Откуда берется белок в моче у беременных? Урина представляет собой конечный продукт фильтрации почками плазмы крови. Во время очищения незначительная часть белка проникает из тканей почек в мочу. При повторной фильтрации протеины всасываются в кровь. Если есть проблемы с функционированием почек, то соответственно белок и другие вредные вещества вымываются из организма не в срок.
Даже незначительное увеличение протеинов в моче называется протеинурией. Основным способом диагностики данного нарушения является общий анализ мочи. По его результатам можно с точностью определить концентрацию белка.
Если при беременности есть белок в моче, то это тревожный знак. Вероятны проблемы с почками и другими органами мочевыделительной системы, опухоли.
Если посредством клинического анализа были выявлены отклонения от нормы белка в моче при беременности, необходимо провести повторное обследование. Не стоит судить о проблемах со здоровьем по разовой порции урины.
Важным диагностическим методом является суточный анализ мочи. С его помощью можно определить не разовую, а суточную потерю протеина. По результатам анализа будет понятно: высокий белок – следствие физиологических или патологических процессов.
С помощью суточного анализа оценивается фильтрационная работа почек. Для него потребуется всего 100 мл урины, однако она должна быть собрана в разное время суток. Каждый раз при мочеиспускании мочу нужно собирать в чистую емкость. Желательно взять стеклянную банку емкостью 3 л.
Правила сдачи суточного анализа мочи на белок при беременности:
- за 24 ч. не есть соленую и белковую пищу;
- не принимать мочегонные препараты, средства с ацетилсалициловой кислотой в составе;
- отказаться от витаминов;
- перед сбором мочи проводить гигиену половых органов;
- емкость с уриной хранить при температуре не выше 8–10 ˚С.
После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.
После получения результатов анализа определяют стадию протеинурии. Всего их 4:
- микро-альбуминурия – не более 300 мг;
- легкая степень – от 300 мг до 1 г;
- средняя – 1–3 г;
- тяжелая – более 3 г.
Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью в нашем видео.
О чем говорят отклонения от нормы
Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому они могут не справляться с положенными на них функциями. В этом случае речь идет о нефропатии. Для этого заболевания характерно поражение паренхимы почек и клубочкового аппарата. Однако не всегда причина повышенного белка патологическая.
Физиологические причины
Причины появления белка в моче, которые не требуют терапии:
- стресс;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- плохая подготовка к анализу, например, несоблюдение правил личной гигиены или неправильный сбор материала;
- злоупотребление белковой пищей, например, творогом, молоком, мясом, яйцами.
Чтобы не получить ложноположительный результат, мочу нужно собирать только в стерильную емкость после подмывания. Поскольку у женщин в положении объем влагалищного секрета увеличивается, то возможно его попадание в урину. Чтобы этого не произошло, вход во влагалища нужно закрыть ватой.
Как правило, при физиологических причинах повышение незначительное и временное. Если белок в моче при беременности достигает 0,1 г/л – значит, речь идет о патологии. Без лечения не обойтись.
Патологические причины
Повышение белка в моче при беременности вероятно при таких патологиях:
- воспалительные заболевания органов половой системы – кольпит, вульвовагинит;
- болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз;
- тяжелые интоксикации;
- болезни органов мочевыводящей системы, например, воспаление мочевого пузыря, мочевыделительных путей;
- ожоги и обморожения;
- опухоли;
- гемолитическая болезнь;
- гестоз.
Если в моче у беременной есть белок, необходимо посетить нефролога. При отсутствии проблем с почками стоит продолжать поиск причины патологии.
Чтобы выявить проблему, важно обращать внимание на все показатели анализа урины. Повышенный белок и лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном заболевании органов мочеполовой системы.
В норме лейкоциты не должны превышать 5 единиц.
Если у беременной обнаружили белок в моче, то стоит также проверить присутствие глюкозы. Поскольку иногда причиной нарушения функций почек может стать сахарный диабет. В норме сахара в моче при беременности нет. Незначительное увеличение может возникнуть при употреблении сладкого накануне. Если уровень глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о сахарном диабете. На его фоне может возникнуть нефропатия, при которой белок повышается до критических значений 0,3 г/л. Если при беременности обнаружен сахарный диабет, то анализ на альбумин в моче нужно сдавать каждые 3 месяца.
В чем опасность?
Опасный не сам повышенный белок, а заболевание, которое привело к этому. Одним из угрожающих состояний при беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он может появиться после 20 недели беременности, грозить как самой женщине, так и плоду. Причем речь идет об угрозе жизни.
Для гестоза характерно поражение плаценты и сосудов. Его симптомы:
- давление выше 140–160 мм рт. ст.;
- суточный объем белка в моче во время беременности более 0,3 г;
- отеки рук, ног, лица;
- авитаминоз, недостаток микроэлементов;
- нарушение работы центральной нервной системы.
В запущенных случаях возможно ухудшение функционирования головного мозга и возникновение судорог.
Гестоз на раннем сроке грозит прерыванием беременности, на позднем – тяжелыми родами и осложнениями. Именно поэтому, если на 37–38 неделе будет обнаружено много белка в моче, беременной может быть показано экстренное кесарево сечение. Это единственный способ избежать опасных последствий. Если дожидаться даты родов, то у женщины и малыша возникнут проблемы со здоровьем.
На более ранних сроках, например, на 36 неделе, врачами будут предприниматься меры, чтобы понизить белок. Для эффективности лечения важно устранить причину.
Причины повышенного белка в моче при беременности могут быть разными, соответственно, вероятные угрозы предугадать тяжело. Последствия:
- гнойно-воспалительные процессы, абсцесс или некроз почек;
- сепсис;
- инфицирование плаценты или околоплодных вод;
- гипоксия плода;
- внутриутробная гибель младенца;
- пороки развития;
- отказ почек матери;
- гибель женщины.
Чтобы выносить и родить здорового младенца, стоит знать, почему повысился белок и предпринимать действия по его уменьшению.
Чтобы белок был понижен, следует придерживаться таких профилактических мер:
- составить сбалансированное, максимально полезное меню, исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, жареную и жирную пищу, острое и соленое;
- контролировать вес в пределах нормы;
- регулярно посещать плановые приемы у гинеколога, проходить необходимое обследование;
- пить чистую воду, не менее 1,5 л в день (на последних сроках можно уменьшить потребление жидкости до 1 л, чтобы не было отеков);
- не переохлаждаться;
- укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить болезни инфекционного характера;
- в сезон простуд избегать мест большого скопления людей или же носить марлевую повязку;
- минимизировать прием медикаментов.
Повышенный белок в моче – достаточно тяжелая патология беременности. Но при правильном лечении и соблюдении клинических рекомендаций можно поддерживать нормальное состояние здоровья и родить здорового малыша.
- Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
- Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.
Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью в нашем видео.
Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Но, не у всех и всегда она протекает гладко. Каждая женщина обязана сдавать мочу на протеинурию с целью выявления патологий. Норма белка в моче при беременности равна нулю, но появление его следов не обязательно указывает на какое-либо отклонение от нормы. Такие показатели могут появиться после употребления в пищу продуктов, богатых белком (творог, яйца, молоко и т.д.).
Протеинурию можно наблюдать после перенесенного инфекционного заболевания и повышения температуры тела у беременной.
Непродолжительная протеинурия не требует лечения и проходит самостоятельно.
- Патологические причины
- Что означает появление белка в моче у беременных
- Физиологические причины
- Верхняя граница нормы и допустимые цифры
- Суточная потеря белка: норма и патология. Сбор суточной мочи при беременности
- Следы белка в моче — что это значит
- Чем опасен повышенный белок
- Симптомы
- Как снизить протеинурию
- Лечение
- Диета
- Что можно сделать самостоятельно дома
Что означает появление белка в моче при беременности
У здоровой женщины, которая готовиться стать матерью, не должно быть никаких отклонений в организме. При появлении патологии необходимо постараться как можно скорее избавиться от них. Протеинурия говорит о неблагополучии в мочевыделительной системе. Возможна при инфекционных заболеваниях, которые оказывают негативное влияние на организм женщины и плода. Но в первую очередь должна вызывать настоложенность в отношении гестоза.
Так чем же грозит ребенку белок в моче при беременности на поздних сроках? Дело в том, что при развитии гестоза страдает маточно-плацентарное кровообращение и в результате этого нарушается передача кислорода и питательных веществ ребенку. Как итог, наблюдается внутриутробная задержка развития плода, аномалия развития внутренних органов крохи и мертворождение. Но не всегда появление белка – это ситуация, когда нужно бить тревогу.
Таблица 1. Норма белка в моче у беременных по триместрам
ПОКАЗАТЕЛЬ В МОЧЕ | I ТРИМЕСТР | II ТРИМЕСТР | III ТРИМЕСТР |
Белок (г/л) | Не более 0,002 | До 0,1 | Не более 0,033 |
Лейкоциты | 0-3 в поле зрения | 0-3 в поле зрения | 0-5 в поле зрения |
Эритроциты | 0-2 в поле зрения | 0-2 в поле зрения | 0-3 в поле зрения |
Если в утренней моче обнаружили протеин не более 0,033 г/л, то это называется следами белка. При таких показателях будущая мама может ни о чем не переживать.
Концентрация протеина в одной порции урины не дает полной информации о суточной потере белка. У здорового человека в норме должно его выделяться не более 120 мг.
Когда белок в моче превышает значение 0,033 г/л, то речь идет о патологической протеинурии. Но чем опасен повышенный белок в моче при беременности? Дело в том, что появление протеина в моче говорит о перегрузках в организме, и если вовремя не принять меры, могут возникнуть различные осложнения.
Самыми опасными из них являются:
- присоединение вторичной инфекции с образованием очага нагноения;
- сепсис;
- почечная недостаточность;
- гипоксия плода;
- инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка;
- пороки развития плода;
- смерть матери и будущего ребенка.
На течение беременности влияет отношение самой женщины к ней. Если будущая мама не будет игнорировать сигналы начала развития патологий, то практически со 100 % уверенностью можно выносить и родить в срок здорового малыша.
Это нужно для исключения ошибки. После подтверждения протеинурии нужно выполнять следующие мероприятия:
Нормальные показатели белка в моче беременной женщины
У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.
Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.
Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.
Проведение анализа в лаборатории
В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.
Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.
Инфекции мочевыводящих путей
Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.
Если проигнорировать инфекцию, разовьется:
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- боли в спине.
Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.
Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче
HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.
Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:
- стресс;
- обезвоживание;
- воспалительные заболевания;
- диабет.
Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.
Выполнение всех предписаний врача поможет снизить уровень или полностью избавиться от следов белка. Проведение терапии должно проводиться в срок, лишь только тогда можно говорить об успешном лечении.
Даже у абсолютно здоровых людей в урине время от времени появляется доля протеина. Большая порция белковой пищи — это уже повод для того, чтобы остатки вещества, не усвоенные организмом, через почки отправились в мочевой пузырь. Поэтому, если у беременной женщины на каком-либо сроке вынашивания плода анализ показывает некий уровень протеина, то это еще не повод для паники. Как правило, в таких случаях врач назначает повторный сбор мочи и только после дополнительно проведенного исследования делает соответствующие результаты. Нередко второй анализ показывает уже совершенно другие результаты.
Также стоит учесть, что организм женщины, ожидающей малыша, работает за двоих, поэтому на почки приходится повышенная нагрузка. По данной причине следы достигающие объема 0,033 г/л, считаются нормой. Для обычного человека такой показатель высоковат.
Белок в моче: причины
Организм женщины, готовящейся стать мамой, весьма нестабилен, именно поэтому для врачей далеко не редкость обнаружить следы белка в моче при беременности. Причины таких изменений зачастую лежат во внешних факторах, в качестве которых может выступать:
- Психологический стресс или повышенная эмоциональная нагрузка.
- Чрезмерное употребление пищи, богатой протеином.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Повышенные физические нагрузки.
Диагностика
Чтобы определить максимально точную картину состояния здоровья беременной пациентки, врачам необходимо взять на анализ урину, собранную на протяжении суток. Однако если женщина не находится на стационарном лечении, ей может быть довольно неудобно проводить подобное мероприятие. По этой причине следы белка в моче при беременности обычно выявляются электрофорезом. Для определения результатов анализа достаточно сдачи разовой порции выделений.
Если полученные показатели не соответствуют норме, врач назначает повторное исследование мочи. Иногда диагностика включает в себя комплексные методы, то есть в сочетании с образцами урины на анализ сдается кровь. По итоговым показателям обоих исследований специалист делает общий вывод.
Выявление белка в моче в домашних условиях
Без посещения врачебного кабинета любая беременная женщина может самостоятельно сделать тест на протеинурию. Для начала следует понаблюдать за оттенком и внешним состоянием жидкости. Если урина стала мутной, появился насыщенный или слегка зеленоватый цвет, то можно предполагать наличие в ней белка. Также при повышенном содержании протеина в жидкости нередко присутствуют дополнительные включения: соли, лейкоциты и клетки эпителия. Это становится заметным, если оставить урину, помещенную в прозрачный сосуд, на некоторое время в состоянии покоя. Уже через несколько часов жидкость покроется пеной, а на ее дне появится выраженный осадок.
При помощи обычного кипячения также можно выявить следы белка в моче при беременности. Что это значит? Если нагреть урину с повышенной концентрацией протеина до состояния кипения, то на ее поверхности появятся хлопьеобразные сгустки.
Полностью исключать потребление белка нельзя, так как он влияет на формирование плода.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.