Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Препараты при бронхиальной астме — обзор основных групп медикаментов для эффективного лечения болезни. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Антилейкотриеновые
Данные противоастматические препараты нового поколения обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектами. В медицине лейкотриены – это биологически активные вещества, которые являются медиаторами аллергического воспаления. Они вызывают резкий спазм бронхов, следствием чего становятся кашель и приступы удушья. По этой причине антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме являются лекарствами первой линии выбора. Пациенту могут назначить:
- Зафирлукаст. Начальная доза для возраста от 12 лет – 40 мг, разделенные на 2 приема. Максимально за сутки можно принять 2 раза по 40 мг. Лекарство может вызвать повышение активности трансаминаз печени, крапивницу, сыпь, головную боль. Зафирлукаст противопоказан при беременности, лактации и повышенной чувствительности к составу медикамента. Стоимость лекарства – от 800 р.
- Монтелукаст (Сингуляр). Стандартно нужно принимать по 4–10 мг в сутки. Взрослым назначают перед отходом ко сну по 10 мг, детям – по 5 мг. Самые распространенные негативные реакции: головокружение, головные боли, несварение желудка, отечность слизистой носа. Абсолютно противопоказан Монтелукаст при аллергии на его состав и в возрасте до 2 лет. Пачка из 14 таблеток стоит 800–900 р.
Лечение бронхиальной астмы
Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:
- снижение симптоматики астмы;
- предотвращение приступов при обострении заболевания;
- нормализация дыхательной функции;
- прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.
Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.
Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:
- Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
- Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.
Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:
- Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
- Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
- Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
- Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.
Обзор основных групп препаратов при бронхиальной астме
В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:
- Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
- Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.
Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:
- Бекотид;
- Будесонид;
- Фликсотид;
- Флукатизон;
- Бенакорт;
- Ингакорт;
- Флунисолид.
Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:
- бронхолитики;
- гормональные и негормональные средства;
- кромоны;
- антилейкотриены;
- антихолинергетики;
- бета-адреномиметики;
- отхаркивающие препараты (муколитики);
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- противоаллергические лекарства;
- антибактериальные препараты.
Глюкокортикостероиды
Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:
- Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
- Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.
Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:
Группа антихолинергетиков
Такие медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому задействуются преимущественно при купировании острых астматических приступов. Специалисты прописывают больным в период обострения следующие лекарства:
- «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
- «Сульфат атропина».
Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.
Методы лечения
Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные медикаменты, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и медикаменты, предназначенные для наружного применения.
Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:
- Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
- Предупреждение развития приступов.
- Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
- Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
- Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.
Группа системных глюкокортикоидов
При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов. Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие. Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.
В эту группу лекарств включаются:
- Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
- Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.
- «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
- «Сульфат атропина».
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:
Форма выпуска препарата
Основная часть лекарств от астмы используется в виде:
Антигистаминные лекарственные средства
Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.
Список медикаментов
Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:
Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.
Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.
Негормональные
Системные глюкокортикоиды
Принимать эти лекарства при проведении терапии астматических заболеваний разрешается только в крайних случаях.
К системным глюкокортикоидам относятся:
Не рекомендуется длительно лечить глюкокортикостероидами (особенно детей). Это может привести к диабету, гипертонии, катаракте и т.д. В детском возрасте их используют только в крайнем случае.
Ингаляционные препараты
Снятие астматических приступов при помощи ингаляций является наиболее эффективным способом лечения, так как все необходимые лекарства мгновенно попадают в дыхательную систему. Это очень важно, так как во время приступов требуется максимально быстрое медицинское вмешательство, а ингаляторы чаще всего используют именно при обострении астмы. Между периодами обострения лечить можно при помощи других средств: таблеток, сиропов, инъекций.
Эффективную помощь оказывают ингаляторы с глюкокортикостероидами, положительно воздействуя и снижая отеки слизистых оболочек с помощью Адреналина.
- Фликсотид, Будесонид;
- Бекотид, Флунисолид;
- Флутиказон, Беклометазон;
- Бенакорт, Ингакорт, Бекломет и т.д.
Глюкокортикостероидные препараты для ингаляций активно используют для снятия острых астматических приступов астмы. Такая лекарственная форма позволяет минимизировать дозировку без утраты эффективности.
На сегодняшний день при помощи ингаляций могут лечиться дети — астматики до 3 лет при условии тщательного соблюдения дозировки и наблюдения врача. При выполнении этих условий возможность побочных проявлений минимальная.
Бета-2-адреномиметики
Препараты этой группы активно используются для снятия приступов удушья.
Комбинированные бета-2-адреномиметики включают в себя:
- Серетид, Сальбутамол;
- Формотерол, Вентолин;
- Салметерол, Форадил;
- Симбикорт и т.д.
Некоторые из этих препаратов обладают пролонгированным действием, но все без исключения комбинированные средства нейтрализуют бронхоспазмы и снимают острые воспалительные процессы. Современные принципы терапии при бронхиальной астме считают комбинированные препараты основой лечения при обострении.
К системным глюкокортикоидам относятся:
Кромоглициевая кислота
Представляет собой порошок для ингаляций. Для одной процедуры предназначена одна капсула, где содержится 20 мг препарата. Обычно назначается процедура утром, вечером и две промежуточные днем. Промежуток между приемами может составлять от 3 до 6 часов. Также средство поставляется в виде раствора для ингаляций, которые необходимо проводить 4 раза в сутки.
Препарат редко вызывает неприятные симптомы. Можно встретить упоминание о сухости во рту, головокружении, головной боли, охриплости горла и кашле. Противопоказаний также немного. Препарат запрещен только во время беременности, лактации и в детском возрасте до двух лет.
Ингаляции при помощи «Недокромила»
Опасна развитием неожиданных приступов бронхиальная астма. Лечение препаратами из разряда стабилизаторов мембран дает хороший эффект. «Недокромил» хорошо себя зарекомендовал и его разрешено применять при терапии детей с двухлетнего возраста. Для облегчения состояния необходимо начинать с двух ингаляций 2-4 раза в сутки. Если приступы давно не случались, то профилактическая дозировка такая же, но требуется в день лишь две ингаляции. Если предполагается контакт с потенциальным аллергеном, то разовая дозировка может быть увеличена вдвое. Но необходимо помнить, что для взрослых максимально допустимая дозировка составляет восемь ингаляций за день.
Известно, что препарат хорошо переносится, дети также реагируют положительно. Из минусов данного лекарства можно выделить только его стоимость. Побочные явления возможны, но, как показывают отзывы, они довольно редки. Можно встретить отклики о появляющемся чувстве тошноты, болях в животе, неприятном привкусе во рту, а также рвоте.
Как лечится болезнь
Совершенно различный механизм действия у современных средств против данной коварной болезни. В связи с тем,что нельзя полностью вылечить пациента от астмы, человек вынужден постоянно соблюдать все рекомендации врача и вести необходимый для улучшения состояния образ жизни. Если соблюдать все рекомендации и использовать действенные препараты при астме, то количество приступов можно существенно сократить. Основная проблема, которую необходимо решить специалисту совместно с пациентом, — это выявить аллерген и прекратить с ним любой контакт. Также в ведении врача находятся следующие задачи:
- нормализовать дыхательную функцию человека;
- снизить действие неприятных симптомов;
- снизить количество назначенных пациенту лекарств во избежании осложнений с другими органами и системами, но без ущерба для здоровья.
Больному человеку помимо использования препаратов при астме важно соблюдать правила здорового образа жизни и отказаться от курения.
Лекарство «Беклометазон»
Возможно использовать средство для лечения взрослых пациентов и детей после шестилетнего возраста. Пациентам старше 18 лет предполагается дозировка в 100 мкг. Используется средство 3-4 раза в день. Для детей дозировка меньше и составляет 50 мкг. Лекарство предполагает интразональное применение, когда препарат вводят в носовые ходы.
Переносимость у средства хорошая, а эффективность очень высокая, что подтверждается многочисленными отзывами. Негативные явления редко беспокоят пациента и проявляются обычно в чиханье, охриплости и кашле.
Представляет собой порошок для ингаляций. Для одной процедуры предназначена одна капсула, где содержится 20 мг препарата. Обычно назначается процедура утром, вечером и две промежуточные днем. Промежуток между приемами может составлять от 3 до 6 часов. Также средство поставляется в виде раствора для ингаляций, которые необходимо проводить 4 раза в сутки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.