Советы гастроэнтеролога при язве желудка: действенные методы лечения и мифы: что делать и как лечить, причины, что принимать

Содержание

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

В конце ХХ в. был сделан значительный шаг к изменениям принципов лечения язвенной болезни (ЯБ). Успех современных подходов к терапии связан, прежде всего, с применением новых антисекреторных препаратов и схем эрадикации Helicobacter pylori (НР). В настоящее время фармакотерапия ЯБ включает более 500 различных препаратов и около 1000 их сочетаний. Современная концепция лечения ЯБ предусматривает активную терапевтическую тактику, включающую многокомпонентные лекарственные схемы и длительный прием медикаментов по показаниям.

Важный компонент современной фармакотерапии язвенной болезни — это отсутствие принципиальных различий в подходах к лечению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Основными принципами терапии язвенной болезни являются:

воздействие на факторы агрессии и/или защиты;
этиологическая терапия;
коррекция медикаментозного лечения с учетом сопутствующих заболеваний;
индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела, переносимость используемых медикаментов, активность, т. е. умение себя обслуживать);
финансовые возможности больного.
Основные направления в лечении язвенной болезни в период обострения предусматривают:
этиологическое лечение;
лечебный режим;
лечебное питание;
медикаментозное лечение;
фитотерапию;
применение минеральных вод;
физиотерапевтическое лечение;
местное лечение долго не заживающих язв.

В настоящее время в патогенезе ЯБ, особенно дуоденальной язвы, большое значение придают инфекционному агенту — H. pylori. Эпидемиологические данные, полученные в различных странах, свидетельствуют о том, что 100% язв двенадцатиперстной кишки и более 80% язв с локализацией в желудке связаны с персистированием НР.

Множество исследований подтверждает, что антихеликобактерная терапия приводит к снижению частоты рецидивов язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Стратегия лечения ЯБ с помощью эрадикации инфекции НР обладает неоспоримыми преимуществами перед терапией всеми группами противоязвенных препаратов, так как обеспечивает длительную ремиссию заболевания и, возможно, полное излечение. Антихеликобактерная терапия хорошо изучена в соответствии со стандартами доказательной медицины [8]. Современные подходы к диагностике и лечению инфекции H. pylori, отвечающие требованиям доказательной медицины, отражены в итоговом документе второго Маастрихтского консенсуса, принятом в сентябре 2000 г. Главными отличиями нынешнего документа от соглашения пятилетней давности являются несколько важных пунктов [5].

Впервые лечение инфекции H. pylori, а следовательно, и ассоциированных с ней заболеваний вменено в обязанности врачу общей практики, а не специалисту-гастроэнтерологу, как это было принято ранее. К компетенции гастроэнтеролога отнесены лишь те случаи, когда лечение заболевания, в том числе с использованием терапии второй линии, оказалось неудачным, а также случаи, явно требующие вмешательства специалиста.
Впервые введено двухступенчатое лечение: выбирая схему первой линии, врач одновременно сразу должен планировать резервную терапию.
Рекомендуется использовать антихеликобактерную терапию у больных функциональной диспепсией, а также в случаях, если планируется проведение длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
Больным с неосложненной ЯБ ДПК предлагается назначать только рекомендованные курсы антихеликобактерной терапии, без последующего применения антисекреторных препаратов.

Основным критерием для выбора антихеликобактерной терапии служит ее предполагаемая эффективность, обеспечивающая высокий процент эрадикации (более 80%).

Правила и рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению инфекции НР к применению антихеликобактерной терапии.

Если использованная схема лечения не позволила достичь эрадикации, проводить повторно по этой схеме ее не следует.
Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения.
Если применение одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма НР ко всему спектру используемых антибиотиков.

Принятие Российской гастроэнтерологической ассоциацией в 1998 г. национальных рекомендаций по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции и массовое ознакомление с ними врачей не привели пока к снижению числа стратегических и тактических ошибок в определении показаний к эрадикации и выборе адекватных антихеликобактерных схем (см. таблицу 1) [4].

Таблица 1. Ошибки в лечении НР-инфекции.

Ошибки в выборе пациента

Ошибки в схемах лечения

Не проводится в период ремиссии ЯБ
Не проводится при осложнениях
Не проводится после резекции желудка по поводу рака
Не проводится ближайшим родственникам больных раком желудка

Двойные схемы блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов + метронидазол
Отказ от назначения антибиотиков
Назначение одного антибактериального препарата, чаще метронидазола
Редко применяются ингибиторы протонного насоса

Что необходимо знать врачу, начинающему проведение антихеликобактерной терапии? Каждому врачу общей практики, особенно со стажем работы более пяти лет, скорее всего, придется преодолеть некий психологический барьер, перед тем как назначить пациенту с язвенной болезнью антибиотики. На сегодняшний день врачи-гастроэнтерологи и терапевты пока по-разному относятся к антихеликобактерной терапии при ЯБ. Необходимо строгое, неукоснительное соблюдение схемы антихеликобактерного лечения [10]. Эффективность их доказана, они соответствуют особенностям НР и фармакокинетике препаратов, известны также побочные эффекты такой терапии.

Лучше не проводить антихеликобактерную терапию вообще, нежели проводить ее неправильно — так как в этом случае быстро развивается устойчивость НР к целому ряду компонентов. В связи с этим пациенту необходимо подробно рассказать о предстоящем лечении и заручиться его согласием на сотрудничество с врачом. Важно также оценить материальные возможности больного. Он должен знать, что благодаря дорогостоящему, однократному лечению удастся добиться стойкой ремиссии у больных ЯБ ДПК в 70–80% случаев, а при ЯБЖ — в 50–60%, что в конечном счете экономически выгодно.

Какую схему эрадикации выбрать? Если имеется язва желудка или ДПК на фоне повышенной кислотопродукции, то предпочтение следует отдать классическим трехкомпонентным схемам на основе блокатора протонного насоса (ИПП) (омепразол и т. д.). Затем возможен переход на разовый прием ИПП без антибактериальных препаратов. Не следует использовать схемы, содержащие нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), если в анамнезе препараты данной группы назначались по другим показаниям.

В настоящее время в России наблюдается резкое увеличение числа штаммов НР, устойчивых к нитроимидазолам [2, 9]. С учетом этого актуальной задачей на сегодняшний день представляется поиск более действенных режимов эрадикации НР. Поэтому в последние годы растет интерес к применению макролидов при лечении НР-ассоциированных заболеваний. Многочисленными работами показана эффективность применения макролидных антибиотиков для лечения НР. Эти препараты обладают высокой способностью проникать в клетки, интенсивно выделяются на слизистые оболочки (СО), что увеличивает их эффективность против НР. Кроме того, у макролидных антибиотиков меньшее число противопоказаний, а также побочных эффектов, у них более высокий процент эрадикации, чем у тетрациклинов, которые также могут накапливаться в клетках [11]. Особенность НР-инфекции заключается в том, что она сопровождается гиперацидностью.

В связи с этим большинство антибиотиков-макролидов подвергается усиленному гидролизу и не может использоваться. Исключение составляет кларитромицин, устойчивый к действию соляной кислоты [11].

Поэтому целью нашего исследования явилась разработка новых схем эрадикационной терапии ЯБ ДПК, ассоциированной с H. pylori, с использованием омепразола (О), а также комбинации амоксициллина (А) и кларитромицина (К). Мы использовали следующую схему эрадикации — ультоп (омепразол) 20 мг два раза в день + фромилид (кларитромицин) 500 мг два раза в день + хиконцил (амоксициллин) 1000 мг два раза в день — курс семь дней. Эрадикация составила 90%. Проведенное исследование показало, что использование фромилида (кларитромицина) эффективно и целесообразно в схемах антихеликобактерной терапиии с применением ИПП.

Данные многочисленных исследований и результаты их метаанализа позволили сделать заключение, что включение антисекреторных препаратов в схемы эрадикации НР-инфекции не только улучшает эрадикацию HP при сочетании с антибиотиками, но и способствует ускорению рубцевания язвы, позволяет быстрее устранить симптомы язвенной диспепсии. Что касается конкретных механизмов повышения эффективности эрадикации вследствие приема антисекреторных препаратов, то, прежде всего, при повышении рН желудочного содержимого снижается показатель минимальной подавляющей концентрации антибиотиков (МПК) и соответственно растет их эффективность. Также повышаются вязкость желудочного сока и концентрация антибиотика в желудочном содержимом, что увеличивает время экспозиции антибактериальных препаратов с бактерией H. pylori [11]. Нами была исследована эффективность ультопа (омепразола) — рН > 4 желудочного содержимого при однократном приеме 20 мг была на протяжении 12–14 ч (см. рисунок 1).

Однако ИПП первого поколения не полностью отвечают практическим запросам клиницистов. Они медленно конвертируются в активную форму и создают максимальный для эрадикации антисекреторный эффект лишь к пятому–восьмому дню терапии. В число препаратов этого класса входят также лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. Они связываются с ферментами клеточной стенки париетальных клеток — Н+ , К+ -АТФазой, и являются самыми мощными средствами, контролирующими желудочное кислотообразование.

С помощью рН-метрии у НР-негативных добровольцев изучено действие новой лекарственной формы лосек МАПС. После курса лечения этим препаратом антисекреторный эффект

в дневное время оказался даже более выражен, чем при применении пантопразола [9]. Однако фармацевтические компании, продолжавшие поиск новых, более эффективных антисекреторных средств, создали новый препарат — нексиум. Антисекреторный эффект нексиума превосходит по выраженности, быстроте наступления и продолжительности воздействия подобный же эффект омепразола в стандартных дозах 20 и 40 мг, пантопразола 40 мг и лансопразола 30 мг [8].

В связи с вышеизложенным большой интерес представляет новый ИПП — париет (рабепразол) [3]. При лечении ЯБЖ И ДПК рекомендован прием париета в дозе 40 мг один раз в сутки или 20 мг через 12 ч. Наиболее эффективным, быстродействующим антисекреторным и антибактериальным препаратом в схемах эрадикации является париет в дозе 20 мг два раза в день. Его не надо назначать за семь дней до начала лечения антибиотиками, как в случае применения других ИПП, так как надежный антисекреторный эффект достигается уже в первый день лечения (из рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации).

К сожалению, наличие у некоторых больных резистентности НР к антибиотикам вынуждает исследователей разрабатывать альтернативные варианты лечения пациентов, страдающих язвенной болезнью, ассоциированной с H. pylori.

Так, нами изучена эффективность эрадикационных схем с применением резервных антибактериальных препаратов. Наилучший результат эрадикации (90%) был достигнут при использовании схемы: де-нол 240 мг два раза в день, 14 дней + тетрациклин 1 г/сут и фуразолидон 200 мг два раза в день, семь дней.

Достаточно часто встает вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии у лиц пожилого и старческого возраста. На сегодняшний день это можно связать с тем, что при длительной персистенции НР развиваются кишечная метаплазия и атрофия слизистой желудка, увеличивается риск развития карциномы желудка. Возрастные особенности ферментативной активности и атрофические процессы в СО желудочно-кишечного тракта также изменяют скорость биотрансформации лекарственных средств, нарушают их всасывание. Отмечено, что концентрация ранитидина повышается у пациентов старше 60 лет с сопутствующей патологией гепатопанкреатобилиарной области [1].

«Ахилесовой пятой» консервативного лечения язвенной болезни является, как известно, высокая частота осложнений. Доказано, что эрадикация НР полностью предотвращает осложнения язвенной болезни. Так, в ходе четырех крупных исследований изучалось течение язвенной болезни у пациентов, у которых она манифестировала кровотечением (см. рисунок 2). Как видно, из представленных данных, любой другой вид лечения не исключает опасности повторного кровотечения, — в течение года после предыдущего кровотечения оно рецидивирует примерно у каждого третьего больного. В случае же эрадикации НP кровотечения не повторяются вовсе (см. рисунок 2).

Оценка эффективности эрадикации проводится после завершения лечения и направлена на выявление вегетативных и кокковых форм Н.pylori. В «Рекомендациях» четко определяется схема проведения этого этапа диагностики:

сроки проведения — не ранее, чем через четыре-шесть недель после окончания курса противохеликобактерной терапии, либо после лечения сопутствующих заболеваний любыми антибиотиками или антисекреторными средствами;
диагностика эрадикации осуществляется при помощи как минимум двух из указанных диагностических методов, причем при использовании способов, делающих возможным непосредственное обнаружение бактерии в биопсийном материале (бактериологический, гистологический, уреазный). Необходимо исследование двух биоптатов из тела желудка и одного биоптата из антрального отдела.

Нельзя недооценивать роль антацидных препаратов в лечении ЯБЖ и ДПК. Данные препараты, известные еще с глубокой древности, понижают кислотность желудочного сока за счет химического взаимодействия с кислотой в полости желудка. Предпочтение отдается не всасывающимся антацидам — альмагель, маалокс, фосфалюгель, тальцид, рутацид. При обострении ЯБЖ и ДПК в комплексном лечении мы использовали рутацид в дозе 500 мг три раза в день + одна таблетка перед сном. На фоне приема этого средства симптомы желудочной диспепсии исчезали

к концу первого-второго дня лечения. Несмотря на введение в медицинскую практику современных ингибиторов желудочной секреции антациды сохраняют значение как эффективное средство лечения больных с ЯБЖ и ДПК.

В результате лечения должна быть достигнута полная клинико-эндоскопическая ремиссия, при отрицательных результатах НР-тестирования.

Следует отметить, что мы очень редко сталкиваемся со случаями, когда у больного имеется изолированная язва. Лечение сочетанной патологии сопряжено с рядом проблем.

Иногда консервативная терапия оказывается неэффективной. Это может быть обусловлено двумя факторами: часто рецидивирующим течением язвенной болезни и формированием рефрактерных гастродуоденальных язв. Проведенный анализ выявил причины частых рецидивов в течении ЯБ, это — НР-инфекция, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, наличие осложнений ЯБ в анамнезе, а также низкая комплаентность. В качестве факторов, способствующих формированию рефрактерных гастродуоденальных язв, могут выступать вышеперечисленные причины, а также скрыто протекающий синдром Золлингера-Эллисона.

В заключение следует еще раз подчеркнуть крайнюю важность разработки отечественных стандартов лечения ЯБЖ И ДПК и скорейшего их внедрения в практику врача — терапевта и гастроэнтеролога. Важные аргументы в пользу проведения антихеликобактерного лечения получены при оценке соотношения стоимость/эффективность. ЯБ широко распространена и характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Эрадикация H. pylori снижает как прямые, так и косвенные затраты при ЯБ, при этом исключается необходимость дорогостоящего поддерживающего лечения антисекреторными препаратами, снижается риск повторных обострений, возникновения осложнений и, в ряде случаев, хирургическое лечение.

Таким образом, современная медикаментозная терапия ЯБ ДПК и ЯБЖ может обеспечить безрецидивное течение этих заболеваний и избавить больных от осложнений. При этом в большинстве случаев амбулаторного лечения оказывается достаточно. Успех терапии зависит не только от назначения оптимальной лекарственной комбинации, но и, в значительной степени, от ее реализации с участием больного.

Литература.

И. В. Маев, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ, Москва

Лучше не проводить антихеликобактерную терапию вообще, нежели проводить ее неправильно — так как в этом случае быстро развивается устойчивость НР к целому ряду компонентов. В связи с этим пациенту необходимо подробно рассказать о предстоящем лечении и заручиться его согласием на сотрудничество с врачом. Важно также оценить материальные возможности больного. Он должен знать, что благодаря дорогостоящему, однократному лечению удастся добиться стойкой ремиссии у больных ЯБ ДПК в 70–80% случаев, а при ЯБЖ — в 50–60%, что в конечном счете экономически выгодно.

Была жалоба на изжогу, особо по вечерам, иногда боли в животе.
месяц назад делали ФГДС, была выявлена язва ДПК. (и еще — недостаточность кардии 3-й степени, рефлюкс-зэофагит 1-й степени)
назначили лекарства:
Ланцид-кит 7 дней
фосфалюгель — 14 дней (по 2 пакетика в день)
Де-нол — 4 недели (4 таблетки в день)
Бактистатин — 20 дней (4 капсул в день)

Добрый день. У меня язва 12 пк. Была операция. При выписке посоветовали исключить, естественно, жареное и острое. Но я очень люблю кетчуп и решил делать его сам, без острого перца и практически без уксуса (9%) и чеснока, из томатной пасты и паприки. Возможна ли в моем случае подобная замена острым магазинным аналогам?
Спасибо. 31.08.13 22:29: Александр Юрьевич »»»

Нет доказательств эффективности диетических рекомендаций при язвенной
болезни. Это не значит, что стоит уписывать за обе щеки шашлыки килограммами и запивать
их кетчупом чили. Это значит, что достаточно исключить продукты, вызывающие
дискомфорт.

01.09.13 21:05: Елена Владимировна »»»

По современным представлениям при ЯБ никакой диеты не требуется.

01.09.13 22:37: Владимир Иванович »»»

Паприка это тоже перец. После заживления язвы можно есть всё, но соблюдая два правила (3 года):
1. Не голодать . Перерывы между приёмами пищи не более 5,5 часов. 2. Острое (в т.ч. блюда с луком и чесноком), кислое, пересолёное можно есть только вместе с пресным блюдом (картошка, каша, вермишель; не менее 200 гр.).

у сына язва желудка, 8мл, она его беспокоит .Он студент, живёт вдали от дома. Что ему посоветуете. Какая диета должна быть? спасибо 12.10.09 22:15: Елена Викторовна »»»

В случае, если язва беспокоит, то следует обратиться к врачу очно, возможно показано назначение гастропротекторов для предупреждения воспаления.

Вам надо определиться в какой фазе находится заболевания, отсуда и будет вытекать лечение и диета. При язвенной болезни желудка и гастритах с повышенной кислотность обычно рекомендуют диету: Стол №1. Но повторюсь, в зависимости от фазы болезни и разновидность диеты:

Стол № 1. Показан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, на протяжении 6-12 мес. после обострения, а также при гастритах с повышенной кислотностью.

Состав: протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные); овощи в вареном измельченном (пюрированном) виде или в виде паровых пудингов; протертые каши с маслом, молоком; отварное тощее мясо, отварная рыба нежирных сортов (треска, окунь, щука), мясные, рыбные паровые котлеты, курица отварная без кожицы; сливочное, оливковое, подсолнечное масло; молоко, простокваша некислая, сливки, свежий нежирный, лучше протертый творог, некислая сметана; яйца всмятку или в виде паровых омлетов; белый черствый хлеб, белые несдобные сухари; сладкие сорта ягод и фруктов, овощные, фруктовые, ягодные соки, настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде, сахар, варенье, чай, какао — слабые, с молоком. По мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде. Поваренную соль ограничивают до 8 г. Добавляют витамины А, С, группы В. Пищу принимают часто 5-6 раз в сутки, хорошо ее пережевывая; следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи.

Стол № 1а. Показан при обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью.

Состав: молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день). Соль ограничить до 5-8 г (помните, что 3-5 г соли содержится в продуктах, 5-8 г — в хлебе), свободной жидкости не более 1,5 л. Дополнительно витамины А, С, группы В (В1, В2, РР). Прием пищи при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде, теплом виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.

Стол № 1б. Показан при затихании обострения язвенной болезни и хронических гастритов с повышенной кислотностью.

Состав: помимо блюд, перечисленных выше, разрешается паровые мясные, рыбные блюда в виде кнелей, паровых котлет, протертые молочные супы из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами; каши в протертом виде на молоке; пшеничные сухари до 100 г. Соль ограничивают до 8 г, дополнительно — витамины A, C, группы B. Питание шестикратное в полужидком и пюреобразном виде.

Так что, начните всё же с диагностики.

12.10.09 22:19: Смирнов Андрей Валерьевич »»»

РЕЖИМ ПИТАНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХР. ГАСТРИТА, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Принимая полноценное лечение, достаточно:

Питание регулярное (хотя бы через 4 часа), не спеша, хорошо разжёвывать пищу.
Не есть перед сном (интервал не менее 2-3 часа).

Резко ограничить, лучше исключить: крепкие кофе и чай, острое, пряности, алкоголь, газированные воды.

Все остальные продукты разрешены, если они не вызывают у вас дискомфорта (изжогу, тошноту, боли, вздутие живота). Постепенное расширение рациона при улучшении самочувствия.

Не поднимать больших тяжестей до полного заживления язвы, доказанного ЭГДС.

Если курильщик – бросать курить!

ОБЯЗАТЕЛЬНО !! УЗИ органов брюшной полости, рентген желудка, тест на Геликобактер,
ЭГДС-контроль заживления.

Подскажите каким должно быть питание при язвенной болезни? Может быть есть какие-то специальные диеты?
Спасибо. 02.11.09 19:57: Смирнов Андрей Валерьевич »»»

РЕЖИМ ПИТАНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХР. ГАСТРИТА, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Принимая полноценное лечение, достаточно:

Питание регулярное (хотя бы через 4 часа), не спеша, хорошо разжёвывать пищу. Не есть перед сном (интервал не менее 2-3 часа).

Резко ограничить, лучше исключить: крепкие кофе и чай, острое, пряности, алкоголь, газированные воды.

Да, спасибо за информацию.

71.88%

Еще нет, почитаю.

21.88%

Да, но проконсультируюсь со специалистом.

6.25%

Проголосовало: 128

Не поднимать больших тяжестей до полного заживления язвы, доказанного ЭГДС.

Исключить вредные привычки

Алкоголь при проблемах с ЖКТ пагубно воздействует на стенки желудка. Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку органа и усиливает выработку соляной кислоты. Горячительные напитки притупляют чувствительность пациента и облегчают боль при гастрите лишь на несколько часов. Зато потом даже малая доза этанола приводит к обострению заболевания и сильным резям, спазмам в животе. Таким образом, больной только делает себе хуже и усугубляет ситуацию.

Алкоголь выводится из организма в течение суток, и все это время негативно влияет на пищеварительную систему. Обезболивающие препараты и антибиотики категорически запрещено принимать в таких случаях.

Курение считается главным врагом дыхательной системы, однако часть едкого дыма попадает и в желудок. Особенно вредны для больного органа затяжки сигарет натощак. Никотин и смолы, поступая в ткани ЖКТ, приводят к спазмам сосудов, нарушая кровообращение в органах. Помимо этого, сигареты при гастрите раздражают слизистую и ухудшают моторику всей системы.

Рацион при гастрите с недостаточной секрецией

Конкретизировать ежедневный рацион пациента при гипоацидном типе гастрита должен лечащий доктор исходя из результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Больному следует питаться легкоусвояемой пищей, медленно и тщательно пережевывая ее. Для уменьшения нагрузки на желудок рекомендуются пюреобразные блюда. Запрещено потреблять слишком горячую или холодную еду, можно только теплую.

При гастрите с пониженной кислотностью разрешено есть :

нежирный йогурт, кефир и творог;
все виды каш, кроме перловой;
фрукты и ягоды, даже цитрусовые в небольших количествах;
рыбу и мясо: треска, минтай и судак, телятина, крольчатина, филе курицы и индейки;
овощи: морковь, кабачки, огурцы и брокколи, картошка, перец сладкий.

Помимо этого, из рациона необходимо убрать продукты, приводящие к обострению заболевания:

копченные, острые и маринованные блюда;
специи и соусы;
сдобная выпечка, пирожные, торты;
консервы;
колбасы;
жирные сыры.

Антацидные средства при гастрите

Активные компоненты данных препаратов под воздействием соляной кислоты образуют прочный полимерный слой, выполняющий роль защитного барьера. Помимо этого, они оказывают цитопротекторное действие и улучшают кровоснабжение слизистой.

Обволакивающие препараты содержат оксид алюминия или магния, соли висмута. Медикаменты на основе коллоидных соединений висмута не пропускают к поврежденным участкам соляную кислоту и пепсин. В таких условиях слизистая оболочка органов восстанавливается быстрее. К данным средствам относятся:

Де-Нол;
Вентрисол;
Бартел драгз Бизмат.

Лекарства, содержащие алюминий и магний, плотно соединяются с белками слизистой желудка, особенно в зоне язв и эрозий. Защитный слой работает до 8-10 часов. Препараты обладают не только антацидным, обволакивающим действием, но и сорбирующим, обезболивающим эффектом. В эту категорию входят:

Сукральфат;
Фосфалюгель;
Алмагель;
Ренни;
Гевискон.

Народные средства

Полностью вылечить язву желудка и гастрит в домашних условиях отварами и настоями невозможно. Народные средства являются отличным дополнением к медикаментозной терапии, однако самостоятельный прием травяных напитков категорически запрещен. Неправильно подобранный отвар может ухудшить состояние больного и спровоцировать развитие дополнительных нарушений в пищеварительной системе.

Принимать целебные настои при острой стадии развития гастрита бесполезно. В данной ситуации только таблетки справятся с недугом, а народные рецепты понадобятся в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии болезни.

Курение считается главным врагом дыхательной системы, однако часть едкого дыма попадает и в желудок. Особенно вредны для больного органа затяжки сигарет натощак. Никотин и смолы, поступая в ткани ЖКТ, приводят к спазмам сосудов, нарушая кровообращение в органах. Помимо этого, сигареты при гастрите раздражают слизистую и ухудшают моторику всей системы.

Клинические проявления болезни

Первый признак язвы желудка — ярко выраженная, труднопереносимая боль. Также возможно жжение в эпигастральной области вследствие высокой кислотности. При повреждении внутренних сосудов, обнаруживается желудочное кровотечение.

Гастроэнтеролог назначает терапию язвы желудка в зависимости от конкретной ситуации, учитывая симптомы и стадию болезни, общее состояние пациента, наличие у него других заболеваний.

Квадротерапия

В соответствии со схемой для лечения язвы желудка используют комбинацию из 4 видов антибиотиков. Основные лекарства — Метронидазол и Тетрациклин. Продолжительность приема лекарств — не более 7 дней.

Медикаментозная терапия язвы желудка

Известно несколько схем лечения язвы желудка:

на основе висмута;
на ингибиторах;
из гистаминных блокаторов.

Все они характеризуются высокой эффективностью и позволяют избавиться от болезни. Но подбирать лекарственные препараты должен специалист в индивидуальном порядке. Категорически противопоказано заниматься самолечением язвы желудка, что способно усугубить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений.

Усиленная терапия

Довольно часто язву желудка диагностируют при ее обострении, когда явственно проявляется симптоматика и состояние больного резко ухудшается. В таких случаях обычно прибегают к усиленной терапии, после которой проводят профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидивы.

Усиленная терапия язвы желудка рассчитана на 7-10 дней. В этот период необходимо придерживаться постельного режима, избегать переживаний и волнений, чтобы стабилизировать психическое и эмоциональное состояние.

Усиленная схема лечения язвы желудка включает несколько групп медикаментов:

антибактериальные препараты — обычно применяют Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;
средства, содержащие соли висмута (Викалин, Де-Нол и их аналоги) — ослабляют отрицательное действие пепсина и соляной кислоты;
ингибиторы протонной помпы (Ланзопразол, Омепразол и аналоги) — восстанавливают секреторную функцию желудка.

Чем сильнее лекарство, тем быстрее оно позволяет получить желаемый результат. Но нужно знать, что антибиотики можно принимать не больше 10 дней. При игнорировании этой рекомендации возможны ярко выраженные побочные действия и серьезные осложнения.

Врач должен правильно оценить силу поражения органа, чтобы усиленная терапия не оказала вреда пациенту. В основном назначают слабые лекарства, но если они нормально переносятся организмом, то прибегают к более сильным препаратам. Оптимальный результат в максимально быстрые сроки предоставляет комбинация Омепразола с двумя антибиотиками.

После усиленной терапии пациента направляют на повторное обследование.

Повысить эффективность медикаментозного лечения язвы желудка способны народные средства. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Язву желудка лечат в стационарных условиях, что облегчает врачебный контроль и способствует быстрому выздоровлению.

Календула для лечения язвы желудка

Яркие цветочки, имеющие специфический аромат, известны всем. Но мало кто знает, что календула является замечательным средством от язвы желудка. И, при грамотном лечении, она поможет забыть о неприятном заболевании. Обладая выраженным противомикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойством, календула поможет вернуть здоровье слизистым оболочкам желудка и не оставит ни следа от язвочек.

Масло календулы. Считается, что масло календулы намного эффективнее водной настойки. Поэтому большинство рецептов с этим растением готовится на его основе. Для приготовления масла нужно смешать 30 гр. цветков календулы и 100 гр. любого растительного масла, можно оливкового или подсолнечного. Смесь помещают на водяную баню, доводят до температуры 70-80 °C, выдерживают 2 часа. Затем, нужно настоять сутки и процедить. Принимать по 5 гр. масла за 30 минут перед каждым приемом пищи. Курс 2 недели.

Масло календулы с молоком и мёдом. Этот напиток должен быть началом дня у человека, страдающего язвой желудка. Для его приготовления в 200 гр. теплого молока добавляют по 5 гр. масла календулы и столько же меда. Все перемешивают и выпивают за час до завтрака. Сочетание меда, молока и масла предохранит стенки желудка от повреждения, поможет зарубцеваться старым язвам, предотвратит появление новых ранок.

Внимание ! Лечение не рекомендуется проводить в период обострения, лучше дождаться ремиссии. Также не стоит применять спиртовые настои календулы, которые могут негативно отразиться на состоянии поврежденной слизистой.

Противопоказания. Календула является достаточно аллергенным растением, что стоит учитывать при лечении. Также она противопоказана при беременности, лактации, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Нельзя принимать детям до 12 лет.

Рецепт от язвы с мёдом

Мед с маслом и грецкими орехами. Есть один очень полезный и вкусный народный рецепт от язвы желудка. Взять по 300 граммов цветочного меда, грецких орехов и масла сливочного. Положите все в эмалированную кастрюлю, запекайте в духовке при температуре 100 °C двадцать минут, после чего перемешайте. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды и ничем не нужно запивать. Язва заживет очень быстро, операция уже не понадобится. Средство это проверенное на себе.

Медовая простокваша. И есть ещё один простой рецепт. В три литра простокваши добавьте пол-литровую банку цветочного меда, размешайте и пейте. Утром натощак стакан и после раннего ужина перед сном тоже стакан медовой простокваши. Перед употреблением смесь надо немного подогреть, а хранить её следует в холодильнике. Мне потребовалось повторить этот курс, прежде чем зарубцевалась язва.

Мед и лимон. Данное народное средство используется при болезнях печени и язвы желудка. Особенно оно эффективно действует при заболеваниях желудка. Подготовьте лимонный сок из 2 лимонов, добавьте пол килограмма мёда и пол литра оливкового масла. Тщательно перемешайте и храните в холодном месте, закрыв крышкой. Перед приёмом, смесь желательно перемешать. Употреблять за полчаса до еды, по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения месяц. Таких курсов желательно проводить 2-3 раза в год, для профилактики. Рекомендуется параллельно с этим лечением, есть по 5-6 штук грецких орехов.

Мумие для лечения язвы желудка

Мумие – целитель природного происхождения, перед которым не устоит ни одно, даже самое упорное заболевание. Причем это средство замечательно сочетает с любыми другими видами традиционного и нетрадиционного лечения, редко вызывает побочные действия и имеет совсем немного противопоказаний. Мумие очень быстро заживляет язвы в желудке и избавляет от неприятных проявлений заболевания. Но только при адекватном лечении. Как правильно принимать природное средство?

Мумие с молоком. Заключается в приеме средства, растворенного в 50 гр. молока утром натощак и вечером. Для человека весом до 70 кг разовый приём составляет 0,2 гр. На каждые последующие 10 кг добавляется по 0,1 гр. Курс лечения мумие 25 дней. Для закрепления результата курс можно повторить после 10 дней перерыва.

Лечение раствором. Для приготовления раствора измельчают 2 гр. мумие и смешивают со 150 гр. очищенной воды. Хранить средство нужно в холодильнике. Каждое утро натощак принимается по 1 чайной ложке раствора. Длительность терапии 10 дней. Через 10 дней курс повторяется.

Противопоказания. Особых предостережений к применению средства нет, кроме того, что врачи не рекомендуют использовать мумие при наличии онкологических заболеваний, так как раковые клетки могут повести себя непредсказуемо.

Лечение язвы желудка алоэ

Очень хорошо лечит язвы желудка настойка из листьев алоэ. Применяется также для профилактики и при хронической болезни. Вам понадобится 250 граммов листьев алоэ. Перед срезанием, цветок не поливают в течение 2 недель. При этом растение должно быть по возрасту 3-5-летний. После срезания, листья нужно положить в прохладное тёмное место на некоторое время.

Срезанные 250 граммов листьев пропустить через мясорубку, добавить 250 граммов мёда, перемешать и поставить на газ. Постоянно помешивая, разогреть смесь до 50-60 °C. После достижения этой температуры, добавить пол литра красного натурального вина. Всё перемешиваем и ставим в тёмное место на неделю. Употреблять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Курс лечения 21 день. В первые 7 дней, лучше применять по чайной ложке, для адаптации организма.

Свежие листья подорожника. Для тех, кто постоянно проводит время на природе, можно и просто сорвать листья подорожника, помыть их обязательно и разжевывать во рту до состояния воды. Но делать так надо чаще, каждый день.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.