Тренировки с железом после эпизиотомии

Сегодня мы поговорим об эпизиотомии – этапе родовспоможения, при котором делается срединный надрез входа во влагалище длиной от 1 до 3 сантиметров. Существует немало мифов об эпизиотомии, существуют ее противники и сторонники, однако, сегодня эпизиотомия проводится довольно часто. Поэтому мы встретились с известным хирургом, к.м.н. — Сарваром Казимовичем Бакирхановым, и узнали у него, как выполняется эпизиотомия, всегда ли она необходима и о том, как избежать неприятных последствий этой манипуляции и что делать, если эти последствия все-таки наступили.

Сарвар Казимович, в каких случаях применяется эпизиотомия?

Эпизиотомия – это этап родовспоможения — иссечение промежности при родах естественным путем. Она необходима, если размер головки плода значительно больше, чем максимальное растяжение преддверия влагалища. Поскольку у тканей есть предел растяжения – важно не допустить самопроизвольных разрывов в непредсказуемых направлениях. Именно на предотвращение разрывов направлена эпизиотомия. Обычно она делается в нижнем синусе входа во влагалище. Сразу же после родов накладываются швы.

Почему иногда возникают осложнения при заживлении рубцов после эпизиотомии?

Как будет формироваться рубец, насколько быстро и без осложнений он заживет, зависит только от того, насколько молодая мама соблюдает все рекомендации, которые дают врачи. Если правильно ухаживать за рубцами и следовать рекомендациям врача – все заживет хорошо. Но, к сожалению, в этот период многим мамам не до этого. И бывает, что швы расходятся, рубцы полностью не формируются, происходит расхождение краев ран, что приводит к деформации промежности. Все это может сопровождаться бытовым и сексуальным дискомфортом. Чаще всего женщины обращаются к хирургу именно из-за бытового дискомфорта. Сейчас образ жизни меняется – мы ходим в бассейны, очень популярна йога – и деформированная промежность начинает доставлять неудобства: во влагалище попадает воздух, издает неприятные звуки, и, самое главное, влагалище становится более доступным для инфекций.

Иногда неприятные ощущения сопровождаются также воспалительными явлениями – и это уже является медицинским показанием для коррекции.

Как можно избавиться от всех этих неприятных ощущений?

Пластика влагалища – это сложная операция с длительной реабилитацией?

Это зависит от исходного состояния – то есть от того, насколько деформирована промежность. Если степень деформации значительная – особенно, если это было боковое сечение, рубец идет глубоко, он грубый – тогда происходит значительное изменение геометрии входа влагалища. В этом случае проводится довольно объемная пластика, с укреплением мышц, с укреплением задней стенки. И тут требуется очень жесткое выполнение указаний врача в послеоперационном периоде: исключение подъема тяжестей, ограничение половой жизни до 1,5 месяцев и ограничение сидячего положения до 7 дней. Соблюдения этих рекомендаций вполне достаточно, чтобы все зажило хорошо, сформировался нежный, адекватный рубец.

В более простых коррекциях требования могут быть минимальными – сидячее положение ограничивается на 7 дней (вне зависимости от тяжести случая), ограничение половой жизни до 3 недель. И такая малая пластика может проводиться под общей, а в большинстве своем – под местной анестезией.

Все зависит от исходного состояния: насколько приходится корректировать, «поднимать» промежность. Именно низкая промежность за счет эпизиотомии доставляет существенный дискомфорт – когда вход во влагалище (или нижний синус входа во влагалище) расположен близко с анальным отверстием – поэтому надо промежность приподнять, чтобы это было вектором, направляющим вход во влагалище. В этом случае нужно исключить все упражнения, которые направлены на натяжение в этой зоне: посадка на корточки, шпагаты, велотренажеры, и, тем более, общественные бассейны.

В какой срок начинают проявляться негативные последствия эпизиотомии, если они все же есть?

Они проявляются практически сразу, но в первые 3 месяца формируется рубец. Поэтому до 3 месяцев не стоит проводить коррекцию ни в коем случае. Желательно даже понаблюдаться до 6 месяцев – потому что рубец может сформироваться, закрыться, и этого будет достаточно. Очень часто бывает, что пациентки приходят через полмесяца-месяц после родов и жалуются на дискомфорт. Тогда мы их успокаиваем, просим придти через 3-6 месяцев. В большинстве случаев промежность приходит в норму, но бывает, что картина практически не меняется. Но есть шанс, что можно избежать операции – примерно 50 на 50. Поэтому нужно подождать, когда рубец окончательно сформируется и время изменит геометрию промежности в лучшую сторону.

Рекомендуем прочесть:  Как правильно заморозить моцареллу: советы и рекомендации

Можно ли как-то предугадать, заранее определить, что женщине необходима эпизиотомия? Или это решает акушер-гинеколог в процессе родов?

Решение принимается только в процессе родов. Конечно, акушер-гинекологи стараются, по возможности избежать эпизиотомии. Но, в любом случае, женщине в этот момент не должно быть главным, как будет выглядеть промежность – главное, чтобы ребенок родился здоровым. Потому что роды – это такой магический процесс, и природа закладывает в этот период колоссальные возможности, для первичного, адекватного заживления. Стимуляция регенеративных ресурсов женщины настолько сильная, что и стенки влагалища, и вход во влагалище, и раны, которые остаются после эпизиотомии или после внутренних разрывов стенок влагалища заживают очень хорошо. Это заложено природой, которая таким образом защищает роженицу. Но, к сожалению, не всегда эти счастливые минуты материнства проходят без следа. Бывает, что за одни роды промежность, и каркас малого таза расшатывается настолько, что без хирургии не обойтись. А иногда двое, трое родов — и все восстанавливается идеально.

Так что же все-таки опаснее для молодой мамочки – эпизиотомия или разрывы?

Тут дело обстоит так. Эпизиотомия — она предсказуема, потому что делается врачом. А самопроизвольные разрывы, которые могут произойти без эпизиотомии — непредсказуемы, спонтанны, они могут произойти где угодно и могут быть любой глубины. Эпизиотомия для родов наиболее физиологична. Потому что врач рассчитывает длину разреза, он зашивает так, как нужно, и если мама соблюдает все рекомендации по восстановлению после эпизиотомии– то все пройдет хорошо.

А если, все-таки, реабилитация после эпизиотомии прошла не очень хорошо, и была сделана коррекция – как это повлияет на последующие роды?

Абсолютно никак не повлияет, можно спокойно рожать естественным путем. Бывает, что в первых родах была эпизиотомия с последующей коррекцией, а во вторых родах уже этого не происходит. Все зависит от размера плода, степени растяжения тканей – тут есть несколько моментов, которые сливаются в один процесс. И на самом деле, что бы ни произошло при родах: главное – довериться врачу: если он сказал, что надо делать эпизиотомию – значит надо. И все последствия (если они будут) можно предотвратить – промежность и малый таз можно «собрать» так, как было в девичестве. Поэтому, пусть девушки не беспокоятся, технологии восстановления промежности есть и активно применяются. И во главе угла, конечно же, должен стоять процесс родов, дитя и здоровье мамочки — это очень важно. И, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Как будет формироваться рубец, насколько быстро и без осложнений он заживет, зависит только от того, насколько молодая мама соблюдает все рекомендации, которые дают врачи. Если правильно ухаживать за рубцами и следовать рекомендациям врача – все заживет хорошо. Но, к сожалению, в этот период многим мамам не до этого. И бывает, что швы расходятся, рубцы полностью не формируются, происходит расхождение краев ран, что приводит к деформации промежности. Все это может сопровождаться бытовым и сексуальным дискомфортом. Чаще всего женщины обращаются к хирургу именно из-за бытового дискомфорта. Сейчас образ жизни меняется – мы ходим в бассейны, очень популярна йога – и деформированная промежность начинает доставлять неудобства: во влагалище попадает воздух, издает неприятные звуки, и, самое главное, влагалище становится более доступным для инфекций.

ВОПРОС: Что такое эпизиотомия и когда можно заниматься физической активностью после нее?

Рекомендуем прочесть:  Стул у ребенка в 5 месяцев на грудном вскармливании фото норма

ОТВЕТ: Эпизиотомия – это разрез промежности в конце второго периода родов (потуг) для предотвращения её спонтанного разрыва, что может привести к разрыву влагалища и ануса.

Существует два вида эпизиотомии: боковой (разрез сбоку) и центральный (посредине). Швы, которые накладывают сейчас, обычно само рассасывающиеся. Рубец в месте разреза формируется в течение нескольких месяцев.

Три важных правила для быстрого заживления раны:

  • Содержать в чистоте, а поэтому менять прокладки и подмываться часто.
  • Не напрягаться и не тужиться при акте дефекации.
  • Не садиться резко на область промежности.

Многие женщины испытывают боль в области рубца в течение первых недель. Хотя сидеть «на попе» можно, но важно не садиться быстро. Некоторые женщины предпочитают сидение на одной из ягодиц.

Занятия фитнесом может быть восстановлено в первые недели после родов, но к обычным нагрузкам желательно приступить не раньше 6-8 недель. К этому времени пройдет первый этап формирования рубца и вероятность его разрыва минимальная. Основным критерием правильности подбора упражнений и их интенсивности будет отсутствие острой и сильной боли в области рубца. При появлении боли желательно уменьшить нагрузки или прекратить упражнения, в которые втянуты мышцы промежности и малого таза.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

ОТВЕТ: Эпизиотомия – это разрез промежности в конце второго периода родов (потуг) для предотвращения её спонтанного разрыва, что может привести к разрыву влагалища и ануса.

Период после родов – это время, когда организм начинает длительный путь восстановления, возобновления нормального хода своей деятельности. Органы и системы перестают работать на двоих и перестраиваются на потребности кормящей женщины.

Начинается этот период непосредственно после родов малыша, как только извлекается плацента, а заканчивается он (по общепринятому мнению), спустя 2 месяца. Полное восстановление женского организма возможно только спустя год после рождения малыша.

Вполне естественно, что спустя неделю после родоразрешения, не каждая женщина ляжет на пол и начнёт качать мышцы пресса. Это не принесёт пользы не фигуре, не матке, которая в этот период активно сокращается, возвращаясь к прежним размерам. Но после налаживания режима дня младенца и лактационного процесса, можно начинать думать о возвращении былых форм.

Специалисты отмечают несколько причин, по которым физическая активность должна быть возобновлена в разумные сроки:

  • в ходе выполнения упражнений происходит выработка гормонов, которые отвечают за хорошее настроение;
  • происходит нормализация веса и очертаний фигуры, присущих женщине до периода беременности;
  • происходит профилактика повышенной утомляемости и снижение ряда болевых ощущений;
  • повышается тонус организма в целом.

Именно поэтому физические упражнения, при отсутствии противопоказаний к их выполнению, являются необходимым условием возвращения женщины к активной жизни и восстановлению её организма.

Когда можно начинать занятия спортом после осложненных родов?

Когда можно заниматься спортом после родов кормящей маме – это вопрос, который требует тщательного взвешивания, если роды протекали с осложнениями.

Об этом говорит наличие таких проблем:

  • наличие разрывов;
  • проведённая эпизиотомия (разрезы);
  • кровотечения;
  • малая сократительная способность матки.

В случае если роды сопровождались возникновением таких проблем, даже очень простые упражнения можно начинать после обязательной консультации со специалистами. Даже занятия по растяжке мышц не стоит делать ранее, чем пройдёт 30 дней с момента рождения малыша.

После того, как пройдёт 2 месяца, женщина в плановом порядке должна посетить гинеколога, который, осмотрев её, может дать разрешение на начало физической активности. В идеале, после двухнедельных тренировок нужно снова посетить специалиста, чтобы он убедился, что занятия идут женщине на пользу.
Когда можно начинать тренироваться после кесарева сечения?

Рекомендуем прочесть:  После овуляции на 2 день болит живот и грудь и постоянно хочется секса

Кесарево сечение, которое было проведено в плановом или экстренном порядке, является серьёзной полостной операцией. Восстановление после таких родов будет идти труднее и дольше, нежели после естественных. Даже простые упражнения, доступные в иных случаях уже спустя 2 недели, здесь будут отложены на месяц – два.

Когда с момента родов пройдет 1,5-2 месяца, нужно планово посетить гинеколога, который обязательно направит женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза. В ходе которого будет осмотрен шов на матке и в области живота, и оценена их состоятельность. Если специалист разрешит, теперь можно будет приступать к восстановлению мышечного корсета.

Важная особенность: мышцы живота после перенесённого кесарева сечения восстанавливаются тяжелее, чем после естественных родов. Здесь есть большая связь с психологическим барьером, который не позволяет женщине активно трудиться над этими мышцами из боязни повредить шов.

Итак, спустя 4-6 месяцев (по указанию врача), женщина вполне может приступать к серьёзным нагрузкам в виде плавания в бассейне или шейпинга. Однако никто не мешает ей после достижения ребёнком 3-х месячного возраста постепенно выполнять дома простейшие упражнения на растяжку и начинать тренировку основных групп мышц.

Важно: перенесённое кесарево сечение – это повод отказаться от получения резких нагрузок. Постепенное наращивание темпа и тяжести выполняемых упражнений – это залог безопасных тренировок, которые не повредят организму женщины.

Бег: когда можно начинать?

Активные виды спорта гораздо быстрее приводят тело в тонус, подтягивают мышцы и способствуют избавления от лишних килограммов, накопленных за месяцы беременности.

Полчаса занятий бегом позволяют избавиться от 500 ккал и достичь таких целей:

  • нагрузить каждую группу мышц;
  • ускорить кровообращение;
  • усилить выработку эндорфинов, отвечающих за отличное настроение и понизить уровень стресса;
  • наладить сон и повысить активность;
  • укрепить иммунитет;
  • нормализовать давление.

Начинать занятия бегом можно спустя 3 месяца после неосложнённых родов, если женщина занималась до беременности и через полгода, если такие занятия проводятся впервые. После операции кесарева сечения бегать можно только убедившись, что рубец полностью зажил.

Важный момент: интенсивные беговые нагрузки могут снизить выработку молока, поэтому этот вид спорта нежелателен для кормящих женщин.

Может ли спорт снизить качество грудного молока?

Спортивные занятия не способны снизить количество вырабатываемого грудного молока. Однако если женщина занимается очень активно, получает большие нагрузки, из-за чего утомляется, это может привести к сокращению количества молока.

Такая ситуация может возникнуть из-за повышенной нагрузки на все системы организма, который с ними не сумеет справиться. Кроме того, сложные упражнения, выполняемые с грудью, полной молока, могут стать причиной возникновения мастита.

Регулярное питание и обильное питьё, даже при наличии физической активности, никак не снизят уровень выработки грудного молока и не повлияют на его вкус.

После родов с эпизиотомией тренироваться можно. Но торопиться не следует. Если после обычных родов к тренировкам рекомендуют приступать через 4 – 8 недель, то в случае разрезов и разрывов надо выждать около 12 – 14 недель.

До заживления ран роженице нужно быть особенно аккуратной. В первые 2 – 2,5 месяца запрещено:

  • заниматься силовыми видами спорта;
  • выполнять упражнения на растяжку;
  • подолгу стоять и сидеть.

После вы можете начать тренировки по методу Кегеля, самостоятельно или при помощи тренажера. Выбор оптимального в вашем случае метода рекомендуем обсудить с гинекологом.

После родов с эпизиотомией тренироваться можно. Но торопиться не следует. Если после обычных родов к тренировкам рекомендуют приступать через 4 – 8 недель, то в случае разрезов и разрывов надо выждать около 12 – 14 недель.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения