КТ кишечника: показания к процедуре, подготовка и выполнение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Компьютерная томография кишечника: подготовка и порядок исследования. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Показания для проведения обследования

Актуально КТ желудка делать, если специалист подозревает наличие опухолевых, либо воспалительных процессов, проходящих в стенке желудка. Чтобы уточнить характер обнаруженных эрозивных повреждений, либо уплотнений, также проводят компьютерную томографию желудка. КТ желудка рекомендована после прохождения фиброгастроскопии для постановки точного диагноза.

  • ощущение боли в области эпигастрия, которое не походит в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота, иногда – с примесями крови;
  • диспепсия;
  • резкое снижение веса;
  • лабораторные анализы свидетельствуют о наличии примесей крови в кале;
  • изжога, чувство переполненности, вздутие живота после еды.

Узнать, что показывает КТ желудка, можно после консультации со специалистом, так же расшифровкой результатов занимается диагност и гастроэнтеролог. Пройти исследование рекомендовано пациентам, если предстоит оперативное вмешательство, подразумевающее вмешательство в органы брюшной полости. Данные, получаемые при КТ желудка, помогут выбрать тип предстоящей операции, а также определить степень радикальности.

Что показывает КТ кишечника

Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он проводит описание участков, которые не соответствуют норме. По итогам расшифровки лечащий врач (проктолог или онколог) может поставить диагноз или назначить дополнительную диагностику.

Рентгенолог может видеть на снимках рельеф слизистого слоя, толщину стенок и их структуру. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать патологические очаги, эрозии, полипы, изъявления. Мелкие участки поражения(до 1 мм) в ранний период развития заболевания и цвет слизистой этот метод не определяет.

С помощью КТ врач может выявить следующие нарушения:

  • уплотнение и утолщение стенки вследствие разрастания злокачественного новообразования;
  • участки скопления газа, что указывает на онкологию или язвенное поражение;
  • локальное нарушение инфильтрации жировой клетчатки и утолщение стенки при язве и заболевании Крона;
  • воспалительные процессы стенок тонкого и толстого кишечника.

Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

Альтернативные методы обследования

Методы обследования тонкого и толстого кишечника:

  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • капсульная эндоскопия;
  • ПЭТ-КТ и МСКТ.

По данным компьютерной томографии окончательно верифицировать диагноз нельзя, это сделают морфологи после предоставления образцов тканей, подозрительных на опухолевый процесс.

КТ кишечника: суть исследования

Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.

Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.

Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

Может ли МРТ заменить колоноскопию

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия — метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства — аппарата Боброва — заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки — ирригограммы.

Использование контрастирования

КТ кишечника с контрастированием назначается при детальном исследовании новообразований различного генезиса на начальных стадиях. Слабо радиоактивный маркер на основе йодистого соединения вводится пациенту внутривенно и потоком крови распределяется по всему организму. Накапливаясь в пораженных тканях, контраст делает проблемный участок четко видимым на послойных снимках.

Контрастирование применяется для определения:

  • онкологических новообразований;
  • степени злокачественности опухоли;
  • динамики развития патологии;
  • возможности метастазирования в другие органы;
  • прорастания метастаз из опухоли, локализующейся в другом органе.

Диагностика тонкой кишки с применением контраста носит название энтерография тонкого кишечника и выявляет все структурные изменения стенок тонкой кишки, наличие в тонком кишечнике полипов, опухолей, язв и прочих патологий. Контраст при энтерографии помогает четко визуализировать границы пораженного участка.

Для диагностики рака желудочно-кишечного тракта на стадии начального формирования, когда размер опухолевого очага не превышает 3 мм, применяется ПЭТ КТ кишечника. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить опухолевый очаг на молекулярном уровне, установить точные его границы и степень злокачественности.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

Что такое контрастная томография

КТ иначе еще называют виртуальной колоноскопией, так как метод позволяет оценить органы ЖКТ изнутри за счет рентгеновского излучения. В результате просвечивания тканей получаются многослойные срезы. Это более информативно, чем обычные рентген-снимки.

Рекомендуем прочесть:  Как повысить тромбоциты в крови: можно ли поднять уровень быстро, как увеличить количество клеток в домашних условиях, препараты, народные средства, продукты

Преимущества и недостатки КТ, сравнение с другими диагностическими методами

К преимуществам метода относится получение послойных изображений тканей и 3-х мерных картинок органов желудочно-кишечного тракта. КТ, помимо тонкого и толстого кишечника, позволяет определить метастазы, которые распространились за пределы указанных органов и выявить только зарождающиеся опухоли, находящиеся рядом с ЖКТ.

  • лучевую нагрузку на организм (но она не превышает разрешенных Минздравом значений);
  • невозможность проведения биопсии (взятия тканей на анализ);
  • необходимость предварительной подготовки (в т. ч. аллерго-тесты на контраст);
  • стоимость обследования.

От МРТ компьютерная томография отличается технологией проведения, так как базируется на свойствах рентгеновских лучей. Несколько отличается и качество изображения. Если сравнивать с эндоскопией, то при КТ кишечника пациент не ощущает никакого дискомфорта или болей.

Изображения получаются более четкими за счет введения контраста. Однако при КТ нет возможности осуществить забор тканей на гистологию, в отличие от эндоскопии. В сравнении с другими методами (рентген, УЗИ) компьютерная томография более информативна и дает улучшенную картину патологических изменений.

Самой лучшей альтернативой виртуальной колоноскопии можно назвать только эндоскопическую, но она не всегда хорошо переносится пациентами, вызывает чувство дискомфорта, иногда – болезненные ощущения и поэтому люди при возможности выбирают томографию, на которой отсутствуют перечисленные негативные стороны обследования.

Противопоказания

Запреты для КТ кишечника делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят беременные и кормящие грудью женщины. Обследование не проводится при некоторых патологиях щитовидки (патология Хашимото, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т.д.), множественной миеломе, печеночная, почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете (если пациент инсулинозависимый) и аллергии на контраст.

  • большая масса тела;
  • детский возраст до 12 лет;
  • серьезные психические расстройства и заболевания, при которых пациент не может лежать неподвижно длительное время;
  • невозможность для пациента лечь на спину.

Относительными они называются, так как есть возможность с помощью медикаментозных средств обеспечить неподвижность пациента либо обследовать его на томографах открытого типа, если за счет большого веса человек не помещается в тоннель. В остальных случаях виртуальная колоноскопия может быть проведена, если риск для жизни превышает возможные последствия от проведения томографии.

Компьютерная томография (сокращенно КТ) относится к высокоинформативным диагностическим методам для исследования кишечника. В сравнении с другими способами имеет свои преимущества и недостатки. Однако за счет контрастирования сканирование может обнаружить даже начинающиеся патологические процессы (в т. ч. онкологические). С помощью компьютера на экран монитора выводится не только объемная модель, но и при необходимости может быть увеличена без потери качества изображения.

В любом случае перед сканированием требуется небольшая подготовка, есть ряд противопоказаний. Диагностика длится от 10 до 20 минут (в зависимости от выбранного метода исследования), исключение – с дополнительным введением контрастного вещества. Тогда время проведения обследования увеличивается.

Противопоказания

Компьютерная томография – это одно из самых безопасных исследований, противопоказаний почти нет. Напротив, она назначается при невозможности провести другие исследования.

Но все-таки от нее стоит воздержаться:

    беременным и кормящим матерям;

    Беременным КТ противопоказано

    До 14 лет детям КТ кишечника делают в случае острой необходимости, если другие методы диагностики не работают

    Остальные случаи будут рассмотрены в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Например, при запущенной форме сахарного диабета КТ может быть отменена, как и при ОСН (острой сердечной недостаточности). Но стоит отметить, что эти состояния не являются абсолютным противопоказанием, а лишь угрозой возникновения нежелательных последствий.

    Устройство томографа

    Механизм работы томографа заключается в пропускании низкой дозы рентгеновских лучей через ткани тела человека. Полученный результат поступает в фотоприбор, встроенный с противоположной стороны от датчиков излучения, а прибор в свою очередь передает данные на компьютер. Специальные программы помогают построить визуальную модель кишечника пациента, на которой можно подробно рассмотреть каждый участок.

    Так выглядят изображения, полученные с помощью томографа

    Такое исследование еще носит название виртуальной колоноскопии. Полностью сохраняется возможность детального осмотра слизистой оболочки. Невозможно заметить лишь повреждения, радиусом 1 мм и меньше, но это нельзя сделать и при колоноскопии, потому что микроскопические язвы чаще ускользают от взгляда специалиста.

    Корректировка диеты

    Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

    • бобовые;
    • молочные;
    • капуста;
    • алкоголь;
    • мучное;
    • сладкое;
    • свежевыжатые соки;
    • виноград;
    • груши;
    • яблоки;
    • соленья;
    • жирное;
    • жареное;
    • копченое;
    • газированные напитки.

    Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

    Вы нашли ответ на свой вопрос?
    Да, спасибо за информацию.
    74.51%
    Еще нет, почитаю.
    18.63%
    Да, но проконсультируюсь со специалистом.
    6.86%
    Проголосовало: 102

    Продукты, вызывающие газообразование

    Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

    Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

    Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

    Рекомендуем прочесть:  Удельный вес в моче понижен при беременности что это значит

    Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

    «Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

    Как проводится исследование

    Исследование проводится в специальном помещении, в котором стоит прибор – томограф. Он представляет собой весьма большое сооружение со специальной платформой для пациента. Платформа находится внутри «тоннеля», который пронизывает прибор в середине.

    Медсестра укладывает пациента на платформу, предварительно помогая раздеться. Дальше человеку вставляется катетер в прямую кишку и при помощи простой резиновой груши внутрь закачивается воздух. Он необходим для распрямления стенок прямой кишки, только так можно рассмотреть на процедуре каждый ее участок детально.

    Внимание! Введение катетера абсолютно безболезненно, единственное – могут возникнуть ощущения дискомфорта и желания опорожниться. Весь ход исследования полностью исключает боль, поэтому если она возникает при введении предмета или закачивании воздуха – скажите об этом медсестре. Возможно, вам введут раствор спазмолитика, он поможет безболезненно продолжить процедуру.

    Введение катетера может вызвать неприятные ощущения

    Дальше ведущий специалист просит пациента не дышать в течение 15 секунд – проводятся первые снимки. После этого, меняют положение тела и повторяют манипуляцию еще раз. Так до тех пор, пока не будет сделано нужное количество снимков для создания объемной модели кишечника на компьютере.

    Общее время процедуры занимает не более пятнадцати минут. После вынимают катетер, больному разрешают одеваться и просят подождать результаты исследования.

    • наросты;
    • полипы;
    • утолщения;
    • метастазы;
    • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

    Преимущества и недостатки

    КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

    Колоноскопия толстой кишки

    • диагностика заболеваний на ранних стадиях;
    • определение степени тяжести внутренних повреждений;
    • четкая визуализация сосудистых стенок;
    • получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
    • возможность исследования даже самых глубоких отделов;
    • определение точных размеров;
    • получение информации о физиологии органа;
    • визуализация аномальных поражений и патологических образований;
    • время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
    • возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
    • отсутствие зон, закрытых для исследования;
    • информация о распространении патологического процесса;
    • помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
    • возможность выявить патологии органов малого таза;
    • возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
    • доза облучения меньше, чем при флюорографии;
    • удобство в проведении;
    • не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
    • после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
    • абсолютно безболезненная процедура.

    Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора. А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника. Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

    Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.


    Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

    КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто. Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента. Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

    Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

    Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

    Диагностика кишечника вызывает затруднения ввиду невозможности получения визуальной оценки, сложного и запутанного расположения органа и болезненной процедуры осмотра. Это приводит к тому, что уровень заболеваний кишечного тракта с каждым годом неуклонно растет.

    Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

    Как это работает

    Компьютерный томограф – это аппарат, который напоминает тоннель или куб цилиндрической формы. Прибор позволяет рассмотреть даже мелкие новообразования. Продолжительность процедуры значительно короче, чем при проведении МРТ. КТ может быть прекрасной альтернативой для пациентов, которым противопоказана магнитно-резонансная томография. Сюда можно отнести наличие кардиостимуляторов, имплантатов, а также боязнь замкнутых пространств.

    КТ за короткое время дает четкое изображение выбранного органа. Это становится возможным благодаря физической способности рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а конструкция вращается вокруг него. Это позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа

    Во время процедуры человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Пациенты часто путают КТ и МРТ. Действительно, для непосвященного в эту тему человека заметны внешние сходства. В обоих случаях присутствует огромный аппарат с движущимся столиком, на котором лежит пациент. А врач на мониторе компьютера получает срезы органов. Однако между двумя методиками есть кардинальные отличия.

    Рекомендуем прочесть:  Гайморит у взрослых - причины, первые признаки и симптомы, лечение

    Внимание! КТ кишечника оказывает значительное лучевое воздействие и теоретически способно вызвать рак, а, значит, не может применяться многократно.

    Главным отличием КТ и МРТ является то, что в первом случае изучаются физические свойства органов и тканей, а во втором – химическое строение. Компьютерная томография – это рентгеновское, а не электромагнитное исследование. Во время процедуры пациент получает ионизирующее излучение – определенную дозу радиации.

    По большому счету КТ идентична традиционной рентгенографии, при этом используется более высокая лучевая нагрузка и другой способ получения и обработки информации. А в МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля. Для проведения компьютерной томографии используется цифровая обработка, с помощью которого создается трехмерное изображение.

    Аппарат излучает целую серию узких лучей и воспроизводит большое количество деталей по сравнению со стандартным одиночным лучом, применяемым во время рентгеновского обследования.
    Прибор даже способен различать ткани внутри цельного органа. Повысить четкость изображения помогут контрасты.

    Для диагностики органов брюшной полости в качестве контрастного вещества используется раствор бария. Для получения снимков нижних отделов кишечника делается бариевая клизма. При сканировании это вещество выглядит в виде белого пятна. Если у вас есть аллергия на какое-то контрастное вещество, об этом следует сообщить врачу заранее.


    Во время диагностики пациенту необходимо лежать неподвижно, это влияет на точность результата

    После того как аппарат сделает один снимок, столик, на котором лежит пациент, немного сдвинется и томограф сделает новый снимок в другой проекции. Все данные передаются на компьютер, который строит 3D-изображение и отображает его на мониторе у рентгенолога.

    Во время проведения сканирования весь медицинский персонал должен покинуть помещение. Рентгенолог может общаться с пациентом через переговорное устройство по микрофону. Если исследование проводится ребенку, то родитель может находиться рядом. С целью защиты от радиационного излучения ему следует надеть свинцовый фартук.

    Важно! Томограф позволяет получить послойное изображение внутренней структуры органа.

    Томография не проводится в период беременности ввиду рисков нанесения вреда развивающемуся плоду. При использовании йодированного красителя во время лактации в течение последующих 24 часов следует избегать кормления грудью. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед процедурой ему могут дать успокаивающее средство.

    Бывает, что результаты компьютерной томографии несоответствуют данным, полученным в результате проведения других исследований, например, УЗИ и МРТ. Не стоит сразу же делать вывод, что какая-то методика показала ложные результаты. На самом деле, томограф сканирует орган совершенно с другого ракурса, что позволяет сделать диагностику более полной и развернутой.

    Подготовка

    Подготовка к КТ кишечника нужна для получения более точного результата. Главной ее задачей является насколько это возможно улучшить визуализацию кишечника. Наиболее серьезную помеху представляют кишечные петли, которые раздуваются от избыточного количества газов. Вызывает усиленное газообразование горох, фасоль, сдоба, свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, орехи, чернослив.

    В течение трех дней до компьютерной томографии запрещено употреблять такие продукты:

    • капусту (свежую и квашенную);
    • бобовые;
    • сухофрукты;
    • дрожжесодержащие продукты;
    • алкоголь, газировка;
    • шоколад;
    • рисовую и манную каши;
    • цельное молоко;
    • крепкий чай и кофе.

    В подготовительный период разрешается в рацион включать:

    • нежирную рыбу;
    • паровое мясо и овощи;
    • легкие овощные супы;
    • нежирный творог и сыр;
    • сухарики из белого хлеба.

    Если обследование назначено на утреннее время, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. Процедура, проводимая во второй половине дня, требует шестичасового перерыва в питании. На завтрак разрешается съесть жидкую кашу или нежирный бульон. Можно выпить немного чая.

    При подготовке к исследованию врач может назначить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они помогут уменьшить газообразование. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды, так как может возникнуть запор. К КТ с контрастированием также нужно готовиться. Исследование проходит с использованием йодосодержащих веществ, поэтому при наличии аллергии врач должен быть предупрежден заблаговременно.

    Контраст может вводиться в организм внутривенно, перорально и в виде клизмы. При первом варианте введения за три дня до исследования пациенту следует придерживаться назначенной диеты. Сама процедура проводится натощак. Внутривенное введение контраста по большей степени необходимо для исследования кровеносных сосудов брюшной полости.

    При отсутствии необходимости визуализации сосудистой системы нет никакой необходимости в парентеральном введении вещества. Если контрастное вещество вводится ректально, то обследуемому назначается слабительный препарат с последующей клизмой для полного опорожнения кишечника. Этот способ применяется редко и только в тех случаях, когда надо исследовать дистальные отделы кишечника.

    При пероральном использовании пациенту следует за три дня купить в аптеке контраст и принимать его согласно врачебному предписанию. Пероральное введение предполагает самостоятельное приготовление раствора пациентом. Ввиду большого количества ошибок данный способ редко применяется в наше время.


    За три дня до КТ необходимо соблюдать диету

    Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения