Лекарственная клизма: алгоритм постановки и введение лекарственных средств

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Техника постановки лекарственной клизмы детям. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Цель:ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.

Показания: — невозможность и неэффективность введения лекарства через рот;

— необходимость воздействия на слизистую оболочку прямой кишки в случаях воспаления, изъязвления и т.д.

Противопоказания: в зависимости от лекарственного вещества.

Оснащение: — резиновые перчатки и фартук;

— клеёнка, пелёнка, полотенце;

— резиновый грушевидный баллончик (№1 или №2);

— ёмкость с лекарственным препаратом;

— лоток с дезраствором для отработанного материала.

— резиновый грушевидный баллончик (№1 или №2);

Нужна ли подготовка?

Независимо от того, какой вид клизмы предполагается использовать, не требуется придерживаться строгих правил перед их применением.

• за сутки до проведения процедуры желательно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
• в день перед клизмой рекомендуется отдать предпочтение первым блюдам.

Если цель процедуры – очищение кишечника, принимать слабительные препараты не нужно. Они никак не влияют на результат.

Что такое клизма?

Под данным названием понимается введение через задний проход в прямую кишку жидкостей с различным действием. Процесс не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями, между тем эффект от процедуры колоссальный.

По цели постановки различают виды клизм:

• очистительная;
• лекарственная;
• питательная;
• сифонная;
• масляная;
• гипертоническая;
• эмульсионная.

Каждая из них имеет свои особенности использования. В зависимости от вида клизм, и показания к их применению также различаются.

Процедура должна проводиться с разрешения лечащего врача и желательно под его контролем. Это обусловлено тем, что она имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых может нанести вред здоровью.

Запрещается проводить клизму при:

• различного рода воспалениях слизистой оболочки толстой кишки;
• патологиях органов брюшной полости, имеющих острый характер (например, при аппендиците, перитоните);
• склонности к возникновению кишечного кровотечения или при его наличии;
• сердечной недостаточности;
• дисбактериозе;
• кровоточащем геморрое;
• наличии новообразований в толстой кишке.

Кроме того, клизма противопоказана в первые несколько дней после хирургического вмешательства в органы пищеварительной системы.

Очистительная клизма

Нездоровая пища и приём медикаментов негативно сказываются на состоянии здоровья кишечника. В результате он «засоряется» вредными соединениями, препятствующими его нормальному функционированию.

Очистительный вид клизмы помогает избавиться от шлаков и токсинов, устраняя:

• вздутие живота;
• нарушения стула;
• слабость и утомляемость;
• дискомфорт в суставах;
• болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье;
• неприятный запах изо рта.

Кроме того, повышается сопротивляемость организма к воздействию патогенных микроорганизмов.

Очистительный вид клизмы относится к процедуре, которую желательно выполнять либо ранним утром (с 5 до 7 ч.), либо вечером (с 20 до 21 ч.). В эти промежутки кишечник максимально готов к избавлению от вредных соединений.

Оптимальными позициями для проведения процедуры являются следующие:

• лёжа на левом боку;
• коленно-локтевая;
• стоя, нагнувшись вперёд;
• лёжа на спине.

Для очищения в домашних условиях понадобится резиновый баллон, оснащённый длинной (1,5 м) трубкой и имеющий сменные наконечники. Данное изделие называется кружка Эсмарха (проще – клизма в виде грелки). Она бывает различной емкости, максимальная – 2,5 л.

Важно обратить внимание на наконечник – он не должен быть деформирован, поцарапан, с нарушенной целостностью. До и после применения его нужно помыть и прокипятить.

Немаловажное значение имеет вода, которую предполагается вводить в прямую кишку. Её нужно вскипятить и остудить до 40° С. Для достижения максимальной степени очищения в неё можно добавить 1,5 ст. л. соли или 2 ст. л. глицерина. Допускается применение отвара из трав, обладающих противовоспалительным действием. Оптимальный объём жидкости – 1,5-2 л.

Очистительный вид клизмы – техника постановки:

• Смазать наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
• Подвесив кружку Эсмарха, выпустить из трубки воздух. Надеть на неё наконечник.
• Аккуратно ввести его в задний проход. Скорость поступления воды можно регулировать краником или обычной прищепкой, если он отсутствует в комплекте.
• После того как необходимый объём воды поступит в прямую кишку, её нужно удерживать внутри около 5-10 минут. Важно, чтобы в кружке Эсмарха осталось немного жидкости. Это нужно для того, чтобы в организм не попал воздух.

На этапе введения наконечника в задний проход не исключено возникновение трудностей. Он может упереться в стенку кишки или каловые массы и забиться ими. В этом случае его необходимо извлечь, промыть и ввести снова, но на меньшую глубину.

Масляная клизма

Является средством первой помощи при запорах, возникновение которых спровоцировано сбоями в работе вегетативной нервной системы. Они сопровождаются выраженным болевым синдромом и вздутием, а каловые массы выходят маленькими твёрдыми комочками.

Другими показаниями являются:

• воспалительные процессы в прямой кишке;
• послеродовой и послеоперационный период (если хирургическое вмешательство проводилось на органах брюшной полости).

Масляную клизму допускается ставить в домашних условиях. С её помощью смягчаются каловые массы и стенки кишечника покрываются тонкой плёнкой. За счёт этого опорожнение происходит менее болезненно.

Можно использовать любое растительное масло в объёме около 100 мл, подогретое до 40° С. Результат наступает не сразу – нужно подождать несколько часов (около 10-ти).

Постановка масляной клизмы:

• Подготовить жидкость и заполнить ею спринцовку.
• Газоотводную трубку смазать вазелином или детским кремом.
• Лечь на бок и аккуратно ввести её в анальное отверстие. Надавливать на спринцовку, регулируя скорость поступления масла в кишечник.
• Извлечь её, не разжимая. Сохранять положение около 1 ч.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. После пробуждения утром должна произойти дефекация.

• лёжа на левом боку;
• коленно-локтевая;
• стоя, нагнувшись вперёд;
• лёжа на спине.

Лекарственная капельная клизма

Цель:введение лекарственного средства в прямую кишку

• местное воздействие на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки и др.),
• резорбтивное воздействие на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат и др.).
• невозможность или нежелательность перорального или парентерального введения лекарственных средств

Противопоказания:

• острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;
• трещины в области анального отверстия.

• стерильная система для капельной клизмы: газоотводная трубка, одноразовая система для капельного введения жидкости, флакон с лекарственным раствором;
• вазелиновое масло; перчатки;
• ватный чехол для флакона или грелки (2 шт), водный термометр;
• клеенка, пеленка.

Обязательные условия:

• за 30-40 минут до капельной клизмы необходимо поставить очистительную;
• во время проведения манипуляции поддерживать температуру вводимого раствора в пределах 40-42 0 С (с учетом теплоотдачи).

Во время процедуры, которая длится несколько часов, медсестра должна следить за тем, чтобы: из-за перегиба трубок не прекращалось поступление раствора в кишечник, сохранялась определенная скорость инфузии, поддерживалась нужная температура вводимого раствора.

Лекарственные микроклизмы

1. Лекарственное средство может вводится в кишечник с помощью микроклизмы (объем вводимой жидкости составляет 50-100 мл).

2. Алгоритм постановки лекарственной микроклизмы аналогичен алгоритму постановки послабляющей клизмы.

3. В настоящее время применяются готовые лекарственные микроклизмы, удобные для использования даже в домашних условиях. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией!

4. Необходимо помнить, что температура лекарственного средства при введении должна быть 40-42 0 С.

1. Лекарственное средство может вводится в кишечник с помощью микроклизмы (объем вводимой жидкости составляет 50-100 мл).

Крахмальная

Клизмы с добавлением крахмала обладают обволакивающим действием. Их назначают при колитах, язвенных болезнях кишечника. Для приготовления используют теплую жидкость (100 мл), в которой растворяют 5 г крахмала. После перемешивания добавляют 100 мл кипятка, остужают до 39 °C и вводят в кишечник. В крахмальный раствор можно добавить и лекарственные средства.

Лекарственная клизма — лечебная процедура, цель которой заключается во введении внутрь организма медицинских препаратов через анальное отверстие. Объем вводимого лекарственного средства (100–120 мл) позволяет считать манипуляцию микроклизмой. Во время процедуры обязательно учитывают температуру вводимой жидкости, которая должна быть теплой (около 37–38 °C). При соблюдении температурного режима слизистая оболочка кишечника полноценно впитает препарат.

Лекарственные микроклизмы

Ставятся через определенное время после очистительной процедуры. Различают микроклизмы местного действия и общего. Местного клизмы применяют для снятия воспалительного процесса в кишечнике, общие — для транспортировки в организм медикаментов.

Раствор в кишечник должен поступать небольшими дозами, под малым давлением. После подачи жидкости ягодицы сжимают во избежание самопроизвольного выхода лекарственных средств из кишечника.

Таким же образом вводят успокоительные, обезболивающие, снотворные препараты.

Польза и противопоказания лекарственных клизм

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

• онкологические заболевания;
• выпадение прямой кишки;
• наличие геморроидальных узлов;
• внутренние кровотечения;
• травмы анального отверстия и прямой кишки;
• воспалительные процессы отделов кишечника;
• боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Перед началом процедуры моют руки, дезинфицируют спринцовку или наконечник кружки Эсмарха, который смазывают вазелиновым маслом. Температуру воды доводят до 32–35 °C. Укладывают ребенка на ровную поверхность на спину (ножки сгибают и подводят к животу), под ягодицы стелят клеенку и пеленку. Насадку вводят на 3–5 см в анальное отверстие и вливают раствор. Жидкость удерживают в организме всего несколько минут путем механического сжатия ягодиц.

Особенности постановки

Эффект от лекарственной клизмы обеспечивается путем прямого всасывания через стенки прямой кишки, вследствие чего оказывается лечебное воздействие на определенную систему организма или орган.

Техника стандартной постановки медикаментозной клизмы выполняется при наличии резиновой груши либо шприца Жане, снабженного катетером. Разновидностями лечебных клизм являются резорбтивные клизмы и стандартные (местного воздействия).

Какие составы принято использовать

Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

• крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
• антибактериальные препараты в виде растворов;
• ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
• адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
• корень папоротника;
• валериана;
• хлорида железа;
• кора дуба;
• сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
• алтейный корень;
• маковые головки;
• семена льна;
• обезболивающие растворы;
• глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
• колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
• марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).

Виды микроклизм

В зависимости от цели применения делятся на:

• Очищающие (с применением кофе).
• Смягчающие (с добавлением молока).
• Слабящие (с глицерином).
• Травяные (эффект дают ромашковые растворы).
• Эмульсионные.
• Препарат «Микролакс».

Показания к процедуре

Данный вид клизмы показан при:

• отсутствии эффекта после приема слабительных;
• постоянных запорах;
• инфекционных болезнях прямой кишки;
• различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
• невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

В целях общего применения лекарственную клизму рекомендуется ставить, когда

• ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
• у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
• требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

Оставив на дне кружки Эсмарха немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.