По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.
На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.
Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?
Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки
Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:
- Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
- Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
- Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.
Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.
У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:
Размер | Внутренний диаметр, мм | Внешний диаметр, мм | Емкость баллона | Цвет маркировки | Длина, мм |
8 | 1,7 | 2,7 | 3-5 | черный | 400 |
10 | 2,3 | 3,3 | 3-5 | серый | 400 |
12 | 2,8 | 4,0 | 30 | белый | 400 |
14 | 3,3 | 4,7 | 30 | зеленый | 400 |
16 | 3,8 | 5,3 | 30 | оранжевый | 400 |
18 | 4,5 | 6,0 | 30 | красный | 400 |
20 | 5,1 | 6,7 | 30 | желтый | 400 |
Катетер урологический женский
Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.
Противопоказания к применению катетера
Использование устройства запрещено в следующих случаях:
- воспаление шейки матки, влагалища;
- внутреннее кровотечение;
- инфекция половых путей;
- низкое расположение плаценты;
- нарушение целостности плодных оболочек.
Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.
Как ухаживать за катетером
После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.
Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:
- использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
- трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
- подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
- двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.
Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.
Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.
Катетер Фолея для раскрытия шейки активно применялся в медицинских учреждениях несколько десятилетий назад. Сегодня его популярность снижается. В наши дни современные врачи все реже используют его во время родов. Дело в том, что за последнее время появились множество других методик, которые зарекомендовали себя как более действенные и эффективные.
Однако в некоторых случаях его применяют и сегодня. Катетер Фолея для раскрытия шейки матки вводят только в условиях больничного стационара. Без профессиональных знаний и навыков тут не обойтись. Конечно, попадаются роженицы, которые самостоятельно вставляют себе этот прибор в домашних условиях. Однако нужно помнить, что в первую очередь такая самодеятельность опасна для сохранения жизни вашего ребенка.
Что же это за случаи, когда появится малышу на свет поможет именно этот катетер?
Размеры катетеров
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки классифицируется по размерам. Какой выбрать именно вам — легко определить с помощью цветовой окраски отвода, служащего для раздувания баллона. С его помощью врач определяет, какой нужен именно вам катетер Фолея. Размеры, таблица с соответствующими параметрами имеются в распоряжении акушеров.
Самым популярным прибором является двухходовой катетер №18. Однако врач может выбрать и другой инструмент — все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Главное — не делать это самостоятельно.
Еще один популярный медицинский прибор — катетер женский. Его длина не такая большая, как у предыдущих образцов. За счет этого риск нанести роженице травму минимальный. Когда возникает серьезная опасность повреждения органов, подготовка шейки матки к родам ведется с использованием именно этого катетера.
Обязательно консультируйтесь со специалистом, выбирая катетер перед родами. Если вы решитесь на его приобретение самостоятельно, то рискуете получить прибор, который не окажет никакого влияния на стимуляцию шейки матки. В крайнем случае, вероятно нанесение травм как малышу, так и его матери.
Противопоказания
Однако не всем роженицам рекомендован этот катетер, имеется целый ряд противопоказаний. В основном они связаны с заболеваниями.
Это любая влагалищная инфекция, а также разрыв плодового пузыря.
Опасность может возникнуть также при цервите или вагините. Не применяют катетер Фолея при дородовом внутреннем кровотечении или низком предлежании плаценты.
Во всех вышеперечисленных случаях катетер может только осложить течение родов. Особенно следует опасаться риска заражения плода, поэтому акушеры используют другие способы для стимуляции раскрытия шейки матки.
Опасность может возникнуть также при цервите или вагините. Не применяют катетер Фолея при дородовом внутреннем кровотечении или низком предлежании плаценты.
Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.
Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.
Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?
Разновидности
Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.
2-х ходовой
Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:
- биосовместимость с тканями организма;
- химическая инертность;
- минимальное поверхностное натяжение;
- термическая и химическая стабильность;
- гидрофобные свойства;
- не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.
Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.
3-х ходовой
Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.
Женский
Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.
Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.
Противопоказания
При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:
- цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
- вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
- дородовое внутреннее кровотечение;
- разрыв плодного пузыря;
- любая влагалищная инфекция;
- низкое предлежание плаценты.
Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений. Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться. Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.
Осложнения
Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?
- Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
- Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
- Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
- Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.
В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.
Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.