Псевдотуморозный панкреатит: симптомы, лечение, диета

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Механизм развития и способы лечения псевдотуморозного панкреатита. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Медикаментозная терапия

Прием таблеток является дополнительным вариантом лечения, ибо только на короткий промежуток времени избавляет человека от симптомов, а не борется с причинами их появления.

В качестве симптоматической терапии врачи назначают такое средства:

• Спазматические: Но-шпа, Дюспаталин, Спазмалгон.
• Холинолитики: Аргоприн, Метилдиазил.
• Ферментные вещества: Мезим, Панкреатин.
• Антациды: Фосфалюгель, Маалокс.
• Антибактериальные препараты: Ампициллин.

В случае, когда рассматриваемые средства не дают положительного результата, врачи принимают решение проводить местную терапию: снимают температуру тела или лечат с помощью лазера.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при псевдотуморозном панкреатите включают в себя:

• Изменение рациона питания — больным рекомендована диета, состоящая из белковой пищи и маложирных продуктов.
• Прием препаратов, которые замедляют работу ферментных систем поджелудочной железы, что способствует быстрому восстановлению организма.
• Полное исключение алкоголя.
• Своевременное выявление и лечение очагов инфекции в организме: кариозных зубов, тонзиллита, гайморита.
• Санаторно-курортное лечение.

Если строго соблюдать все необходимые профилактические меры, то можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Превдотуморозным панкреатитом принято называть хроническое воспаление поджелудочной железы, в процессе протекания которого наблюдается ее гипертрофия неравномерного характера.

Псевдотуморозный панкреатит проявляется симптоматикой, идентичной с симптомами онкологического процесса, поэтому очень важно понять, что это, своевременно дифференцировать патологические состояния и начать медикаментозную или хирургическую терапию.

Диагностика

Псевдотуморозный панкреатит сложно диагностируется, поскольку во многом схож с заболеваниями органов пищеварительной системы, которые имеют функциональную и анатомическую связь с поджелудочной железой. Обострение патологий этих органов может спровоцировать обострение хронического воспаления железы. Поэтому диагностика псевдотуморозного панкреатита проходит в несколько последовательных этапов:

• Исключение заболеваний со сходной клинической картиной — карцинома желудка, гастродуоденальная язва, карцинома ободочной кишки, хронический энтерит, хронический гастрит, хронический холецистит, острый и хронический гепатит, хроническая артериомезентериальная непроходимость.
• Лабораторная диагностика: проведение церулинового, бентираминового и луид-теста, определение в крови ферментов — амилазы, липазы, эластазы,
• Инструментальная диагностика: УЗИ органов пищеварения, обзорная рентгенография, дуоденография, компьютерная томография, эндоскопическая эхолокация.
• Определение изменений в крупных желчных протоках и большом дуоденальном сосочке с помощью гастродуоденоскопии, внутривенной холангиографии, радионуклидной холецистографии.
• Эндоскопический осмотр главного панкреатического протока и восходящая пакреатохолангиография.
• Исследование опухолевых маркеров и прицельная биопсия органа.

Хронический псевдотуморозный панкреатит диагностируется только у 5 % больных с воспалением поджелудочной железы, поэтому практически у всех патология протекает с осложнениями.

УЗИ внутренних органов

С помощью проведения ультразвуковой диагностики брюшной полости врач может определить, наблюдается ли увеличение органа, равномерно ли поступает эхо-сигнал от панкреатической тканевой структуры, насколько ровный контур поджелудочной железы, имеется ли сужение протоков или же они полностью перекрыты.

Для того, чтобы более подробно изучить болезнь и своевременно дифференцировать ее от онкологии, квалифицированные специалисты назначают проведение гистологического анализа.

Положительных отзывов заслуживает и спиртовая настойка из барбариса.

Что представляет собой патология?

Псевдотуморозный панкреатит является морфологической формой хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе. В отдельную нозологическую форму ее не выделяют. Отмечается гипертрофия паренхимы и фиброз.

Фиброз представляет собой замещение здоровой функционирующей ткани органа на соединительную. Замещенные участки органа не способны нормально выполнять свою функцию, ибо, грубо говоря, представляют собой рубцы. Происходит это в тех случаях, когда организму необходимо изолировать очаг воспаления от не пораженных тканей и системного кровотока.

Данная форма панкреатита отличается значительным местным увеличением в размерах одного из отделов ПЖ. Частое явление – формирование локальных уплотнений, потому проводится дифференциальная диагностика с онкопатологией.

Многие пациенты с псевдотуморозной формой воспаления имеют желчнокаменную болезнь, портальную гипертензию, а также систематически злоупотребляют спиртными напитками.

Панкреатит лекарственной этиологии

Развитие лекарственнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита происходит вследствие продолжительного приема парацетамола, эстрогенсодержащих и других лекарственных средств.

Вероятность хронизации заболевания увеличивается у любителей алкоголя и курения.

Инструментальные исследования

Посредством УЗ-диагностики поджелудочной железы выясняются структурные паренхиматозные изменения, определяется степень увеличения ПЖ, факт наличия кальцинатов. Дабы уточнить изменения и исключить карциному, назначается магнитно-резонансная томография. Чтобы визуализировать протоки и наличие изменений, назначается ретроградная холангиопанкреатография. Иногда проводится ангиография сосудов ПЖ для получения дополнительных сведений.

Панкреатит билиарной этиологии

ЖКБ 50% случаев является причиной билиарнозависимой формы псевдотуморозного панкреатита. В основном диагностируется у женщин, а вероятность возникновения заболевания зависит от продолжительности течения основного заболевания, а также от размеров, состава, местоположения конкрементов.

Также пагубно могут повлиять дефекты развития желчевыводящих путей. В таких ситуациях панкреатит развивается по причине систематического попадания жёлчи в панкреатический поток.

Фиброз представляет собой замещение здоровой функционирующей ткани органа на соединительную. Замещенные участки органа не способны нормально выполнять свою функцию, ибо, грубо говоря, представляют собой рубцы. Происходит это в тех случаях, когда организму необходимо изолировать очаг воспаления от не пораженных тканей и системного кровотока.

Народные средства

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Отличным средством является настой на основе чистотела. Содержащиеся в нем вещества оказывают противовоспалительный, желчегонный и обезболивающий эффекты. Данное растение улучшает регенерацию тканей железы.

Для приготовления настоя понадобятся: 2 ст. л. измельченной травы, емкость из темного стекла и 1 стакан кипятка. Приготовленной смеси нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Жидкость пьют перед едой. При панкреатите помогают также березовые почки, золотой ус, барбарис, душица, крапива, календула, кориандр, зверобой и бессмертник. Некоторые травы токсичны, и пить их нужно по несколько капель.

Механизм развития и особенности

Выделяют 2 механизма развития панкреатита: прямое токсическое действие веществ на ткани органа и заброс желчи в проток поджелудочной железы. В результате этого возникает отек, а затем и частичный фиброз тканей.

Следствием становится секреторная недостаточность.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении панкреатита может потребоваться радикальная терапия (операция). Широко применяются эндоскопические методы (лапароскопия), когда врач не делает большой разрез и проводит операцию с помощью эндоскопа (трубки с камерой), глядя на экран монитора. Показаниями к операции являются: сужение сосочка 12-перстной кишки, сдавливание общего желчного протока, механическая желтуха и сужение перипапиллярного отдела.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется консультация гастроэнтеролога. Панкреатит помогают выявить:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ кала;
• анализ крови на онкомаркеры CA 125 и CA 19-9;
• КТ или МРТ;
• селективная целиакография;
• ретроградная холангиопанкреатография.

В процессе опроса пациента врач выявляет жалобы, образ жизни и возможные факторы риска. В ходе физикального осмотра проводится пальпация живота. Через переднюю брюшную стенку при панкреатите данной формы часто удается прощупать увеличенную и воспаленную головку поджелудочной железы. Возможна локальная болезненность. Для исключения злокачественной опухоли (карциномы) и оценки состояния тканей органа проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ — обязательный метод исследования при подозрении на панкреатит. Он позволяет оценить состояние органов брюшной полости и исключить другую патологию (желчнокаменную болезнь, холецистит, гастрит, гепатит). Главным признаком панкреатита данной формы является увеличение железы. Возможно обнаружение кальцинатов (отложений кальция в паренхиме). При УЗИ отсутствует лучевая нагрузка.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Отличным средством является настой на основе чистотела. Содержащиеся в нем вещества оказывают противовоспалительный, желчегонный и обезболивающий эффекты. Данное растение улучшает регенерацию тканей железы.

Лечение заболевания

Для устранения псевдотуморозного панкреатита необходимо комплексное воздействие, которое включает разные методы:

• Медикаментозное воздействие. Консервативное лечение не считается эффективным при такой патологии. Употребление лекарственных препаратов не оказывает необходимого воздействия, особенно на запущенной стадии болезни. Его следует применять на начальном этапе псевдотуморозного панкреатита (если заболевание удалось диагностировать рано). Также медикаментозное лечение помогает замедлить темп прогрессирования патологии. Наиболее часто его используют для подготовки к хирургическому вмешательству. Лекарственные препараты ослабляют симптоматику, улучшают самочувствие, за счет чего организму легче перенести операцию. При этой патологии лекарства должен назначить специалист исходя из особенностей клинической картины. Зачастую применяют обезболивающие препараты и средства, способствующие нормализации деятельности поджелудочной железы.
• Хирургическое вмешательство. Этот путь является основным в лечении. Во время операции производится иссечение разросшихся тканей, что обеспечивает уменьшение давления на прилежащие органы. Обязательно следует провести немедленное гистологическое исследование этих тканей и при обнаружении раковых клеток устранить поврежденные участки поджелудочной железы. Если раковые клетки не обнаружены, следует убрать наиболее крупные кистозные образования и провести усечение головки ПЖ. Это снизит давление на панкреатические протоки. Операция — наиболее эффективный способ лечения, поскольку улучшения наступают почти сразу после ее проведения. Очень важно закрепить их с помощью медикаментозной терапии и народных средств.
• Использование народных средств. Народные способы лечения применяются часто, хоть добиться результатов только с их помощью нельзя. Но в сочетании с другими терапевтическими методами они оказываются очень полезны. Среди наиболее популярных народных средств можно назвать отвары целебных растений. Они способствуют нормализации деятельности ПЖ, снятию болей, очищению организма, уменьшению воспалений.
• Диетотерапия. Диета позволяет замедлить темп развития болезни. Исключив из рациона вредные продукты, удается уменьшить нагрузку на ЖКТ. Также сбалансированное питание позволяет пополнить запас необходимых микроэлементов, укрепив организм. При обострениях патологии иногда показано голодание, которое очищает от токсинов. После операции диетотерапия помогает ускорить выздоровление.

Организуя питание для таких пациентов, необходимо исключить следующие продукты:

• сладости;
• кислые фрукты;
• бобовые;
• жирные;
• копченые;
• соленые;
• капусту;
• чай;
• кофе;
• выпечку;
• алкоголь.

Рацион следует формировать из мяса и рыбы нежирных сортов (преимущественно в отварном виде), круп, обезжиренных кисломолочных продуктов. Овощам и фруктам перед употреблением требуется термическая обработка. В качестве питья подходят морсы, компоты, травяные чаи.

Механизм развития

По МКБ 10 заболевание имеет код К86,1. Обычно оно протекает в хронической форме. Болезнь представляет собой воспаление поджелудочной железы, из-за которого возникает частичный фиброз, а ткань органа разрастается. Разрастание происходит неравномерно, затрагивая определенный участок, из-за чего патология имеет сходство с появлением неоплазий.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита начинает развиваться с усиления выработки ферментов. Это становится причиной образования отеков, также наблюдается самопереваривание ткани железы. Из-за этого клетки отмирают, и возникает некроз отдельных частей органа.

Чтобы предупредить заражение организма продуктами распада клеток, начинается активное формирование соединительной ткани, которая ограждает поврежденные зоны. В результате образуются псевдокисты. Их количество по мере прогрессирования болезни увеличивается, что приводит к появлению отека.

Со временем псевдокисты покрываются известью, что вызывает уплотнение поджелудочной железы и патологическое увеличение ее размеров. Это обеспечивает защиту организма от заражения, но при этом гипертрофированная ПЖ оказывает давление на соседние органы.

Эти изменения отражаются на самочувствии больного еще больше, что ведет к осложнениям.

Поскольку хронический псевдотуморозный панкреатит начинается с нарушений в процессе выработки ферментов, нужно выяснить, что становится их причиной.

Вызвать это отклонение может следующее:

• заболевания желчного пузыря;
• злоупотребление спиртным;
• неправильное лечение хронического панкреатита или отсутствие терапии;
• травмы поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные нарушения.

Перечисленные проблемы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и поспособствовать его активному прогрессированию.

Его относят к числу наиболее опасных панкреатических поражений, из-за которых пациент может даже умереть.

Поэтому нужно знать, что это такое, чем патология отличается от обычного панкреатита и почему возникает.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза требуется поэтапное исследование.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры: ферментный анализ крови, церулиновый тест, холецистографию.

Эхограмма хронического кальцифицирующего панкреатита: а) вирсунголитиаз; б) расширенный Вирсунгианов проток

При правильном и своевременном лечении псевдотуморозного панкреатита прогнозы благоприятные. Пациент может вести нормальную жизнь, при условии, что он уделит внимание профилактике.

Диетическое питание

На протяжении всего периода лечения пациенту необходимо придерживаться диетического питания, которое предусматривает максимальное сокращение в рационе жиров и углеводов. Обязателен отказ от алкоголя, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Из меню исключаются грибы, маринованные овощи, консервы, шоколад, щавель, цветная капуста, лук, шпинат, редис.

Пациенту рекомендуется есть нежирное отварное мясо, творог низкой жирности, рисовую и гречневую каши, сухое печенье, запеченные яблоки. Обязательно нужно употреблять достаточно жидкости в виде несладкого чая с молоком, отвара шиповника, негазированной минеральной воды, овощного сока и компотов.

После хирургического лечения прогноз благоприятный. Болезнь сразу же после операции переходит в стадию ремиссии: исчезают все симптомы, восстанавливается нормальная работа поджелудочной железы.

Консервативная терапия эффективна лишь в редких случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Если же опухоль головки поджелудочной железы уже сформировалась, затягивание с хирургическим лечением может привести к серьезным последствиям, начнет развиваться механическая желтуха, эндокринная недостаточность. Кроме того, возникает угроза перитонита, внутренних кровотечений, тромбоза вен. В некоторых случаях доброкачественная опухоль поджелудочной железы может переродиться в злокачественную со всеми вытекающими последствиями.

Псевдотуморозный панкреатит – заболевание, которое легко предотвратить. Для этого необходимо не злоупотреблять алкоголем, придерживаться принципов правильного питания и своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов нарушения работы ЖКТ.

Псевдотуморозный панкреатит является одной из самых распространенных форм такой болезни. Под панкреатитом понимают группу болезней, которые затрагивают работу поджелудочной железы. Псевдотуморозная форма недуга является чрезвычайно опасной.

Токсико-метаболическая природа псевдотуморозного панкреатита

Хроническое отравление этанолом или острое воспаление лекарственного характера значительно увеличивают концентрацию белка в панкреатическом соке. Аминокислотные осадки являются своеобразным клеем для кальцификации протоков. Осаждение CaCO3 в просветах под влиянием алкоголя было доказано в серии патологоанатомических исследований.

Образование камней, в свою очередь, приводит к обструкции протоков и изъязвлению эпителия его стенок. Восходящий фиброз и ацинарная дистрофия приводят к хроническому панкреатиту с образованием кист в теле железы и кальцификатов (камней, конкрементов) в протоках.

Действие происходит на фоне угнетения клеточной энергетики из-за окисления их мембран свободными радикалами, образующимися при метаболизме ядов.

Клинические проявления

Симптоматика данной формы панкреатита связана со сдавлением желчевыводящих путей, эндокринной недостаточностью и нехваткой ферментов поджелудочной железы, что принимают участие в пищеварении. Кроме того, среди клинических проявлений присутствуют симптомы опухолей и выраженный болевой синдром. Начальная стадия псевдотуморозной формы может протекать бессимптомно.

Но наиболее часто у пациентов присутствуют следующие признаки болезни:

• механическая желтуха;
• опоясывающая боль, что возникает после приема острой либо жирной пищи, любого алкоголя или переедания;

• непереваренная пища в кале;
• тошнота с последующей рвотой, что приносит облегчение;
• «жирный» кал (стеаторея);
• диарея чередующаяся с запорами;
• понижение толерантности к глюкозе;
• беспричинная потеря веса;
• при пальпации — уплотненная головка pancreas;
• увеличение железы.

Основные причины

Псевдотуморозную форму панкреатита считают не отдельной единицей при панкреатите, а одной из разновидностей хронической формы. Для нее характерно тяжелое течение, а процесс лечения довольно сложный. Основой патогенеза является функционирование протеазов (это отдельный тип ферментативных веществ) в каналах органа. Их активизация происходит в проходе 12-перстного отдела кишечника, что приводит к увеличению давления в каналах поджелудочной железы. В итоге эти ферменты неблагоприятно влияют на ткани органа, провоцируя воспалительные процессы.

Вместе с такими процессами начинают изменяться размеры пострадавшего органа, как и его структура. Обычно увеличивается 1 или несколько частей железы, можно обнаружить уплотнения в некоторых местах. Еще клеточные структуры заменяются фиброзой. Вот почему во время диагностических процедур обязательно осуществляют дифференцирование с раковыми новообразованиями. Именно с ними и связано название такой формы панкреатита. «Псевдо» означает ненастоящий, а «тумор» — новообразование.

В большинстве случаев псевдотуморозный панкреатит развивается из-за таких провоцирующих факторов:

• длительные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, которые перешли уже в хроническую форму;
• частое употребление спиртных напитков;
• проблемы с оттоком желчи;
• развитие болезней инфекционной природы;
• заражение различными паразитами вроде глистов;
• развитие новообразований злокачественного типа;
• употребление чрезмерно острых и жирных продуктов;
• аномалии внутренних органов, которые являются врожденными;
• период после проведения операции — холецистэктомии;
• длительное и бесконтрольное употребление медикаментов;
• атеросклероз кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, чаще всего псевдотуморозный панкреатит обнаруживают у мужчин. Как правило, это из-за курения и употребления спиртных напитков.

Известны случаи, когда хроническая форма псевдотуморозного панкреатита имела генетическое происхождение. В этом случае клиническая картина развивается постепенно, интенсивность симптомов увеличивается. В некоторых случаях, если игнорируется такое состояние, и не начинается терапия, то хронические воспалительные процессы преобразуются в онкологическое заболевание.

Чтобы предотвратить развитие такой формы панкреатита, необходимо соблюдать ряд правил:

• отказаться от вредных привычек;
• перейти на правильный режим и рацион питания;
• заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
• все инфекционные болезни лечить вовремя, чтобы не допускать их хронизации;
• периодически проходить осмотр в больнице.

Все эти меры профилактики помогут предотвратить развитие псевдотуморозного панкреатита.

Псевдотуморозный панкреатит имеет клиническую картину, которая напоминает рак поджелудочной железы. Это означает, что поставить точный диагноз достаточно сложно. На развитие панкреатита в такой форме обычно указывают следующие признаки:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.