Острая и хроническая дизентерия: классификация и различия

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Архив врача: здоровье и болезни. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Дизентерия: классификация, патогенез,лечение

По длительности: Острая – длительность менее 2 месяцев, затяжная – 2-3 месяца, хроническая – более 3 месяцев. Субклиническая – шигеллезное бактерионосительство.

По клинике: к лассическая, атипичная (гастроэнтероколит, гастроэнтероколит Зонне), гипертоксическая – нет диспепсии.

По степени тяжести: л егкое течение, средней тяжести, тяжелое 1 – 2 – 3 – 4 степени.

Выписка из стационара – после однократного отрицательного посева кала у недекретированных лиц и двухкратного отрицательного посева кала у декретированных лиц.

В соответствии с приказом № 840 – при легком и среднетяжелом течении лечение в амбулаторных условиях под наблюдением терапевта и инфекциониста.

По виду, типу и подтипу возбудителя:

  • Григорьева-Шига
  • Флекснера
  • Зоне (клинически похожа на сальмонеллез)

Шигелллы сохраняются в воде около 1,5 месяцев.
На руках, фруктах, деньгах около 3 дней. Кипячение их убивает. Хорошо переносят холод.

Чаще болеют дети до 14 лет – нет гигиенических навыков.
Иммунитет сохраняется в течение нескольких меяцев после заболевания. Сезонность – в теплое время года болеют чаще.

Патогенез (по Сеппи):

  • Специфическая сенсибилизация – вследствие частичного разрушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Инкубационный период – 1-7 суток: Заражение и внедрение в слизистую оболочку кишечника. Регионарная инфекция – накопление возбудителя в слизистой оболочке дистального отдела кишечника.
  • Разрушение с образованием экзотоксина (Григорьева-Шига) и эндотоксина (все), с появлением натужного запора – продромальный период.
  • Висцеральная патология.
  • Напряженность механизмов иммунного ответа, деактивация токсинов, заживление эрозий.
  • Реконвалесценция.

Лечение дизентерии:

Режим – по возможности. Диета – щадящая.

Медикаменты:

1. Этиотропная терапия:

  • фуразолидон,
  • энтеросептол,
  • левомицетин 0,5 4 раза в день + фталазол 1,0 4 раза в день
  • тетрациклин 0,2 4 раза в день
  • сульфадиметоксин

длительность приема по 5 дней

2. Патогенетическая терапия:

  • Дезинтоксикация
  • Спазмолитики (ношпа, галидор, белладона)
  • Иммуномодуляторы: витамины, алоэ, пентоксил, метацин
  • Десенсибилизация
  • Местная терапия (по показаниям) – маслянистые препараты, для заживления дефектов.

Особенности лечения хронической дизентерии:

1. Этиотропная терапия (если есть бактериальное подтверждение).
2. Дезинтоксикационная терапия не проводится.
3. Иногда необходимы спазмолитики.
4. Стимуляция иммунитета и десенсибилизация необходимы в первую очередь.
5. Местная и общестимулирующая терапия.

Патогенез (по Сеппи):

Этиология

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

  • Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса);
  • Flexneri (Флекснера);
  • Boydii (Боудии);
  • Sonnei (Зонне).

Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).

Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):

  • адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника);
  • инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника);
  • токсинообразование;
  • внутриклеточное размножение.

Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Характерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах. При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.

Интересная особенность: чем выше ферментативная активность шигелл, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот. [3] [6]

Эпидемиология

Антропоноз (повсеместное распространение).

Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7 .

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Механизм передачи — фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:

  • Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь);
  • Зонне (с молоком и молочными продуктами);
  • Флекснера (водный путь);
  • Дизентериа (пищевой путь).

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.

Рекомендуем прочесть:  Диета при лямблиозе: правила питания и примерное меню

Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание). [1] [4] [5]

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Шигеллёзы (дизентерия) — группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тракт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки). Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (дистальный колит), синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Причины

• Дизентерийная палочка — бактерия, которая внедряется в ткани, выстилающие толстую кишку, может вызвать дизентерию.

• Другими возбудителями дизентерии являются амеба-паразит и бактерии Е. coli, Yersinia и другие.

• Дизентерийная палочка обычно распространяется через контакт с фекалиями инфицированного человека.

• Пренебрежение тщательным мытьем рук после опорожнения кишечника может способствовать заражению дизентерией.

• Мухи могут переносить бактерии от испражнений (обычно в областях с плохими санитарными условиями).

• Использование загрязненного продовольствия или воды может привести к заражению дизентерией.

Эпидемиология шигеллеза. Шигеллезы относятся к числу заболеваний, имеющих повсеместное распространение, и, по данным ВОЗ, занимают одно из ведущих мест в структуре диарейных заболеваний.

Удельный вес шигеллезов в России среди кишечных инфекций составляет в среднем 30%, причем удельный вес детей в общей заболеваемости шигеллезами составляет 60-70%. В последние годы в Российской Федерации наблюдается тенденция к росту заболеваемости шигеллезами. Так, заболеваемость шигеллезом Флекснера возросла на 47%, шигеллезом Зонне — на 24%.

Шигеллы распространяются с помощью фекально-орального механизма передачи, который включает передачу возбудителя инфекции водным, пищевым и бытовыми путями, а также посредством мух. Причем для каждого вида шигелл существуют главные и дополнительные пути передачи. Главным путем передачи, обеспечивающим сохранение конкретного возбудителя как вида, является для шигеллы Григорьева—Шига бытовой,

Флекснера — водный, Зонне — пищевой. Факторами передачи соответственно могут быть инфицированная вода, молоко, сметана, творог. При несоблюдении санитарно-гигиенических норм могут стать инфицированными и служить факторами передачи и другие продукты.

У детей раннего возраста путь передачи шигелл преимущественно контактно-бытовой, у детей старшего возраста — чаще пищевой и водный.

Шигеллезы являются инфекцией, для которой характерна высокая восприимчивость всех возрастных групп. Однако наибольшая заболеваемость регистрируется в детском возрасте (до 60—70% всех больных). Уровень заболеваемости в различных возрастных группах детей неодинаков. Чаще всего болеют дети от 2 до 7 лет (удельный вес — до 70%), посещающие детские коллективы. Заболеваемость шигеллезами среди «организованных» детей в 3,5 раза превышает показатели заболеваемости среди детей, не посещающих детские учреждения. Дети первого года жизни болеют шигеллезами значительно реже.

Факторы неспецифической защиты организма против шигелл. Из неспецифических факторов защиты, встречающихся на пути шигелл, в первую очередь следует указать соляную кислоту, желчь и ферменты, секретируемые слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

Функцию механического барьера выполняют перистальтика, способствующая механическому выведению шигелл из просвета кишечника, и неповрежденный кишечный эпителий.

Определенную барьерную роль выполняет нормальная кишечная микрофлора, конкурирующая с патогенными возбудителями за место прикрепления к слизистой оболочке, продуцируя ряд веществ, подавляющих рост патогенных бактерий и определяющих активность эпителия кишечника.

Большое значение имеют факторы местного иммунитета (секреторные иммуноглобулины класса А, макрофаги, пропердин, лизоцим).

Неспецифическая резистентность организма зависит от целого ряда факторов: питания больных, их возраста, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, состояния окружающей среды.

Бактериальная дизентерия (острые шигеллезы) является потенциально опасным и чрезвычайно легко передающимся инфекционным заболеванием толстой кишки с энтеральным механизмом заражения, вызываемые бактериями рода шигелл и протекающие с явлениями интоксикации. Симптомы появляются после инкубационного периода, длящегося от одного до четырех дней, и обычно спадают через 10 дней. В серьезных случаях болезнь может длиться до шести недель, но в большинстве случаев болезнь имеет мягкую форму. Дизентерия наиболее распространена у детей в возрасте от одного до четырех лет. Она обычна в перенаселенных областях с плохими санитарными условиями и часто происходит в виде эпидемий; чтобы остановить распространение болезни, больных людей изолируют и в области эпидемии вводят карантин. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
81.71%
Еще нет, почитаю.
12.2%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.1%
Проголосовало: 82

Этиология. Возбудителем шигеллезов (дизентерии) является группа микроорганизмов рода Shigella. Шигеллы — неподвижные, мелкие палочки 2—3 мкм х 0,5—0,7 мкм, не окрашиваются по Граму, спор не образуют, факультативные аэробы. Устойчивы к воздействию физико-химических факторов, выдерживают температуру 80-85 °С в течение 10-15 минут и низкие температуры — до -35. -40 °С и даже -150. -160 °С, УФ-лучи. Согласно международной классификации, род Shigella включает 4 вида (S.dysenteriae, S.flexnery, S.sonnei) и 4 подгруппы (А, В, С, D).

В основу классификации положены биохимические признаки и антигенная структура (серовар).

Рекомендуем прочесть:  Спастический колит с запором симптомы и методы лечения

В подгруппу А входит вид S.dysenteriae, включающий 1—10-й серова-ры: первый из них — Григорьева—Шига, 2-й серовар — Штуцера—Шмитца, 3—7-й серовары — Ларджа—Сакса; 8—10-й серовары — провизорные. Подвид Ньюкасл — это S.flexnery, 6-й серовар, который по ряду признаков ближе к S.boydii.

В подгруппу В входит вид S.flexnery, включающий 6 сероваров, 4 из них подразделяются на подсеровары.

Подгруппа С представлена видом boydii, включающим 15 сероваров.

Шигеллы подгруппы D объединены в единый серовар — вид S.sonnei.

Биологические свойства шигелл. Шигеллы характеризуются следующими биологическими свойствами: высокой степенью вирулентности (самые вирулентные из семейства энтеробактерий), обладают множественной лекарственной резистентностью, наиболее часто к антибиотикам тетрациклинового ряда, к аминогликозидам и левомицетину и устойчивы к воздействию высоких и низких температур, способны сохранять жизнеспособность и вирулентность при температуре 30—40 °С.

Одной из особенностей их биологических свойств является способность продуцировать экзотоксины: термолабильный и термостабильный энтеротоксины, цитотоксин. Интенсивность продукции энтеротоксинов у S.dysenteriae в 1000 раз выше, чем у других видов.

Эндотоксин, представляющий собой О-антиген, освобождается при аутолизисе бактерий, приводя к антигенемии. Известны факторы патогенности, обладающие способностью пенетрировать клетки Hela, и инвазивности. Выявлен генетический механизм контроля инвазивности, связанный с переносом плазмиды ММ 120 МД, с элиминацией которой теряется свойство инвазивности и вирулентности.

Шигеллы относят к высокоадгезивным, высокотоксигенным, высоковирулентным видам энтеробактерий.

Симптомы

• Вначале водянистая диарея. Она может перейти в диарею со слизью и кровью.

• Напряжение при работе кишечника, сопровождающееся болью в прямой кишке.

• Боль в животе; боль во всем теле.

• Быстрое обезвоживание и потеря веса (маленькие дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию).

Условия развития острого шигеллеза. Развитие острого шигеллеза определяется как состоянием организма, так и характеристикой возбудителя.

Факторами, предрасполагающими к развитию острого шигеллеза, являются хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, дисферментоз, нарушения в системе местного иммунитета, наследственные энзимопатии.

Развитие инфекционного процесса определяется также свойствами и числом возбудителей, плотностью их распределения на поверхности кишки. Большое количество шигелл, содержащихся в инфицированной пище, попадая в организм ребенка, может вызвать развитие тяжелых форм болезни с коротким инкубационным периодом и развитием нейротоксикоза, инфекционно-токсического шока. В то же время у детей первых лет жизни с иммунодефицитным состоянием заболевание может возникнуть как результат инфицирования даже небольшими дозами шигелл.

Основные патогенетические механизмы острого шигеллеза. Заболевание развивается только при попадании возбудителя в желудочно-кишечный тракт через рот. На всем протяжении желудочно-кишечного тракта под действием неспецифических факторов защиты макроорганизма происходит гибель шигелл с освобождением эндотоксина, который всасывается в кровь. Фаза токсинемии при шигеллезе характеризуется вовлечением в патологический процесс всех органов и систем, в первую очередь нервной системы, и носит неспецифический характер. Развивается первичный инфекционный токсикоз.

Колонизация и адгезия шигелл происходит преимущественно в толстом кишечнике, в дистальном его отделе. Формируется воспаление, нарушаются перистальтика и моторика кишечника. Все вышеуказанное приводит к развитию синдрома инвазивной диареи.

У детей раннего возраста и при массивной инвазии (пищевой путь инфицирования) наблюдается первичное токсическое поражение желез как толстого, так и тонкого кишечника, приводящее к нарушению процессов переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, накоплению осмотически активных веществ в тонком кишечнике и развитию энтеро-колитического варианта течения шигеллеза.

Особенности иммунитета после перенесенного острого шигеллеза. Иммунитет после перенесенного шигеллеза видоспецифический и антимикробный. В крови больного шигеллезом накапливаются агглютинины, преципитины, гемагглютинины и комплементсвязывающие антитела. Титр специфических антител невысокий, быстро снижается, и через 5—15 мес. антитела полностью исчезают. Специфический гуморальный иммунитет имеет моноспецифический характер. Большое значение имеет местный, мукозный иммунитет, который носит клеточно-тканевой характер. Невосприимчивость эпителиоцитов кишечника к возбудителю возникает за счет усиленной продукции секреторных иммуноглобулинов класса А, активации тканевых макрофагов, тучных клеток, гистиоцитов, лизоцима.

Патоморфологические изменения при шигеллезе. Морфологические изменения при шигеллезе у детей выявляются во всех отделах желудочно-кишечного тракта, но преимущественно в дистальных отделах толстого кишечника. Выраженность морфологических изменений бывает весьма различной: от острого катарального воспаления до фибринозно-некротического, фибринозно-язвенного. Реже наблюдается дифтеритический колит.

У детей первого года жизни преобладают катаральные и фолликулярно-язвенные формы поражения толстого кишечника.

Наиболее значительные изменения в толстом кишечнике, как правило, развиваются при шигеллезе Григорьева—Шига, менее тяжелые — при шигеллезе Флекснера, самые легкие — при шигеллезе Зонне.

Почти всегда наряду с колитом имеет место катаральный, реже — катарально-геморрагический энтерит и катаральный, реже — эрозивный гастрит.

При гистологическом исследовании сигмовидной и прямой кишок выявляется повреждение мышечно-кишечных (ауэрбаховское) и подслизистых (мейснеровское) сплетений.

Репарация слизистой желудочно-кишечного тракта наступает значительно позже, чем клиническое выздоровление (от 5 нед. до 2-3 мес.).

Изменения дистрофического характера наблюдаются во многих органах. В легких отмечаются отек, периваскулярные кровоизлияния с вторичной лейкоцитарной реакцией, в миокарде — набухание и глыбчатый распад кардиомиоцитов, в печени — дегенеративные изменения гепатоцитов, в головном мозге — периваскулярный отек, кровоизлияния.

Причины смерти: инфекционно-токсический шок — у 60—70%, отек головного мозга — у 15-20%, острая сердечная недостаточность — у 10-15%, пневмонии — у 5-7% умерших.

Классификация шигеллезов

2. Атипичная: стертая, бессимптомная, гипертоксическая, диспепсическая.

Эпидемиология шигеллеза. Шигеллезы относятся к числу заболеваний, имеющих повсеместное распространение, и, по данным ВОЗ, занимают одно из ведущих мест в структуре диарейных заболеваний.

2.4. Иммунотерапия

Для укрепления иммунной системы, выполняющую роль защиты организма, в том числе и от инфекции, проводится иммунотерапия.

Рекомендуем прочесть:  Эффективное излечение капельного псориаза. Каплевидный псориаз: причины возникновения и лечение

Для стимулирования деятельности иммунитета назначаются – «Тимоген», «Тималин, «Дибазол», «Левамизол».

Осложнения дизентерии

Среди осложнений дизентерии можно выделить:

  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
  • Парапроктит;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • ДВС-синдром;
  • Парез кишечника;
  • Перфорация кишечника;
  • Заболевания сердца — эндокардит, миокардит, перикардит.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при своевременном обращении к лечащему врачу преимущественно благоприятный.

После перенесенного заболевания организмом вырабатывается непродолжительный иммунитет к дизентерии – до 4-12 месяцев.

По тяжести:

Легкая степень (около 50-60% всех случаев) – характеризуется минимальной интоксикацией или ее отсутствием, жидким слизеподобным стулом (5-10 раз в сутки), чувствительностью и болезненностью в области сигмовидной кишки, а также во время дефекации. Стул может быть с незначительной примесью крови. Наблюдается кратковременная лихорадка с температурой тела до 38 °С. Выздоровление обычно наступает через 14-21 суток.

Среднетяжелая степень (около 40% всех случаев) – характеризуется умеренно-выраженными признаками интоксикации организма, развернутым колитическим синдромом, болями в животе, лихорадкой (до 39 °С), сухим и обложенным белым налетом языком, тошнотой, приступами рвоты, бледностью кожи, многократным стулом (до 15-20 раз в сутки), имеющим в своем составе примеси крови. Выздоровление наступает через 30-45 суток.

Тяжелая степень (около 5% всех случаев) – симптоматика зависит от типа поражения. При типе А с самого начала присутствует высокая температура тела, многократная рвота, которую иногда невозможно остановить. В случае типа В, начало болезни у больного сопровождается расстройством стула, болями в животе, тошнотой.

Для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой существенно нарушается (дисбактериоз) из-за антибактериальной терапии назначаются пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте») и пробиотики – «Линекс», «Биоспорин», «Бифидумбактерин-форте», «Бификол», «Лактобактерин».

Легкая

У пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры не более 38 градусов. Боли в животе умеренные, предшествуют акту дефекации, кал полужидкой консистенции 10 раз в сутки, слизи и крови нет. Понос держится не дольше трех дней, выздоровление наступает спустя 2–3 недели.

Среднетяжелая

Симптоматика соответствует описанным ярким проявлениям. Нервная система реагирует повышением раздражительности, бессонницей. Диарея проходит через 4–5 дней. Пациент выздоравливает спустя месяц–полтора.

Какие возможны осложнения?

Инфекция приводит к осложненному течению патологии. Наиболее часто при дизентерии встречаются:

  • обезвоживание и инфекционно-токсический шок;
  • токсическое поражение головного мозга;
  • прободение кишки и перитонит;
  • воспаление легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кровотечение из кишечника;
  • токсическое расширение толстой кишки;
  • дисбактериоз.
  • трещины заднепроходного отверстия;
  • геморрой;
  • выпадение прямой кишки;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • аутоиммунный полиартрит;
  • рецидивирующее течение болезни.

Как лечить дизентерию?

При легких формах болезни соблюдать постельный режим необязательно. Лечение дизентерии у взрослых и детей начиная со среднетяжелой формы должно проводиться в инфекционном отделении стационара. Питание в остром периоде соответствует диетическому столу №4, после снятия интоксикации пациентов переводят на стол №2, а перед выпиской — на общий.


По объему выпитая жидкость должна превышать потерю в 1,5 раза

При потере жидкости показано обильное питье воды, сладкого чая, отвара шиповника. Дома рекомендуется еще 2–3 месяца воздерживаться от острой и жареной пищи, жиров, бобовых культур, сильно раздражающих кишечник. Для лечения шигеллеза выбираются короткие курсы антибактериальных средств (4–5 дней), желательно с учетом чувствительности. При тяжелой форме дизентерии могут потребоваться одновременно 2 антибиотика и более длительное применение.

Обычно выбирают из препаратов, имеющих специфическое действие на возбудителей (нитрофураны, Эрсефурил, Котримоксазол, оксихинолины). Дозы подбирают в зависимости от тяжести состояния, веса и возраста пациента. В терапии амебной дизентерии активно применяются цитостатики (Метронидазол, Тинидазол). При внекишечных формах назначают Метронидазол в комбинации с Ятреном, Мексаформом, Дойдохином.

Иногда приходится решаться на хирургическое вмешательство. Для компенсации водно-электролитного баланса внутривенно вводят солевые растворы, Альбумин, Трисоль, Ацесоль, Регидрон назначают внутрь. Внутривенно вводится белковый препарат Гемодез для снятия интоксикации.

При шигеллезе типа Флекснера и Зонне применяют поливалентный дизентерийный бактериофаг в таблетках или жидком виде. Чтобы улучшить выведение токсинов показаны препараты-энтеросорбенты (Полифепан, активированный уголь, Энтеродез, Полисорб, Смекта). Обезвреживающее действие оказывают ферменты (Панкреатин, Фестал).

В качестве симптоматических средств применяются:

  • спазмолитики для устранения болей;
  • антигистамины, чтобы снизить аллергический механизм воспаления;
  • витамины и пробиотики для восстановления кишечной флоры и иммунитета;
  • иммуностимуляторы (Тималин, Левамизол, Дибазол) необходимы для активизации собственных защитных сил.

Обычно лечение от дизентерии имеет благоприятный прогноз полного выздоровления.
Известный гипертоникам Дибазол применяется также для стимуляции иммунитета

  • озноб и повышение температуры до 39 градусов;
  • головные боли;
  • слабость;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • урчание живота, вздутие;
  • схваткообразные боли чаще в левой подвздошной области и выше;
  • жидкий стул до 20 раз за сутки, каловые массы сменяются слизью, примесью крови, гноем, уменьшается объем (симптом «плевка»);
  • пациентов беспокоят позывы на дефекацию, которые оказываются ложными и не подкрепляются калом;
  • язык покрывает густой налет;
  • характерна бледность кожи;
  • сердцебиение, снижение давления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения