Кт печени: исследование с контрастированием, что показывает, подготовка

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Компьютерная томография печени. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Показания для проведения исследования

Есть множество показаний, которые указывают на необходимость КТ:

  • признаки цирроза, опухолевое поражение, кисты, абсцесс;
  • признаки гемангиомы (доброкачественная опухоль у младенцев);
  • заболевания желчного пузыря, желтуха неясного происхождения;
  • гепатомегалия (патологически увеличенная печень);
  • уточнение нюансов заболевания, выявленного на другом исследовании;
  • металлический привкус во рту, горечь;
  • тяжесть и ноющая боль в правом боку;
  • тошнота после приемов пищи;
  • травма, потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Проведение КТ печени по сегментам

Печень, как и другие органы, устроена достаточно сложно. Около 70 лет назад была разработана схема, в соответствии с которой структура этой железы четко делится, а ее единицей является сегмент. Различают четыре доли печени – правую, левую, квадратную и хвостатую. Они различаются по размеру. Деление на сегменты печени происходит в зависимости от их функционала, особенностей кровообращения и обеспеченности нервными клетками. Всего выделяют 8 сегментов.

Разделение на сегменты упрощает диагностику. Если имеется какая-либо патология, требующая хирургического вмешательства, то КТ с наивысшей точностью показывает, в каком сегменте органа есть нарушения.

Когда назначается компьютерная томография печени

Обычно такое исследование назначают, когда результаты анализов плохие или есть подозрение на какие-либо патологии. Врач направляет на КТ печени, если у пациента есть жалобы на периодические боли, частое вздутие живота, тяжесть и болезненность в правом боку.

Диагностику обязательно проводят на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Только так можно получать максимально точные данные о том, каковы масштабы и область локализации заболевания.

Как проводится обследование

В кабинет с томографом надо входить без украшений и в одежде без металлических элементов – в больницах и клиниках обычно используют свою специальную одежду, чтобы обеспечить безопасность и удобство.

Обследование проводится в лежачем положении – для этого в конструкции томографа предусмотрен передвижной стол. Когда пациент готов, то стол задвигается в кольцо аппарата, и начинается сканирование. Томограф делает снимки на поперечных слоях железы. Специальные датчики сканируют информацию и передают ее на компьютер. Затем на экран выводится томограмма.

Если проводится компьютерная томография печени с контрастом, то возможно два варианта. Контрастное вещество может быть введено перед исследованием либо во время него, чтобы оценить картину более полно (до и после введения контраста). Результаты томографии обычно бывают готовы в течение получаса. Заключение вместе со снимками направляют лечащему врачу либо самому пациенту.

Перед КТ исследованием важно провести определенную подготовку. За 6-8 часов до томографии нельзя кушать, а за несколько дней до нее нужно даже соблюдать диету. Ее правила достаточно просты – нужно исключить продукты, стимулирующие газообразование:

Показания к проведению диагностики

Обследование назначают перед хирургическим вмешательством, когда доктору требуется уточнение диагноза. КТ печени делают при появлении у пациента следующих симптомов:

  • ощущение сдавливания и болей под правым ребром;
  • тошнота, горечь во рту;
  • металлический привкус;
  • изменение цвета выделений – кала и мочи;
  • хроническая слабость, усталость.

КТ печени и желчного пузыря с контрастом показывает наличие опухоли, позволяет уточнить ее локализацию, определить генез и стадию развития новообразования. Другими показаниями к назначению СКТ являются:

  • механическая желтуха;
  • онкология лимфатической системы (для оценки состояния узлов);
  • патологии органов кроветворения;
  • контроль после операции;
  • оценка эффективности лечения рака лучевой и химиотерапией.
Рекомендуем прочесть:  Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

МСКТ печени часто назначают в экстренных случаях. При поступлении больного с травмой живота выявляют повреждения органа, внутренние кровотечения, наличие инородных тел и жидкости.

Что показывает компьютерная томография

КТ печени – это основной томографический метод диагностики гепатобилиарной системы. Он позволяет визуализировать печень, желчный пузырь, протоки, получить данные о функционировании органа, его кровоснабжении, изменениях в строении и структуре.

На томограмме печени можно рассмотреть:

Что показывает КТ Цели проведения
Доли печени, их размер, структуру тканей. Обследование делают для выявления воспалительных процессов в печени, определения их причины (обтурационной желтухи, очага инфекции), развития жирового гепатоза, цирроза, нарушение целостности капсулы, внутренние гематомы, опухоли.
Желчный пузырь: определяется его форма, размеры, толщина стенок, расположение органа по отношению к другим составляющим билиарной системы, консистенция желчи, наличие конкрементов (их форма, размер, количество и локализация). КТ покажет воспаление, густой желчный секрет, билиарный сладж, диагностировать деформации органа (перегиб), желчнокаменную болезнь, выбрать тактику лечения – консервативную или операцию (холецистэктомию).
Полости: точное расположение, величину и форму, толщину капсулы, наличие сдавленных протоков, кровеносных сосудов, присутствие экссудата и его структуру. По результатам компьютерной томографии печени обнаруживают гемангиомы, абсцессы, гематомы, цисты паразитов.
Новообразования: локализация, размеры, количество, форму, сдавление сосудов, протоков. Диагностика позволяет обнаружить рак желчного пузыря, печени, метастазы. На злокачественность образования указывает бугристая поверхность разрастания и неровные очертания.

КТ печени с контрастированием может понадобиться для уточнения диагноза после простого исследования. Повторное проведение КТ нежелательно, поэтому метод с контрастированием для диагностики патологии билиарной системы является предпочтительным.

Подготовка к процедуре

Если планируется КТ без контрастирования, подготовка заключается в предупреждении газообразования в кишечнике. Метеоризм может исказить результаты, поэтому за 3 дня до процедуры врачи рекомендуют отказаться от газированных напитков, алкоголя, свежих овощей и фруктов, молочной продукции, гороха, фасоли, ржаного хлеба и других продуктов, способствующих образованию пузырьков газа в кишечнике.

За 2 часа до КТ печени от приема пищи и жидкости нужно воздержаться. Перед процедурой следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. Если планируется обследование ребенка в возрасте до 7 лет, важно уточнить у врача, как будет проводиться процедура – с наркозом или без. Общую анестезию дают натощак, поэтому за 12 часов до КТ малышу не дают есть и пить.

Подготовка больного к КТ печени и желчного пузыря с контрастом кроме общих правил требует дополнительных действий:

  • за 2 суток до КТ следует прекратить прием лекарственных средств, обладающих повышенной токсичностью для почек – НПВС, антибиотики;
  • за сутки нельзя пить мочегонные препараты.

Возобновить прием медикаментов можно не ранее, чем через 2 дня после обследования. Накануне процедуры больному назначают лабораторное исследование крови (биохимию) и пробу Реберга — Тареева . Если результаты анализов в норме, пациент готов к обследованию.

Если у человека есть противопоказания к проведению КТ, но диагностика необходима по жизненным показаниям, ему проводится специальная медикаментозная подготовка. Таким пациентам врач назначает прием стероидных гормонов, препараты, подавляющие секрецию желудочного сока, антигистаминные средства, капельное введение раствора Рингера, физраствора.

Когда КТ не делают

Противопоказаниями к проведению МСКТ и СКТ без контраста:

  • беременность (независимо от триместра);
  • ожирение (масса тела более 150 кг).

Беременным женщинам КТ с контрастным веществом проводить запрещено. Рентгеновское излучение даже в небольшом объеме вредит растущему организму, поэтому детям КТ назначают только в исключительных случаях. Абсолютными противопоказаниями для КТ печени с контрастом является:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • непереносимость или аллергия на контрастный препарат;
  • бронхиальная астма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • вес пациента превышает допустимую нагрузку на томограф;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома (разновидность рака крови).

КТ печени опасно делать, если значение креатинина превышает 130 мкмоль/л, что указывает на критическое состояние почек. В этом случае в качестве диагностики выбирают МРТ. Процедуру переносят на 6 дней, если пациент подвергался рентгену желудка или кишечника с барием.

Беременным женщинам КТ с контрастным веществом проводить запрещено. Рентгеновское излучение даже в небольшом объеме вредит растущему организму, поэтому детям КТ назначают только в исключительных случаях. Абсолютными противопоказаниями для КТ печени с контрастом является:

Что лучше КТ или МРТ печени

В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

Рекомендуем прочесть:  Рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
81.71%
Еще нет, почитаю.
12.2%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.1%
Проголосовало: 82

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.

Подготовка к КТ печени

Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

Виды КТ:

  • КТ головы
    • турецкого седла
    • челюсти
    • зубов
    • уха
    • мягких тканей лица
    • мягких тканей шеи
    • головного мозга
    • придаточных пазух носа
    • внутреннего уха
    • глазницы
    • гортани
    • гипофиза
    • щитовидной железы
  • КТ сердца и сосудов
    • сосудов головного мозга
    • сосудов шеи
    • коронарных сосудов
    • сердца
  • КТ костей
    • височных костей
    • костей таза
    • костей черепа
    • лицевых костей
    • трубчатых костей
    • костей голени
    • бедренной кости
  • КТ внутренних органов
    • желудка
    • пищевода
    • селезенки
    • поджелудочной железы
    • желчного пузыря
    • мочевого пузыря
    • брюшной аорты
    • молочных желез
    • брюшной полости
    • органов малого таза
    • почек и мочевыводящих путей
    • печени
    • надпочечников
    • почек
    • кишечника
    • лимфоузлов
  • КТ позвоночника
    • шейного отдела позвоночника
    • грудного отдела позвоночника
    • поясничного отдела позвоночника
    • пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • всего позвоночника
    • позвоночника (1 отдел)
  • КТ суставов
    • плечевого сустава
    • тазобедренного сустава
    • коленного сустава
    • локтевого сустава
    • сустава (1 ед.)
  • КТ грудной клетки
    • легких
    • грудной аорты
    • органов грудной клетки
  • КТ конечностей
    • верхних конечностей (рук)
    • нижних конечностей (ног)
    • стопы или кисти
  • Справочник пациента

    Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

    Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

    Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    Расшифровка

    Врач оценивает результаты исследования. Сделать это несложно, потому что все патологические очаги видны в виде затемнений или дефектов наполнения контрастного вещества.

    • желчные и печеночные протоки – участки с пониженной плотностью;
    • у печеночной ткани большая плотность, чем у других органов;
    • хорошо видна воротная вена,
    • у сосудов округлая или линейная форма;
    • у желчного пузыря круглая форма и низкая плотность;
    • гомогенность паренхиматозной ткани.
    • печень увеличена в размерах;
    • расширенные желчные протоки;
    • участки пониженной плотности;
    • наличие гипоэхогенных очагов с четкими контурами.

    Подготовка к КТ печени

    За пять дней до процедуры рекомендуется выполнить УЗИ и сдать общие анализы. За пару дней – исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (бобовые, молоко, хлебобулочные изделия). В противном случае петли раздувшегося кишечника будут давить на соседние органы и могут исказить результаты исследования.

    Ужин накануне КТ обязательно должен быть легким. Хорошо выполнить клизму, чтобы очистить организм.

    Если процедура проводится с использованием контраста, то следует воздержаться от употребления пищи за шесть часов до нее.

    О проекте

    Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

    Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Алексеевская и 15 мин. ходьбы от м. ВДНХ. Проводит диагностические исследования: УЗИ,дуплексное сканирование вен, артерий и сосудов, МРТ, КТ, гастроскопию, рентген, бронхоскопию, КТГ(кардиотокографию). Прием происходит по предварительной записи.

    Как проходит КТ

    Исследование проводится под контролем техника-рентгенолога. Медицинское заключение даёт врач — хирург, терапевт или инфекционист.

    Перед процедурой снимаются украшения и одежда, одевается одноразовый халат.

    Томограф для обследования — это аппарат в виде кольца со столом. В нём располагают пациента. Отдельная часть оборудования вращается, исследуя необходимые участки тела изнутри. Снимки фиксируются послойно. Во время процедуры слышится незначительный гул, щёлканье. Требуется полное расслабление пациента, чтобы он не двигался.

    Противопоказания

    Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

    • Беременность, особенно в I триместре.
    • Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
    • Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
    • Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

    Альтернативы

    Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте. Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования. Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

    КТ с контрастированием печени

    Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей. При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ. Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

    В некоторых случаях контраст усиливают йодсодержащим препаратом. Такой материал противопоказан при болезнях щитовидной железы, гипергликемии, почечной недостаточности, осложнённом общем состоянии, аллергических реакциях на компоненты контраста. В период лактации делается прерывание грудного кормления на 24 часа. Диагностику не проводят при массе пациента, которая является недопустимой для томографа.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения