Детский псориаз. Лечение псориаза у детей. Только у ленивых мам бывают больные дети!

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Псориаз у детей; как выявить и как добиться ремиссии. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Как выглядит болезнь у школьников и подростков

Это зависит от того, какой тип псориаза развился.

• Бляшковидный тип встречается наиболее часто. Как, правило, такие пятна локализуются в волосистой части головы, а также в изгибе локтей и коленей. Сначала папулы небольшие, но они быстро «растут». Их характерный признак: плотная текстура основы, а также сильное шелушение верхнего слоя, который представляет собой чешуйки.
• Каплевидный псориаз — еще один тип болезни, часто встречающийся у детей. Высыпания имеют форму небольших выпуклых капелек. Чаще всего они возникают на руках и ногах, туловище и голове. Выступающие над поверхностью кожи пятна сильно шелушатся. Случается, что каплевидная форма заболевания проходит сама, но иногда она «превращается» в бляшковидную форму.
• Пеленочный тип. Возникает у малышей в области ягодиц из-за постоянного контакта кожи с естественными выделениями и подгузником. Проявляется, как правило, до года, диагностируется в большинстве случаев не сразу, поскольку часто его путают с дерматитом.
• Псориаз ногтей характерен отслоением ногтевой пластины от ложа, иногда она, наоборот, утолщается либо покрывается необычными углублениями. Выделяют шесть видов псориаза ногтей, они отличаются типом поражения самой пластины и кожи вокруг.
• Псориатический артрит — еще одна форма заболевания, встречающаяся у детей. Ее признаки: мышечная слабость и малая подвижность, отекание пальцев и суставных областей, общий дискомфорт из-за болей.

Существуют еще несколько видов болезни, которые считаются крайне опасными и встречаются довольно редко:

• эритродермический псориаз. Признаки: интенсивное шелушение, сильный зуд, болезненность, отслаивание кожи, воспаление эпидермиса. Если заболевает младенец или грудной ребенок, высок риск летального исхода;
• пустулезный тип. Кожа отечная, покрыта пузырьками с жидким содержимым. Крайне болезненная и опасная для жизни и здоровья форма, возникает у детей старше семи лет;
• генерализированный пустулезный псориаз. Кожа покрывается гнойниками, сильно болит, причем развитие патологии происходит стремительно. При такой форме высок риск поражения внутренних органов.

Физиотерапия

• фототерапия;
• светолечение;
• УФО;
• солевые ванны.

Подбор метода строго индивидуален. Физиопроцедуры существенно облегчают состояние и позволяют быстрее победить кожную патологию.

Первые признаки у новорожденных и грудничков

Симптомы начинают проявляться в складках кожи (в подмышечной впадине, в области ягодиц), а также на лице, половых органах, голове.

У детей первого года жизни наиболее часто проблема обнаруживается в тех местах, где кожа трется об одежду.

Сначала сыпь напоминает опрелость, но папула шелушится, а через некоторое время покрывается чешуйками. Пятна растут и могут соединяться между собой.

Диета для годовалых и детей старшего возраста

Меню должно быть сбалансированным и витаминизированным. Под полным запретом находятся: кофе, шоколад, консерванты, колбасы, полуфабрикаты, мед, фастфуд, газированные напитки, жареная, выпечка, сладости, соленая и жирная пища, а также прочие вредности.

Крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты и овощи по сезону, травяные чаи, зелень, кисломолочные продукты должны составлять основу рациона. Цитрусы и прочие аллергены стоит ограничить.

• эритродермический псориаз. Признаки: интенсивное шелушение, сильный зуд, болезненность, отслаивание кожи, воспаление эпидермиса. Если заболевает младенец или грудной ребенок, высок риск летального исхода;
• пустулезный тип. Кожа отечная, покрыта пузырьками с жидким содержимым. Крайне болезненная и опасная для жизни и здоровья форма, возникает у детей старше семи лет;
• генерализированный пустулезный псориаз. Кожа покрывается гнойниками, сильно болит, причем развитие патологии происходит стремительно. При такой форме высок риск поражения внутренних органов.

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов, мультифакториальной природы, склонный к рецидивам, характеризующийся высыпаниями на коже обильно шелушащихся папул. Манифестация его может иметь место в любом возрасте. По распространеннос

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов, мультифакториальной природы, склонный к рецидивам, характеризующийся высыпаниями на коже обильно шелушащихся папул. Манифестация его может иметь место в любом возрасте.

По распространенности среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место после атопического дерматита. Согласно данным К. Н. Суворовой и соавторов (1996), ведущими стрессовыми факторами, приводящими к дебюту псориаза у детей, в 48% случаев являются инфекционные заболевания (ангины, острые респираторные заболевания, ветряная оспа, корь и др.), в 25% случаев — эмоционально-психологические стрессы (неприятности в школе, сильный испуг, смерть близких и др.). Физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) имели значение у 15,8–17,9% детей, больных псориазом. По данным авторов, у девочек псориаз встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Первоначальной причиной его развития могут служить «пищевые стрессы» (шоколад, цитрусовые, облигатные аллергены). Однако, несмотря на многочисленные исследования, этиопатогенез псориаза до сих пор не изучен. Четко установлена лишь роль генетических факторов. Считается, что это мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена [8, 9].

Особенностями клинической картины псориаза в детском возрасте являются частое поражение волосистой части головы (в 70% случаев) и лица (в 50% случаев). Также излюбленной локализацией псориатического процесса является кожа на половых органах и в складках. Патологический процесс у детей отличается большей выраженностью и наличием экссудативного компонента [5, 6]. По данным авторов, полиаденит и зуд различной интенсивности встречаются в 19% случаев [6].

Выделяют следующие клинические варианты псориатического процесса у детей: обычный псориаз, постинфекционный, острый, ограниченный, непрерывно рецидивирующий, хронический, тяжелый [9].

Первичные проявления обычного псориаза проявляются в 4-8 лет, на фоне травм, простудных заболеваний, для него характерны сезонные обострения. Клинические проявления характеризуются папулами розовато-красного цвета, с четкими краями, покрытыми рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

В зависимости от остроты процесса выделяют три стадии развития псориатических высыпаний. Начальная, прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых папул и выраженностью псориатической триады, периферическим ростом старых элементов и положительным феноменом Кебнера. На стационарной стадии отмечается остановка роста псориатических элементов, что характеризуется появлением псевдоатрофического ободка Воронова (при этом шелушение охватывает всю папулу целиком, доходя до границ со здоровой кожей), отсутствием свежих элементов, отрицательным феноменом Кебнера. И заключительная, регрессирующая стадия, при которой уменьшается и прекращается шелушение и происходит разрешение высыпаний.

Постинфекционный (каплевидный) псориаз сопровождается внезапным высыпанием диссеминированных папул каплевидной формы на туловище и конечностях и встречается чаще у детей, чем у взрослых, возникает обычно на фоне инфекционной и вирусной патологии. Острое течение псориаза сопровождается высыпанием в виде монет и островоспалительными проявлениями, ребенка беспокоит сильный зуд.

Тяжелое течение псориаза характеризуется наличием инфильтративно-бляшечных очагов с локализаций чаще всего на разгибательных поверхностях. Бляшки, особенно в области локтей и колен, могут сохраняться достаточно длительное время (так называемые «дежурные бляшки»). Когда псориатические высыпания исчезают, наступает ремиссия. Продолжительность ремиссии непостоянна и может колебаться от нескольких недель до десятков лет. Предсказать развитие рецидива на основании биохимических, иммунологических и других различных показателей в настоящее время очень трудно.

У детей раннего возраста начало болезни бывает нетипичным. Начинается она, как правило, с появления эритематозных мацерированных очагов с резкими границами и бордюром отслоившегося рогового слоя по периферии, локализующихся в складках кожи. Дифференциальный диагноз проводят с опрелостью, экзематидами, кандидозом [4].

Лечение для больных псориазом подбирается индивидуально и зависит от распространенности процесса, характера высыпаний, стадии, типа заболевания, возраста и пола.

В стационаре при постинфекционной форме псориаза назначаются антибиотики (пенициллин внутримышечно в возрастной дозировке до 2 нед или эритромицин внутрь в среднетерапевтической дозировке) и интерферон [9].

При остром течении псориаза, сопровождающемся зудом, назначают антигистаминные средства. Антигистаминные препараты — это группа лекарственных соединений, действие которых определяется блокированием Н₁-рецепторов на мембранах клеток различных тканей по принципу обратимой конкуренции с гистамином. Поэтому более точно их следует называть антагонистами Н1-рецепторов.

В настоящее время известно более 150 препаратов — антагонистов Н₁-гистаминовых рецепторов. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии в 2003 г. предложила классифицировать существующие антигистаминные средства, разделив их на препараты старого и нового поколения. В настоящее время применение антигистаминных препаратов старого поколения резко ограничено из-за особенностей их действия, низкого терапевтического эффекта и нежелательных побочных воздействий. Антигистаминные препараты старого поколения не полностью блокируют Н₁-рецепторы. В связи с этим для достижения выраженного антигистаминного действия необходимо достижение высоких концентраций этих препаратов в крови, что требует назначения их в больших дозах. Важно отметить, что данные антигистаминные препараты оказывают выраженное действие на функциональное состояние центральной нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает нежелательный седативный эффект. Это свойство антигистаминных препаратов старого поколения часто используют для седации при сильном зуде и нарушениях сна. Однако назначение данных препаратов детям с этой целью рекомендуется коротким курсом (2–3 дня). Установлено, что длительное применение этих средств, особенно у детей раннего возраста, способствует нарушению психомоторного развития. Кроме того, даже при однократном приеме седативных антигистаминных препаратов вечером они влияют на работоспособность, скорость реакции, способность к обучению в течение последующего дня, что недопустимо для большинства школьников. Поэтому в педиатрии приоритет всегда следует отдавать максимально эффективным и безопасным антигистаминным препаратам нового поколения. Такими средствами являются фексофенадин и дезлоратадин, которые назначают при псориазе в течение 7–10 дней [7].

Поскольку у больных имеет место нарушение метаболических процессов, рекомендуют серу очищенную по 0,1–0,15–0,2–0,3 г 3 раза до еды в течение 20-30 дней. В качестве энтеросорбента можно назначить энтеродез, 2,5 г 2 раза в сутки в перерывах между приемами пищи в течение 10–12 дней. В связи с тем что энтеросорбенты в кишечнике сорбируют, кроме токсических продуктов метаболизма, ферменты и витамины, необходимо одновременно проводить терапию ферментами (фестал, панкреатин, мезим форте) и витаминами А, С, В₁, В₆, В₁₂, РР, фолиевой кислотой [9].

С целью нормализации функционального состояния гепатоцитов проводится лечение гепатопротекторами в течение 21–30 дней. Наиболее часто в детской дерматологии применяются препараты, содержащие естественные флавоноиды расторопши — в первую очередь это кислота липоевая и карсил. Все перечисленные средства содержат в своем составе смесь флавоноидов расторопши пятнистой, основным представителем которых является силимарин. Главными эффектами силимарина (силибинин) являются: мембранопротекторный, антиоксидантный и метаболический. Силибинин стабилизирует мембраны клеток печени. При этом повышается сопротивляемость мембраны и снижается потеря составных веществ клетки. Силибинин способствует значительному увеличению содержания восстановленного глутатиона в печени, тем самым повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нормальную дезинтоксикационную функцию. Метаболическое действие силибинина состоит в стимуляции синтеза протеинов и ускорении регенерации поврежденных гепатоцитов. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы.

Патогенетически обоснованным является и назначение терапии, оказывающей восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и обеспечивающей торможение процесса деструкции клеток. Кислота альфа-липоевая (липамид, тиоктацид) является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного обменов, оказывает липотропный эффект. По экспериментальным данным, липоевая кислота обладает иммуномодулирующим действием; также у препарата выявлена антиоксидантная активность.

При лечении псориаза у детей с успехом применяются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие ЭФЛ достигается путем непосредственного встраивания молекул ЭФЛ в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Ненасыщенные жирные кислоты фосфолипидов способствуют повышению активности и текучести мембран, уменьшают плотность фосфолипидных структур, нормализуют проницаемость. Экзогенные ЭФЛ способствуют активации расположенных в мембране фосфолипидзависимых ферментов и транспортных белков, что, в свою очередь, оказывает поддерживающее воздействие на обменные процессы в клетках печени, способствует повышению ее детоксикационного и экскреторного потенциала. Гепатопротекторное действие ЭФЛ, очевидно, основывается также на ингибировании процессов перекисного окисления липидов, которые рассматриваются как один из ведущих патогенетических механизмов развития поражений печени. Не так давно на рынке появился эссенциале Н, который содержит только субстанцию ЭФЛ высокой степени очистки. Близок по составу и свойствам к эссенциале препарат эссливер форте, содержащий кроме субстанции ЭФЛ лечебные дозы витаминов (В₁, В₂, В₆, В₁₂, токоферола ацетат и никотинамид), что обеспечивает препарату широкий спектр терапевтических свойств.

Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии и удлинить этот период, сократить частоту рецидивов, избежать осложнений псориаза. Чрезвычайно актуальным представляется более широкое внедрение в детскую дерматологию гомеопатических методов.

Гомеопатия, существующая уже более 200 лет, зарекомендовала себя в качестве эффективного терапевтического метода, почти не имеющего побочных эффектов. Гомеопатические лекарства особым образом активизируют резервные силы организма и формируют так называемую регуляторную терапию.

Для многих дерматологов актуальным является вопрос о совместимости или несовместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Анализ литературы и наш собственный опыт показывают, что совместное применение аллопатических и гомеопатических препаратов возможно.

Комплексное гомеопатическое лекарственное средство для лечения псориаза — псорилом — назначается по 8 гранул 3 раза в сутки за 30 мин до еды или через 1 ч после еды. Клиническими наблюдениями установлена высокая терапевтическая эффективность этого препарата у пациентов с локализованными формами псориаза, а также у больных вульгарным псориазом с площадью поражения не более 30%. Особенностью препарата является его явный противорецидивный эффект, определенный в ходе клинических наблюдений. При хронических дерматозах прием комплексных гомеопатических препаратов должен быть длительным (6–12 мес), что способствует достижению более продолжительной ремиссии [1].

Наружные методы лечения псориаза у детей направлены главным образом на подавление таких процессов, как гиперпролиферация эпидермиса и воспалительная реакция в дерме. На прогрессирующей стадии заболевания назначают кератопластические и противовоспалительные средства: 2–5% салициловую мазь, ланолиновый крем, кортикостероидные кремы, мази, лосьоны. В данный период исключаются раздражающие препараты и высокие концентрации действующих веществ. На стационарной и регрессирующей стадиях применяют кератолитические мази, жирные пасты, содержащие 2–5% нафталана, 2% ихтиола, березового дегтя, серы. Однако все эти средства, наряду с бесспорным эффектом, обладают и целым рядом недостатков. Салициловую кислоту нельзя наносить на обширные участки тела у детей, поскольку это может вызвать нарушения функции почек, раздражение, аллергические реакции. При всасывании дегтя возможны поражения почек (протеинурия, цилиндрурия, гематурия), первыми признаками которых являются темное окрашивание мочи, симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры), вероятны аллергические реакции. Во избежание ожога и дегтярного меланоза при лечении дегтярными препаратами дети не должны длительно находиться на солнце. При чрезмерном использовании нафталановой мази могут наблюдаться фолликулиты и избыточная сухость кожи [3, 4, 8].

В последние годы дерматологи все чаще отдают предпочтение комбинированным препаратам наружного действия, которые отличаются многоплановым воздействием на патологический процесс. Препаратами первой линии среди них следует считать кортикостероидные средства. Разносторонним действием кортикостероидов обусловлена их популярность в практике детского дерматолога. Однако необходимо резко ограничить применение топических глюкокортикостероидов, тем более не следует назначать фторированные кортикостероиды, содержащие салициловую кислоту, которая усиливает проникновение лекарственных веществ через кожу, повышая риск общих осложнений [2, 5, 8]. Препаратами выбора в детской дерматологической практике должны быть современные синтетические негалогенизированные глюкокортикостероиды, терапевтическая эффективность которых сравнима с таковой у галогенизированных стероидов. В их число входят мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан) алклометазон (афлодерм), при нанесении которых на поверхность кожи в очаге воспаления быстро и эффективно уменьшаются выраженность объективных симптомов и субъективных ощущений при незначительных побочных проявлениях. Представителем этого класса является мазь локоид, которая оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Локоид обладает рядом преимуществ, заслуживающих особого внимания, когда речь идет о педиатрической практике: возможность назначения детям с 6-месячного возраста и нанесения на обширные участки кожи, а также в области лица и складок; в период стихания основных симптомов препарат можно использовать 1 раз в сутки.

При отсутствии островоспалительных проявлений на коже, когда в клинической картине в качестве доминирующих симптомов выступают инфильтрация, слабовыраженная эритема, незначительное шелушение и умеренный зуд, необходимо переходить к менее активным, но при этом не имеющим побочных эффектов лекарственным средствам [1–4].

В настоящее время современным направлением в наружной терапии дерматозов является лечебная косметика. Лекарственные вещества на косметической основе обладают выраженным терапевтическим эффектом и удобны в применении, а отсутствие противопоказаний делает допустимым употребление этих средств без ограничений во времени. Возможность длительного использования лекарственных препаратов имеет большое практическое значение и в случаях единичных высыпаний, когда единственно необходимым вариантом лечения является проведение лишь нераздражающей местной терапии смягчающими средствами с добавлением невысоких концентраций кератопластических ингредиентов [1].

Препаратами выбора в наружной терапии псориаза у детей может служить серия лечебной косметики «Псорилом». В данной серии представлены все формы, необходимые для наружной терапии псориаза: крем, спрей, шампунь, гель для душа.

Гель для душа содержит деготь, классический редуцирующий препарат, экстракт чаги и гуминовой вытяжки из сапропеля, поэтому данные препараты лучше использовать на стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Шампунь обладает выраженным антисептическим и фунгистатическим эффектами. При частой локализации у детей псориатических высыпаний в складках удобно наносить лекарственные вещества в виде спрея «Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. При ограниченном псориазе волосистой части головы с обильным шелушением используют шампуни с кератолитическими компонентами. Например, шампунь «Сквафан Р» благодаря соединению салициловой кислоты и масла красного можжевельника оказывает кератолитическое и противовоспалительное действие. Также лечебное воздействие в данном случае имеют шампуни «Келюаль DS» и «Кериум интенсив», которые обладают эксфолирующим действием.

В наружной терапии, помимо этого, широко используются кремы и мази, содержащие витамины. Например, мазь радевит, содержащая витамины А, Е, Д. Комплекс витаминов, входящих в состав мази, нормализует процессы ороговения и стимулирует процессы регенерации. Данный препарат не следует сочетать с другими средствами, содержащими витамины A, Е, D и ретиноиды (во избежание гипервитаминозов), антибиотиками тетрациклинового ряда. Витаминными препаратами для наружного применения также являются кремы, содержащие 0,1% и 0,05% изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота). Ретиноевая кислота — биологически активная форма витамина A — участвует в регуляции дифференцировки клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование кожного сала, облегчает его эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез, усиливает процессы регенерации в коже. Следует обратить внимание на то, что при длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).

Кроме того, в противорецидивной терапии псориаза у детей следует уделять внимание психоэмоциональному состоянию ребенка, его режиму и питанию.

Литература

• Баткаев Э. А., Галлямова Ю. А. Принципы терапии наиболее распространенных хронических дерматозов: учеб. пособие. М., 2002. 34 с.
• Гришко Т. Н., Опарин Р. Б., Бассе Ф. Б., Труфанова Е. Ю., Мордовцев В. Н. Псориаз у детей// Вестник дерматологии и венерологии. 2005. № 1. С. 59.
• Козин В. М. Наружная фармакотерапия дерматозов. Минск: Высшая школа, 1997. 80 с.
• Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М. Псориаз и современные методы его лечения // Лечащий Врач. 2004. № 5.
• Самсонов В. А. Псориаз // Медицина для всех. 2001. № 2. С. 9-12.
• Серия «Библиотека врача-дерматолога»: Выпуск 3/ под ред. Е. В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 1999. 134 с.
• Смирнова Г. И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей/ Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. М., 2004. 85 с.
• Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии)/ под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. 528 с.
• Суворова К. Н., Куклин В. Т., Рукавишникова В. М. Детская дерматовенерология: руководство для врачей-курсантов последипломного образования. Казань, 1996. 442 с.

А. С. Бишарова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Кроме того, в противорецидивной терапии псориаза у детей следует уделять внимание психоэмоциональному состоянию ребенка, его режиму и питанию.

Симптомы псориаза у детей

Симптоматика зависит от стадии:

• Прогрессирующая. Мелкие образования красноватого оттенка. Зудят и шелушатся. Постепенно растут в объемах и распространяются. Со временем на высыпаниях образуются трещинки. Возможна незначительная кровоточивость. Если протекание тяжелая, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отекание и уплотнение кожи (данные симптомы псориаза у детей фото демонстрируют редко).
• Стационарная. Сыпь перестает расти и распространятся. Степень шелушения снижается.
• Регрессивная. Образования плавно рассасываются. После них на кожной поверхности формируются депигментированные ободки.

В период ремиссии все симптомы уходя. Продолжительность этого времени зависит от тщательности уходя за ребенком и его меню. Рецидивы нередко провоцируются инфекционными заболеваниями.

В отличие от взрослых, у маленьких пациентов почти не наблюдается терминальная пленка.

Начальная стадия псориаза у детей

Начальная псориатическая стадия у детей несколько отличаются от ситуации со взрослыми:

• Сначала на коже ребенка выходят красные пятная. Обычно — в зонах складок. Реже — на голове, лице и половых органах. Совсем редко — на стопах и ладонях. Высыпания схожи с опрелостями, однако главным отличительным признаком являются шелушения. Подробнее ознакомиться с этими проявлениями псориаза у ребенка помогут фото начальной стадии в сети.
• Со временем на образованиях формируются чешуйки-корочки. Некоторые папулы увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
• Ребенка беспокоит интенсивный зуд.

Псориаз у подростков часто схож по симптоматике с патологией у взрослых. У младенцев папулы могут быть более мелкими.

Поскольку псориаз у детей распространен, в сети есть множество фото начальной стадии.

На вопрос, бывает ли псориаз у детей, ответ положительный.

Детский псориаз — воспалительное заболевание хронического типа, при котором на коже ребенка формируются красноватые папулы. Он может появиться в любом возрасте, включая период младенчества. Далее — особенности псориаза у детей, фото начальной и более поздних стадий, стратегии лечения и способы профилактики.

Лечение псориаза у детей медикаментами

Чаще всего лекарственная терапия включает следующие типы средств:

• Мази, гели и кремы. Призваны снять симптоматику и успокоить кожу. Препараты снимают воспаление, уменьшают отечность, убирают зуд и покраснения. Например, при псориазе у детей на голове часто выписывают теофиллиновую мазь. Одно средство может выполнять несколько функций, однако чаще назначают несколько составов в комплексе. Отдельно могут прописать антибактериальную мазь — с целью профилактики инфицирования. В тяжелый и запущенных случаях используют гормональные мази. Однако маленьким детям они не рекомендуются.
• Десенсибилизаторы и седативные препараты. Обычно имеют форму таблеток. Призваны успокоить ребенка и облегчить симптомы. Детям нередко прописывают валериановую настойку.
• Антигистамины. Снимают зуд и воспаление. При острых приступах назначают инъекции. В остальных случаях — таблетки.
• Транквилизаторы. Изредка прописываются взрослым детям.
• Витамины. Нужны для укрепления иммунной функции. Показаны такие средства как аскорбиновая кислота, витамины В12 и В15, а также витамины D, А и Е.
• Пирогенные средства. Нужны для усиления защитной деятельности организма и гармонизации проницаемости стенок сосудов. Показаны пациентам старше 3 лет.
• Глюкокортикоиды. Гормональные препараты перорального приема. Показаны при серьезных случаях.

При псориазе у детей лечение медикаментами прописывает доктор.

В период ремиссии все симптомы уходя. Продолжительность этого времени зависит от тщательности уходя за ребенком и его меню. Рецидивы нередко провоцируются инфекционными заболеваниями.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня я решила написать статью про псориаз у детей. Ведь из всех детских хронических дерматозов чешуйчатый лишай находится на втором месте по частоте развития после атопического дерматита.

Интернет пестрит фото-страшилками малышей с обильными поражениями кожи. На самом деле такие тяжелые формы у детей — это редкость. Однако псориаз — не самое простое заболевание с точки зрения эффективности лечения и ухода за ребенком.

Поэтому немаловажно знать как он проявляется, особенности течения болезни и правила лечебных процедур.

Особенности проявления и течения заболевания у детей

Многие родители, заметив странные покраснения, задаются вопросом: бывает ли псориаз у детей? Бывает. Ведь это — генетически обусловленное заболевание, но намного реже, нежели у взрослых. Чаще всего детские формы болезни дебютируют в возрасте 4−8 лет, но иногда встречаются и у младенцев.

Вообще, симптомы, причины и лечение псориаза у детей не особенно отличаются от взрослых форм болезни. Вот только у малышей крайне редко встречается тяжелая эритродермия и пустулезная форма заболевания.

Чаще всего детский псориаз рецидивирует в зимний период, что по прогнозу наиболее благоприятно. Если проанализировать исследования о том, как начинается обычно чешуйчатый лишай в детском возрасте, то можно выделить такие провоцирующие факторы как инфекционные заболевания, психоэмоциональные стрессы, повреждения кожи, переохлаждение, перебор с солнцем, пищевые аллергии.

Протекает болезнь по стадиям:

• Начальная стадия — прогрессирующая, когда наблюдается тенденция к возникновению новых и увеличению старых высыпаний на голове, конечностях, в складках кожи, других местах;
• Стационарная — поражения кожи не изменяются;
• Регресс болезни — постепенно снижается выраженность воспалений, либо симптомы и вовсе сходят на нет.
• Ремиссия — воспаления отсутствуют, либо остаются некоторые дежурные бляшки, чаще на локтях и коленях.

У детей намного чаще, по сравнению со взрослыми, наблюдается каплевидный псориаз на фоне вирусной или бактериальной инфекции, с возникновением точечных папул и зуда.

У малышей до года болезнь может начинаться нетипично, обычно в зонах кожных складок.

Поэтому необходимо дифференцировать заболевание от кандидозов и опрелостей. Для детского псориаза характерен так называемый феномен Кебнера , когда новые папулы появляются в местах травмы, повреждения или постоянного раздражения кожи. Ремиссии при правильном уходе и лечении могут сохраняться до 10 лет.

Как лечить псориаз у детей

Что необходимо осознать о лечении псориаза в первую очередь — так это то, что универсальных средств и методов терапии не существует. На выбор тактики лечения влияет и стадия, и тип, и особенности течения болезни у конкретного пациента.

Начальная стадия с высыпаниями на ногах и руках требует одного подхода, а поражения кожи в области складок или на голове лечатся по-другому. Поэтому родителям не следует бросаться в аптеку за новым «волшебным» лекарством от псориаза, увидев рекламу или услышав хвалебные отзывы от знакомых.

Детские формы болезни лечить должен только врач-дерматолог! При необходимости он может привлечь дополнительно и других специалистов — аллерголога, психолога. Ни в коем случае не следует использовать для лечения ребенка какие-либо лекарства или народные средства без консультации с лечащим врачом! Вы можете не просто впустую потратить время и средства, но даже навредить своему малышу.

При дебюте заболевания рекомендуется начинать лечение в стационаре, чтобы врачи могли провести все необходимые обследования и тщательно контролировать реакцию организма на терапию.

В лечении важен индивидуальный подход и безопасность. При остром характере течения псориаза, когда малыш испытывает сильный зуд, врач назначит антигистаминные препараты. При нарушении обмена веществ, нередко прописывают очищенную серу или другие энтеросорбенты.

Одновременно с этим необходимо принимать комплексные витамины. Особенно важно для детей получать достаточное количество витамина D и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Современные лечебные процедуры позволяют избежать осложнений, снизить риск рецидивов и увеличить период ремиссии.

Главные рекомендации родителям

Лечением псориаза у детей заниматься будет дерматолог, но родители, особенно мамы, просто не могут психологически сидеть без дела. Поэтому часто бегают по целителям, ищут новомодные супер-средства и прибегают к народной медицине. Если вы действительно хотите помочь своему ребенку, прислушайтесь к следующим советам:

• Записывайте все лекарства, которые назначают ребенку другие врачи, даже самые безвредные, и сообщайте об этом обязательно своему дерматологу;
• Избегайте любых инфекций. Пролечите кариес, заболевания носоглотки, уши, любые хронические воспаления, иначе псориаз будет постоянно обостряться;
• Купайте малыша часто, в теплой воде, не злоупотребляйте моющими средствами, чтобы не пересушивать кожу. Забудьте про мочалки, а после купания, вместо активного вытирания, просто промокните кожу мягким полотенцем. Обязательно наносите увлажняющие средства для кожи после гигиенических процедур. Очень хорошо зарекомендовала себя в этом плане эмульсия для тела Эмолиум ;
• В периоды обострения сделайте все, чтобы избежать лишних царапин, порезов, раздражений и травм кожи, чтобы не допустить феномена Кебнера;
• Избегайте переохлаждения, чрезмерного солнца и респираторных заболеваний;
• Покупайте одежду только из мягких натуральных тканей, которая не будет нигде давить, натирать, стягивать кожу;
• Следите за питанием, ограничьте сладости, цитрусовые, жирную пищу. Наблюдайте за негативной реакцией ребенка на различные продукты, чтобы понять — что следует исключить из рациона;
• Не создавайте малышу дополнительные стрессы излишней строгостью и ненужными разборками, будьте к нему добрее. Психологические проблемы и нервные встряски являются причиной обострений в 25% случаев, и лечение не даст результата без устранения стрессовых факторов.

Жизнь ребенка с псориазом вполне может быть полноценной, даже невзирая на хронический характер заболевания. Главное — самим родителям не впадать в панику и не культивировать у малыша комплексы. Если подходить к лечению со здравым смыслом, выполнять все рекомендации врача и устранять все провоцирующие факторы, детский псориаз не превратится в главную проблему вашей семьи.

Дорогие читатели, надеюсь, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы. Делитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и ждите новых интересных и полезных статей от меня.

Интернет пестрит фото-страшилками малышей с обильными поражениями кожи. На самом деле такие тяжелые формы у детей — это редкость. Однако псориаз — не самое простое заболевание с точки зрения эффективности лечения и ухода за ребенком.

Лечение

Псориаз — это хроническое заболевание, от которого нельзя полностью излечиться, но можно сделать так, чтобы периоды ремиссии длились как можно дольше. Подробнее о болезни у взрослых читайте здесь.

Назначенное лечение для детей должно быть достаточно эффективным, но щадящим. Для этого нужен комплексный подход, включающий физиопроцедуры (ультрафиолет), прохождение санаторно-курортного и медикаментозного лечения.

Дополнительные методы терапии

Помимо использования лекарственных препаратов, есть дополнительные способы воздействия на очаги заболевания, которые могут ускорить наступление ремиссии:

Нередко при псориазе используют и народное лечение. Приведем наиболее эффективные рецепты:

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

• 1 ст. л. льняных семян залить стаканом кипятка. Жидкость должна настаиваться в термосе всю ночь. Принимать ½ стакана настоя утром перед завтраком на протяжении 2 недель.
• Листья каланхоэ измельчить до состояния кашицы. Небольшое количество полученного сырья следует накладывать на очаги воспаления и закрывать сверху пластырем. Компресс должен находиться на коже не дольше получаса.
• Измельченный корень сельдерея прикладывать к бляшкам на 2 часа ежедневно в течение 2 месяцев.

Цитостатики

При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют использовать кратковременный курс цитостатиков. Такие препараты как Циклоспорин и Метотрексат применяют и в случае неэффективности других методов лечения.

Важно учитывать, что цитостатики имеют множество побочных эффектов, главный из которых — угнетение иммунитета. Именно поэтому к их использованию лучше прибегать в последнюю очередь.

Крема

Из кремов в качестве наружных средств от псориаза у детей могут быть назначены:

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

• Карталин. Растительный препарат с противовоспалительным эффектом. Разрешен детям в любом возрасте. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки до полного высыхания, повязка не накладывается.
• Пикладол. Из активных компонентов в препарате содержатся березовый деготь, масло пихты, медицинский солидол, вытяжки из трав. Рекомендуется к нанесению несколько раз в день на протяжении 2-3 недель.
• Тридерм. Глюкокортикоидный препарат, создающий противовоспалительное и антибактериальное действие. Разрешен для лечения малышей от 2 лет. Длительность терапии не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Хорошей эффективностью отличается крем Цинокап. В составе не только активный цинк, но и пантенол, благодаря чему у ребенка практически сразу исчезает боль после нанесения крема на кожу.

Все медикаментозные средства нужно использовать только после консультации с лечащим врачом и строго по установленной схеме лечения.

Не рекомендуется наносить препараты на большие участки, а также на чувствительные области (складки кожи, шея, лицо), т. к. это может спровоцировать передозировку и различные нежелательные эффекты. Средства на основе кальципотриола подходят для лечения псориаза у детей старше 6 лет.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.