Стронгилоидоз: что это такое, симптомы, лечение и диагностика

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Стронгилоидоз: что это такое, симптомы, лечение и диагностика. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Применение средства возможно при следующих паразитарных болезнях:

  • стронгилоидоз;
  • анкилостомидоз;
  • токсокароз;
  • трихинеллез;
  • аскаридоз.

Тиабендазол противопоказан при почечной и печеночной патологии, аллергии на компоненты средства, сахарном диабете, неврологических нарушения, при беременности и лактации, в детском возрасте.

Доза тиабендазола на 1 прием рассчитывается по принципу 25 мг/кг веса больного. При лечении кишечной стадии стронгилоидоза средство назначают по 2 дозы в день в течение двух дней. Наличие мигрирующих личинок является показанием для семидневного курса терапии. Количество приемов и дозировка остается прежней.

Симптомы

Длительность инкубационного периода зависит от интенсивности заражения и составляет 15-20 дней и более.

В ранней фазе, когда личинки мигрируют возникают

  • лихорадка,
  • зуд кожи,
  • крапивница или папулезная сыпь,
  • местные отеки,
  • в легких появляются эозинофильные инфильтраты,
  • увеличиваются печень, селезенка.

В периферийной крови выявляется:

  • лейкоцитоз,
  • гиперэозинофилия,
  • повышение СОЭ.

У большинства зараженных эта фаза протекает субклинически или бессимптомно.

В поздней (хронической) фазе стронгилоидоза, когда гельминты достигают половой зрелости, наблюдаются как случаи бессимптомного паразитоносительства, так и больные с выраженными и даже тяжелыми клиническими проявлениями.

При легких формах больные отмечают

  • тошноту и
  • тупые боли в эпигастральной области,
  • стул нормальный или кашицееобразный 2 раза в день,
  • крапивницу с зудом кожи.

Характер сыпи может быть различным (эритематозная, папулезная), но наиболее часто наблюдается «линейная» крапивница — папуловезикулезное быстропрогрессирующее поражение кожи, которое появляется обычно в месте, где одежда тесно прилегает к коже, и распространяется со скоростью 10см/ч. Эта сыпь имеет вид красного шнура шириной 2-3 мм, длиной 30 мм, держится 12-48 ч и исчезает без пигментации и шелушения.

  • тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии, обычно натощак или через 2-2,5 ч после еды, иногда ночью;
  • тяжелые приступы боли в правом подреберье, сопровождаемые лихорадкой и крапивницей;
  • периодически появляется жидкий стул со слизью (реже с кровью) 5-6 раз в сутки;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • неврастические и психастенические симптомы.
  • эозинофилия (70-80%),
  • вторичная анемия (при длительном течении болезни).

В дуоденальном содержимом увеличено количество слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При инструментальных исследованиях выявляют признаки дискинезии двенадцатиперстной кишки.

При тяжелом течении болезни наблюдают

  • истощающую диарею,
  • обезвоживание организма,
  • мальабсорбцию,
  • анемию,
  • кахексию.

Возможны такие осложнения как

  • язвенное поражение кишечника,
  • перфоративный перитонит,
  • кишечная непроходимость,
  • панкреатит.

В зависимости от преобладания той или иной клинической симптоматики выделяют различные формы болезни:

  • дуодено-желчнопузырную — характерно медленное, монотонное течение с болями в правом подреберье, горечью во рту, горькой отрыжкой, потерей аппетита, периодической тошнотой, рвотой; при холецистографии выявляют деформацию тени желчного пузыря, нарушение его смещаемости и подвижности;
  • желудочно-кишечную — проявляется тошнотой и расстройством стула, как правило запор чередуется с диареей; стул водянистый с примесью слизи и крови, 3-4 раза в сутки и более; при осмотре определяется обложенный язык, болезненность при пальпации различных отделов живота; нередки симптомы гастрита, энтерита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергическую — кожная сыпь имеет форму овальных волдырей розово-красного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, сопровождаются сильным зудом и «ползут» за расчесом — в результате образуются линейные полосы на животе, ягодицах, спине, пояснице, груди, бедрах; сыпь не поднимается на кожу головы; по перемещению полос можно проследить передвижение личинок в коже (скорость 5-15 см/ч); сыпь сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток и исчезает, не оставляя следов; высыпания повторяются от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год;
  • нервная — больные жалуются на на общую слабость, головные боли, головокружение, расстройство сна, повышенную раздражительность, слезливость, они подавлены, наблюдаются обморочные состояния;
  • легочная — как правило, развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Инвазия длится годами (20-30 лет), с периодами ремиссий и обострений.

Осложнения — пневмония, менингит, менингоэнцефалит, гепатит, нефрит наблюдаются у больных со сниженным иммунитетом на фоне онкологических заболеваний, недостаточного питания, врожденного иммунодефицита, у ВИЧ-инфицированных.

Жизненный цикл

Паразит имеет достаточно сложный цикл жизни. Можно различить такие пути развития кишечной угрицы:

  • Прямой путь – в окружающую среду с испражнениями поступают непатогенные личинки (рабдитовидная форма). При подходящих условиях они дважды линяют, становясь патогенными (филяриевидными), и инфицируют человека. На это уходит три дня. Так завершается цикл развития, поскольку в организме носителя личинка трансформируется во взрослую особь.
  • Непрямой путь – характеризуется образованием гельминтов, относящимся к свободноживущим. С человеческими фекалиями рабдитовидные личинки попадают в землю и в процессе четырех линек превращаются во взрослых особей, способных производить непатогенные личинки. Те в свою очередь могут либо также стать свободноживущими, либо превратиться в опасную для человека филяриевидную форму, и тогда свободноживущий червь станет паразитом. Непрямым путь называется потому, что человека заражает уже не первое поколение. Хотя он более длительный (свободноживущий червь формируется из рабдитовидной личинки за 10 дней), но при нем значительно растет количество кишечных угриц.
  • Внутрикишечный путь – рабдитовидные личинки превращаются в патогенные в просвете кишечника и провоцирует аутоинвазию, т.е. повторное заражение. Такой путь инфицирования развивается у людей с болезнями кишечника и при хронических запорах. В результате личинки через стенки кишечника проникают в кровоток.

Во время инфицирования человека перкутанно (через неповрежденную кожу извне), личинки проникают в организм через волосяные сумки, кожные покровы и потовые железы, а потом мигрируют в кровеносные сосуды. После этого с кровотоком достигают сердца и по малому кругу кровообращения проникают в легкие, затем в трахею и глотку. А там с пищей или слюной происходит заглатывание половозрелой особи, которая попадает в кишечник.

В тонкой кишке личинки превращаются в половозрелых особей после двух линек. Поскольку мужская особь не имеет приспособлений для фиксации, то она с каловыми массами выходит наружу, а самки проникают в стенки кишечника. Там они размножаются путем партеногенеза (без оплодотворения). Однако, согласно другим источника (в т.ч. так говорится в русскоязычной Википедии) самец погибает после копуляции, т.е. происходит спаривание в кишечнике. Скорее всего это неточная либо устаревшая информация. Самки откладывают яйца в кишечнике, из них появляются непатогенные (рабдитовидны) личинки, которые выходят наружу.

Если заражение гельминтом произошло преоральным способом (при заглатывании), то личинка проникает через слизистую ротоглотки, в дальнейшем их перемещение сходно с гельминтами, попавшими в организм перкутанно.

Вне зависимости от способа проникновения, паразит проходит миграционный путь состоящий из малого и большого круга кровообращения.

Рекомендуем прочесть:  Кремы от аллергии на руках: противоаллергический состав, обзор лучших средств

Диагностика стронгилоидоза

Микроскопическое исследование одного образца кала обнаруживает личинки приблизительно в 25% случаев. Повторный анализ концентрированного кала или метод агаровой пластины повышает чувствительность до >85%. Если образцы находятся при комнатной температуре в течение нескольких часов, то рабдитовидные личинки могут преобразоваться в филяриевидные личинки, что приводит к ошибочному диагнозу гиперинвазии. В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены личинки этих гельминтов. В этих случаях должна быть проведена эндоскопия с биопсией подозрительных на поражение участков двенадцатиперстной и тощей кишки. При синдроме гиперинфекции филяриевидные личинки могут быть обнаружены в кале, содержимом двенадцатиперстной кишки, слюне и бронхиальных смывах, а иногда в ЦСЖ, моче или плевральной или асцитической жидкости. Рентгенография грудной клетки может показать диффузные интерстициальные инфильтраты, уплотнение легочной ткани или абсцесс.

Некоторые иммунодиагностические анализы доступны при стронгилоидозе. ИФА рекомендуется из-за его большей чувствительности (>90%). Антитела IgG могут обычно обнаруживаться даже у пациентов с ослабленным иммунитетом при диссеминированном стронгилоидозе. Перекрестные реакции у пациентов с филяриатозом или другими инфекциями, вызванными нематодами, могут привести к ложно-положительным анализам. Результаты исследования на антитела не могут использоваться, чтобы дифференцировать острую инфекцию от перенесенной в прошлом. Положительный анализ говорит о том, что нужно проявить настойчивость для обнаружения личинок, чтобы подтвердить диагноз паразитологически. Серологический мониторинг может быть полезным при сероэпидемиологических обследованиях, но необходимо учитывать тот факт, что через 6 мес после излечения уровень специфических антинел может существенно снижаться.

Эозинофилия часто присутствует, но у пациентов, принимающих кортикостероиды или цитостатические химиотерапевтические препараты, она может не наблюдаться.

Диагноз стронгилоидоза ставится по нахождению в свежих испражнениях и дуоденальном содержимом весьма подвижных личинок (иногда требуются повторные поиски), в тепле быстро претерпевающих характерное дальнейшее превращение (яйца в испражнениях могут наблюдаться только в виде исключения, например, после сильного слабительного; взрослых самок находят в стенке кишечника только на секции). Довольно надежна кожная аллергическая проба с антигеном из личинок. Большое диагностическое значение в начальном периоде заболевания имеет резкая эозинофилия.

Общий анализ крови: доля эозинофилов может достигать 50%. При микроскопии кала возможно обнаружение личинок или яиц (однако чувствительность метода составляет лишь 25%, а в начальной стадии заболевания метод дает отрицательные результаты).

Существуют серологические тесты на основе метода ELISA. Эндоскопия позволяет выполнить биопсию: выявляют субтотальную атрофию ворсин, лимфоцитарную инфильтрацию, яйца и личинки в подслизистом слое двенадцатиперстной кишки.

Редкие случаи заражения человека зарегистрированы в Австралии, Азии (Пакистан, Индонезия, Бангладеш, Япония и Иран), Европе (России и Италия), Америке (Техас, Флорида, Аляска и Гондурас) и Африке (Судан, Нигерия , Египет и Мадагаскар).

Клинические симптомы стронгилоидоза

На раннем этапе заболевания каких-либо симптомов нет. Иногда могут проявляться аллергические реакции. На следующей стадии заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • общая слабость, раздражительность, головные боли, головокружения;
  • повышение температуры тела, потливость, озноб, быстрая утомляемость;
  • легочный синдром (бронхит, пневмония);
  • проявления острого гастроэнтерита (диарея со слизью, тошнота или рвота);
  • увеличение размеров печени, желтуха.

На поздней стадии в зависимости от тяжести поражения различают следующие формы и их симптомы:

  • Желудочно-кишечная форма (возникает рвота, боли и колики в животе, диарея со слизью и кровью, запоры, иногда развивается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дискинезия (нарушение сокращений) желчевыводящих путей.
  • Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается болезненными ноющими болями в животе, отрыжкой, чувством горечи во рту, снижением аппетита, болями в правом подреберье (район печени), тошнотой и рвотой. Диагностическое обследование УЗИ, холецистография обнаруживают увеличение печени, перекрут желчного пузыря, деформацию желчного пузыря.
  • Нервно-аллергическая форма выражается высыпаниями на кожных покровах (крапивница), зудом, астено-невротическим синдромом — это головная боль, повышенная потливость, раздражительность, мышечные боли (миалгия), боли в суставах (артралгия); в случае перкутанного заражения возможен аллергический дерматит. Высыпания на кожных покровах проявляются без всякой цикличности по несколько раз за год.
  • Легочная форма заражения поражает органы дыхательных путей, она часто сопровождает аутоинвазию. Больные страдают от кашля, одышки, затруднения дыхания, приступов с астматическим уклоном, повышается температура тела.
  • Смешанная форма болезнь протекает в легкой, среднетяжелой, тяжелой форме. В тяжелой форме заболевания наблюдаются следующие осложнения: кишечник поражается язвами, возникает перформативный перитонит, паренхиматозная дистрофия печени, некротический панкреатит.

Географическое распространение

Заболевание распространено в странах субтропического и тропического климата, в частности, в Северной Америке, Юго-Восточной Америке, Европе, в странах бывшего СССР (Молдавия, Украина, Грузия, Азербайджан, Таджикистан, Узбекистан).

Диагностика стронгилоидоза

Определить на ранней стадии стронгилоидоз сложно. При постановке диагноза врач обращает внимание на анализ крови и симптоматику больного, имеющего особенности:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала на наличие яиц и гельминтов, дуоденоскопия (наличие личинок в желчи). Личинки паразита могут погибнуть, если анализы кала и дуоденоскопии проводить методам Като и методом обогащения (калантарян, фюллеборно), рекомендуется на емкостях с анализами делать пометки: обследуется на стронгилоидоз, тогда диагностику анализов сделают методом Бергмана, его используют для теплолюбивых личинок. Так же можно исследовать на наличие паразитов мокроту и мочу;
  • анализы на серологическую реакцию (ИФА и РИФ) организма берутся редко.

Патогенное действие на организм человека

Повреждая органы и ткани, возбудители болезни могут спровоцировать появление воспалительной реакции, набухание фолликулов, образование шишек и гранулем, эрозий, кровоизлияний и язв, увеличиваются лимфоузлы. При заражении внутренних органов могут образовываться гранулемы, абсцессы, дистрофические изменения. У больных онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированных могут развиться инфекции с присоединением бактериальной микрофлоры, вплоть до летального исхода.

При длительном течении болезни проявляются нарушения функций пищеварительной системы, вследствие чего происходит атрофия слизистой оболочки, белковая недостаточность, потеря массы тела, истощение.

  • общий анализ крови;
  • анализ кала на наличие яиц и гельминтов, дуоденоскопия (наличие личинок в желчи). Личинки паразита могут погибнуть, если анализы кала и дуоденоскопии проводить методам Като и методом обогащения (калантарян, фюллеборно), рекомендуется на емкостях с анализами делать пометки: обследуется на стронгилоидоз, тогда диагностику анализов сделают методом Бергмана, его используют для теплолюбивых личинок. Так же можно исследовать на наличие паразитов мокроту и мочу;
  • анализы на серологическую реакцию (ИФА и РИФ) организма берутся редко.

Симптомы

С момента проникновения возбудителя заболевания в организме до появления первых признаков заболевания проходит от 3 недель до нескольких лет. Начальная фаза заболевания характеризуется полным отсутствием специфических для данного заболевания признаков. В процессе прогрессирования наблюдается развитие тяжелых аллергических реакций. Основные симптомы у взрослых и детей при данном заболевании выглядят следующим образом:

  • повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • появление симптомов общей интоксикации организма (ощущение озноба, головная боль, повышенная потливость, головокружение);
  • формирование респираторных нарушений (пневмония, бронхит);
  • появление расстройств со стороны пищеварительной системы (диарея с примесью слизи, тошнота и рвота, увеличение размеров печени, повышение билирубина в крови).

Неосложненная форма стронгилоидоза условно разделяется на несколько форм:

  • Пищеварительная форма, которая характеризуется появлением симптомов, характерных для таких заболеваний, как энтерит, гастрит, энтероколит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентов могут беспокоить тошнота, боль в животе, рвота, диарея, запоры с элементами кровотечения.
  • Кожные форма включает крапивницу, сыпь в области ягодиц и талии, а также иногда следы от миграции личинок в виде полос, которые могут перемещаться на несколько сантиметров в день, а затем быстро бесследно исчезать.
  • Желчно-пузырная форма, для которой характерно появление боли в животе различной степени интенсивности отрыжки, снижение аппетита, боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту;
  • Нервно-аллергическая форма, которая может проявляться в форме крапивницы, кожного зуда, повышенной раздражительности, мышечных болей, суставных болей.
  • Легочная форма, симптомы которой связанны с поражением личинками органов дыхания. В данном случае пациента может беспокоить сухой кашель, сильное жжение в груди, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, одышка. При анализе крове обычно наблюдается эозинофилия.
  • Смешанная форма. Течение данной формы заболевания может быть как легким, так и крайней тяжести. При тяжелом течении наблюдается язвенное поражение слизистой оболочки кишечника, которое может осложниться перитонитом и некротическим панкреатитом.
Рекомендуем прочесть:  Рейтинг ТОП 7 лучших средств от похмелья

После перехода заболевания в хроническую форму оно может протекать бессимптомно.

Эпидемиология

Стронгилоиды в личиночной фазе могут выживать при температуре до 16 градусов Цельсия, однако при температуре ниже 4 градусов, либо при более высокой температуре, глисты останавливаются в своем росте и погибают. Развитие из личинок во взрослого червя происходит около двух дней.

Длительность жизнедеятельности в благоприятных условиях составляет около 4 недель. Характерно распространение заболевания среди лиц, занятых профессиями, связанными с почвой: шахтеров, работников сельского хозяйства и других.

Стронгилоидоз встречается во многих странах мира, преимущественно с влажным климатом. Наиболее всего заболевание распространено в тропических и субтропических зонах, Китае, Грузии, Азербайджане, Молдове, Украине.

Диагностика

Диагностировать «кохинхинскую диарею» на ранней стадии затруднительно, учитывая, что начало болезни не предоставляет симптомов, характерных именно для данного вида патологии.

Основная задача специалистов – выявить и проанализировать специфические признаки паразитарной инфекции.

Зашкаливающий уровень эозинофилов (до 80%), лейкоцитоз и высокая СОЭ в крови в сопровождении аллергических реакций, нарушение работы органов пищеварительной системы, должны натолкнуть на мысль о гельминтной инвазии.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Взятие образцов мокроты(для исследования на присутствие личинок).
  • Дуоденоскопия(обследуется поверхность слизистой 12-и перстной кишки, а также головка поджелудочной железы и общий желчный проток.
  • Микроскопия кала по Бергману(именно этот метод исследования кала имеет точность 99%).
  • Иммунологические тесты.
  • Рентгенография легких.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Симптомы

Присутствие в теле человека зрелых глистов вместе с их недоразвитыми формами дает им возможность поражать самые разные ткани и органы. Клинические проявления стронгилоидоза очень многообразны, некоторые из них позволяют заподозрить у больного совершенно иную патологию.

Инкубационный период болезни длится от 14 до 28 дней. Иногда может быть короче. В стадии миграции на первый план выступают симптомы аллергического характера, как ответ иммунной системы на чужеродное присутствие. Они выражаются:

  • Лихорадочным состоянием и повышение температуры до 38,5 ̊C.
  • Кожной сыпью.
  • Болями в мышцах, суставах.

Стоит отметить, что «кохинхинская диарея» имеет своеобразную сыпь. Красные, возвышающиеся над кожей пузыри, меняющие очертания, «расползающиеся» за расчесом. Сопровождается это нестерпимым зудом.

Крапивница держится до 3-х суток и бесследно исчезает. Следы могут остаться только в местах сильных расчесов кожи.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
79.07%
Еще нет, почитаю.
13.95%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.98%
Проголосовало: 86

Кроме того, на данной стадии проявляются такие симптомы:

  • Повышенная утомляемость.
  • Боли в эпигастрии.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея с примесью крови.
  • Увеличение печени и желтуха (иногда).

Через некоторое время симптоматика стихает и болезнь принимает хроническое течение, переходит в позднюю фазу. В этих случаях симптоматика проявляется в зависимости от степени поражения какого-либо органа или системы.

Клинически стронгилоидоз в хронической стадии подразделяют на нервно-аллергический, желчно-печеночный, желудочно-кишечный. Также существует смешанная форма заболевания.

Нервно-аллергический характер проявляется следующими признаками:

  • Зудящей сыпью(основной симптом).
  • Бессонницей.
  • Головокружением.
  • Обморочным состоянием.
  • Гипергидрозом.

Ведущие симптомы желудочно-кишечного направления включают в себя:

  • Расстройство пищеварения.
  • Чередование диареи с длительными запорами.
  • Болезненность живота.
  • Слизь, кровь в каловых массах.

Желчно-печеночное направление характеризуется:

  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Отрыжкой.
  • Болями в правом подреберье.
  • Горьким привкусом во рту.

Когда черви в большой массе локализуются в органах дыхательной системы, появляются симптомы пневмонии или бронхита. Пациента мучает кашель, одышка, возникают приступы удушья, похожие на астматические.

Одним из направлений является смешанный стронгилоидоз. Проявляется симптоматика катастрофы всех систем и органов. Встречается довольно часто.

Наибольшую опасность эта форма представляет для ВИЧ-инфицированных, лиц, с ослабленной иммунной системой, онкологических больных. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

Диагностика стронгилоидоза

Диагностировать стронгилоидоз по клиническим признакам сложно, по причине их многообразия. Можно лишь подозревать инвазию угрицами на основании сочетания нескольких симптомов: специфические поражения желудочно-кишечной и дыхательной систем, характерные кожные высыпания на фоне эозинофилии – ее показатели, как правило, значительно превышают норму, достигая в некоторых случаях 80%.

Большое значение имеет опрос пациента, особенно если имеет место фактор проживания на эндемичной территории либо контакт с землей.

Но главная роль в постановке диагноза при данной инвазии отводится специфическим диагностическим исследованиям и анализам на стронгилоидоз. Для этого применяют методы Берманна, Борисенко и Шульмана.

Метод Берманна основан на термотропичности личинок угрицы. Для анализа на стронгилоидоз берут емкость с теплой жидкостью, в которую опускают воронку с сеткой с помещенной на ней порцией фекалий. Благодаря своей теплолюбивости паразиты должны активно переместиться в более комфортную для них среду обитания и скопиться на дне посуды в виде взвеси. После этого жидкость сливают, а взвесь центрифугируют, после чего подсчитывают количество личинок. Данный анализ на стронгилоидоз почти в 98% дает точный результат, но иногда для более точной оценки степени инфицирования может потребоваться повторное проведение исследования.

Методы Борисенко и Шульмана являются более простыми для выполнения и обычно применяют для мониторинга больших групп населения.

Если личинки находятся в миграционной стадии, иногда их удается выявить в мокроте.

Этиология стронгилоидоза

Кишечные угрицы – разновидность раздельнополых червей: самцы достигают в длину – 0,7 мм, а самки – 2,2 мм. Личинки проходят стадию двух типов: филяриевидную (заразную для человека) и рабдитовидную (не заразную).

Эти черви имеют три пути развития:

1. Прямой, когда они свободно существуют в грунте.

2. Непрямой, когда человек является промежуточным звеном. Личинки выделяются с фекалиями, превращаются во взрослых особей, которые производят новое потомство.

3. Внутрикишечный, когда полный цикл развития нематод происходит в организме человека. Самки производят личинки, которые, если не выходят с испражнениями хозяина в течение 24 часов, превращаются в заразные филярии, в результате этого происходит самозаражение (аутоинвазия). Мигрируют личинки по току крови.

Человек может заразиться стронгилоидозом двумя способами: активным (через кожу) и пассивным (через желудочно-кишечный тракт). В первом случае личинки проникают даже в неповрежденные кожные покровы, как бы «вбуравливаясь» в них, чаще всего это происходит при работе без перчаток на земельных участках. Во втором случае – личинки находятся в зараженной воде или на плохо вымытых плодах. Крайне редко такое может быть, но были зафиксированы случаи, когда источником заражения стронгилоидозом служил больной человек.

Рекомендуем прочесть:  В какой позе правильно вводить Микролакс показания к применению и аналоги

Стронгилоидоз – заболевание, вызванное паразитирующими круглыми червями класса нематод Strongyloides stercoralis (в обиходе – кишечные угрицы), реже – S. Fülleborni. Является хронической разновидностью гельминтоза, которая отличается тяжестью протекания и невозможностью самоизлечения.

Симптомы стронгилоидоза

Признаки заболевания зависят от стадии заражения и от общей сопротивляемости организма человека инфицированию.

Примерно через сутки после заражения возникает острая миграционная стадия. Если инфицирование произошло через кожу, возникает сыпь, сопровождающаяся зудом, которая исчезает в течение часа.

На пятые сутки после попадания личинок в лёгкие симптомы стронгилоидоза схожи с бронхитом: кашель с мокротой, хрипы.

Если личинки проникли в ЖКТ, развиваются диспепсические признаки: боль, диарея, тошнота.

Как правило, раннюю стадию стронгилоидоза диагностировать удается редко, поэтому через несколько недель заболевание переходит в хроническую форму.

На поздней стадии выделяют 5 клинических типов стронгилоидоза:

  • Аллерготоксический;
  • Лёгочный;
  • Дуодено-желудочнопузырный;
  • Кишечный;
  • Смешанный.

Согласно статистике, у 30% больных симптомы стронгилоидоза отсутствуют.

1. Аллерготоксической форме свойственны следующие признаки: стойкая кожная сыпь, зуд. Лечению высыпания не поддаются и сами сходят через сутки-двое. Рецидивы возникают с разной частотой, что спрогнозировать не представляется возможным. Кроме того, больные жалуются на утомляемость, нарушения сна, раздражительность, слабость, плаксивость и т.д. В некоторых случаях возможны аллергические поражения суставов, мышц и органов зрения.

2. При легочной форме клиническая картина стронгилоидоза может совпадать с другими лёгочными болезнями, чаще всего с пневмонией и бронхитом. Вокруг мест внедрения личинок образуются инфильтраты.

3. Симптомы стронгилоидоза дуодено-желудочнопузырной формы: нарушения аппетита, схваткообразные боли, тяжести в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, чувство горечи во рту. В ходе УЗИ желчного пузыря можно обнаружить его деформацию или смещение.

4. Клиническая картина кишечной формы стронгилоидоза совпадает со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При пальпации чувствуются боли в области брюшной полости, язык обложен. Типично чередование поносов и запоров. На начальных стадиях у больного наблюдается водянистый стул со слизью и следами крови, который позже приобретает гнилостный запах. Из-за нехватки питательных веществ люди сильно теряют в весе, чувствуют постоянную слабость.

5. Несмотря на четко существующую классификацию заболевания, по отдельности его формы возникают редко, чаще всего наблюдается смешанный стронгилоидоз, проявляющийся в нескольких формах.

Но главная роль в постановке диагноза при данной инвазии отводится специфическим диагностическим исследованиям и анализам на стронгилоидоз. Для этого применяют методы Берманна, Борисенко и Шульмана.

Жизненный цикл паразита

Кишечная угрица является представителем геогельминтов, отличие состоит лишь в уникальности ее развития. Взрослые особи, достигшие зрелого состояния, обитают в почве. При возникновении благоприятных условий, связанных с оптимальной температурой окружающей среды и влажностью, начинают размножаться и из яиц вылупляются рабдитовидные личинки.

Не все они становятся инвазивными. Одна часть после второй линьки так и остается рабдитовидными или свободноживующими, другая дает начало новому поколению паразитов. Именно они поражают организм человека или животного — окончательного хозяина, проникая через кожу.

Оказавшись в дерме, гельминты все еще остаются в личиночной стадии, легко проникая в системный кровоток. Вместе с ним они заносятся в дыхательные пути, гортань и со слюной проглатываются в пищеварительный тракт. Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, приступают к активному развитию и размножению. Хотя специалисты уверены, что этот этап начинается у угриц уже в бронхо-легочной ткани, то есть в желудок самки попадают оплодотворенными.

Реже инфекция передается перорально. При этом личинки возбудителя стронгилоидоза внедряются в слизистую ротовой полости людей, проделывая тот же самый путь миграции, описанный выше, перед началом жизнедеятельности в кишечнике. Яйца гельминтов обнаруживаются в фекалиях у человека через 28 дней после заражения.

В организме людей и животных паразитируют исключительно самки (на фото). Размножение их происходит бесполым путем (партеногенез). Роль самца актуальна только среди свободноживущих особей.

О заболевании

Инвазию вызывает нематода или круглый паразит Strongyloides stercoralis. Он относится к классу Phasmidia. Возбудитель заболевания имеет нитевидную форму. Самки вырастают в длину до 2,5 мм, мужские особи — 0,7 мм. На головке гельминта расположен ротовой аппарат с губами. Половая система парная. В сутки зрелые нематоды откладывают до 50 яиц, что по сравнению с другими паразитами, очень мало.

Патологию отличают особенности протекания клинической картины, а именно продолжительный период латентного течения заболевания резко меняется в сторону обострения вплоть до угрозы летального исхода на фоне снижения иммунной защиты. Кишечная угрица широко распространена в странах с теплым климатом.

В процессе инвазии гельминты поражают внутренние органы человека, в основном локализуясь на пищеварительном тракте и гепатобилиарной системе. Нельзя не заметить, что стронгилоидоз чаще всего встречается у лиц с ВИЧ-инфекцией. Поэтому ученые относят это заболевание к СПИД-ассоциированным патологиям.

Стронгилоидоз животных

Не только человек страдает данным заболеванием. У животных, в частности лошадей и свиней, также встречается этот вид гельминтоза. В основном патология поражает молодняк, который в силу возраста не обладает крепкой иммунной системой. В результате поросята и жеребята редко доживают до периода зрелости, погибая из-за негативного воздействия нематод.

Стронгилоидоз животных берет начало в крытых помещениях — хлевах или конюшнях в любое время года кроме зимних месяцев. Высокая влажность и температура благоприятствуют распространению инфекции — в этих условиях личинки кишечных угриц способны выживать несколько недель.

Паразиты при контакте с кожными покровами животного могут проникнуть через неповрежденный барьер дермы, вызывая массовую заболеваемость всего поголовья. Нередко после внедрения гельминтов у свиней или лошадей на поверхности тела формируется выраженный дерматит по типу экземы. Кроме того, у животных часто развиваются пневмонии и прочие проблемы с органами дыхания.

При заражении молодняка 50% поголовья гибнет. Остальные заметно теряют вес ввиду патологического воздействия гельминтов в пищеварительном тракте. Животные страдают диареей, лихорадкой, рвотой, конъюнктивитом и коликами.

Диагноз ставится по анализу кала. Лечение животных консервативное. Схему приема и дозировку препаратов подбирает ветеринар. Дополнительно проводят дезинвазию помещения, где пребывает поголовье щелочными средствами. Внимание уделяется своевременной уборке экскрементов и остаткам пищи. Навоз обезвреживается.

Стронгилоидоз — это паразитарная инфекция, которая относится к группе антропонозов, характерная в основном для стран с тропическим климатом. Но и Россия не остается в стороне — в южных ее регионах гельминтоз также встречается. Возбудитель заболевания — кишечная угрица целенаправленно поражает пищеварительный тракт человека и провоцирует аллергические реакции в организме.

  • Перкутантный — личинки проникают через сальные и потовые железы, реже — фолликулы волос в организм с дальнейшим попаданием в системный кровоток и развитием стронгилоидоза. Подобное происходит при хождении босыми ногами по земле, отдыхе на природе, работах сельскохозяйственного значения.
  • Пероральный — инфицирование происходит через загрязненную воду, плохо вымытые овощи и фрукты.
  • Аутоинвазия и суперинвазия — яйца гельминтов переживают этап линьки в кишечном тракте больного, в результате чего из своей оболочки выходят личинки и запускается новый процесс их жизненного цикла без участия внешней среды.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения