозировка увеличивается до цифр от 0,3 до 0,45 г. Суточное количество клиндамицина для маленьких пациентов составляет от 8 до 25 мг рассчитанных на килограмм веса малыша, разделенных на три – четыре приема.

Не рекомендуется применять в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, новорожденным до месяца. С особой осторожностью вводится в период беременности и кормления малыша грудным молоком, при наличии в анамнезе язвенного колита, миастении, дисфункции печени и/или почек, бронхиальной астмы.

При медикаментозной терапии ларингита не существует единосущной панацеи. В каждом отдельно взятом случае необходимо подбирать именно тот препарат, который будет наиболее оптимален. Существенное значение для конечного результата имеет и правильно определенная дозировка, и график приема лекарства, и способ его ввода. Эффективно соединить все эти факторы способен только квалифицированный специалист. Ведь «неправильный» препарат способен не только снизить качество ожидаемого результата, но и способен принести существенный вред здоровья больному. Длительное самолечение может привести к устойчивому не восприятию возбудителями заболевания определенных антибиотиков, что способно существенно затруднить последующую терапию, а так же спровоцировать развитие дисбактериоза в кишечнике.

На сегодняшний день появились антибиотики локального действия в форме аэрозолей, которые эффективны, легки в использовании, и, благодаря местному воздействию, не приводят к негативным изменениям в других органах и системах организма больного. Одним из таких лекарственных средств является биопарокс.

Насадку ингалятора биопарокс вводят в ротовую полость и производят четыре нажатия на колпачок (четыре дозы) – именно такое количество препарата назначается обычно взрослым пациентам и подросткам, уже достигшим 12 летнего возраста. Для деток старше 2,5 лет, но не достигших еще 14, распыляют при ларингите одну – две дозы. Чтобы добиться максимального эффекта, после введения лекарственного средства, желательно минут 20 ничего не кушать и не пить. Продолжительность курса лечения составляет семь дней.

Противопоказан биопарокс к применению, если больной имеет повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата, если у него имеется склонность к аллергическим реакциям. В случае если нечаянно при распылении лекарственное средство попало в глаз, необходимо срочно промыть орган зрения в большом количестве чистой воды, после чего прийти на осмотр к офтальмологу.

Справиться с вялотекущим продолжительное время ларингитом может только комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на ликвидацию причины заболевания, восстановление и активизацию защитных сил организма. В комплексную терапию входит и лечение хронического ларингита антибиотиками, которые представлены на современном фармакологическом рынке широким ассортиментом, различными формами выпуска. В период лечения используется и орошение слизистой гортани противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными растворами. Используются антибиотики на масляной и спиртовой основе, которыми, смазывая, обеззараживают слизистую горла. В роли поддерживающей терапии прекрасно себя зарекомендовали ингаляции.

Очень эффективно, при заболевании гипертрофического типа хронического протекания, показали себя аэрозольные формы препаратов на стероидной основе в сочетании с антибиотиками. На фоне такого лечения не лишними будут хорошо зарекомендовавшие себя физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая методика лечения болезней горла и ультрафонофорез, который проводится с использованием кортикостероидных химических соединений. Только после устранения воспаления, дальнейшую заботу за больным, после отоларинголога, берет на себя фонопед – педагог по речи и вокалу, так как после длительной болезни пациентам не лишним будет пройти курс гимнастики для связок.

Терапия ларингита направлена на ликвидацию воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно проводится активизация кровоток в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани. Для этого может быть назначено УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или как ее называют медики – дарсонвализация. Хорошо себя зарекомендовали и грязевые аппликации области горла (температурой 40о С). Терапевтический курс грязетерапии включает в себя не меньше десяти сеансов продолжительностью десять минут каждая.

При диагностировании диффузной формы хронического ларингита лечебная терапия проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства, с иссечением области гиперплазии. Хирургическая операция проводится под специальным микроскопом. Такой пациент в обязательном порядке проходит два раза в год полное обследование, так как данная форма болезни является предраковым состоянием.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

• Бактерии
• Грибки
• Вирусы
• Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

В зависимости от сложности течения ларингита врач выбирает соответствующие препараты для лечения

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Особенности протекания ларингита у детей

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

При острой форме ларингита из-за отека гортани дыхание становится затрудненным Лечение ларингита антибиотиками

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Не занимайтесь самолечением, антибиотики при ларингите назначает только врач Когда назначают антибиотики при ларингите

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

• Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
• Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
• Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
• Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
• Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
• При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Антибиотики при ларингите у детей

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

• «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
• «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
• «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Общие правила приема антибиотиков при ларингите

• Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
• Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
• Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
• При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
• При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
• Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

При лечении ларингита антибиотиками, важно соблюдать все указания врача

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

Антибиотики при ларингите способны быстро и эффективно устранить признаки заболевания, имеющего бактериальный характер. Но разобраться в природе патологии может только специалист, поэтому при первых признаках недомогания рекомендуется посетить врача.

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Солютаб;
• Панклав.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

• Цефиксим;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефорал;
• Максипим.

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин;
• Клабакс.

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

• детям и подросткам вплоть до 18 лет;
• беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

• Авелокс;
• Ломефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Таваник;
• Цифран.

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Обзор антибиотиков для взрослых

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

• при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
• ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
• тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Обзор антибиотиков для детей

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

• Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
• Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
• Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
• Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Ларингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое может возникнуть и у взрослых, и у детей. При ларингите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка горла. Протекать заболевание может в острой и хронической форме. Если не лечить ларингит, то могут возникнуть осложнения.

Что такое ларингит и факторы его возникновения

Под ларингитом принято понимать воспалительный процесс, при котором происходит воспаление слизистой гортани, а также голосовых связок.

Возникает ларингит при попадании в организм различных инфекций, которые вызывают грипп, парагрипп и др.

Основные причины развития воспалительного процесса в горле – переохлаждение организма и ослабление иммунитета на фоне вирусных заболеваний.

Обычно хроническая форма ларингита возникает при не долеченном ОРВИ.

Другие факторы, предрасполагающие к появлению ларингита:

• Вдыхание паров химикатов
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Длительное напряжение голосовых связок
• Травма гортани или голосовых связок
• Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков
• Нарушение носового дыхания при заболевании верхних дыхательных путей

Ларингит может протекать в двух формах: острой и хронической. Последняя форма характеризуется длительным течением и может проявляться в виде аллергической реакции на запахи, пыльцу и другие аллергены.

При возникновении ларингита горло и связки воспаляются. В просвете гортани скапливается воспалительная жидкость, которая просачивается через стенки органа.

Основные симптомы при ларингите

Для ларингита характерны следующие симптомы:

• Изменение голоса
• Сухость и першение в горле
• Сухой кашель
• Боль при глотании

Голос при развитии воспалительного процесса становится грубым и хриплым. При ларингите сухой кашель постепенно переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. При пальпации можно обнаружить увеличение в размере лимфоузлов и чувствуется их болезненность.

В дальнейшем при воспалении горла может наблюдаться ухудшение самочувствия больного: температура тела поднимается, затрудняется дыхание и ощущается ком или инородное тело в горле и др.

Если ларингит острой формы, то на его фоне могут протекать и признаки ОРВИ в виде мышечной слабости, насморка и заложенности носа.

Ларингит у детей может спровоцировать развитие ложного крупа. Это связано с тем, что анатомически у них небольшой диаметр дыхательных путей. В результате ларингит проявляется нарушением дыхания, которое становится шумным во время сна. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Кашель становится лающим, наблюдается учащенное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожа может посинеть. В этом случае нужно вызвать бригаду скорой помощи.

К осложнениям ларингита у детей относят потерю голоса, ложный круп, трахеит, эпиглотит и др.

Виды и описание антибиотиков

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо исследовать слизь из гортани. Для этого берется мазок. По результатам мазка можно определить тип возбудителя, а также его чувствительность на определенные антибиотики.

Если при использовании антибиотиков в течение 2-3 дней, улучшение не наблюдается, то врач должен заменить препарат. Обычно антибиотик принимают 1-2 раза в день.

После терапии антибиотиками назначают противогрибковые препараты, чтобы избежать появления грибковых заболеваний на фоне лечения антибактериальными препаратами.

Без назначения врача антибиотики при ларингите принимать запрещается. Врач для каждого больного с учетом степени проявления признаков подбирает антибактериальный препарат. Помимо антибиотиков следует проводить ингаляции и физиопроцедуры.

В борьбе с ларингитом антибиотики убивают инфекцию и не допускают развитие осложнений.

При самостоятельном использовании антибиотиков можно навредить здоровью и усугубить течение болезни. Использование антибиотиков при ларингите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано бактериями:

• Наиболее эффективным и популярным антибиотиком при лечении ларингита является Биопарокс, оказывающий бактериостатическое действие. В день нужно делать о несколько ингаляций. Лечение препаратом длится около 7 дней.
• При ларингите также могут назначить антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др. Из ряда цефалоспоринов для лечения ларингита используют Зинацеф, Цефотаксим, Цефиксим и др.

Больше информации о лечении ларингита можно узнать из видео.

При возникновении аллергических реакций врач назначит другие антибиотики. Основная цель приема антибиотиков – устранение главной причины возникновения ларингита.

Следует помнить, если ларингит вирусной природы, лечить антибиотиками нельзя, даже если присоединяется бактериальная инфекция.

Дополнительное лечение ларингита:

• Для разжижения мокроты назначают препараты: АЦЦ, Амброксол, Лазолван и др.
• Чтобы устранить першение и боль в горле назначают препараты с противовоспалительным эффектом: Терафлю, Ингалипт, Декатилен, Стрепсилс и др.
• Противоаллергические препараты применяют при ларингите, если заболевание вызвано аллергической реакцией. Чтобы устранить действие основного раздражителя и уменьшить отек слизистой назначают Цитрин, Лорано, Зодак и др.
• Для улучшения состояния больного одновременно с медикаментозным лечением проводят физиопроцедуры: УВЧ, ингаляции, электрофорез и т.д.

Хронический ларингит — способы лечения

В большинстве случаев недолеченная острая форма ларингита переходит в хроническую. Ларингит хронической формы лечится антибактериальными препаратами в сочетании с аэрозольными средствами на основе стероидов.

Отделяемое из гортани следует обязательно сдать для анализа, так как может присутствовать другая инфекция. В этом случае назначаются макролиды, цефалоспорины или аминогликозиды.

Антибиотики при рецидивирующей форме у взрослых дополняют использованием интерферона в свечах на протяжении месяца. Также назначаются антигистаминные препараты на 1-2 месяца.

Лечение хронического ларингита осуществляется поэтапно: вначале устраняют воспалительные процессы, а затем восстанавливают полноценные функции гортани.

Гипертрофический ларингит хронической формы лечится с помощью противовоспалительных препаратов:

• Преднизолон
• Химотрипсин
• Гидрокортизон

Положительный результат будет наблюдаться при комбинировании Хинозола, Гидрокортизона и сока каланхоэ.

Ларингит у ребенка — лучшие способы лечения

Из-за отсутствия чувствительности к антибактериальным и вирусным средствам, использовать антибиотики для лечения ларингита не рекомендуется.

При воспалении гортани назначают противовирусные препараты. Однако они имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому, если врач назначил средства этой группы препарата, следует постоянно наблюдать за ребенком и его реакцию на тот или иной препарат.

Спрей-антисептик назначается в том случае, если у ребенка воспалительный процесс в гортани вызван бактериями. Антибиотики врач назначает очень редко и то, на после результатов анализа.

Для ребенка при лечении бактериальной инфекции назначают антибиотики из ряда пенициллинов.

При хроническом ларингите у детей используют физиотерапевтические методы. Распространенным методом является ингаляционная терапия. При отхождении большого количества мокроты, следует очистить горло, только потом применять ингаляцию. Для этого используют отхаркивающие препараты. Ингаляции можно проводить с шиповником, облепиховым маслом, ретинолом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, в противном случае могут возникнуть патологические осложнения, которые приведут к серьезным проблемам со здоровьем. В результате может понадобиться оперативное вмешательство.

В профилактических целях, чтобы избежать повторного появления ларингита, следует закалить организм, проводить санацию дыхательных путей.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Своевременно лечить инфекционные заболевания
• Регулярно увлажнять воздух в помещении
• Избегать перегрева и переохлаждения
• Соблюдать правила гигиены
• Отказаться от вредных привычек
• Очищать слизистую оболочку от пыли с помощью ингалятора
• Употреблять витаминно-минеральные комплексы

Соблюдая здоровый образ жизни, иммунитет справится со всеми вирусами и бактериями и не допустит развития ларингита и других заболеваний.

Ларингит является наиболее частым осложнением ОРВИ у маленьких детей. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом слизистой гортани и голосовых связок. Ларингит быстро переходит в хроническую форму, ребенок может болеть по несколько раз за год. При правильном и своевременном лечении острой формы ларингита хронического течения и осложнений можно избежать.

Ларингит – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление гортани

Ларингит в детском возрасте часто возникает по причине несформированного иммунитета, поэтому чаще всего он встречается у детей до 4-5 лет. Ларингит может протекать на фоне других заболеваний: ангина, трахеит, ОРВИ, отит.

Антибиотики при ларингите у детей назначаются с осторожностью, так как в более, чем 90% случаев причина ларингита – вирусная инфекция, против которых антибиотики бессильны.

Гортань ребенка более чувствительна к различным инфекциям. Она пронизана большим количеством сосудов и склонна к спазмированию и воспалению. Ларингит у ребенка более опасен, так как сопровождается сильным отеком.

Развитию заболевания у ребенка способствую следующие факторы:

• Инфекционные заболевания. Воспаление гортани может спровоцировать ОРВИ, корь, грипп и другие вирусные и иногда бактериальные заболевания. Также причиной возникновения воспалительного процесса является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, ледяные напитки.
• Респираторная аллергия. Ларингит может возникать при сезонной аллергии на пыльцу, реакции на химические вещества (краски, лаки, пластик), пыль и шерсть животных. Эта причина довольно распространена. Часто у детей обнаруживается ларингит после ремонта в квартире или покупки новой мебели в детскую комнату.
• Анатомические особенности. У детей иногда встречается врожденная особенности в виде сужения просвета гортани. При любом воспалительном процессе в горле ткани будут отекать, вызывая еще большее сужение и нарушение дыхания.
• Недостаток чистого воздуха. Чаще всего ларингит встречается у детей, которые большое количество времени проводят в помещении с горячим или сухим воздухом, в непроветриваемом помещении, задымленном (если родители курят дома).
• Перенапряжение связок. Голосовые связки могут воспаляться в результате долгого крика, разговора, продолжительного пения.

Кроме того, к ларингиту могут приводить инородные предметы в гортани, повреждение кусочками пищи, стоматит. Часто воспаление гортани встречается у детей, имеющих хронические заболевания носоглотки, например, гайморит. Дети вынуждены дышать ртом, что повышает вероятность воспаления глотки.

Нельзя игнорировать ларингит у ребенка, так как он может привести к серьезным и опасным осложнениям

Ларингит обычно возникает быстро и неожиданно. К стандартным признакам заболевания относится осиплость голоса, першение и боль в горле, невозможность глотать, снижение аппетита, слабость. Часто ларингит сопровождается другими признаками вирусной инфекции: насморк, температура, головная боль, заложенность носа и т.д. У ребенка может появляться сухой приступообразный кашель и затрудненность дыхания.

При появлении следующих признаков ларингита у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь:

• Нарушение дыхания. Если у ребенка дыхание сбивается, становится прерывистым, он хватает ртом воздух, необходима срочная медицинская помощь.
• Наличие у ребенка других заболеваний. Если у ребенка есть проблемы с сердцем, дыхательной системой, аллергическая реакция, эти состояния могут усугубить течение ларингита и усилить отек.
• Наличие гнойников или гнойного налета на слизистой горла. Гнойные формы ларингита особенно опасны, так как инфекция может распространяться очень быстро, вызывая воспаление других тканей, и приводить к абсцессу легкого.
• Высокая температура. Если у ребенка жар держится больше суток, необходимо обратиться к педиатру.
• Синюшность кожи над верхней губой. Если кожа возле рта начинает синеть, это указывает на 2 степень стеноза. От кислородного голодания страдают все ткани организма, в том числе и мозг. При дальнейшем осложнении ларингита синеют другие участки кожи, ребенок становится вялым, шумно дышит и пытается поглубже вдохнуть.

Ларингит у ребенка опаснее и тяжелее протекает в хронической форме. Он может приводить к опухолевым образованиям в области гортани, потере голоса и парезу голосовых связок. Некоторые формы ларингита требуют лечения в стационаре, поэтому откладывать визит к врачу не рекомендуется.

У маленького, особенно грудного, ребенка ларингит может приводить к стенозу и ложному крупу.

В этом случае отек настолько сильный, что может привести к асфиксии. Чтобы избежать этих осложнений, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасным является стеноз 4 степени, когда у ребенка наблюдается стенокардия и потеря сознания от недостатка воздуха.

Самым опасным осложнением ларингита является асфиксия. При возникновении одышки необходимо вызвать врача как можно быстрее.

Не рекомендуется давать ребенку антибиотик без подтверждения бактериальной природы заболевания

Антибиотики при ларингите назначаются только в том случае, когда установлена бактериальная природа его возникновения. Сначала у ребенка из зева берется мазок. Если в нем обнаружены бактерии, назначается антибактериальная терапия. Также рекомендуется сдать анализ крови перед началом лечения.

При вирусном ларингите антибиотики назначаются очень редко в качестве профилактики осложнений. Вирусная инфекция на антибиотики не реагирует, а у организма вырабатывается иммунитет к препарату.

При лечении ларингита у ребенка могут применяться различные группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Препараты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста и течения заболевания.

• Цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Для детей он выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Препарат можно давать даже новорожденным детям. Дозировка определяется по весу и возрасту: от 20 до 80 мг на 1 кг веса. Среди побочных эффектов у детей чаще проявляется дисбактериоз, диарея, метеоризм, боли в животе, редко – аллергия, крапивница, зуд кожи.
• Сумамед. Это препарат из группы макролидов на основе азитромицина. Он имеет минимум побочных эффектов и часто рекомендуется детям для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Сумамед выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Готовая суспензия хранится не более 5 дней. Среди побочных эффектов указываются расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, но они встречаются редко (примерно в 1% случаев).
• Амоксиклав. Антибиотик пенициллиновой группы, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота усиливает действие основного вещества и снижает сопротивляемость бактерий. Среди противопоказаний – аллергические реакции и астма, поэтому перед применением следует убедиться, что ларингит не вызван аллергией.
• Супракс. Препарат на основе цефиксина, имеет широкий спектр действия, считается одним из самых эффективных и безопасных для детского организма антибиотиков. Этот препарат относится к «резерву» и назначается в том случае, когда менее сильные препараты не помогли.

Одновременно с антибиотиком ребенку нужно давать пробиотики

К приему антибиотиков следует отнестись серьезно. Эти препараты оказывают воздействие на организм и при неправильном использовании могут привести к различных побочным эффектам.

Стоит помнить, что антибактериальное лечение ребенка должно быть обязательно согласовано с врачом. Опасен как беспричинный прием антибиотиков, так и отказ от них, когда они необходимы. Врач назначает ребенку антибиотик в случае необходимости или при большой вероятности осложнений. Отказ от приема антибиотиков может повлечь за собой множество проблем и ухудшение состояния ребенка.

Во время антибактериальной терапии родителям необходимо помнить о некоторых правилах:

• Курс антибиотиков должен быть завершен. Нельзя прерывать курс при появлении улучшений у ребенка. Родители стремятся сократить курс антибиотиков из-за страха осложнений, но неоконченный курс ведет к еще большим осложнениям. Инфекция возвращается через некоторое время, но бактерии уже на этот препарат реагировать не будут.
• При приеме суспензии ребенку нужно давать запить ее. Ребенок выпивает суспензию, а затем запивает ее водой. Это необходимо, чтобы смыть с горла остатки суспензии. Присутствие антибиотика на слизистых пользы не принесет, для этого есть местные препараты.
• Нельзя менять антибиотик без разрешения врача. Не нужно менять препарат самостоятельно, если кажется, что он малоэффективен. Частая смена антибиотиков вредна. Подбирать другой препарат должен лечащий врач.
• Необходимо следить за работой кишечника ребенка. Если у ребенка проявляются признаки дисбактериоза, ребенку нужно давать пробиотик одновременно с антибиотиком для поддержания микрофлоры кишечника.
• Важно соблюдать интервал между приемами препарата. Необходимо поддерживать в крови определенную концентрацию препарата, поэтому антибиотик принимает через определенный промежуток времени. Если достаточно 1 приема в день, то он проводится обязательно в одно и то же время.

Подробнее о том, как лечить ларингит у ребенка можно узнать из видео:

Обо всех реакциях на препарат необходимо сообщать врачу. Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или аллергическая реакция нужно обратиться к врачу до следующего приема антибиотика.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

В педиатрии разрешено использование следующих системных препаратов:

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

В каких случаях назначают антибиотики?

• Антибиотические препараты детям при ларингите назначаются только в тех случаях, когда удается точно установить, что возбудителем заболевания стала инфекция.
• Для этого необходимо сделать ряд анализов, среди которых – мазок с поверхности гортани.
• В ходе исследования материала также можно установить и самого возбудителя, что дает возможность определить курс лечения и выписать определенные лекарственные препараты.
• Минусом такого способа является необходимость ждать результата в течение 10-14 дней, поэтому педиатр может назначить прием антибиотиков, основываясь исключительно на симптомах, которые включают в себя:

• постоянный озноб;
• выделение гноя на поверхности слизистой оболочки;
• повышение температуры тела.

Выходом является назначение при указанных симптомах слабых антибиотических средств, которые выпускаются в таблетках или сиропах.

Инъекционные лекарства назначаются только в тяжелых случаях и при условии, что ребенок старше шести лет.

Представители:

Пенициллины противопоказаны в лечении ларингита у детей, если:

• ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
• ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени.

• Курс лечения составляет 7-10 дней.
• ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
• Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано.

Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.Любые инъекционные антибиотики вводятся только в лечебном учреждении, по назначению врача и после постановки проб на переносимость препаратов!

• Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
• Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
• Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
• Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
• Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию. )– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

• Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
• Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
• Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
• Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
• Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.