Иммунологические исследования: расшифровка, нормы

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Иммунологические анализы крови: расшифровка результатов. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Что исследуют?

Во время исследования изучению подвергаются следующие показатели:

• IgA. Это белки, которые отвечают за защитные свойства слизистых оболочек. Часто проводят иммунологический анализ крови на аллергены.
• IgE. Представляет собой иммуноглобулины, проявляющие активность в отношении паразитов.
• IgG. Относится к белкам вторичных иммунных свойств.
• IgM. Это антитела, которые среди первых начинают борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Иммунологические анализы крови на все офтальмоинфекции проводятся все чаще.

• Антинуклеарные антитела. Белки, выработка которых активизируется на фоне развития аутоиммунных заболеваний.
• АТ-ТГ. Являются антителами к тиреоглобулину. Вырабатываемые щитовидной железой иммуноглобулины.
• АСЛО. Антистрептолизин-О представляет собой антитела, которые начинают синтезироваться при заражении стрептококком. Иммунологический анализ крови на состав антител очень популярен.
• Антиспермальные антитела. Это белки, которые производятся как отклик на резус-фактор и другие гены, входящие в эритроцитарную группу.
• АТ-ТПО. Иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе. Представляют собой белки, которые изучаются в случае подозрения на наличие аутоиммунных патологий эндокринной группы.
• HLA-типирование 2 класса. Показатель совместимости биоматериалов иммуногенов.
• Циркулирующие комплексы. Это элементы, которые возникают в результате взаимодействия иммуноглобулинов и вредоносного микроорганизма.

Виды анализов

Иммунологическое исследование крови проводится с применением разных методов. Определение способа проведения анализа напрямую зависит от показателей, которые подвергаются изучению. Самыми популярными считаются:

• Иммуноферментный.
• Иммунохимический.
• Иммуногематологический.
• Радиоиммунный.
• Иммунохемилюминесцентный.

Каждое из вышеперечисленных исследований отличается своим методом проведения и теми веществами, которые выделяются из плазмы крови для изучения. Радиоиммунное исследование, например, характеризуется фиксацией полученных результатов посредством специальных счетчиков.

Трансплантация и донорство

Также обязательным поводом для направления на иммунологическое исследование считается предстоящая трансплантация органов, особенно если речь идет о детском возрасте. Важен анализ и в области иммуногематологии, в частности для доноров при трансфузии плазмы крови. Для оценки защитных качеств организма он может назначаться во время беременности, а также детям и людям пожилого возраста. Ниже рассмотрим расшифровку иммунологического анализа крови.

Дополнительные элементы

Данные анализы крови предполагают определение уровня гормонов и иммуноглобулинов, которые оказывают влияние на функцию репродукции. Иногда лечащий врач может направить пациента на развернутое исследование, которое показывает, помимо обычных, еще и дополнительные элементы защитного барьера организма, а именно:

• Лейкоциты.
• Фагоциты.
• Иммуноглобулины классов А, М, G.
• Клетки лимфоцитарной группы.
• Циркулирующие иммунные комплексы.
• Компоненты комплемента.

Иммунограмма на сегодняшний день — очень популярный анализ.

• Антинуклеарные антитела. Белки, выработка которых активизируется на фоне развития аутоиммунных заболеваний.
• АТ-ТГ. Являются антителами к тиреоглобулину. Вырабатываемые щитовидной железой иммуноглобулины.
• АСЛО. Антистрептолизин-О представляет собой антитела, которые начинают синтезироваться при заражении стрептококком. Иммунологический анализ крови на состав антител очень популярен.
• Антиспермальные антитела. Это белки, которые производятся как отклик на резус-фактор и другие гены, входящие в эритроцитарную группу.
• АТ-ТПО. Иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе. Представляют собой белки, которые изучаются в случае подозрения на наличие аутоиммунных патологий эндокринной группы.
• HLA-типирование 2 класса. Показатель совместимости биоматериалов иммуногенов.
• Циркулирующие комплексы. Это элементы, которые возникают в результате взаимодействия иммуноглобулинов и вредоносного микроорганизма.

Нормы показателей иммунологического анализа крови. Расшифровка

Чтобы определится с расшифровкой анализов, необходимо знать нормальные показания иммуноглобулинов (вычисляются из расчета г/л):

• Аллоиммунные антитела – 0.
• Ig класса Е – 30-240.
• Ig класа М – 0,5-3,5.
• Ig класса G – 7-17.
• Антитела класса А – 0,9-4,5.
• Антинуклеарный фактор – 0.
• АТ-ТПО – не более 5,6.
• АТ-ТГ – меньше 1,1.
• HLA – 0.

Есть и другие показатели иммунологического теста:

• MAR-тест – не более 50%.
• ИФА – менее 60.
• Антистрептолизин – 100-200 ед/мл.

Если нормы имеют отклонения (повышенные или пониженные показатели), это свидетельствует о заболевании.

Иммунологическая диагностика позволяет поставить правильный диагноз. Какие болезни можно заподозрить при повышенных показателях иммуноглобулинов?

• Данные ИФА выше нормы свидетельствуют о бесплодии.
• Повышенный показатель антител иммуноглобулина Е указывает на наличие паразитарного заболевания или аллергической патологии (астма, крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит и другие).
• Завышенные данные иммуноглобулина М свидетельствуют о заболеваниях печени, включая гепатиты, об острых формах инфекционных патологий, ревматоидном артрите и кандидозе.
• Повышенная норма АТ-ТПО говорит о болезнях щитовидной железы, аутоиммунных заболеваниях.
• Иммуноглобулин G при высоких показателях свидетельствует о наличии ВИЧ-инфекции, артрита, ревматического состояния, миеломы и т.д.
• Повышение нормы АТ-ТГ указывает на синдром Дауна, гипотериоз и прочие заболевания генетического характера.
• MAR-тест выше нормальных показаний говорит о мужском бесплодии.
• Высокий антинуклеарный фактор указывает на наличие одного из заболеваний: ревматоидный артрит, васкулит, гепатит, красная волчанка.
• Повышенный уровень иммуноглобулина А может быть реакцией на печеночную недостаточность, алкогольную интоксикацию, клубочковый нефрит, артрит и прочие заболевания.
• Если в крови содержится более 200 ед/мл антистрептолизина, то это свидетельствует о наличии одной из патологий: стрептококковой инфекции, ревматоидного поражения, острой формы гломерулонефрита.

Расширенные иммунологические исследования выявляют серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Не только повышенный уровень иммуноглобулинов указывает на наличие проблемы. Например: при низком показателе Ig класса Е развиваются болезни, связанные с расширением сосудов и нарушениями моторики. А вот Ig А, М и G при пониженной норме свидетельствуют о циррозе печени и лучевой болезни. Норма может понизиться из-за отравления.

В некоторых случаях показатели снижены из-за физического переутомления и стрессового состояния.

У маленьких детей до 6 месяцев может наблюдаться понижение уровня иммуноглобулина на фоне физиологических особенностей. Также снижение показателей может быть вызвано приемом цитостатиков и иммунодеперссантов.

Расшифровка анализа неверна, если женщина сдавала кровь на исследование во время менструального цикла. По этой причине не рекомендуется проходить процедуру в период критических дней.

Что такое иммунитет?

Иммунная система отвечает за защитные функции организма. Оберегает человека от воздействия чужеродных микроорганизмов и веществ, попавших извне. Уничтожает нефункциональные и старые клетки организма. Стойкий иммунитет обеспечивает противостояние вирусам, бактериям, паразитам и прочим инфекциям. Но если работа системы нарушена, организм человека подвержен заболеваниям. Иммунологическое исследование крови дает возможность оценить состояние пациента и выявить нарушения.

В настоящее время медики фиксируют снижение общего иммунитета у населения, что связанно со многими факторами: плохая экологическая обстановка, социально-экономическая сфера тяжелая, что влечет постоянные стрессы. На фоне этих явлений развивается вторичное иммунодефицитное состояние.

Иммунитет слаб после приема медикаментов, или вирусное заболевание перешло в хроническую форму. Болезнь время от времени рецидивирует и оказывает угнетающее действие на не вполне здоровую иммунную систему. Иммунологические методы исследования назначаются лечащим врачом для определения состояния защитной системы организма.

Иммунологические исследования позволяют оценить уровень защитных функций организма. Такие методы диагностики назначают пациентам, у которых подозревают аутоиммунное, инфекционное или паразитарное заболевание. Анализы иммунологического характера дают возможность выявить гормональные нарушения, точно определить группу и резус-фактор крови, распознать аллергические и аутоиммунные процессы, установить тканевые и опухолевые антигены.

Подготовка к сдаче анализа

Прежде чем сдавать кровь на анализ, нужно подготовиться к процедуре:

• Последний прием пищи за 12 часов до сдачи анализа. В этот период отказаться от напитков, пить только воду без газа.
• Употребление алкоголя даст неверный результат исследования. Чтобы этанол полностью вывелся из организма, нужно несколько дней, поэтому запрещено пить спиртное за 2-3 суток до процедуры.
• Если пациент курящий, воздержаться за полчаса до сдачи анализа.
• Не рекомендуется за день-два до процедуры есть слишком жирную, соленую или жареную пищу.
• Женщинам не стоит сдавать анализы в критические дни.
• Не рекомендуется проходить анализы после рентгенологического исследования, физеотерапевтического лечения и т.д.
• За 30 минут до процедуры пациенту нужно успокоиться, стабилизировать эмоциональное и физическое состояние, так как стресс влияет на результат анализа.
• При приеме медикаментов обязательно оповестить об этом специалиста, так как некоторые химические элементы, содержащиеся в препарате, оказывают влияние на результаты.

Иммунологические анализы сдают в утренние часы.

В таблице ниже указана расшифровка норм показателей у взрослых и детей при сдаче общего анализа крови.

Расшифровка анализа неверна, если женщина сдавала кровь на исследование во время менструального цикла. По этой причине не рекомендуется проходить процедуру в период критических дней.

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста. Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний. Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры. При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие «пробелы» имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет. Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

• Состояние клеточного звена иммунитета — о пределение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – «натуральные киллеры»)
• Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С3, С4 компоненты комплемента
• Лейкоцитарная формула

Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Синонимы английские

Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.

Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

• Т-лимфоциты (CD3 + CD19 — ),
• Т-хелперы/индукторы (CD3 + CD4 + CD45 + ),
• Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3 + CD8 + CD45 + ),
• истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3 — CD56 + CD45 + ),
• В-лимфоциты (CD19 + CD3 — ),

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

• Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3 + CD56 + CD45 + ),
• NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3 — СD8 + CD45 + ),
• NK-клетки цитолитические (CD3 — CD16 +( or high ) CD56 dim CD45 + ),
• NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3 — CD16 -( or low ) CD56 bright CD45 + ),
• истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3 — CD16 + CD45 + ),
• В-1-клетки (CD19 + CD5 + CD27 — CD45 + ), связанные продукцией аутоантител,
• активированные В-лимфоциты (CD3 — CD25 + CD45 + ),
• В-2-клетки (CD19 + CD5 — CD27 — CD45 + ),
• В-клетки памяти (CD19 + CD5 — CD27 + CD45 + ),
• активированные Т-лимфоциты (CD3 + HLA-DR + CD45 + ) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8 + HLA-DR + CD45 + ),
• В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3 — HLA-DR + CD45 + ),
• активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3 + CD25 + CD45 + ),
• регуляторные Т-хелперные клетки (CD4 + CD25 bright CD127 neg CD45 + ), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Когда назначается исследование?

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит и т. д.

С3 компонент комплемента: 0.90 — 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 — 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 — 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 — 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 — 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 — 60.00 МЕ/мл

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 — 120.0 у.е.

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

В современной медицине применяются многочисленные методики диагностики пациентов. Одни из обследований направлены на выявление патологии или наличия возможностей ее развития, а другие – на определение причин появлениях тех или иных недугов. К последней группе диагностик организма можно отнести иммунограмму, которая назначается для комплексной оценки иммунных функций пациента. Более детально о целях проведения, назначении и расшифровки иммунограммы поговорим в представленном ниже материале.

Когда назначается анализ

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита

По факту, патологий или иных причин для проведения иммунограммы достаточно много, однако на практике, как правило, обследование подобного типа назначается при наличии у пациента таких недугов как:

• иммунодефицитное состояние (частое повторение однотипных недугов или подверженность к такому)
• аутоиммунные заболевания
• болезни эндокринной системы
• появление гнойничков на коже или внутренних органах
• воспалительные процессы
• длительно текущие грибковые, вирусные и бактериальные патологии
• лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, высокой температуры и тому подобное

Отметим, что проведение иммунограммы также важно в предоперационный период практически при любой причине операции. Так, к примеру, пересадка органов или удаление опухоли – веские поводы для назначения иммунограммы.

В таком случае диагностика будет своеобразной проверкой того, сможет ли текущее состояние здоровья пациента в полной мере «пережить» перенесенную операцию или лучше укрепить его, после чего уже проводить соответствующие процедуры.

Иммунограмма – что это?

Иммунограмма – комплексный анализ оценки иммунной системы

Всем известно, что за стабильное функционирование организма человека и его защиту от неблагоприятных тел (вирусов, бактерий, грибков и т.п.) отвечает иммунная система. В данный отдел организма входят наиболее значимые составляющие человеческого тела, отвечающие за возможность формирования антигенов вредных соединений.

Однако в некоторые периоды времени из-за каких-либо обстоятельств иммунная система может дать сбой и просто-напросто перестать защищать организм. Именно в таком случае применяется рассматриваемая сегодня методика исследования – иммунограмма.

В общем виде, иммунограмма – это комплексное обследование организма пациента, которое помогает:

• выявить, насколько хорошо или плохо функционирует его иммунная система
• определить, какая именно часть системы дала сбой (если таковой имеется)
• констатировать, насколько серьезны имеющиеся проблемы

Стоит отметить, что иммунограмма или, как ее часто называют, иммунологический анализ крови – довольно-таки универсальная методика диагностики.

Нередко она назначается пациентам с ярко выраженными проблемами иммунного характера, но также имеет место быть и назначение исключительно в профилактических целях.

Из-за простоты и отсутствия отрицательного влияния обследования на организм иммунограмма может быть использована при терапии пациента любого пола, возраста и анамнеза имеющейся у него проблемы.

Подготовка и процедура

Сдаем кровь из вены утром натощак!

Иммунограмма – честно говоря, не самый серьезный анализ. Несмотря на это, его проведение практически невозможно без получения направления врача. Дело в том, что показателей, определяющих состояние иммунной системы, имеется немало, однако в большинстве случаев обследования нет совершенно никакого смысла проводить определение каждого из них.

В такой ситуации важно, чтобы профессиональный доктор, внимательно проанализировав клиническую картину пациента, выписал ему направление и отметил в нем те аспекты диагностики, которые диагносты должны отметить в итоговых результатах обследования.

Подобный подход полезен сразу по нескольким причинам:

• во-первых, он помогает провести исследование максимально быстро
• во-вторых, удешевляет стоимость диагностики, которая зачастую платная
• в-третьих, позволит в максимально короткие сроки оценить результаты проведенного обследования и принять соответствующие меры

Отметим, что совершенно бессмысленно проводить иммунограмму при наличии у пациента уже зафиксированных половых недугов, хронических патологий и подобных заболеваний, поражающий организм и занижающих иммуннозащитные показатели.

Для получения наиболее достоверных результатов диагностики проводить иммунограмму желательно с проведением следующих подготовительных мер:

• отсутствие приемов пищи за 8 часов до забора крови
• отказ от курения за 2-3 часа до анализа и – от алкоголя за сутки
• игнорирование за 1-3 часа до процедуры физической и психоэмоциональной нагрузок
• предупреждение диагноста о принимаемых препаратах

Непосредственно иммунограмма проводится путем забора крови у обследуемого пациента в утреннее время (до 11 часов) с последующим биохимическим анализом полученного биоматериала. При необходимости к сдаче крови могут быть добавлены взятие мазка слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки, а также сбор мочи. Подобный подход в разы увеличивает достоверность и информативность проводимого анализа.

• выявить, насколько хорошо или плохо функционирует его иммунная система
• определить, какая именно часть системы дала сбой (если таковой имеется)
• констатировать, насколько серьезны имеющиеся проблемы

Иммунограмма – одна из разновидностей исследований крови человека, которые проводятся довольно часто. Но так как этот анализ обычно проводится в комплексе с другими, пациенты не всегда знают, что это за исследование и для чего оно необходимо. Что такое иммунологическое исследование крови и о чем говорит его расшифровка? Какие параметры работы организма оно изучает, и какие болезни можно выявить с его помощью? Кроме этих вопросов, больному также нужно знать, есть ли противопоказания и как правильно подготовится к исследованию.