Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что такое колоноскопия кишечника. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.
И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.
А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?
Общая информация
Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.
Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:
- сделать забор биоптата;
- удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
- извлечь чужеродные предметы;
- остановить кровотечения;
- восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.
Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.
Диета перед колоноскопией
Бесшлаковая диета является важным условием, способствующим очищению желудочно-кишечного тракта. Диета перед колоноскопией кишечника состоит из продуктов, исключающих образование газов, брожения, запоров и большого количества каловых масс.
При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты;
- каши из цельнозерновых круп;
- бобовые;
- мучные изделия;
- жирное и жесткое мясо;
- молоко;
- копченые, соленые, жареные блюда;
- продукты с сахаром в составе;
- магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
- продукты с пищевыми красителями;
- кофе, крепкий черный чай.
Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:
- нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
- куриные яйца;
- кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
- овощные бульоны;
- небольшое количество галетного печенья;
- некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
- мед в небольшом количестве.
Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:
- жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
- фруктовый кисель, компот;
- овощной бульон;
- обезжиренный кефир.
Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.
Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:
- употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
- питаться маленькими порциями 5 раз в день;
- пить много воды между приемами пищи;
- исключить алкогольные напитки.
Слабительные средства
Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.
Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.
Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.
Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.
Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:
- обезвоживание;
- аллергическая реакция;
- острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
- острая боль в животе;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- токсический мегаколон.
Последствия
В некоторых случаях колоноскопия может сопровождаться неприятными последствиями, а именно:
- метеоризм;
- вздутие живота;
- боль в животе;
- боль в анальном отверстии;
- нарушение стула (понос, запор);
- дисбактериоз;
- кровотечение после удаления полипов;
- перфорация (разрыв стенки) прямой кишки.
Перфорация кишечника может возникнуть из-за низкой квалификации врача, а также при неправильном поведении пациента в процессе проведения обследования без обезболивания (резкие движения, излишнее напряжение живота).
Использование клизмы
Использование кружки Эсмарха или клизмы для очищения кишечника является простым и эффективным способом. Процедура проводится несколько раз: 2-3 раза вечером перед колоноскопией и 1-2 раза с утра после пробуждения.
Прежде всего, следует продезинфицировать клизму или все элементы кружки Эсмарха и подготовить 2-3 литра кипяченой воды приемлемой температуры (приблизительно 36 градусов).
Подготовка к колоноскопии клизмой проводится по следующей схеме:
- Повесить кружку Эсмараха на высоте 1-1,5 метра.
- Смазать наконечник трубки маслом.
- Принять коленно-локтевую позу (или лечь на левый бок) и наполнить прямую кишку подготовленной водой. В это время следует дышать в быстром темпе, что позволит жидкости быстрее наполнить толстый кишечник.
- Задержать жидкость внутри на 10-15 минут.
- Выпустить виду.
Данная процедура проводится 2-3 раза до появления чистой воды после клизмы.
Очищение с помощью кружки Эсмарха противопоказано проводить при таких заболеваниях:
- запущенная форма геморроя;
- анальные трещины;
- парапроктит (свищ прямой кишки).
Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:
Какие препараты принимать
При подготовке к процедуре колоноскопии кишечника принимают и другие ЛС со слабительным эффектом:
- Пикопреп. В составе ЛС находятся такие активные вещества как лимонная кислота, магния оксид и пикосульфат натрия. Лекарство мягко очищает кишечник, не оказывая влияния на состав крови. Его запрещено принимать детям до 9 лет и беременным в 1-м триместре беременности.
- Мовипреп. Форма выпуска двойное саше с разным составом: 1. Хлорид натрия, сульфат натрия, хлорид калия, макрогол 3350. 2. Аскорбат натрия, аскорбиновая кислота. Первое саше увеличивает фекалии в объеме, действует как слабительное средство. Второе саше препятствует выведению из организма электролитов, тем самым сохраняя их баланс.
Лавакол или Фортранс – что лучше
При подготовке пациента к процедуре колоноскопии отделов кишечника принимаются слабительные средства, и стоит выбор: воспользоваться недорогим отечественным средством или потратится и приобрести слабительный препарат, произведенный за границей, соответственно, Лавакол или Фортранс.
Схема подготовки к проведению процедуры колоноскопии кишечника.
Способы действия указанных лекарств одинаковые, разница состоит в следующем:
- Стоимость Фортранса намного выше, чем Лавакола. Цена первого препарата в 3 раза выше, чем второго.
- Вкус Лавакола похож на минеральную воду: солено-сладкий. Вкус второго средства немного похож на маслянистый. Многих пациентов вырывает после принятия Фортранса. Врачи рекомендуют добавлять в раствор немного сока цитрусовых.
- Лавакол начинает действовать через 2 ч, после принятия Фортранса эффект проявляется уже через 1-1,5 ч.
Очищение ЖКТ в обоих случаях качественное, поэтому выбор препарата остается за человеком.
Что такое колоноскопия
Колоноскопия – медицинский метод диагностирования заболеваний в толстой кишке, эффективный и точный. Он проводится с помощью эндоскопа и позволяет врачу осмотреть внутреннее состояние кишечника. Проведение колоноскопии нужно не только для диагностики болезни, но и для того, чтобы произвести биопсию фрагмента без оперативного вмешательства.
Подготовительный процесс к колоноскопии кишечника влияет на качество процедуры и результат обследования.
Оборудование – это гибкий управляемый зонд с волоконной камерой. Прибор аккуратно перемещают в канале толстой кишки, не оказывая травматического действия на ткани органа.
С помощью первых приборов для визуального осмотра кишечника можно было осмотреть 30 см кишки, причем это была достаточно болезненная процедура. Сейчас во время проведения колоноскопии можно осматривать все отделы толстой кишки.
Белье для колоноскопии
Для проведения процедуры колоноскопии кишечника используют специальное одноразовое белье. Подготовка к обследованию заключается в переодевании пациента в одежду, которая не будет сдавливать живот и препятствовать проведению процедуры.
Шорты или трусы для колоноскопии имеют отверстие, сделанное специально для возможности введения в кишечник эндоскопа. Белье выполнено из гипоаллергенных материалов. После использования оно подлежит утилизации.
- Пикопреп. В составе ЛС находятся такие активные вещества как лимонная кислота, магния оксид и пикосульфат натрия. Лекарство мягко очищает кишечник, не оказывая влияния на состав крови. Его запрещено принимать детям до 9 лет и беременным в 1-м триместре беременности.
Фортрансом
Как правильно принимать Фортранс? Лекарство для очищения кишечника (пакет порошка) необходимо развести в литре воды. Для взрослого человека необходимо 3-4 л готового раствора, из расчета литр на 20 кг веса. Принимать его стоит каждый час начиная с 14.00 за день до колоноскопии. Альтернативный способ: 1/2 раствора выпивают вечером перед процедурой, а остаток принимают утром за 3-4 часа до обследования. Аналогом Фортранса является слабительный препарат Лавакол.
Магнитно-резонансная томография
Препаратами для чистки кишечника
Чтобы почистить кишечник, врач назначает особые солевые растворы практически не всасываемые толстой кишкой. Принимая данные средства с большим количеством воды, человек стимулирует эффективное очищение стенок пищеварительных органов. Так, выпитая жидкость не всасывается в кровь, а транспортируется по всем отделам кишечника, омывая складки и просветы от кала. В аптеках представлено несколько основных препаратов этой группы. Они имеют примерно равную эффективность, но отличаются способом приема.
Препаратом Флит фосфо-сода
При показании к применению Флит фосфо-соды, прием средства начинают с утра предшествующего колоноскопии дня. Вместо завтрака человек пьет стакан воды, после чего принимает раствор (флакон препарата на 1 стакан воды). Вместо обеда следует выпить литр жидкости, к примеру, сока либо постного супа. Вечером снова пьют воду, после принимают вторую дозу Флит фосфо-соды, разбавляя ее в половине стакана воды. Затем нужно выпить как минимум 1 стакан воды.
Чтобы получить достоверный результат, кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс и шлаков. Как подготовиться к колоноскопии кишечника? Для очистки прямой, тонкой и толстой кишок применяют, как правило, два метода – диету и прием слабительных средств. В разных медицинских учреждениях, включая государственные больницы и частные клиники, используют отличные способы очищения кишечника. Поэтому, прежде чем начинать подготовку к процедуре, лучше узнать у врача, что должно включать в себя очищение кишечника перед колоноскопией. Учтите несколько важных правил:
Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки
Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.
К таким ситуациям относят:
Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.
Наличие в кишечнике инородного тела.
Стандартная лабораторная диагностика не позволяет обнаружить многие заболевания кишечника. Некоторые серьезные патологические процессы, происходящие в органе, требуют проведения колоноскопии. В статье разберем, для чего нужна эта процедура и есть ли ей какая-то альтернатива.
Альтернатива колоноскопии
Диагносты обладают рядом методик, которые в некоторых случаях позволяют отказаться от проведения колоноскопии. Они доступны к реализации, не вызывают у пациентов дискомфортных ощущений, но их информативность различается.
Ирригоскопия. Этот метод начали применять еще в 60-х годах прошлого века. В ходе проведения процедуры кишечник наполняют воздухом, либо контрастным веществом, которое видно под рентгеновскими лучами (с этой целью используют барий). Затем врач выполняет снимок на рентген-аппарате.
Этап подготовки к ирригоскопии не отличается от подготовительных мероприятий, проводимых при колоноскопии. Чаще всего такое исследование назначают пациентам, у которых имеется подозрение на врожденное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма).
Человеку потребуется очистить кишечник, соблюдать диету, чтобы исследование было максимально информативным. В ходе проведения процедуры пациенту вводят в кишечник специальное устройство, которое напоминает клизму. С его помощью просвет органа наполняют контрастным веществом, после чего выполняют первый снимок. Больному нужно будет несколько раз сменить положение тела, чтобы просветить кишечник со всех сторон.
МРТ. МРТ может быть проведено в качестве вспомогательного метода обследования, так как оценить внутреннее состояние кишечника с его помощью сложно.
МРТ с применением контрастного вещества дает возможность качественно изучить состояние тонкого кишечника, обнаружить имеющиеся в нем опухоли, полипы и участки воспаления. Однако мелкие поражения стенок органа визуализировать не удастся.
Ректороманоскопия. Эта процедура позволяет осмотреть нижний отдел толстого кишечника. Для этого используют прибор в виде металлической трубки, которая подает воздух и имеет фонарик. Ее вводят в прямую кишку, также, как и колоноскоп.
С помощью этой трубки можно не только осмотреть состояние кишечника, но и прижечь имеющиеся новообразования, осуществить забор измененных тканей, удалить полипы, остановить мелкие кровотечения.
Противопоказания к ректороманоскопии аналогичны противопоказаниям, которые имеются для колоноскопии. Перед проведением процедуры нужно соблюдать диету и выполнить чистку кишечника.
Компьютерная томография. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных альтернатив колоноскопии. Процедура позволяет оценить состояние кишечника без введения в организм пациента дополнительных приборов.
При КТ врач выполняет серию послойных фотографий органа, что дает возможность доктору выявить патологический участок или опухоль. Однако биопсию врач сделать не сможет. Поэтому при подозрении на раковый процесс потребуется провести колоноскопию.
В ходе реализации процедуры больной укладывается на стол, а вокруг него вращается томограф. Аппарат улавливает рентгенологические лучи, которые проходят через ткани организма. Полученные данные обрабатываются, и они преобразуются в картинку, которую изучает доктор.
Виртуальная колоноскопия. Это исследование является современной альтернативой КТ. С помощью специальной программы на монитор выводится 3D изображение кишечника. При этом пациенту не потребуется выполнение наркоза, либо проведения седации.
Этот метод имеет существенный недостаток — в ходе его проведения врач не может выполнить биопсию низменных тканей, либо совершить какие-либо манипуляции с органом.
Кроме того, томограф не позволит обнаружить мелкие полипы (до 5 мм в диаметре), а также плоские опухоли.
Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратная процедура реализуется с применением зонда. Метод дает возможность оценить состояние тонкого кишечника, пищевода и желудка. Его назначают при подозрении на язвенные процессы в органах ЖКТ. Если будут обнаружены полипы или опухоли, то можно будет выполнить биопсию.
Капсульное исследование кишечника. Это современный диагностический метод обследования кишечника, который был разработан в Израиле. Пациенту на голодный желудок предлагают принять капсулу, которая имеет видеокамеру. Перед проведением процедуры пациенту прикрепляют специальный прибор, который будет вести запись. Капсула естественным образом продвигается по органам пищеварения, после чего выводится наружу вместе с каловыми массами. Если кишечник сокращается слабо, либо в нем имеются участки сужения, используют капсулу с микрочипом.
После попадания в узкий участок, капсула растворяется, а микрочип фиксируется в проблемной зоне. Затем он выводится из организма.
Это простой и информативный, но дорогой метод исследования кишечника. Он не требует от пациента какого-либо изменения образа жизни.
УЗИ. УЗИ представляет собой самый комфортный метод обследования. Оценка состояния кишечника осуществляется благодаря ультразвуковым волнам.
Пациент должен будет лежать на столе, а врач в это время водит датчиком по коже живота.
Иногда процедура проводится с применением контраста. Сперва УЗИ выполняют без контрастного вещества, затем с ним, а третий раз – после его выведения.
УЗИ может быть выполнено с применением эндоректального датчика, который вводят в прямую кишку. Метод показан при подозрении на рак кишечника.
Показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки
Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:
Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.
Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.
Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:
Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.
Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.
Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.
Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.
Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.
Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.
Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.
Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.
Аллергия на лекарственные средства.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.