Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании.
Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.
Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.
Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться. Если имеет места тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.
Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение. Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка.
Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться.
Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.
Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.
Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.
Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода).
Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.
Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.
Нередко будущих мам интересует вопрос о расположении в их животе ребенка. Эта информация важна для определения хода родовой деятельности. Например, тазовое предлежание плода предполагает искусственные роды, то есть кесарево сечения. При таком расположении ребенка естественные роды невозможны, ввиду высокого уровня риска гибели плода. Поэтому важно узнать заранее, как расположен во чреве плод, чтобы можно было как-то повлиять и скорректировать его для правильного расположения и .
Можно ли самостоятельно определить, в каком положении находится ребенок в животе? Об этом пойдет разговор ниже.
Чем опасен «задний вид»?
Врач, наблюдающий беременность всегда будет пристально следить за тем, как лежит плод в последние два месяца перед родами. Если ребенок лежит в положении так называемом «спина к спине», это называется предлежение задним видом.
Следовательно при родах будет движение плода именно из этой позы, что скорее всего, заставит врачей делать кесарево сечение. Такое положение плода не является предрасполагающим к естественным родам, для мамы это будет слишком болезненно и затянуто по времени.
Когда гинеколог говорит будущей маме, что ее ребенок находится в заднем виде, необходимо уговаривать малыша каждый день занять правильную позу.
Главной причиной заднего вида является то, что поскольку спинка — это самая тяжелая часть тела, то малышу удобно на ней лежать, а поскольку мамы в этот период двигаются мало, все больше лежат на спине или же принимают полу сидячее положение, то и малыш старается соответствовать этим удобствам.
Изменить подобное предлежание плода можно с помощью принятия мамой таких поз, в которых сила тяжести спинки ребенка будет тянуть его повернуться спинкой к животу матери. Такому положению соответствует поза, стоя и слегка наклоненная вперед. Идеальным вариантом для создания условий переворачивания ребенка — это плаванье в бассейне.
В случаях, когда будущая мама самостоятельно не может прощупать ребенка из-за жировой прослойки или постоянного маточного напряжения, или же по причине слишком большого объёма околоплодных вод, новые попытки предпринимать не стоит. Доверьтесь своему врачу-гинекологу. Даже при констатации факта тазового предлежания расстраиваться не стоит, ведь, как правило, за несколько дней до родов ребенок все же принимает правильную позу, и роды проходят своим естественным чередом.
Ваш доктор может с точностью рассказать о положение ребенка в утробе.
Самостоятельно же будущей мамочке не всегда удается понять, как располагается ребеночек прямо сейчас. Чем больше срок беременности, тем легче вам будет определить положение еще не рожденного ребенка в животе.
Вы начнете замечать определенные сигналы.
Итак, определить самостоятельно положение ребенка в утробе можно по следующим признакам:
Если ваш живот и пупок выпирают вперед и/или вы чувствуете толчки под ребрами , вероятнее всего ребеночек лежит спинкой вперед.
Если живот стал выглядеть немного плоским и/или вы чувствуете толчки впереди , скорее всего малыш сейчас в позиции, когда его спинка находится близко к вашей спине.
Если вы чувствуете бугорок вверху живота (обычно или с одной стороны, или с другой), слегка надавите на него. И если:
- Вы почувствуете, что ребенокначалдвигатьсявсемтельцем , вероятнее всего он или она располагается головой вниз, и вы надавили на попку.
- Если шевеление бугорка было независимым , без изменения положения всего тельца внутри вас, скорее всего бугорок был головой, которая двигается независимо от остального тела.
Если вы чувствуете икоту ребенка внизу живота , он лежит головкой вниз.
Если ребенок икает в верхней части живота , голова малыша вверху.
Если вы чувствуете толчки выше пупка , он или лежит головой вниз, и это очень хорошее расположение для родов.
Если вы чувствуете сильную абдоминальную боль и боль под ребрами , а вы уже на поздних сроках беременности, вероятнее всего ребенок располагается головой вверх близко или под вашими ребрами.
Если боль отсутствует , похоже, что ребенок лежит головой вниз.
Используя акушерский стетоскоп, ваш партнер может слушать сердцебиение плода.
Если сердцебиение ребенка ниже пупка – ребенок лежит головой вниз.
Если сердцебиение на уровне пупка или выше его , он располагается головой вверх.
Но малыш постоянно переворачивается.
И не забывайте, что пока, ребенок не очень большого размера, он активен и много вертится. Поэтому шансы, что, находясь в определенной позиции сейчас, он сохранит ее через несколько часов неизменной, невелики. С увеличением срока активность уменьшается.
Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?
Есть вероятность, что у вас не получится определить положение ребенка. Такое может случиться, если у мамы много околоплодных вод, мама пухленькая или плацента прикреплена к передней стенки.
Ниже рассмотрим основные позиции, которые может занимать малыш в утробе:
- Переднее затылочное предлежание — оптимальным положением для родов считается положение, когда ребеночек лежит головой вниз лицом к спине матери.
- Заднее затылочное предлежание – ребенок находится головой вниз лицом к животу мамы. Роды в этом случае могут быть затяжными.
- Тазовое ягодичное предлежание – голова расположена в верху матки, а ягодички направлены на выход по родовым путям. В зависимости от ряда факторов, врачу или удается перевернуть ребенка, или он назначает кесарево сечение.
- Тазовое ножное предлежание – головка расположена вверху матки, а ножки у выхода в родовые пути. Так же существует вероятность родоразрешения путем кесаревого сечения.
- Косое и поперечное положении плода – малыш расположен в матке горизонтально. Если роды начались, когда малыш в таком положении, скорее всего назначат кесарево сечение.
Вы уже давно ждали того момента, когда ваш малыш начнет шевелиться в животе, и вот, наконец, он наступил. Так как кроха надежно окружен околоплодными водами, он может беспрепятственно и безопасно двигать ручками и ножками, переворачиваться, как ему угодно, и даже обретать первые «вредные» привычки: например, сосать пальчик. Однако со временем ему это будет делать все сложнее: ведь малыш растет и свободного места вокруг него, соответственно, становится меньше. Пока кроха не ограничен в движениях, невозможно расписать положение ребенка в животе по неделям. Ведь он может занимать любое положение, от тазового до поперечного. Между тем, будущую мамочку не может беспокоить вопрос, как расположился внутри нее малыш. Ведь это способно повлиять на течение родов. Смена положения плода в матке заканчивается к 33-34 неделям беременности: тогда малыш занимает устойчивую позицию. Как правило, это отптимальное для родов положение, которое врачи называют головное предлежание, передний вид. Это значит, что малыш расположен внутри женщины головкой вниз, а его затылок «смотрит» на живот мамы. Однако положение ребенка в животе может быть и иным. Это может вызвать нарушения нормального течения родов. Впрочем, так как врачи определяют заранее, каким образом расположился ребенок в матке женщины, они вовремя принимают меры.
Так, например, малыш может находиться ягодицами или ножками вниз, и это называется тазовое положение плода. На такое предлежание ребенка способны повлиять:
- аномалии матки
- пороки развития малыша
- повторные роды
В подобной ситуации возможно нормальное родоразрешение, а в ряде случаев женщину направляют на кесарево сечение. Доктор заранее просчитывает все риски. Как правило, решение в пользу обычных родов принимается, если:
- будущая мамочка не старше 30 лет и полностью здорова, а малыш также радует крепким здоровьем, имеет нормальный вес и появляется в срок
- не наблюдается аномалий матки
- размеры таза женщины соответствуют норме
- шейку малыша
- у будущей мамочки в прошлом не было проблем с беременностью и родами
- женщина ожидает девочку (если в подобной ситуации появится мальчик, то во время появления на свет в таком положении он может испытывать сильную нагрузку на половые органы)
Появление малыша на свет в данном случае будет сопровождаться зорким наблюдением кардиомонитора, и если возникнут какие-либо трудности, будет проведено кесарево течение. Женщина может сразу остановить на нем свой выбор, даже если доктор не видит особых препятствий для естественных родов.
Также может наблюдаться косое положение плода: ребенок находится в матке женщины наискосок. После излития вод он может повернуться прямо. Правда, неизвестно, что окажется внизу, головка или ножки.
Низкое положение плода значит, что малыш перевернулся головкой вниз, как и нужно, но слишком рано: примерно во втором триместре. Это может вызвать угрозу прерывания беременности, однако только в том случае, если такое расположение сопровождается и другими симптомами, например, такими как:
- укороченная шейка матки
- длительный, болезненный тонус матки
Такое явление возникает из-за анатомических особенностей таза женщины. При своевременном принятии мер у будущей мамочки есть все шансы доносить ребенка, который появится в срок и здоровеньким.
Как может располагаться ребенок
Правильным положением плода является головное предлежание, то есть когда голова ребенка проходит малый таз матери и постепенно продвигается по родовым путям. Именно в таком случае малыш имеет все шансы легко и быстро родиться.
При врачи обязаны учитывать множество факторов, к примеру, возраст роженицы, предполагаемые вес и рост ребенка, положение его головы. В подавляющем большинстве случаев специалисты настойчиво рекомендуют проведение операции кесарева сечения для уменьшения риска возникновения возможных травм при обычном родовспоможении. Однако когда таз у женщины достаточно широкий, можно легко родить и естественным путем.
Если плод лежит наискосок или поперек, то считается, что роды будут тяжелыми. Для облегчения процесса и уменьшения травматизма делают кесарево сечение.
Для исправления положения плода акушеры-гинекологи советуют ежедневно заниматься специальной гимнастикой. Ее следует делать, начиная с 24 недели беременности. К основным упражнениям можно отнести следующие:
— лечь на твердую поверхность в начале на один, а затем на другой бок. Переворачиваться нужно каждые 10 минут 5-6 раз;
— поднять ноги вверх, упереться ими в стену, приподнять таз с помощью подушки. Лежать по полчаса трижды в день;
— стоять на четвереньках в течение 15-20 минут по 3 раза в день.
Для того чтобы ребенок, уже принявший правильно положение, не изменил его, некоторые гинекологи советуют носить специальный бандаж.
- Как лежит ребенок в животе?
Положением ребёнка в животе называют положение его продольной оси (условно проведённой через головку и ягодицы) относительно продольной оси матки. Малыш у вас в животе может находиться в нескольких положениях.
Разновидности положения ребёнка
Продольное положение ребёнка. В этом положении продольная ось ребёнка совпадает с продольной осью матки. Простыми словами — когда ребёнок расположен вдоль матки.
Поперечное положение ребёнка. В этом положении ребёнок находится поперёк матки, т.е. его продольная ось перпендикулярна продольной оси матки.
Косое положение. Это среднее между продольным и поперечным положением, когда ребёнок расположен под углом к продольной оси матки.
Поперечное и косое положение ребёнка встречаются гораздо реже, чем продольное, примерно в 1 из 300-400 случаев и служат основанием для кесарева сечения, потому что роды естественным путём при таком положении малыша не представляются возможными. Конечно, при косом положении есть вероятность, что ребёнок примет продольное положение во время естественных родов, но, всё-таки, риск слишком велик.
Причины неправильного (поперечного и косого) положения малыша
Причинами косого и поперечного положения могут быть различные болезни матки, связанные с воспалением или опухолями, которые препятствуют повороту малыша в продольное положение.
Также причиной неправильного положения может стать излишняя двигательная активность ребёнка в животе в последние месяцы беременности. Чаще эта проблема возникает, если у женщины это уже не первые роды и матка у неё растянута с момента прошлых родов. Или же у женщины растянуты мышцы, и они не могут фиксировать матку в нужном положении. Кроме этого, причиной может быть , или маленькие размеры ребёнка. В обоих этих случаях он может свободно плавать и менять своё положение.
В других случаях, причиной неправильного положения ребёнка может, наоборот, стать недостаточная его активность. Это бывает при , или если ребёнок растёт слишком крупный. В этих случаях он просто не может повернуться в нужное положение.
Кроме этого, причинами могут стать , короткая пуповина, которая мешает развернуться, обвитие пуповины вокруг шеи, из-за чего ребёнок также не может повернуться, узкий таз у женщины, низкое расположение плаценты и некоторые другие.
Нет других факторов риска. То есть, если у вас нет явлений предлежания плаценты, не наблюдается выпадение пуповины или других явлений, которые могут угрожать ребёнку.
В утробе матери плод не находится в одном положении. Он постоянно движется и поворачивается.
В третьем триместре беременности ребенок заметно подрастает и из-за малого места в матке переворачиваться ему становится труднее. Именно тогда и становится актуальным вопрос его предлежания. Ведь примерно к 33-34 неделе ребенок обычно занимает определенную позу, которая до родов, в основном, не меняется.
Для естественного физиологического разрешения от бремени важно, чтобы малыш находился головой вниз. Если же предлежание окажется тазовым либо поперечным, тогда есть большая вероятность того, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения.
Определив предлежание плода, можно до родов повлиять на его положение. Специальные гимнастические упражнения и комплексы, и даже, как считают психологи, самовнушение и визуализация, позволяют изменить позу малыша и обеспечить менее травматичное его рождение.
Большинство детей рождаются при головном предлежании (94-96%), но опасность неправильного размещения малыша все же существует.
Бывают и такие случаи, когда плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой поворот событий по крайней мере наивно.
Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?
В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.
Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.
А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет – в ваших силах.
Как лежит ребенок в животе, девушка может выяснить на приеме у гинеколога с помощью ультразвукового исследования. Самостоятельно определить положение младенца затруднительно, женщина легко может ошибиться. На ранних сроках определение положения младенца в домашних условиях невозможно.
Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери
Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.
Определение положения ребенка по сердцебиению
Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.
Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам
По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.
Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины. Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш.
Если толчки ощущаются выше пупка, плод лежит головой вниз; на третьем триместре это является хорошим признаком.
Определение положения младенца по карте живота
Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.
Карта живота
Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.
Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.
Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.
Как может располагаться плод перед родами
Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.
Продольное положение
Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.
Косое положение плода
Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.
Поперечное положение плода
Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.
Тазовое предлежание
Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.
Причины тазового предлежания
Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.
Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.
Чем опасно тазовое предлежание
При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.
Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.
На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение. На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев. Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.
До 32-36 недели беременности плод постоянно передвигается в матке. Затем его перемещения прекращаются, ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, которая максимально облегчит процесс прохождения по родовым путям. Какое расположение является оптимальным для быстрого родоразрешения? Почему малыш может лечь неправильно и чем это грозит?
Пока плод формируется, он шевелится и постоянно меняет локацию. Его размещение в матке на разных сроках беременности зависит от особенностей строения органа и массы тела малыша:
Неделя беременности | Расположение плода |
1-6 | В первую неделю эмбрион выходит из маточной трубы и закрепляется в эндометриальном слое. Все это время он остается неподвижным. |
7 | Происходит закладка органов, зародыш начинает двигаться. |
8 | Эмбрион активно перемещается, но для матери это остается незаметным, поскольку его размер не превышает 2 см. |
9 | Положение эмбриона может быть разнообразным – в плодном пузыре еще много места, поэтому он свободно плавает в амниотической жидкости. |
10-17 | Плод перемещается в околоплодных водах, отталкиваясь конечностями от стенок матки. Определенного положения нет, и оно не имеет функционального значения. |
18-23 | Ребенок активно двигается, шевеления ощутимы, а заглатывание околоплодной жидкости приводит к икоте – мать это может заметить по вздрагиванию животика. |
24-25 | Расположение младенца сильно не меняется, поскольку ему становится мало места. |
26-31 | Плод достигает размеров матки, и она начинает растягиваться. Будущая мать ощущает сильные шевеления ребенка. |
32-35 | Ребенок малоподвижен, практически не меняет положения. |
36 (иногда раньше) | Головка опускается к тазу, идет подготовка к родам. |
Предлежание плода
Говоря о предлежании, специалисты имеют в виду часть тела, которой ребенок направлен ко входу в родовые пути. В идеале он должен быть направлен головой вниз – головное предлежание является наиболее благоприятным. Такое расположение встречается в 95-97% случаев. Однако при таком положении возможны разные варианты появления ребенка на свет:
- затылком вперед (в утробе матери малыш расположен лицом к ее спине);
- лбом вперед (при сгибании шеи);
- затылком назад (ребенок ориентирован лицом к животу мамы, роды могут быть долгими).
Если у шейки матки лежат ноги или ягодицы плода, а голова направлена вверх, это называют тазовым предлежанием. Оно встречается у 3-4 женщин из 100. Виды аномалии:
- ягодичное предлежание – малыш ориентирован головой вверх, ноги прилегают к телу, ступни находятся почти у головы;
- ножное – к малому тазу роженицы обращены одна или две нижних конечности ребенка;
- смешанное – у родовых путей расположены и ягодицы, и ноги.
О плечевом (поперечном) предлежании говорят в случае, когда ребенок располагается поперек родовых путей и определить предлежащую часть тела не представляется возможным. Женщине будут делать кесарево сечение (как и при тазовом предлежании), поскольку естественное родоразрешение приведет к тяжелейшим осложнениям.
На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным?
В утробе матери плод не находится в одном положении. Он постоянно движется и поворачивается.
В третьем триместре беременности ребенок заметно подрастает и из-за малого места в матке переворачиваться ему становится труднее. Именно тогда и становится актуальным вопрос его предлежания. Ведь примерно к 33-34 неделе ребенок обычно занимает определенную позу, которая до родов, в основном, не меняется.
Для естественного физиологического разрешения от бремени важно, чтобы малыш находился головой вниз. Если же предлежание окажется тазовым либо поперечным, тогда есть большая вероятность того, что малыш появится на свет в результате кесарева сечения.
Определив предлежание плода, можно до родов повлиять на его положение. Специальные гимнастические упражнения и комплексы, и даже, как считают психологи, самовнушение и визуализация, позволяют изменить позу малыша и обеспечить менее травматичное его рождение.
Большинство детей рождаются при головном предлежании (94-96%), но опасность неправильного размещения малыша все же существует.
Бывают и такие случаи, когда плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой поворот событий по крайней мере наивно.
Почему не получается определить самостоятельно положения ребенка в утробе?
В том случае, если у матери наблюдается многоводие, а также, если женщина полная и у нее большая жировая прослойка, определить самостоятельно положение плода трудно. Также возникают сложности в том случае, если плацента крепится к передней стенке или тонус матки повышен и мышцы брюшной стенки сильно напряжены.
Еще необходимо понимать, что, чем ближе к родам, тем больше возможности правильно определить положение малыша. На ранних сроках это сложно сделать любой женщине, да и нет в этом прямой необходимости.
А если вы попробовали все методы и все-таки у вас возникают сомнения в правильности расположения плода, не тяните с визитом к гинекологу. Ведь современная медицина располагает всеми средствами, чтобы вам помочь. Только будьте уверены, что облегчить роды и обеспечить менее болезненное появление малыша на свет — в ваших силах.
Одним из лучших положений при родах является левое боковое затылочное предлежание (LOT), то есть ребенок располагается спиной к левому боку матери, вниз головой и лицом к женскому бедру.
Как лежит ребенок в животе, девушка может выяснить на приеме у гинеколога с помощью ультразвукового исследования. Самостоятельно определить положение младенца затруднительно, женщина легко может ошибиться. На ранних сроках определение положения младенца в домашних условиях невозможно.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом.
Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не
что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по
своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок
уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать
матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего
ребенка. Женщине нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла
двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот
сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке,
которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка
напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.
Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться,
будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может
тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.
Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его
жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое
окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.
Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны
матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который,
скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся
ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше
лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого
пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка,
когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно
представляют себе положение ребенка.
Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или
ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение
плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери,
должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует
ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет
погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет
Если имеет места тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка),
то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук и ног
ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца.
При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику
матери, конечности прощупываются спереди.
Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда
ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на
последних неделях беременности попытаться придать ему именно такое положение.
Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и
предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского
вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к
Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для
родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо
проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует
ребенка переместиться в нужное положение.
Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но
на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение
положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства
матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность,
то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать
в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в
день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая
мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми
с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать
проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в
течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком,
побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является
неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос
матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.
То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного
предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра
тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам
с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на
последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на
руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина
должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно
подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с
ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой
Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе
(да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо
амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том
боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.
Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания,
то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах
дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на
четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода).
Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ
отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях,
более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или
отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для
поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из
заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом
предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше
модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь
хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся
позади плечи и головку ребенка.
плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери,
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.