Как промывают желудок в больнице при отравлении: взрослым, детям

Метанол — самое опасное и наиболее токсичное соединение из спиртов, которое способно вызвать тяжелые последствия и даже смерть. 10 мл достаточно, чтобы привести к слепоте, а 30 мл — чтобы погибнуть. Его особенность еще и в том, что всасывание токсинов происходит почти мгновенно. Метанол превращается в организме в муравьиную кислоту и формальдегид. Именно они нарушают деятельность почек и мочевыделительной системы, блокируют нервную деятельность.

При легкой и средней тяжести проявление симптомов начинается через 12-18 часов. При тяжелой — уже через 2-3 часа, а чаще — через 7-12. Как понять, что принял именно метанол, и чем промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?

• Появление чувства оглушенности.
• Резкое падение кровяного давления.
• Посинение.
• Болезненные судороги.
• Редкое дыхание.
• Головная боль.
• Тошнота, рвота.
• Рези и боль в желудке.

Особенности, которые должны насторожить:

• Нарушение зрение. На второй день человек может перестать видеть. Однако у 85 % , к счастью, зрение возвращается.
• Запах ацетона.

Если доза спирта была большой, человек впадает в кому, поэтому очень важно при подозрении на отравление метанолом вызвать скорую помощь.

Рецепты растворов

Медики также дают советы, чем промыть желудок при отравлении. Обычная вода используется, когда под руками нет лекарственных средств. Но дома в аптечке всегда найдутся препараты, которые можно использовать для приготовления растворов. Перечислим рекомендуемые:

• Раствор марганцовки (перманганата калия). Он должен быть бледно-розового цвета. Чтобы в желудок не попали мелкие кристаллики, способные вызвать тяжелейший ожог слизистой, раствор необходимо профильтровать. Для этого можно использовать четыре слоя марли или бумажный фильтр. Внимание! Данный раствор при острых отравлениях тяжелой формы использовать нельзя.
• Солевой раствор. Его преимущество в том, что он не допускает распространения яда и передвижения его в кишечник. Готовится раствор из поваренной соли. Для этого 2 столовые ложки следует растворить в 10 литрах воды.
• Раствор из сорбентов. Он наиболее эффективен, так как способствует выведению из организма токсинов, микробов и аллергенов. Для его приготовления можно истолочь 5 и более таблеток активированного угля, смешав их с водой.
• Содовый раствор. Его используют, когда произошло отравление кислотой. Необходимо приготовить 2-процентный раствор.
• При отравлении щелочью лучше использовать лимон или его сок. Наиболее эффективен для промывания будет слабый раствор данного цитрусового.

Советы врачей: когда нельзя промывать желудок

Иногда люди затрудняются в определении, чем промыть желудок при отравлении нефтепродуктами, керосином или уксусом. Необходимо помнить: все вещества, обладающие прижигающим действием, нарушают слизистую. Промывать желудок в этом случае категорически не рекомендуется. Перечислим наиболее распространенные из них:

• нашатырь;
• лак:
• соляная кислота:
• моторное масло;
• каустическая сода;
• бензин;
• мазут;
• пятновыводитель;
• йод;
• краска;
• хлор;
• скипидар:
• средство для обесцвечивания.

Мы уже упоминали еще один случай, когда при отравлении не следует этого делать. Если больной без сознания, организовать промывание желудка в домашних условиях невозможно. Необходимо вызывать скорую и позаботиться о доступе кислорода, положив пострадавшего на бок. Если есть возможность, человека можно попытаться привести в чувство.

Отравление алкоголем

Каковы его особенности, и как промывать желудок при отравлении алкоголем? Медики выделяют три степени тяжести заболевания: легкую, среднюю и тяжелую. Отравление этанолом зависит не только от количества выпитого, но и от состояния здоровья человека, его пола, возраста, количества съеденного накануне и во время употребления.

• спутанное сознание;
• рвота, судороги;
• замедление дыхания;
• синюшность или бледность кожи;
• потеря координации;
• потеря сознания.

При тяжелой форме необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью. Во время ожидания позаботиться о том, чтобы человек бодрствовал и находился в сидячем положении. Если может пить, то ему следует предложить воду и обеспечить тепло. Если человек без сознания, его необходимо повернуть на бок и следить за дыханием, а также тем, чтобы он не задохнулся рвотными массами. В случае остановки дыхания необходимо приступить к реанимационным мероприятиям.

Нужно ли дома промывание желудка? Только в состоянии легкой или средней тяжести. Лучше всего для этого использовать подсоленную воду. Но следует помнить: алкогольное отравление сопряжено с головной болью, проблемами ЖКТ и уничтожением полезной микрофлоры кишечника. Снять боль поможет аспирин, однако его следует запивать большим количеством воды и не применять на голодный желудок. Следует использовать «Мезим» (до или во время еды), а также специальные лекарства от похмелья.

Для восстановления микрофлоры обязательно требуется соблюдение щадящей диеты, а также употребление про- и пребиотиков.

• Нарушение зрение. На второй день человек может перестать видеть. Однако у 85 % , к счастью, зрение возвращается.
• Запах ацетона.

Растворы, применяемые для промывания желудка

При промывании желудка в домашних условиях можно использовать не только простую воду, но и специальные растворы, которые благоприятно влияют на здоровье и делают процесс более эффективным.

Для промывания можно приготовить такие растворы:

• Солевой — на 5 л чистой воды берётся 50 гр. соли. Полученной жидкостью промывается желудок, она способна спровоцировать спазм, который сможет защитить кишечник от попадания в него токсинов. И также в аптеке можно купить физраствор, который обладает такими же свойствами, как и домашний солевой.
• Марганцовый — в чистой тёплой воде нужно растворить несколько кристалликов марганца, чтобы она обрела слегка розовый оттенок. Затем жидкость нужно пропустить через специальный бумажный фильтр или сложенную в несколько раз марлю. Это необходимо для того, чтобы в растворе не осталось нерастворённых кристалликов, которые могут нанести ожог слизистой пищевода или желудка.
• Раствор энеросорбентов — для промывания можно использовать такие препараты, как Смекта, Полисорб или Энтеросгель. Способ применения каждого обязательно указывается на упаковках.
• Содовый — если произошло отравление кислотами, то можно промыть раствором, для которого на 2 л воды берётся 4 гр пищевой соды.

Особенности промывания желудка у детей

Несмотря на то что процедура промывания у детей проводится такими же способами, как и у взрослых, есть несколько правил, которые способны облегчить процесс промывания и избежать причинения вреда.

Если ребёнок может сидеть, то его лучше усадить на колени помощника, который крепко будет держать тело и голову. Если ребёнок уложен набок, его можно укутать в пелёнку или простыню, для фиксации конечностей.

Толщину лучше использовать как можно меньше, чтобы крупной трубкой не травмировать слизистую.

Нужно тщательно контролировать, сколько жидкости было введено в желудок и сколько из него вышло.

Без применения специального приспособления

Если нет возможности вставить инструмент для промывания желудка при отравлении, то пациент может самостоятельно проглатывать воду или лечебный раствор. Пить жидкость необходимо порциями примерно по 0,5 литра, общее количество выпитого должно составить от 5 до 10 литров.

Если рвота не идёт самостоятельно, то можно помочь ей выйти, возбуждая рвотные рефлексы. Предварительно нужно поставить перед больным ёмкость для рвотных масс.

С применением толстого зонда

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях при отравлении существует специальный инструмент, который называется зонд. Он представляет собой воронку, к которой прилагается трубка диаметром 5-13 мм, в зависимости от вида зонда. Конец трубки имеет боковые отверстия.

Последовательность промывания желудка:

• Проверить самочувствие больного, убедиться в том, что он в сознании и может полностью контролировать свои действия.
• Расположить его сидя на стуле, с крепкой опорой, или уложить набок, но так чтобы голова была немного ниже или на уровне с туловищем.
• Необходимо отмерить длину зонда, для этого нужно приложить его к губам, затем вести до ушной мочки и провести вниз до уровня мечевидного отростка. Это расстояние необходимо отметить на зонде, оно и понадобится для проведения промывания желудка при отравлении.

• Зонд должен быть чистым, то же самое касается и рук того, кто будет делать промывание. Рекомендуется надеть перчатки.
• Закруглённый конец зонда нужно смазать глицерином или вазелином, затем аккуратно вводить в горло. Больной может ощущать во время введения рвотные позывы, но их можно уменьшить, если глубоко дышать носом.
• Если человек начинает кашлять и задыхаться, то зонд попал в гортань и его необходимо вытащить, а после этого возобновить попытку введения трубки в горло. Как только зонд окажется в желудке, к нему можно присоединить воронку.
• Воронку нужно расположить на уровне грудины, затем медленно начать вливать в неё раствор или воду. Их температура должна быть средней, не очень холодной и не кипяток. За один приём нужно наливать от 0,5 л до 1 л, всего должно пройти около 5–10 л жидкости.
• Затем воронку нужно медленно поднимать выше уровня желудка, для того чтобы промывочная жидкость попала в него.
• Как только это произойдёт, воронку необходимо опустить ниже желудка, тогда из неё польётся его содержимое.
• Проводиться промывание до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая жидкость.
• После окончания промывания необходимо сначала отсоединить воронку, а затем очень аккуратно извлечь из пищевода зонд.

Попадание в организм различных вредных веществ может спровоцировать отравление. Во время неё из желудка и части кишечника выводится все содержимое, пока токсины ещё не успели всосаться в организм. Для того чтобы правильно и своевременно помогать в экстренном случае, каждому необходимо знать как промыть желудок при отравлении.

Несмотря на то что процедура промывания у детей проводится такими же способами, как и у взрослых, есть несколько правил, которые способны облегчить процесс промывания и избежать причинения вреда.

Что можно сделать до приезда бригады?

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости. Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости. Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

• Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
• Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
• Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
• В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
• После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
• Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
• После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

• Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
• Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
• С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

• Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
• Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
• Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

Если человек отравился метиловым спиртом, то желудок нужно промыть большим количеством жидкости (до 8 л). Традиционно очищение выполняется так:

Можно ли обойтись без солевого раствора?

Не следует недооценивать обезвоживание. При недостатке влаги и минералов (особенно натриевой и калиевой группы) в полости желудка не вырабатывается достаточное количество слизи, поэтому процесс переваривания пищи происходит со сбоями. Жидкость также нужна для защиты кожи, внутренних органов от механического воздействия. Организм человека на 70% состоит именно из воды. В случае сильного обезвоживания есть высокая вероятность летального исхода.

При пищевом отравлении человек теряет до 3 литров жидкости в час. Если же в полости желудка скапливается большая концентрация токсинов – возникает рвота. Только с ней пострадавший теряет до 1,5 литров воды. И если не восполнить запас – организм попросту перестанет «защищаться» от токсинов и те попадут в кровь, а оттуда – в печень, почки, головной мозг и другие жизненно важные органы. Соляной же раствор препятствует обезвоживанию, быстро восстанавливает концентрацию минеральных микроэлементов и стимулирует нейтрализацию токсинов. Его также можно использовать для промывания желудка при отравлении испорченными продуктами, бытовой химией, кислотой, алкоголем.

Рецепты растворов для промывания желудка

Жидкость для очищения желудка должна иметь температуру примерно 20 – 25 градусов. Горячая может спровоцировать расширение сосудов, и, следовательно, стимулировать всасывающую способность слизистой. Холодная может стать причиной спазма гладкой мускулатуры. В домашних условиях, как правило, делают напиток для очищения соответствующим нормальной температуре тела.

Наиболее простым в приготовлении является солевой раствор. На 2 – 2,5 л воды необходимо добавить 1 ст. л. соли (хлористого натрия). По аналогичному рецепту готовят содовый раствор, однако его нельзя использовать при поражениях органов ЖКТ кислотами. В результате химической реакции образуется немалое количество углекислого газа. Это может привести к раздутию живота и прорыву пораженных стенок пищеварительного тракта. Слабощелочные средства оказывают антисептическое, противомикробное, нейтрализующее действие, помогают вывести токсины, нормализовать микрофлору.

Нитрофурал (фурацилин) активен по отношению к стрептококку, кишечной палочке, грибам Кандида, сальмонелле, прочим микроорганизмам. 1 – 2 таблетки измельчают, растворяют в 1 л воды.

Перманганат калия: в 1 литре воды необходимо полностью растворить 3 – 4 кристалла марганцовки. Применяется для уменьшения вреда от принятия алкоголя и его производных. При отравлениях алкалоидами показано многократное промывание желудка слабым раствором перманганата калия.

При отравлении щелочами промывание желудка проводят с помощью 1 % раствора уксусной или лимонной кислоты. Предпочтителен зондовый способ.

Маленьким детям

Доктора в детских больницах предпочитают использовать зондовую технологию, так как вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути сводится к минимуму. Детям постарше (от 2 лет) и подросткам показан и «ресторанный» способ.

Еще интересное по теме

• Первая помощь при отравлении у ребенка
• Дезинтоксикационные свойства Натрия тиосульфата
• Оказание первой помощи при укусах насекомых
• Отравление грибами первая помощь

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.