КТ ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показания

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Что такое КТ-ангиография. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендуют пройти такое обследование при наличии следующей симптоматики и ранее диагностированных патологиях:

  • частые головные боли неясной этиологии, головокружение, шум в ушах;
  • резкое снижение остроты зрения и слуха;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • спонтанное внутричерепное кровоизлияние;
  • пороки развития сосудистой системы;
  • иммунопатологические воспаления сосудов (артерий, артериол, капилляров, венул и вен);
  • хроническое заболевание артерий на фоне нарушения липидного и белкового обмена;
  • дефекты в структуре сердца и/или крупных сосудов с рождения;
  • абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда;
  • аневризмы и расслоение, сужение просвета и полная непроходимость крупных сосудов;
  • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет;
  • патологии артерий почек;
  • пережитые травмы головы и брюшной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • обнаружение различных первичных новообразований и их метастазирования.

КТ-ангиографию не выполняют просто по желанию пациента, для этого должны быть строгие медицинские показания. А также следует учитывать, что данная диагностика имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты контраста, выраженная почечная недостаточность, эндокринные патологии щитовидной железы.

Перечень продолжают серьезные нарушения в работе сердца, плазмоцитома (онкопатология костного мозга), сахарный диабет в тяжелой форме, вынашивание ребенка на любом сроке. Современные контрастные препараты считаются более безопасными, чем их предшественники, поэтому осложнения на фоне их применения менее выражены. Во время МСКТ можно одномоментно исследовать объекты на протяженности до 1 метра.

Если есть необходимость исследовать сосудистые патологии, то оптимальным диагностическим методом в этом случае оказывается ангиография. Это высокотехнологичная процедура, проводимая с использованием ионизирующего облучения. Проводят ее в специальных радиологических центрах врачи-диагносты, которые специализируются на сосудистой хирургии и флебологии.

Популярная разновидность этой процедуры — КТ ангиография. Сосудистые патологии с каждым годом стремительно растут, поэтому востребованными оказываются коронарография, ангиография сосудов мозга и конечностей. Наиболее точно изучить сосуды позволяет мультиспиральная томография (КТ или магнитно-резонансная/МРТ). А также набирает популярность цифровая ангиография с технологией 3Д.

Разновидности

Общая ангиография является более сложным методом обследования и охватывает всю сосудистую сетку организма. Селективная ангиография избирательная и направлена на обследование сосудов определенного органа или участка тела. Виды ангиографии подразделяются в зависимости от локализации обследуемых сосудов:

  • при исследовании сосудов головного мозга — церебральная ангиография;
  • аортография — аорта и отходящие от нее артерии внутренних органов;
  • прицельное исследование артерий сердца — коронарография;
  • легочные сосуды обследуют в ходе ангиопульмонографии;
  • сосуды нижних конечностей;
  • портография исследует воротную вену и ее внутрипеченочные ветви.

Ангиографическая диагностика позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды исследуемых анатомических областей организма.

Сосуды головного мозга

КТ ангиографию сосудов головного мозга обычно проводят в случае, если подозревают наличие сужение просвета или наличие кровяного сгустка в артериях, опухоли в сосудах или пороки развития определенного участка сосуда. Кроме того, операции на головном мозге не проводят без предварительной КТ ангиографии, которая позволяет уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга и не повредить их во время операции.

Это диагностика является обязательной для пациентов с такими диагнозами и патологическими симптомами:

  • инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние;
  • вегетососудистые дистонии;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (головная боль, нарушение координации, шум в ушах);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • водянка головного мозга;
  • хроническая гипоксия головного мозга;
  • доброкачественная опухоль гипофиза;
  • болезнь Паркинсона;
  • после серьезного сотрясения мозга.

Наиболее прогрессивным методом данного исследования считается МСКТ ангиография (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов головного мозга. Ее главное достоинство — это высокая скорость проведения сканирования. МСКТ ангиография значительно превосходит по точности ультразвуковое исследование и стандартную ангиографию при обследовании аорты и ее ветвей легочной артерии, а также верхней и нижней полых вен.

КТ-ангиографию не выполняют просто по желанию пациента, для этого должны быть строгие медицинские показания. А также следует учитывать, что данная диагностика имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты контраста, выраженная почечная недостаточность, эндокринные патологии щитовидной железы.

Противопоказания

В ходе предварительного осмотра и опроса больного могут быть выявлены противопоказания к процедуре. Это состояния, при которых КТА либо нельзя проводить категорически (необходимо заменить другим методом исследования), либо выполнить обследование можно, но с предварительными подготовительными мероприятиями. Решение о возможности проведения КТ-ангиографии в том или ином случае принимает только врач.

Противопоказаниями к проведению КТ могут послужить:

  • беременность и период грудного вскармливания – ионизирующее облучение может негативно сказаться на развитии ребенка, а контрастное вещество вызвать аллергические реакции при кормлении ребенка грудью. но в экстренных случаях проведение исследования возможно;
  • индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов – в этом случае введение контрастного вещества строго запрещено;
  • патологии щитовидной железы, почек, сахарный диабет, миеломная болезнь – введение контраста не рекомендуется, так как препарат способен вызвать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и/или разнообразные психические расстройства у пациента – применение успокоительных препаратов позволяет снять эмоциональное напряжение больного. в более сложных случаях используется легкая седация (кратковременный медикаментозный сон);
  • гиперкинез, произвольные спазмы и судороги – препятствуют эффективному проведению процедуры;
  • дети до 5 лет (невозможность сохранять полную неподвижность) – при экстренных ситуациях кт-ангиография им выполняется, но в состоянии медикаментозного сна;
  • тучность пациента (более 150 кг) – несоизмеримость объема тела человека и диаметра капсулы томографа.
  • исследование сосудов сердца (коронарография) не проводится при острой сердечной недостаточности и тяжелых нарушениях сердечного ритма (аритмиях).

Показания к исследованию сосудов

Назначает КТ-ангиографию лечащий врач в следующих случаях:

  • головокружения, потеря зрения, слуха, онемение конечностей и другие подобные симптомы;
  • наличие постоянных болевых ощущений, которые указывают на заболевания кровеносной системы;
  • аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ишемическая болезнь, ангиопатия;
  • аневризма (патологическое расширение) и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • травмы сосудов и посттравматические состояния;
  • послеоперационный контроль;
  • невозможность установить точный диагноз другими методами исследования.
Рекомендуем прочесть:  То есть сдашь еровь на хгч- хгч 023 а беременность есть?? А както это выражается в состоянии или сказывается на плоде? А месячные при этом идут? Нравится 0

Пройти компьютерную ангиографию по собственной инициативе можно в негосударственных медицинских центрах. Но и в этом случае необходима предварительная консультация специалиста – для выявления некоторых индивидуальных особенностей организма, например, аллергической реакции на йод, а также для постановки предварительного диагноза. Осмотр, сбор данных анамнеза проведет штатный врач клиники, в которую вы обратились.

Результаты исследования

Заключение рентгенолога и полученные снимки обычно готовятся не более 2 часов. Но в некоторых случаях трактовка снимков может длиться и дольше, иногда до суток.

  • атеросклеротические бляшки, их размеры и локализацию;
  • состояние стенок всех сосудов (вен, артерий, периферической системы);
  • стеноз и окклюзия (закупорка) сосудов головы, шеи (риск развития острого нарушения мозгового кровообращения);
  • ишемические поражения, сердечную недостаточность, аневризмы;
  • кровоизлияния, тромбы, новообразования, метастазы;
  • травматические повреждения стенок;
  • расслоение аорты и других крупных сосудов.

Технология проведения

При исследовании кровеносной системы используется определенная технология. Сканер синхронизируется с частотой сердцебиения пациента. Это необходимо для получения четкого изображения, так как кровь находится в постоянном движении. Важная особенность процедуры – пульс должен оставаться ровным и спокойным (не более 65 ударов в 1 минуту). Для этого больной перед процедурой должен принять лекарственный препарат (бета-адреноблокатор). Если перорально (через рот) принять препарат нет возможности, то медсестра введет его внутривенно, так же, как и сосудорасширяющие препараты (при необходимости), и контрастное вещество (обязательно).

На заметку: при поступлении контраста в кровь пациент может испытать чувство жара или холода, как будто разливающегося по ходу вены. Это нормальные ощущения, не стоит их пугаться.

На протяжении всей процедуры больной находится в лежачем положении на специальном столе внутри томографа. Конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями (ремнями и валиками). Стол вместе с телом обследуемого постоянно движется в туннеле томографа, останавливаясь лишь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Современные компьютерные томографы оснащены системой обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия во время процедуры пациент всегда может сообщить об этом доктору.

На заметку: после проведения КТ-ангиографии необходимо обильное питье для ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Побочные эффекты КТ-ангиографии

Проведение КТ сосудов обычно не сопровождается какими-либо побочными эффектами. Вся процедура безболезненна. Но некоторые пациенты отмечают, что после диагностики появлялось головокружение, тошнота, покраснение в области введения инъекционной иглы, крапивница.

Непосредственно перед КТ сосудов с пациентом проводится беседа. Врач расскажет об обследовании, возможных рисках, ожидаемых результатах, тактике поведения больного при работе томографа. Так как ангиография выполняется с контрастом, то ему будет рекомендована специальная диета.

Альтернативы

Метод Преимущества Недостатки
Традиционная ангиография Высокое разрешение, возможность визуализации мелких сосудов Лучевая нагрузка, необходимость контрастирования, инвазивность
МРТ-ангиография Развивающийся метод диагностики, не требуется контрастирование, нет лучевой нагрузки, возможность оценки смежных структур Длительность исследования, артефакты от пульсации сосудов, невозможность выполнения при наличии магнитных металлических объектов в теле
УЗИ Отсутствие облучения, высокая разрешающая способность современных датчиков, возможность оценки направления тока крови (цветовая допплерография) и наличия кровотока (энергетическая допплерография) Невозможность визуализации сосудов, экранированных костями и газом

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сосудов — минимально инвазивный метод визуализации магистральных артерий и их крупных ветвей. Исследование показано пациентам:

  • с аномалиями развития сосудов;
  • аневризмами;
  • расслоением стенки;
  • нарушением проходимости артерий и вен;
  • для пред- и послеоперационной оценки.

Методика

  • Пациент ложится на стол томографа, в вену локтевого сгиба вводится катетер.
  • Вначале выполняются разметочные сканы, затем на них отмечается зона, где будет производиться мониторинг плотности артерии (зона интереса) и границы области сканирования.
  • Затем выполняется разметочный поперечный скан. Срез артерии выделяется, т.к. там будет производиться мониторинг изменения плотности.
  • Затем устанавливается «спусковое» значение (в единицах шкалы Хаунсфилда) — триггер. Обычно этот параметр составляет 100-200 единиц.
  • Затем запускается инжектор, он начинает вводить контраст в вену.
  • Томограф в это время делает сканы зоны интереса, и отмечает изменения плотности в ней.

Как только плотность превысит установленное значение, начинается сканирование с заданными заранее параметрами.

Обратите внимание! Триггер устанавливается при исследовании:

  • сосудов головного мозга — на общую или внутреннюю сонную артерию;
  • малого круга кровообращения — на легочную артерию;
  • шеи и головы — на дугу аорты или одну из ее крупных ветвей.

В зависимости от зоны сканирования могут изменяться параметры, представленные в таблице.

Параметр Характеристики
Положение пациента Ногами или головой к томографу, на спине или на животе
Направление сканирования Каудальное (к ногам), краниальное (к голове)
Зона интереса Просвет артерии слегка выше или ниже зоны сканирования
Зона сканирования Анатомическая область, подвергаемая оценке
Триггер Значение плотности, при превышении которого томограф запускает сканирование
Скорость введения Обычно 4-5 мл/сек
Объем контраста 50-150 мл

Осложнения

Осложнения в большинстве случаев связаны с введением контраста.

  • аллергические реакции — высыпания на коже, отек дыхательных путей;
  • анафилаксия — экстренное состояние, требующее немедленного оказания помощи.

Во время введения контраста возможны:

  • ощущение тепла;
  • привкус металла во рту;
  • кашель.

Кроме того, в месте введения контраста возможно возникновение:

  • флебита;
  • тромбоза.

Может также развиваться почечная недостаточность. Риски, обусловленные облучением, невелики.

Не рекомендуется выполнять КТ — у детей младшего возраста, у беременных и в период лактации, — если это исследование можно заменить другим без ущерба.

  • от клиники;
  • населенного пункта;
  • используемого контраста;
  • зоны исследования.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

  • Вы зарегистрируетесь в приемной.
  • Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
  • Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
  • Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
  • Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
  • Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

  • Не достиг возраста 1 года.
  • Боится и не переносит замкнутое пространство.
  • Проявляет страх при потере родителей из виду.
  • Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.
Рекомендуем прочесть:  Плодное яйцо в 4 неделе при выкидыше

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

  • инородные тела;
  • последствия травм;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
  • воспалительные заболевания;
  • смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
  • механические повреждения черепа.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв. Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв. То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

  • Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
  • Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
  • Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа. Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие. Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Показания и противопоказания

Существующие показания КТ:

  • Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
  • Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
  • Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
  • Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, забой мозга, сотрясение, проникающая травма
  • Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
  • Хронический алкоголизм, наркомания.
  • Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

  • Беременность.
  • Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Наличие аллергии в анамнезе.
  • Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
  • Декомпенсация сердечной недостаточности.
  • Беременность.
  • Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
  • Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями. Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи. Визуализация получится неточной и малоинформативной.

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий. Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей. Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

  • Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
  • Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

  • Закупорка сосудов тромбом.
  • Расслоение артерий.
  • Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
Рекомендуем прочесть:  Как правильно дозреть груши: экспертные советы для получения сочных и ароматных плодов

Частый побочный эффект ангиографии – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям. ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии. Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

  • Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
  • Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
  • Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
  • Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество. ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов. Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий. Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей. Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

Измененные сосуды ног и тревожные симптомы — повод сделать КТ-ангиографию нижних конечностей

КТ-ангиография нижних конечностей (КТА) — неинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку сосудам ног. На данный вид диагностики направляет флеболог или сосудистый хирург. Используемая ранее катетерная ангиография в настоящее время практически не выполняется, так как связана с большими рисками (псевдоаневризма, артериовенозные фистулы). У современной КТА есть преимущества — отсутствие серьезных осложнений, быстрота получения результата, меньшая стоимость, возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, имплантами. Для лучшей визуализации сосудистых структур и близлежащих мягких тканей вводят йодсодержащее контрастное вещество.

Подготовка к ангиографии конечностей

За 40 минут до введения контраста легко перекусите — это поможет избежать тошноты и головокружения

Особых мероприятий подготовка к КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей не требует, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей, а все украшения, заколки, очки снять перед процедурой. Эта мера предотвратит появление на пленке артефактов (размытостей), которые влияют на качество томограмм.

На диагностику лучше записаться по телефону +7 (812) 407-32-31 , или через форму на сайте, с собой взять все результаты предыдущих обследований, направление от врача и результат анализа крови на креатинин. В диагностическом центре “Магнит” в СПб это тестирование за дополнительную плату можно пройти непосредственно перед выполнением КТ-ангиографии артерий нижних конечностей, в таком случае необходимо прибыть в клинику на 15 минут раньше. Исследование проводится экспресс-методом.

За 48 часов до выполнения контрастирования по согласованию с эндокринологом необходимо прекратить прием Метформина (сахароснижающий препарат) и его аналогов. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2 последующих кормления.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций на введение радиофармпрепарата за 40 минут до процедуры следует слегка перекусить.

Как делают КТ-ангиографию артерий нижних конечностей

Для избежания размытостей на томограммах во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Техник размещает пациента на столе томографа в положении лежа на спине, для обеспечения неподвижности использует подушки и ремни.

Для получения изображений сосудов в вену устанавливают катетер, по которому во время исследования в определенные промежутки времени автоматически подается радиофармпрепарат (диагностика с болюсным контрастированием). В некоторых случаях, особенно у пациентов с хрупкими и мелкими венами, контрастное вещество вводят с помощью шприца. Управление диагностической процедурой происходит дистанционно. При КТ-сканировании рентгеновские излучатели и детекторы вращаются вокруг заданной области, фиксируя количество поглощаемой радиации. Нормальные анатомические структуры и патологически измененные ткани отражают разный ее объем, что является основным принципом диагностики. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера, а специальные программы восстанавливают на мониторе объемное изображение исследуемой области.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — более усовершенствованная разновидность КТ, позволяет корректировать параметры установки для каждого пациента индивидуально. Изображения можно хранить, распечатывать или переписывать на любой электронный носитель информации.

Что показывает КТ ангиография нижних конечностей

Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног

С помощью КТ-ангиографии можно оценить все артериальное дерево, от дуги аорты до сосудов пальцев ног, если для этого есть показания. КТ ангиография нижних конечностей демонстрирует стенку артерий и ее просвет, что делает процедуру незаменимой в оценке атеросклеротической бляшки или морфологии аневризмы. На томограммах видны изменения близлежащих тканей, хорошо визуализированы костные структуры. Результаты КТ-ангиографии предоставляют сосудистому хирургу полную информацию о месте обструкции, степени выраженности сосудистых заболеваний, позволяют определить соответствующую стратегию оперативного вмешательства. КТ-ангиография нижних конечностей показывает:

системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;

болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;

травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);

воспалительные изменения (васкулиты);

состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);

нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;

опухолевые массы в просвете сосуда;

врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;

дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;

КТ-ангиографию артерий нижних конечностей применяют для отслеживания динамики после открытой или чрескожной реваскуляризации. Исследование выполняют перед пластической операцией, если планируют изъять материал для аутотрансплантации. Для оценки изменений на фоне посттромбофлебетического синдрома и васкулярной массы более предпочтительны дуплексное сканирование и МРТ, но и КТ-ангиография находит поражения у пациентов, обследуемых по поводу периферической ишемии. Многодетекторная компьютерная ангиография имеет больший объем покрытия и сверхвысокое пространственное разрешение, а быстрота диагностической процедуры позволяет уменьшить количество вводимого контрастного вещества. КТ предпочтительнее МРТ для оценки микроангиопатий.

Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения