Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Правила оказания первой помощи при отравлениях. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Отравление – системная интоксикация организма, которая возникает под воздействием токсинов, ядов и продуктов их распада. Существует несколько путей проникновения отравляющих веществ, при этом каждый из них представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь при отравлении – важный этап, предшествующий лечению. От того, насколько быстро и правильно будут произведены необходимые действия, зависит успех последующей терапии.

Органы дыхания

Отравиться можно угарным газом или парами других ядовитых летучих веществ. При этом повреждаются исключительно органы дыхания. Пострадавший чувствует сильное удушье, что может привести к потере сознания и смерти.

Пациентов с таким состоянием немедленно выносят из зоны воздействия газов и госпитализируют.

Отравления летучими веществами представляют опасность и для того, кто оказывает помощь, поэтому спасателю важно использовать средства индивидуальной защиты.

Промывание желудка

Освобождение желудка от его содержимого проводится 2 способами:

• Искусственно вызванной рвотой;
• Методом зондирования.

Первая помощь при острых отравлениях проводится исключительно первым способом, так как применение зонда требует специальных навыков, а также наличие медикаментозных препаратов.

Простимулировать рвотный рефлекс можно 3 способами:

• Надавливанием пальцем или вспомогательным предметом на корень языка (рефлекторный метод);
• Употребление большого количества жидкости (воды, растворов с марганцовкой, содой или солью);
• Комбинированный метод.

Искусственно вызывать рвотный рефлекс запрещено в следующих случаях:

• Если пациент находится без сознания;
• У отравившегося человека судороги;
• Больной впал в коматозное состояние;
• Малышу, возраст которого не достиг 5 лет;
• Человек отравился веществами, которые гипотетически могут вызывать описанные выше состояния;
• При интоксикации, которая вызвана щелочами и кислотами.

Для процедуры нужно подготовить чистую воду или ее раствор в объеме 1-2 литров. Для приготовления раствора используют 1 столовую ложку соды или соли на 1 литр воды. Марганцовку используют с осторожностью, добавляя в раствор всего 1-2 кристаллика, чтобы вода приобрела слегка розовый цвет.

Использовать марганцовку для промывания желудка при химических отравлениях нельзя! Она может вызвать еще больший ожог пищевода.

Если после выпитой жидкости рвотный рефлекс не наступает, нужно использовать первую рефлекторную методику.

Очистка желудка зондовым способом проводиться в условиях клиники. Эта процедура сложнее, но ее эффективность значительно выше даже после того, как с момента начала интоксикации прошло более 2 часов.

Зондовый метод используют в таких случаях:

Использование зондовой очистки желудка запрещено:

• Если проглочены ядовитые растения крупных размеров;
• У пациента язва или варикоз пищеводных вен;
• Ранее проведено оперативное вмешательство в области брюшины.

Пациенту, отравившемуся кислотами, желудок промывают зондовым методом не позднее 6 часов после отравления. При интоксикации щелочами – не позже 2 часов.

В момент процедуры важно следить за соотношением вводимой и выводимой жидкости. Если она задержится в желудке, начнется ее застой, что приведет к новому виду интоксикации – отравлению водой. Особенно ярко этот симптом проявляется у детей.

Глаза

Из-за особой чувствительности роговицы воздействие отравляющих веществ может грозить пострадавшему слепотой. Поэтому действовать нужно быстро.

• Пострадавшего человека кладут на спину;
• С помощью любого гибкого шланга промывают каждый глаз поочередно чистой водой из водопровода или физиологическим раствором.

Для промывания каждого глаза нужно использовать не меньше, чем 1 литр воды.

При поражении глаз кислотами или щелочами обязательно нужно определить на слизистой оболочке глаз уровень pH.

Запрещено закапывать в глаза любые капли, кроме анальгетиков! Вещества, содержащиеся в глазных каплях, еще больше повредят слизистую и роговицу.

При тяжелых повреждениях пострадавший немедленно госпитализируется.

Отравляющие вещества поступают к человеку 3 способами:

Симптомы отравления

Токсины по-разному воздействуют на внутренние системы организма. От того, какой именно яд вызвал токсическое отравление, и зависят симптомы недомогания. На скорость появления первых признаков недомогания влияет растворимость вещества, способ его проникновения, дозировка, индивидуальные особенности организма.

Общая симптоматика острой интоксикации включает:

• удушье;
• замедленный или ускоренный вдох и выдох;
• токсический отёк лёгких;
• слезоточивость;
• кожную сыпь;
• повышение температуры;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• боль в суставах и мышцах;
• психоневрологические расстройства;
• нарушения сердечного ритма;
• падение артериального давления;
• боли в области сердца;
• побледнение кожных покровов;
• уменьшение количества выделяемой мочи, её потемнение;
• судороги;
• угнетение сознания;
• кому.

Хроническая интоксикация проявляется:

• постоянной усталостью;
• сонливостью;
• раздражительностью;
• регулярными головными болями;
• шаткой походкой;
• отсутствием аппетита, расстройством пищеварения.

В домашних условиях допустимо помогать при токсическом отравлении лёгкой формы. Если же вы заметили несколько симптомов одновременно – вызов врача обязателен.

Как токсическое вещество проникает в организм

Все токсические отравления делят на две большие категории:

• экзогенные – яд попадает в организм извне;
• эндогенные – токсин образуется из-за патологических процессов внутри организма.

Экзогенные отравления могут быть как случайными, так и намеренными – с целью совершения суицида, ради удовлетворения любопытства, для достижения эйфории. Способов проникновения ядов в организм несколько:

• пероральный – через рот;
• перкутанный – при попадании на кожу;
• ингаляционный – вдыхание паров бензина, клея, бытового, угарного или другого газа;
• парентеральный – через кровь (при укусе насекомого или животного, внутримышечном или внутривенном введении);
• внутриполостной – через влагалище, прямую кишку, наружный слуховой проход;
• сквозь слизистую оболочку.

Эндогенные отравления – это следствие болезни: инфекции, злокачественной опухоли, заболевания крови, печени, других патологий. К такой интоксикации приводят и поражения кожи при ожогах: при некротизации тканей образуются токсины, которые попадают в кровь. Чаще всего противостоять ей можно только после соответствующего лечения.

Острое токсическое отравление – это следствие одноразового воздействия токсина в высокой концентрации. Если яд действует на организм регулярно, но доза его невелика, развивается хроническая интоксикация. К ней может привести и чересчур поспешное окончание терапии.

Как токсины воздействуют на организм

Токсические вещества разносятся по организму с кровью. Но скорость кровотока возле внутренних органов существенно отличается. Там, где она выше, действие яда будет более ощутимым.

Некоторые токсины по своему строению и характеристикам похожи на свойственные организму вещества. Яд вытесняет их и вмешивается в обмен веществ. В результате начинаются нарушения функций различных систем.

Некоторые яды, попав внутрь, проходят биотрансформацию: они вступают в реакцию с ферментами и образуют так называемые метаболиты. Например, менее вредный кодеин превращается в опасный морфин. Этот процесс называют термином «летальный синтез»: вред организму наносит именно новое, трансформированное вещество.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при токсическом отравлении должна быть незамедлительной. Она нацелена на ускоренное выведение ядов. Если токсин попал внутрь через пищеварительный тракт, доврачебные мероприятия включают в себя:

• промывание желудка;
• промывание кишечника;
• обильное питье;
• приём энтеросорбентов.

Рвоту запрещено вызывать, если:

• отравился ребёнок возрастом до 5 лет;
• пострадавший в обморочном состоянии или в коме;
• ядовитые вещества имеют прижигающие свойства.

Если яд попал на кожу, участок промывают чистой водой. При ингаляционном отравлении пострадавшего выводят на чистый воздух. Чтобы освободить дыхательные пути, можно расстегнуть или снять тесную одежду.

Дальнейшие действия нужно согласовывать со специалистом. Без его разрешения нельзя давать больному какие-либо лекарственные препараты – это затруднит диагностику.

Если есть время, подготовьтесь к приезду скорой помощи. Врачам важна следующая информация:

• причина отравления – криминал, суицид, случайность;
• вид токсина, его количество, концентрация и способ проникновения;
• вероятное время отравления.

Эти сведения вписывают в сопроводительный лист больного и передают в клинику. При пероральном отравлении в стационаре обязательно сделают промывание желудка с помощью зонда, используя не менее 10–12 л воды. Через этот же зонд введут сорбенты.

Лечение также включает в себя:

• специфическую терапию – введение антидотов;
• симптоматическое лечение – устранение последствий интоксикации.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния здоровья пострадавшего. Для ускорения выздоровления ему назначают дополнительные процедуры и диету.

• причина отравления – криминал, суицид, случайность;
• вид токсина, его количество, концентрация и способ проникновения;
• вероятное время отравления.

Анализы и диагностика

Существует несколько групп маркеров интоксикационного синдрома (парамецийный тест, индекс сегментарности нейтрофилов, определение среднемолекулярных пептидов, лимфоцитарный индекс, лейкоцитарный индекс интоксикации, лейкоцитоз в аутологичной плазме и другие). Основным недостатком многих из них является потребность в дополнительном биологическом материале и длительности проведения тестов. Поэтому в общеклинической практике наиболее часто используется лейкоцитарный индекс интоксикации, лейкоцитоз, определение концентрации билирубина, общего белка плазмы крови/ белковых фракций, изоферментов AсАT, АлАТ, ЛДГ, мочевины, молочной/пировиноградной кислоты, креатинина, содержания ДНК/РНК-азы, кислой фосфатазы и других. Рассмотрим лишь один из них — лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), который используется в качестве критерия оценки тяжести течения эндогенной ЭИ, и вычисляется по определенной формуле.

Представляет собой процентное соотношение клеток, повышающихся при гнойных/воспалительных процессах (метамиелоциты, нейтрофильные лейкоциты) к клеткам, численность которых может снижаться при таких процессах (лимфоциты, эозинофилы, моноциты). Нормальным показателем ЛИИ является величина в пределах 0,62-2,0 условных единиц в зависимости от возраста. ЛИИ в пределах 2,7–3,7 ± 0,67 с свидетельствует о легкой степени интоксикации, показатели 3,6–4,8 ± 0,53 средней степени, а при 5,8–8,5— интоксикация тяжелой степени, крайне тяжелой степенью интоксикации принято считать ЛИИ> 8,6, что может сопровождать септический/бактериальный шок. А если лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, что это значит? Понижении ЛИИ может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции в организме, отравлении тяжелыми металлами, интоксикации химикатами, наличии иммунодефицита, онкологии и другой патологии.

Патогенез

Патогенез интоксикационного синдрома чрезвычайно разнообразный, что обусловлено многообразием токсических факторов. Морфологической основой развития интоксикационного синдрома являются взаимодействия между токсином и рецептором на субклеточном уровне с последующими изменениями различных внутри/внеклеточных регуляторных молекул. В результате такого взаимодействия происходят изменения в различных биохимических процессах в организме и нарушение функционального состояния органов/тканей.

Кроме прямого/косвенного действия экзо/эндотоксинов, определяющих специфику патогенеза при воздействии того или иного токсического фактора на формирование интоксикационного синдрома и конкретных клинических проявлений, оказывает влияние развивающиеся неспецифические (универсальные) метаболические проявления при различных интоксикационных процессах в виде осмотических, водно-электролитных и кислотно-основных нарушений.

Условно можно выделить несколько основных механизмов развития аутоинтоксикации:

• обменный (продукционный), обусловленный чрезмерной продукцией эндотоксических субстанций (острый панкреатит, разлитой перитонит, острая пневмония);
• резорбционный — развивается на фоне распадающихся тканей ограниченного очага инфекции (абсцессы/флегмоны мягких тканей, кишечная непроходимость и др.);
• реперфузионный — вызван поступлением в системный кровоток различных токсических веществ, накопившихся в ишемизированных тканях или избытком свободных радикалов при несостоятельности антиоксидантной защиты (реперфузионный синдром, шок, операции с применением аппарата искусственного кровообращения и т.д.);
• ретенционный — обусловлен накоплением эндотоксических субстанций при нарушении их выведения органами детоксикации;
• инфекционный — вызван поступлением микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности (токсинов) и распада очага массивной инфекционной инвазии (бактериальный шок), или путем бактериальной транслокации из системы ЖКТ.

Схематически патогенез интоксикационного синдрома представлен на рисунке ниже.

Общие сведения

Термин «интоксикация организма» относится к широко употребляемым в медицинской литературе, сталкиваться с которым приходится специалистам самых различных отраслей практической медицины (токсикологи, инфекционисты, хирурги, врачи интенсивной терапии, неотложной скорой помощи и др.). В настоящее время понятие «интоксикационный синдром» широко используется врачами в качестве одного из важнейших критериев, определяющих тяжесть состояния и прогноз болезни. Этот термин включает как клинические, так и клинико-лабораторные проявления патологического состояния, развивающегося под воздействием на организм различных токсических веществ эндогенного/экзогенного происхождения.

Несмотря на кажущуюся очевидность интоксикационного патологического процесса, его строгое определение на сегодняшний день сформулировано не в полной мере, что обусловлено объективными причинами, среди которых большое разнообразие токсических факторов и, соответственно, широкий полиморфизм проявлений интоксикации; многоплановое взаимодействие в организме между токсинопродукцией и процессами детоксикации; доминирование неспецифических проявлений интоксикационных процессов, обусловленных универсальностью метаболических нарушений при развитии различных интоксикационных синдромов. Современная наука рассматривает интоксикационный синдром как динамический процесс при котором процессы поступления токсинов извне или их образование внутри организма (аутоинтоксикация) доминируют над возможностями систем детоксикации и его способностью к их элиминации (выведению).

Различают две больших группы интоксикаций различного генеза.

Экзогенная интоксикация. При экзогенной интоксикации различные токсины попадают в организм извне. С экзогенными интоксикациями сталкиваются преимущественно токсикологи и, в меньшей степени, врачи инфекционисты при лечении заболеваний, обусловленных возбудителями, продуцирующих экзотоксины (ботулизм, дифтерия, столбняк). Как правило, для экзогенных интоксикаций характерна четкая клиническая симптоматика, а к оптимальным средствам детоксикации относится введение анатоксинов или специфических антидотов. Наиболее часто возникает при превышении нормы потребления/попадания внутрь организма из внешней среды с пищей, воздухом или водой токсических веществ природного или химического происхождения (пищевая токсикоинфекция, алкоголь, нитраты, нитриты, тяжелые металлы, химикаты, лекарственные препараты, отравляющие вещества и др.).

Эндогенная интоксикация. В случаях эндогенной интоксикации токсические продукты вырабатываются непосредственно в организме. Эндогенный интоксикационный синдром включает в себя различные патологические состояния различной этиологии и тяжести, вызываемые избыточным накоплением в биологических жидкостях/тканях организма эндотоксических субстанций, оказывающих прямое, опосредованное или смешанное токсическое действие. В роли эндотоксических субстанций (ЭТС) могут выступать различные компоненты, среди которых выделяют несколько групп веществ:

• продукты нормального физиологического метаболизма в высоких концентрациях (мочевина, кетоновые тела, лактат, билирубин, пируват, молочная кислота и др.);
• вещества, образующиеся в избытке при нарушениях метаболизма (альдегиды, спирты, кетоны, аммиак, меркаптан, индол, скатол, карбоновые кислоты и др.);
• продукты клеточного распада из очагов тканевой деструкции (фактор некроза опухолей) или из ЖКТ при нарушении функции мембран (лизосомальные ферменты, липазы, фенолы, катионные белки и др.);
• различного рода биологически активные вещества (биогенные амины, кинины, серотонин), белки острой фазы, медиаторы воспаления (интерфероны, интерлейкины) и др.;
• микробные/ бактериальные экзо- и эндотоксины токсины (липополисахарид);
• протеолитические, лизосомальные активированные ферменты, ферменты фибринолиза и системы свертывания крови;
• соединения высокой активности, образующиеся в результате перекисного окисления липидов;
• чужеродные иммунные продукты распада клеток, иммунные комплексы и антигены.

Эндогенный интоксикационный синдром многими учеными рассматривается как отражение последствий нарушения (перенапряжения) адаптационных механизмов (иммунитета, макро/микроциркуляции, газообмена, реологии и др.), то есть, как срыв механизмов компенсации, проявляющиеся несбалансированностью реакций на биомолекулярном уровне, что приводит к изменениям метаболизма и развитию нарушений гомеостаза.

При этом целый ряд веществ в условиях несбалансированной саморегуляции потенциально могут приобретать свойства и качества эндотоксинов, не являясь таковыми в условиях физиологически нормальной жизнедеятельности организма. Такой подход чрезвычайно актуален, поскольку клиническая симптоматика нарушений метаболизма на ранних этапах своего развития ярко не проявляется, соответственно, синдромы нарушенного метаболизма отстают от патологических процессов, развивающихся на клеточном и биохимическом уровне.

Патологический процесс при синдроме эндогенной интоксикации носит фазовый (стадийный) характер развития, в соответствии с чем выделяют несколько фаз:

• компенсаторную;
• фазу неполной компенсации или накопления токсических продуктов;
• фазу временной декомпенсации органов/систем детоксикации;
• фазу необратимой декомпенсации органов/систем (мембранной несостоятельности);
• терминальную фазу (полной дезинтеграции всех систем детоксикации и организма в целом).

К дезинтоксикационным готовым растворам относятся: Реосорбилакт, Сорбилакт, Ксилат, Лактоксил, Гекодез, Ионостерил, Неогемодез, раствор Рингера, Полиоксидин, Глюксил. Из всех вышеназванных препаратов наиболее выраженным действием обладают: Реосорбилакт и Сорбилакт, которые сбалансированы по калию, кальцию и магнию, а натрий содержится в виде двух солей (хлорид натрия и лактат натрия).

Отравление алкоголем и его суррогатами.

Тяжесть интоксикации зависит от дозы. При концентрации 3-5 г/л наступает тяжелая интоксикация; более высокие концентрации спирта смертельны.

Около 95% этанола окисляется в организме (в основном в печени) до углекислоты и воды, остальные 5% выделяются из организма в неизмененном виде через легкие, почки и потовые железы. Этанол окисляется со скоростью 6-7 г/час.

Клиника: При тяжелом отравлении – возбуждение, атаксия, сопор, кома с угнетением рефлексов, запах спирта изо рта, гиперемия и одутловатость лица, с ухудшением состояния лицо приобретает серовато-пепельный оттенок. Кожа тела холодная, влажная, липкая. Нередко гипертермия. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Узкие зрачки, при развитии гипоксии расширяются. Возможен нистагм, маятникообразные движения глазных яблок.

В крайне тяжелых случаях появляются симптомы, указывающие на отек мозга и его оболочек. Пульс в начале частый, при ухудшении состояния становится мягким. АД сначала повышается, затем падает. Раньше всего нарушается дыхание. Сначала оно поверхностное, ослабленное. По мере развития обтурационно-аспирационных осложнений (западение языка, аспирация слизи и рвотных масс) становится патологическим, типа Чейна-Стокса.

Лечение: Основное внимание должно быть направлено на прекращение всасывания этанола из желудка и его элиминация. Первое достигается зондовым промыванием желудка, второе – в/в введение глюкозы 5% раствора с инсулином, 3-5% раствора гидрокарбоната натрия 500-1000 мл. введение витаминов В₁, В₆, С. если нет сердечной недостаточности – форсированный диурез. При нарушении дыхания – ИВЛ.

Неотложная помощь.

Промывание желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием ввести 1-2 мл 25 раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина.

Внутрь кусочки льда, альмагель. Внутривенно 800 мл полиглюкина, 400 мг гемодеза, глюкозо-новокаиновую смесь (400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина), 50-150 мг преднизолона, 10 тыс ЕД гепарина, 80-120 мг фуросемида. Купирование болевого синдрома в/в 1-2 мл 0,005% раствора фентанила и 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола. При упорных болях в животе – в/м 1-2 мл 0,2% раствора платифиллина, 2 мл 2% раствора папаверина.

При появлении темной мочи – в/в до 1500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

При развитии токсического отека легких – в/в 80-120 мг фуросемида,1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляция кислорода с пеногасителями. При необходимости ИВЛ. Эвакуация в стационар лежа в санитарной машине.

Общие мероприятия при пероральных отравлениях.

В комплексном лечении пероральных отравлений основное значение имеет своевременное удаление яда из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, вызывание рвоты, назначение слабительных, очистительных и сифонных клизм, применение адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств) и крови (методы форсированного диуреза и внепочечного экстакорпорального очищения: гемодиализ, перитонеальный диализ, дезинтоксикационная гемосорбция, операция замещения крови).

Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, изо рта удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывается в положении лежа на левом боку.

Зондовое промывание желудка осуществляется 10-15 литрами воды комнатной температуры (18-20 0 С) порциями по 0,5-1 л. Принцип промывания желудка до «чистой воды». Для химического исследования забирается содержимое желудка или первая порция промывных вод. После окончания промывания через зонд вводятся адсорбенты (3-4 ст. ложки активированного угля в 200 мл воды) и слабительное: масляное (150-200 мл вазелинового масла) или солевое (20-30 гр сульфата натрия или магния в 100 мл воды; при отравлениях ядами наркотического действия следует использовать сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении – сульфат магния). Применение слабительных средств при приеме внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано.

После промывания желудка проводится очистительная или сифонная клизма.

Если невозможно зондовое промывание желудка, то вызывают рвоту механическим раздражением зева после приема 3-5 стаканов воды (повторить 2-3 раза). Эта процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлениях прижигающими ядами, бензином, детей до 5 лет.

Антидотная терапия.

Она проводится с учетом следующих возможностей:

1. Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте.

2. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма при образовании растворимых соединений и выведения их с мочой.

3. Выгодное изменение метаболизма токсических веществ в организме.

4. Выгодное изменение биохимических реакций, в которые вступают токсические вещества в организме.

5. Фармакологический антогонизм в действии на одни и те же биохимические системы организма.

При отравлении легкой степени пострадавшие предъявляют жалобы на головную боль, ощущение биения в висках, шум в ушах, мелькание перед глазами, сердцебиение, общую слабость, повышенную утомляемость при физической нагрузке, чувство тяжести в подложечной области, иногда одышка, тошнота и рвота.

Отравление бытовым газом

Необдуманные действия ребёнка могут стоить жизни не только ему самому, но и окружающим. Речь об отравлениях бытовым газом. Внимательно следите, чтобы ваши дети не играли с газовой плитой – история знает случаи, когда из-за подобной шалости взлетали на воздух целые многоэтажные дома! Погребены в руинах оказались даже те, кто не успел непосредственно надышаться ядом, и неизвестно, участь какой категории жертв оказалась страшнее.

В отличие от маленьких детей, подросткам грозят не только случайные, но и намеренные интоксикации. Речь, как вы уже могли догадаться, прежде всего об алкогольных и наркотических передозировках, а также о попытках суицида. Предотвратить такие несчастья можно, если поддерживать тёплые, доверительные отношения с «маленьким взрослым», интересоваться его жизнью, проблемами, кругом общения, однако превентивные меры ни в коем случае не гарантируют безопасности.

Если экзогенные вещества отравляющего действия уже попали в организм, необходимость срочной медпомощи очевидна. Но как же распознать отравление и отличить его, скажем, от инфекционного или какого-либо иного заболевания? Давайте в этом разбираться

II стадия

Некоторые виды интоксикации имеют продолжение по нарастанию симптомов. Нарастание симптомом при неоказании помощи пациенту сопровождается присоединением следующих симптомов:

• отсутствие рефлексов (пациент не реагирует на свет, щипок, укол);
• выступание пота;
• цианоз;
• посинение носогубного треугольника у детей;
• снижение артериального давления;
• снижение сердечных ритмов;
• потеря сознания.

Обычно на этой стадии наступает клиническая смерть пациента. Действия врачей направлены на сохранение органных функций, удаление токсических компонентов из организма (перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови, промывание кишечника и желудка, введение растворов для восстановления электролитного баланса). При угнетении сердечной деятельности назначают реанимационные сердечные гликозиды по типу Дигоксина для усиления сократительной способности миокарда.

Необходимость реанимации

Иногда возникают случаи, когда необходима реанимационная терапия. К ним относятся сверхострая форма отравления и хроническая неуточненная экзогенная интоксикация.

Рассмотрим подробнее признаки патологических состояний и реанимационные действия, применяемые в каждом конкретном случае.

• Гипотермия. Может возникать в случае отравления нитратами, при котором происходит спазм сосудов и вследствие этого понижение температуры тела.
• Поражение органов дыхательной системы. Возможно угнетение дыхательного центра, может наблюдаться западание языка. Необходима точечная терапия.
• Гипертермия. Температура тела может доходить до 41 градуса.
• Нарушения работы пищеварительной системы. При этом могут возникать кровотечения из органов ЖКТ и появиться длительный жидкий стул. Такие состояния могут привести к опасным последствиям. Необходима неотложная помощь.
• Возникновение судорог, приводящих к нарушениям дыхания и гипоксии мозга.
• Развитие недостаточности печени и почек, по причине которой могут развиться гепатит и желтуха.

Если до приезда скорой больной потерял сознание, необходимо уложить его на ровную поверхность и повернуть голову набок. Снять лишнюю одежду и предоставить доступ к свежему воздуху. Постоянно проверять дыхание и пульс. В случае их остановки необходимо проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Методы диагностики хронических интоксикаций

Диагностика первых признаков хронических интоксикаций довольно сложна. В этот период показательными являются функциональные методы. Для этих целей инструкция подразумевает использование динамометрии и динамографии до и после работы. При помощи проб кожного охлаждения можно установить вазомоторные нарушения и нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, используют корректурные таблицы, для выявления невротического или астенического нарушения в работе нервной системы. Проводят йодный тест, исследуют витамин В6 и серотонин, анализы мочи и крови, к примеру, на наличие сероуглерода или меди.

Цена диагностических методов довольно разнообразна, и зависит от сложности проведения и реактивов, которые используют для проведения анализа. Помимо исследований обязательным является сбор анамнеза, при котором важное значение уделяют месту работы и условиям труда. Данная информация, в большинстве случаев помогает более быстро и точно поставить диагноз.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что хронические интоксикации крайне опасны для человека, несмотря на то, что проявляются спустя длительное время от воздействия малых доз ядовитых веществ, они могут привести к необратимым последствиям, и даже – к летальному исходу.

Казалось бы, если на природе так опасно, лучше остаться дома, где чистота и качество того, что едят наши дети, полностью контролируется нами, но и здесь полно источников отравляющих веществ, немногие из которых можно легко исключить из домашнего обихода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.