Лимфоциты: повышены, понижены, норма, причины отклонений показателя лимфоцитов в крови у детей и взрослых

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

• Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
• Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

• Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
• Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
• Бронхиальной астмой;
• Сывороточной болезнью;
• Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
• Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
• Неврастенией;
• Васкулитом;
• Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
• Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

• Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
• Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
• Гнойно-воспалительными процессами;
• Бронхиальной астмой;
• Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки лимфопении

Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу. Среди них:

• Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
• Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
• Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
• Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.

Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?

Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).

Лимфопения

В редких случаях причинойзначимогоизменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

• аутоиммунное или гематологическое заболевание,
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
• прием некоторых медикаментов,
• токсическое воздействие вредных веществ

При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови
• Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости

В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.

Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.

Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.

Лимфопения: почему снижается количество лимфоцитов

Лимфопинией называется состояние, когда количество лимфоцитов снижается до показателя 1,5*109 клеток на литр и менее. Причин тому несколько:

• Хроническая, тяжелая или осложненная вирусная инфекция, например, гепатиты, грипп.
• Сильное истощение клеток костного мозга.
• Отравляющее воздействие медикаментов. При злоупотреблении кортикостероидами или цитостатиками.
• Почечная и сердечная недостаточность, термальная стадия.
• Опухоли лимфоидных тканей, например, лимфогранулематоз.
• Иммунодефицит различной этиологии, в том числе СПИД,

Тяжелые и выматывающие инфекционные заболевания истощают организм, постепенно «вымывая» запас клеток иммунной системы. Временный лимфоцитоз приводит к хроническому недостатку лимфоцитов. Нужно купировать симптомы инфекции и сам вирус, после чего анализы придут в норму, однако не сразу.

При заболеваниях костного мозга его клетки сильно истощаются, что провоцирует развитие панцитопении – истощение всех структур крови, продуцируемых в костном мозге. Но в этом случае падает не только уровень лимфоцитов, но и лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Нужно знать: часть современных лекарственных препаратов, таких как нейролептики или цитостатики, назначается исключительно по жизненным показателям, но при этом обладает негативными побочными эффектами. Один из них – это угнетение процесса кроветворения. Как результат – та же панцитопения.

При длительном приеме кортикостероидов развивается абсолютный нейтрофилез и относительная лимфопения. Костный мозг постепенно восстанавливается после отмены лечения.

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) отличается от лимфолейкоза только начальной локализацией. Клетки опухоли размещены в одном месте, обычно поражены лимфатические узлы. При лейкозе злокачественные клетки продуцируются костным мозгом и незамедлительно поступают в общий кровоток.

Иммунодефицит – это недостаточность защитных сил организма, которая может быть приобретенной или врожденной. При любом варианте общий анализ крови отобразит картину изменения уровня лимфоцитов, будет наблюдаться нехватка Т-клеток. При поражении звена В обычные анализы могут не выявить критичных отклонений, поэтому пациент направляется на дополнительные обследования.

Тяжелые формы иммунодефицита, такие как СПИД, связаны с негативным воздействием ВИЧ на Т-клетки. Вирус проникает в организм посредством биологических жидкостей. Однако уровень лимфоцитов снижается не резко, от момента заражения до появления первых явных симптомов проходит несколько лет. Болезнь прогрессирует, лимфопения нарастает, тело утрачивает возможность сопротивляться болезням. Инфекция становится причиной сепсиса и летального исхода. Риск развития опухолей имеет аналогичные причины, исчезают Т-лимфоциты.

Определение количества лейкоцитов: возрастные нормы

Количественный показатель лимфоцитов определяется по анализу крови. Ранее клетки подсчитывались лаборантами вручную, при помощи микроскопа. Теперь этот процесс автоматизирован и за подсчет отвечают анализаторы, определяющие не только число нужных клеток, но и их формы, степень созревания и иные параметры.

С функциональным предназначением лейкоцитов можно ознакомиться в этом видео

Нормативные показатели различаются при ручном и автоматическом подсчете количества лимфоцитов в крови. Норма для обоих полов идентична.

Из-за этого возникает путаница, поэтому иногда в анализах указываются цифры полученные и после ручного подсчета, и после автоматизированного. Для каждой возрастной группы принято обозначать собственные рамки нормы.

До момента наступления половозрелости главным органом, продуцирующим лимфоциты, является тимус. После эта функция будет возложена организмом на костный мозг. В них лимфоцитарные клетки создаются и делятся, вплоть до того времени, пока не потребуются для борьбы с инвазией чужеродных агентов, например, вирусной или бактериальной инфекцией. Важна и вторичная система продуцирования лимфоцитов, в которую входят: лимфатические узлы, специфические образования в ЖКТ и селезенка. В этих органах сохраняется запас лимфоцитов. В селезенке не только находится депо, это место гибели клеток подобного типа.

Важно: лимфоциты классифицируются на типы: NK, B и T-клетки. Но у каждого из них единый предшественник – стволовая клетка. В ходе созревания она проходит через ряд физиологических изменений, в итоге трансформируясь до лимфоцита.

Зачем человеческому организму нужны эти клетки, какова их роль? В-лимфоцит, вступая в контакт с чужеродным белком, выделяет иммуноглобулины, обладающие защитной функцией. Лимфоциты – это гарантия длительного или пожизненного иммунитета к заболеваниям, в частности, после вакцинирования. Т-клетки нужны для уничтожения внутриклеточных паразитирующих агентов. Они очищают организм от вирусов и ответственны за скорость и интенсивность иммунных реакций. NK-лимфоциты борются с опухолевыми клетками, предотвращая их распространение.

Причины повышения показателей лимфоцитов

• Хронические стрессы и гормональный дисбаланс.
• Длительный период курения.
• Инфекционные, вирусные инвазии: респираторные заболевания, мононуклеоз, ветрянка, корь.
• Бактериальные поражения: сифилис, туберкулез, болезнь кошачьих царапин, коклюш.
• Паразитарные инвазии: токсоплазмозы.
• Опухоли крови: острая форма лимфолейкоза, лимфобластного лейкоза.
• Аутоиммунные процессы: тиреотоксикоз.
• Отравление мышьяком, дисульфидом углерода, свинцом.
• Отравление лекарствами: «Левадопой», «Фенитоином», вальпроевая кислота. Наркотики и анальгетики.
• Операции по удалению селезенки.

Изменение соотношения лимфоцитов к нейтрофилам происходит при стрессовой ситуации. Такой же результат наблюдается при чрезмерных физических нагрузках. Лимфоцитоз бывает незначительным и носит эпизодический характер. У женщин количество лимфоцитов повышается во время менструации.

У заядлых курильщиков формула крови сильно отличается от результатов человека, не имеющего вредного пристрастия к табаку. Кровь сгущается, увеличивается количество эритроцитов и лимфоцитов. Инфекционные заболевания становятся причиной реактивации защитных сил. Борьба с бактериальными агентами требует производства большого числа нейтрофилов. При вирусной инвазии к процессу их нейтрализации подключаются и лимфоциты. Они находят пораженную вирусом клетку, специфически ее помечают, затем вырабатывают антитела к болезнетворному агенту и уничтожают его. При любой вирусной инфекции будет отмечен лимфоцитоз, доходящий до абсолютных значений.

Важно: лимфоцитоз служит сигналом о перестройке иммунитета и началом борьбы с болезнью. Повышенный уровень лимфоцитов сохранится на протяжении всей болезни, а также некоторое время после выздоровления.

Характерные изменения в составе крови особенно видны при инфекционном мононуклеозе. При некоторых хронических заболеваниях с бактериальной этиологией – рост лимфоцитов постоянен. Например, при сифилисе или туберкулезе.

Увы, но лимфоцитоз не всегда реактивен и не в каждом случае является ответом иммунной системы на инфекцию. В 10% обращений в клинику у пациентов обнаруживаются злокачественные процессы, вынуждающие клетки крови бесконтрольно делиться. Все формы острого лимфобластного лейкоза – опухолевого заболевания, подразумевают, что в костном мозге начали продуцироваться незрелые лимфобласты, утратившие способность трансформации до лимфоцитов. Это клетки мутанты и они не могут защитить организм от инфекционных инвазий. Их деление бесконтрольно, что чревато подавлением роста всех остальных клеток.

Тяжелые металлы, такие как свинец, и некоторые лекарственны средства (анальгетики, «Левомицетин», «Левадопа», «Фенитоин») вызывают лейкопению, обусловленную снижением уровня нейтрофилов. Как итог – развивается относительно опасный лимфоцитоз, но без клинического значения. Нужно мониторить абсолютное число нейтрофилов, что поможет предупредить тяжелые состояния в виде агранулоцитоза, приводящего к полной беззащитности перед вирусами и бактериями.

При спленэктомии (удалении селезенки) нарушается общая формула крови, поскольку она непосредственно участвует в процессе кроветворения. В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, а ее отсутствие становится причиной временного лимфоцитоза. Со временем система кроветворения перестраивается под произошедшие изменения и уровень лимфоцитов приходит к норме.

Изменение соотношения лимфоцитов к нейтрофилам происходит при стрессовой ситуации. Такой же результат наблюдается при чрезмерных физических нагрузках. Лимфоцитоз бывает незначительным и носит эпизодический характер. У женщин количество лимфоцитов повышается во время менструации.

Примеры диагностики заболеваний при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах

• Острая вирусная инфекция – лейкоциты и СОЭ повышены, нейтрофилы понижены; может быть незначительно повышен уровень моноцитов и эозинофилов. При хронической вирусной инфекции лимфоциты находятся у верхней границы нормы, лейкоциты и СОЭ возвращаются к норме.
• Мононуклеоз – уровень лимфоцитов сильно возрастает, нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме.

Лимфоциты в крови понижены

Низкие лимфоциты (лимфопения, лимфоцитопения) могут быть вызваны врожденным заболеванием (например, синдром Вискотта-Олдрича или патология вилочковой железы).

Среди причин низкого уровня лимфоцитов:

• аутоиммунные расстройства: красная волчанка, ревматоидный артрит;
• инфекции (ВИЧ, пневмония, туберкулез, сепсис, гепатит, грипп и др.);
• апластическая анемия;
• химиотерапия, лучевая терапия, прием кортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (в частности, циклофосфан и метотрексат);
• инфаркт миокарда;
• несбалансированное питание (дефицит белка);
• вредные привычки (алкоголизм, курение).

Чтобы привести в норму пониженные лимфоциты, необходимо устранить причину снижения их уровня. Тем, у кого есть вредные привычки, в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить.

Лимфоциты в крови: норма у взрослых женщин и мужчин

Уровень лимфоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту не меняется. Результаты анализа крови, как правило, содержат информацию об абсолютном и относительном содержании лимфоцитов. Относительный показатель показывает долю LYM от общего количества лейкоцитов крови. Норма лимфоцитов в относительном выражении у взрослых составляет 18-40%. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей по возрасту

Норма лимфоцитов у детей в зависимости от возраста, в относительных единицах (%):

• ребенок до года – 45-75;
• от 1 до 2 лет – 37-60;
• от 2 до 4 – 33-55;
• от 4 до 6 – 33-50;
• от 6 до 8 – 30-50;
• от 8 до 10 – 30-46;
• от 10 до 16 лет – 30-45.

Лимфоциты в норме у детей в абсолютных единицах, Г/л (*10 9 /л):

• ребенок до года – 2-11;
• от 1 до 2 лет – 3-9,5;
• от 2 до 4 – 2-8;
• от 4 до 6 – 1,5-7;
• от 6 до 8 – 1,5-6,8;
• от 8 до 10 – 1,5-6,5;
• от 10 до 16 лет – 1,2-5,2.

Информация об отклонении содержания в крови лимфоцитов необходима для диагностики различных заболеваний и мониторинга хода их лечения. Но для постановки точного диагноза ее недостаточно. Изменения показателей анализа крови врач сопоставляет с жалобами, симптомами и состоянием здоровья человека. Назначает дополнительное обследование и только после этого может прийти к заключению о наличии или отсутствии заболевания.

Целый ряд факторов вызывают временное повышение или снижение количества различных типов лейкоцитов и лимфоцитов в том числе. Стойкое отклонение показателей анализа крови от нормы служит основанием для дальнейшего обследования.

Низкие лимфоциты (лимфопения, лимфоцитопения) могут быть вызваны врожденным заболеванием (например, синдром Вискотта-Олдрича или патология вилочковой железы).

Норма

Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

• 22-25% от рождения до 4 дня;
• 40-76% до 1 месяца;
• 38-72% до 1 года;
• 26-60% от 1 до 6 лет;
• 24-54% до 12 лет;
• 22-50% в 12-15 лет.

Причины, при которых лимфоциты повышены

Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

Лечение лимфоцитоза

Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

При вирусных инфекциях назначают:
• витамины А,С,Е – как антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений;
• полноценное белковое питание – белки нужны для образования антител;
• обильное тёплое питьё, чтобы снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания;
• противовоспалительные средства – только после еды, иначе будут проблемы с желудком;
• иммуноглобулины человека – в тяжёлых случаях, чтобы организм получил готовые антитела.

Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки. Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа. Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

ПолезноЗнал(а) раньше