Повышенный ренин в крови причины

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Ее не удаётся контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным. Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

  • почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
  • адренокортикотропного гормона гипофиза;
  • содержания общего белка и альбумина;
  • анализов мочи;
  • почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
  • электролитов крови;
  • скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.
Рекомендуем прочесть:  Слабительное при геморрое: можно ли пить, какое использовать и отзывы о применении

Причины повышенных значений:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

  • введены большие дозы мочегонных;
  • пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия надпочечников;
  • острая недостаточность функции почек;
  • артериальная гипотония;
  • болезнь Кушинга;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
77.89%
Еще нет, почитаю.
15.79%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.32%
Проголосовало: 95

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Рекомендуем прочесть:  Вазелиновое масло при запорах: применение, дозировка для взрослых и детей

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным. Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола. Для полного обследования может понадобиться исследование:

  • Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
  • Адренокортикотропного гормона гипофиза.
  • Содержания общего белка и альбумина.
  • Анализов мочи.
  • Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
  • Электролитов крови.
  • Скорости фильтрации мочи.

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Как понизить активный ренин

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения