Панкреатит. Симптомы, признаки и лечение панкреатита. Заболевания

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Симптомы панкреатита. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы при острой форме

Симптомы панкреатита отличаются по особенности течения, зависят от стадии воспалительного процесса и степени тяжести протекания заболевания.

Признаки панкреатита в острой форме:

  • Боль. Чаще «опоясывающего» характера, иррадиирует в левую ключицу, в обе лопатки, в реберную дугу слева. Боли независимы от приема еды, не купируются медикаментами.
  • Диспепсические расстройства.рвота, не приносящая облегчения, многократная, тошнота, изжога, отрыжка, диарея, запор. Расстройства стула независимы от приема еды и сменяют друг друга в течение первой недели: вздутие живота,метеоризм.
  • Повышение цифр артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Повышение температуры возникнет вследствие развития гнойных процессов. Чем выше показатели, тем тяжелее процесс.
  • Бледность или желтушность кожных покровов, связанное с отеком протоков поджелудочной железы.

Лечить панкреатит в острой стадии развития следует в стационаре.

Косвенные признаки панкреатита могут проявляться при диагностировании инфаркта миокарда, прободной язве или приступе острого аппендицита, поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание.

Как лечить народными средствами

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Что за болезнь панкреатит

Что такое панкреатит и как лечить. Панкреатитом считается воспалительный процесс в органе внутренней и внешней секреции — поджелудочной железе. Целая группа заболеваний и синдромов определяется данным названием. Диагностируя панкреатит, необходимо классифицировать, что за болезни скрываются под воспалительным процессом. Всемирная международная организация подразделяет заболевания поджелудочной железы:

  • Острый процесс. Развивается внезапно с яркой клинической картиной, необходима экстренная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
  • Хронический процесс, включая алкогольный панкреатит и другие виды. Развитие хронического панкреатита чаще результат перенесенной острой формы.
  • Киста поджелудочной железы. Возникновение патологической полости в результате воспалительно-деструктивных процессов.
  • Псевдокиста. Следствие острого или хронического процесса. Характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока в окружении фиброзной ткани.
  • Панкреатическая стеаторея. Развивается на фоне хронического панкреатита и характеризуется нарушением регулятивной функции кишечника, связанной с перевариванием и всасыванием жиров.

Острый панкреатит разделен на абсцесс и некроз поджелудочной железы, а также собственно панкреатит, который протекает в следующих формах:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • геморрагическая;
  • подострая;
  • гнойная.

Виды панкреатита условно разделимые по проявляющейся симптоматике и результатам лабораторных исследований. Боль является основным симптомом при воспалении поджелудочной железы.

Среди видов хронического панкреатита выделяют обструктивный и не обструктивный процессы. Для развития первого заболевания характерно отмирание клеток поджелудочной железы с последующей заменой тканей на соединительные волокна и образованием псевдокист. Все функции внешней и внутренней секреции при этом утрачиваются даже после проведенного лечения панкреатита и устранения причин, вызвавших заболевание. Отдельным вариантом считается кальцифицирующий панкреатит — результат образования кальцификатов вне органа, на паренхиме и оболочках.

Хронический необструктивный панкреатит характерен образованием камней в теле железы, расширением протоков и фибротизации тканей органа. Происходит атрофия клеток, вырабатывающих ферменты.

Последующее развитие заболевания приводит к различным панкреонекрозам, которые различаются областью поражения. Это деструктивная форма панкреатита является условной, как заключение панкреонекроз является патолого-анатомическим и в виде диагноза не применяется.

Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительного тракта, необходимо знать все о панкреатите. Нарушение работоспособности поджелудочной железы приведет к неправильному выделению и формированию ферментов, необходимых для расщепления полезных веществ и, как следствие, к нарушению обменных процессов организма. Выработка важных гормонов — инсулина и глюкагона — при воспалении процессе изменится, что станет причиной развития других заболеваний поджелудочной железы, например, сахарного диабета.

Первые признаки панкреатита говорят о любых изменениях в тканях поджелудочной железы и о нарушении функционирования.

Изучая панкреатит, причины и симптомы, помните о важных функциях, которые выполняет поджелудочная железа:

  • Участие в обменных процессах при пищеварении.
  • Продукция гормонов (инсулина и глюкагона) для участия в углеводном обмене организма.

Механизм работы поджелудочной железы довольно сложный. Орган уникальный по своему строению и замены для нормального функционирования нет. Все процессы деструктивного характера необратимы.

Частой проблемой пищеварения становится развитие воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Панкреатит, симптомы которого являются самыми выраженными по сравнению с признаками других заболеваний, считается опасной болезнью с длительным течением. Какая симптоматика характеризует панкреатит и как происходит сбой в работоспособности поджелудочной железы? За что отвечает орган и к чему приведет воспалительный процесс.

По последним данным статистики, развитие панкреатита наблюдается чаще у молодого поколения. Подростки и дети подвержены воспалению поджелудочной железы не меньше, чем взрослые. Среди работоспособного населения панкреатит диагностируют у 27 человек из 50, страдающих заболеваниями желудочно-кишечной этиологии.

Все виды панкреатита отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для организма человека.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Рекомендуем прочесть:  Натуральный и полезный: узнайте, как приготовить порошок из топинамбура в домашних условиях

Острый и хронический панкреатит, какие могут быть симптомы и лечение

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

хронический панкреатит

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

  • внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
  • окислительного стресса;
  • ишемического заболевания;
  • хронической алкогольной зависимости;
  • аутоиммунных нарушений;
  • гиперлипидемии, гиперкальциемии;
  • обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

  • появление ощущения тошноты;
  • может начаться рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • появление частых отрыжек;
  • чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

  • латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
  • недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
  • хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
  • псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Методы диагностики

Своевременное выявление заболевания усложняется наличием фоновых недугов, таких как гепатит, алкоголизм, хронические болезни органов ЖКТ.

Основной метод диагностики панкреатита у взрослых и детей – лабораторный. Пациенту назначается общий и биохимический анализа крови, УЗИ.

Кровь сдается натощак, предварительно рекомендуется соблюдать щадящую диету.

В ОАК при панкреатите наблюдаются признаки воспаления поджелудочной железы – лейкоцитоз и повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови показатели глюкозы, амилазы, АСТ и АЛТ выше нормы. В кале присутствует жир, слизь, бактерии, нерасщепленные пищевые волокна в количестве выше допустимой нормы.

На основании полученных результатов анализов назначаются следующие диагностические манипуляции:

  • УЗИ органа, на котором можно определить наличие воспалительного процесса в тканях;
  • КТ поджелудочной железы позволит наиболее точно определить локализацию патологического процесса;
  • лапароскопия — применяется редко и в основном в тех случаях, когда на УЗИ не удается локализовать очаг патологического процесса в железе.

Все эти методы позволяют точно поставить диагноз, определить стадию развития заболевания, локализацию пораженного участка.

Лечение начинают с устранения провоцирующих заболевание факторов

Причины недуга

Панкреатит возникает по следующим причинам:

  • пренебрежение принципами правильного питания, перекусы сухомяткой, голодание, переедание;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • вирусный гепатит В или С;
  • заболевания желчевыводящей системы.

Реактивные изменения поджелудочной железы на начальной стадии могут не проявлять себя остро. По этой причине больной, не подозревая о развивающемся патологическом процессе, продолжает вести неправильный образ жизни, усугубляя тем самым состояние своего здоровья. Это может стать причиной более тяжелых последствий.

Последствия заболевания

У взрослых главной причиной острого панкреатита может стать прием алкогольных напитков в больших количествах

Женщины отличаются более правильным образом жизни и отношением к собственному здоровью, но иногда и они не уделяют должного внимания лечению. В этом случае наступают осложнения, развиваются более серьезные и опасные заболевания:

  • Некроз тканей поджелудочной железы. Клетки органа отмирают без возможности восстановления.
  • Внутренние кровотечения, возникающие вследствие разрывов капсулы органа и воздействия агрессивного секрета на близлежащие сосуды, органы и ткани.
  • Язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаток панкреатического секрета пагубно влияет на органы пищеварения.
  • Абсцесс тканей органа с образованием гнойного очага.
  • Флегмона органа, при которой происходит распространение гнойного воспалительного процесса.
  • Перитонит. Самое опасное последствие панкреатита. Происходит разрыв капсулы железы и содержимое изливается в брюшную полость. Требуется немедленное оперативное вмешательство, при отсутствии которого может наступить летальный исход. Даже операция не гарантирует в таком случае выздоровления.

Риск возникновения таких последствий можно снизить, если своевременно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все предписания врача.

Панкреатит у женщин начинается с опоясывающей боли

Терапия разных форм панкреатита отличается, но в целом проходит по одной схеме.

Статистика панкреатита по причинам появления

40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.

30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.

5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.

Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

Методы лечения

Препараты для лечения хронического панкреатита

При хроническом панкреатите в период ремиссии заболевания больному назначают препараты поджелудочной железы (Панкреатин), которая не в состоянии справляться со своей функцией в полном объеме.

Рекомендуем прочесть:  Симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины

Препараты подбирают исходя из данных, которые будут получены после комплексного обследования пациента. Обязательно у таких больных осуществляют регулярный забор крови, кала и мочи.

Кроме ферментов, пациенту показан прием препаратов для нормализации пищеварительных процессов, для усиления моторики кишечника, для стабилизации кислотно-щелочного баланса в желудке.

Обязательно больному назначают курсов прием витаминов А, С, К, Е, Д и группы В, липоевую кислоту, кокарбоксилазу и другие препараты.

Пациент должен соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирной и острой пищи, под строгим запретом любой алкоголь. Когда хронический панкреатит обостряется, то пациент должен будет голодать на протяжении 1-2 дней. Ему разрешается пить воду небольшими глотками, либо некрепкий чай.

Как правило, после курсового лечения, симптомы панкреатита проходят, но это не означает, что человек полностью избавился от болезни. Диету нужно будет соблюдать всегда, чтобы не допустить повторного обострения патологии.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Причиной возникновения панкреатита является перекрывание протока железы камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В такой ситуации происходит сбой оттока пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник. Эти панкреатические ферменты скапливаются со временем и начинают влиять на ткани самой железы. И в результате получается, что поджелудочная железа переваривает сама себя.

Такие ферменты могут разрушить не только все ткани железы, но и находящиеся рядом кровеносные сосуды и другие органы. Итогом может стать смерть.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128

Тошнота и икота. Кроме того, может появиться отрыжка и сухость во рту.

Острый панкреатит.

Острый панкреатит — очень опасное заболевание, в основе которого лежит полное или частичное самопереваривание (некроз) поджелудочной железы. В патогенезе острого панкреатита участвуют различные факторы, однако механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлен.

1. Заболевания желчных путей

— калькулезный холецистит (может вызвать спазм сфинктера Одди)

2. Обильная жирная пища и прием алкоголя. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока. Алкоголь может вызывать спазм сфинктера Одди.

3. Травмы живота с повреждением поджелудочной железы

4. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах

5. Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе (перевязка сосуда, тромбоз, эмболия)

6. Тяжелые аллергические реакции

7. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, парапапиллярный дивертикул, дуоденостаз).

Лечение панкреатита.

Лечение отечной формы панкреатита проводят в хирургическом отделении только консервативными методами.

Лечение хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, в том числе и полный отказ от алкоголя, и лечение заболевания

1. Лечебное голодание в течение 2 суток, введение растворов глюкозы, Рингера-Локка в объеме 1.5 — 2 л, литической смеси (промедол, атропин, димедрол, новокаин), ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), 5-ФУ и умеренный форсированный диурез;

2. Для снятия спазма сфинктера Одди и сосудов показаны следующие препараты: параверина гидрохлорид, атропина сульфат, платифиллин, но-шпа и эуфиллин в терапевтических дозировках.

3. Антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол) уменьшают сосудистую проницаемость, обладают обезболивающих и седативным эффектами.

4. Паранефральная новокаиновая блокада и блокада чревных нервов с целью купирования воспалительного процесса и болевой реакции, уменьшения внешней секреции поджелудочной железы, нормализации тонуса сфинктера Одди, улучшения оттока желчи и панкреатического сока. Эти манипуляции можно заменить внутривенным введением 0.5% раствора новокаина.

5. Вышеперечисленные консервативные мероприятия улучшают состояние больных с отечной формой панкреатита. Как правило, на 3-5 сутки больных выписывают в удовлетворительном состоянии.

Лечение жирового и геморрагического панкреонекроза проводят в реанимационном отделении.

1. Для быстрого восстановления ОЦУ и нормализации водно-электролитного обмена внутривенно вводят растворы глюкозы, Рингера-Локка, бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез, литическую смесь, ингибиторы протеаз, цитостатики, сердечные средства, а затем плазму, альбумин, протеин с одновременной стимуляцией диуреза. Реополиглюкин понижает вязкость крови и препятствует агрегации форменных элементов крови, что ведет к улучшению микроциркуляции и уменьшению отека поджелудочной железы. Гемодез связывает токсины и быстро выводит их с мочой.

2. Цитостатики (5-ФУ, циклофосфан) оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и — главное! — тормозят синтез протеолитических ферментов.

3. Ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс) подавляют активность трипсина, калликреина, плазмина, образуя с ними неактивные комплексы. Их вводят внутривенно каждые 3-4 часа ударными дозами (80-160-320 тыс. ЕД — суточная доза контрикала).

4. Для форсирования диуреза применяют 15% маннитол (1-2 г на кг массы тела) или 40 мг лазикса.

5. Антибиотики широкго спектра действия (кефзол, цефамезин и др.) и тиенам (группа карбапенемов) предупреждают развитие гнойных осложнений.

6. Для уменьшения внешней секреции поджелудочной железы показаны холод на эпигастральную область, аспирация желудочного содержимого, внутрижелудочная гипотермия.

7. Ультрафиолетовое лазерное облучение крови (15 минут, 2-10 сеансов) купирует болевой синдром и воспалительный процесс, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию.

8. Методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, лимфосорбция) направлены на выведенеие из организма ферментов поджелудочной железы, калликреина, токсинов, продуктов клеточного распада.

9. Близкофокусная лучевая терапия обладает противовоспалительным действием. Проводят 3-5 сеансов.

10. В случае прогрессирования признаков перитонита показано хирургическое дренирование полости малого сальника и брюшной полости (можно выполнить как при помощи лапароскопии, так и путем чревосечения).

Хирургическое лечение панкреонекроза.

Показания к раннему проведению операции (1-5 сутки): симптомы разлитого перитонита, невозможность исключить острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, сочетание острого панкреатита с деструктивным холециститом, неэффективность консервативной терапии.

Цель операции: устранение причины, вызвавшей перитонит, удаление экссудата из брюшной полости, измененного желчного пузыря, конкрементов из общего желчного протока, устранение препятствий для оттока панкреатического секрета и желчи, декомпрессия желчных путей, отграничение воспалительно-некротического процесса в сальниковой сумке, дренирование и проточный диализ сальниковой сумки и брюшной полости, резекция некротизированной части поджелудочной железы.

— При остром холецистите, осложненном острым панкреатитом, выполняют операции на желчных путях (холецистостомия, холецистэктомия, холедохолитотомия) в сочетании с парапанкреатической новокаиновой блокадой, некрэктомией, дренированием сальниковой сумки и брюшной полости;

— Абдоминизацию поджелудочной железы выполняют при очаговом жировом и геморрагическом панкреонекрозе с целью предупреждения распространения ферментов и продуктов распада на забрюшинную клетчатку и отграничения некротического процесса в поджелудочной железе и сальниковой сумке;

— В ряде случаев резекция некротизированной части поджелудочной жеезы снижает летальность, интоксикацию ферментами поджелудочной железы, улучшает гемодинамику и предупреждает развитие постнекротических осложнений. Ее лучше выплнять на 5-7 сутки заболевания, когда четко определяются границы некроза, становится очевидной неэффективность консервативной терапии. Резекцию части органа применяют редко из-за ее травматичности и малой эффективности. Удаляют лишь ткани с признаками явного некроза.

Рекомендуем прочесть:  Бронхиальная астма: обследования, диагностика и как поставить диагноз?

— В фазе гнойных осложнений (2-3 нед заболевания) показаны вскрытие абсцесса поджелудочной железы, удаление гнойного экссудата из сальниковой сумки и брюшной полости, вскрытие забрюшинной флегмоны, секвестрэктомия и дренирование.

У больных с тяжелым острым панкреатитом нередко развивается респираторный дистрес-синдром, в плевральной полости накапливается выпот. Чаще выпот, в большом количестве содержащий альфа-амилазу, обнаруживают в левой плевральной полости. В связи с этим у больных с тяжелой формой остроо панкреатита необходимо определять парциальное давление кислорода в крови и выполнять рентгенографию органов грудной клетки для ранней диагностики плеврита и пневмонии.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, который выполняет в нашем организме две невероятно важные функции: секрецию большинства пищеварительных ферментов и выработку инсулина.

Рвота и боль в животе — основные симптомы панкреатита. Судьба больного с острым панкреатитом во многом определяется объемом некроза поджелудочной железы.

Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы, периода развития и тяжести синдрома системной реакции на воспаление.

Четкие клинические симптомы острого панкреатита отсутствуют, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные обследования.

В статье описан острый и хронический панкреатит. Рассмотрены признаки и симптомы панкреатита. Детально рассказано про лечение панкреатита.

Симптомы и признаки острого панкреатита могут быть ярко выражены после приема обильной жирной, горькой пищи и алкоголя, и имеют тенденцию к усилению боли.

Частым признаком острого панкреатита является симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки

Симптомы при панкреатите. Главными симптомами острого и хронического панкреатита — это рвота и тошнота и опоясывающие боли в области живота, как правило после обильного приема пищи. При остром панкреатите и хронической форме, бывает сильная рвота, не приносящая облегчения больному.

Панкреатит симптомы и признаки болезни, выражены приступами боли, но при хроническом панкреатите, симптомы выражены менее резко, но с длительным течением заболевания. Боль при панкреатите, опоясывающая, распространяясь в нижние отделы грудной клетки. Не редко случается у больного приступообразные боли, но этот симптом больше проявляются у больных при остром панкреатите.

Симптомы острого панкреатита. Сильные ноющие, периодические, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), отдающие в спину, так называмые «опоясывающие».

Симптомы тяжелых форм панкреатита. Тяжелая форма панкреатит выражена шоком и коллапсом у больного. Температура может повышаться при гнойном течении болезни и даже понижаться при коллапсе и отеке поджелудочной железы.

При панкреатите может изменяется окраска кожных покровов:

  • бледность,
  • цианоз,
  • желтушность

Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.

Диагностика панкреатита.

— прием большого количества жирной и мясной пищи в сочетании с алкоголем за 1-4 часа до появления первых симптомов (боли в эпигастрии).

3. Объективный осмотр (см.выше)

4. Лабораторные методы исследования:

— альфа-амилаза сыворотки крови — активность увеличена в 95% случаев. При панкреонекрозе — прогрессирующей деструкции поджелудочной железы активность амилазы может падать; при остром паротите также может быть высокая активность амилазы в крови;

— клиренс амилазы/клиренс креатинина. Определение содержания амилазы более информативно при сравнении клиренса амилазы и эндогенного креатинина. Коэфициент «клиренс амилазы/клиренс креатинина» выше 5 свидетельствует о наличии панкреатита.

5. Рентгенологические и специальные методы исследования

— обзорная рентгенография органов брюшной полости:

— кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы, чаще обнаруживаемые у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;

— скопление газа в области малого сальника — признак образования абсцесса или около поджелудочной железы;

— размытые тени подвздошно-поясничных мышц (m. Psoas) при забрюшинном некрозе поджелудочной железы.

— Смещение органов брюшной полости вследствие экссудации и отека малого сальника и органов, располагающихся в непосредственной близости от поджелудочной железы.

— Спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.

6. Рентгеноконстрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологи верхних отделов ЖКТ.

— возможно увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.

— при релаксационной дуоденографии можно выявить симптом подушки — сглаживание или облитерация складок слизистой оболочки медиальной стенки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы и ответной воспалительной реакции стенки двенадцатиперстной кишки.

7. УЗИ. При проведении УЗИ прежде всего обратить внимание на анатомию поджелудочной железы и ее сосудистые ориентиры.

— отек поджелудочной железы, ее утолщение в передне-заднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезоночной веной — признаки остроо панкреатита;

— при УЗИ также можно выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока);

— при хроническом панкреатите часто выявляют кальцификацию или псевдокисты, содержащие жидкость;

— при хроническом панкреатите в брюшной полости возможно скопление асцитической жидкости, хорошо выявляемой при УЗИ.

— В большинстве случаев при заболеваниях поджелудочной железы ее эхогенность снижается вследствие отека или воспаления. Опухоли тоже почти всегда гипоэхогенны.

— Повышение эхогенности — следствие скопления газа или кальцификации железы.

— УЗИ брюшной полости имеет ограничения — при большом скоплении газа в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) визуализировать внутренние органы трудно или невозможно.

8. КТ имеет большую ценность чем УЗИ, наличие газа в кишечнике не влияет на результат.

— критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ.

— Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.

9. Селективная целиакография. При отечном панкреатите выявляют усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе — сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.

10. Радиоизотопное исследование при панкреонекрозе: отсутствие фиксации изотопа в поджелудочной железе, снижение выделительной функции печени.

11. Лапароскопия. Выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, характер экссудата (серозный или геморрагический), оценивают состояние желчного пузыря.

— положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность при пальпации в реберно-позвоночном углу)

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения