Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Хронический нефрит: причины, симптомы, лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Обострение: симптомы
В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения. Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия. Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.
Диагностика
Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит и другие виды необходимо дифференцировать друг от друга, а также от других патологий. Постановка диагноза основывается на расспросе, осмотре и результатах дополнительных методов. Прежде всего пациента опрашивают, выясняя вероятную этиологию – инфекции, токсические воздействия, прием лекарств и так далее. Среди стандартных методов – анализы мочи и крови, которые помогут обнаружить патологию. Рекомендованы мочевые пробы, например по Зимницкому и Нечипоренко. Они помогут отследить не только состав мочи, но и состояние суточного диуреза. Эффективный метод диагностики – биопсия, то есть забор ткани для гистологического исследования. Она поможет отследить процессы склерозирования. Также практикуются УЗИ, рентгенологическое исследование и томография.
Дополнительные методы позволяют подтвердить диагноз. Заподозрить нефрит можно на основании жалоб (отеки и артериальная гипертензия).
Какие симптомы характерны для всех видов нефрита?
Хроническая форма характеризуется постоянным отечным синдромом, что является признаком нарушения обмена веществ. При лабораторном исследовании отмечается альбуминурия и холестеринемия. Кроме того, характерен синдром артериальной гипертензии, то есть периодическое повышение давления.
Поздние стадии характеризуются таким ухудшением функции почек, что наблюдается синдром интоксикации. В результате этого в крови появляются токсины и шлаки (азотистые соединения). Симптомами этого синдрома являются усталость, общее недомогание, головные боли и повышение артериального давления. При увеличении уремии, то есть накопления мочевой кислоты, возможно ее выделение с потом. Кожа при этом становится сухой. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.
Хронический нефрит
Хроническое воспаление, локализующееся в почках, получило название «нефрит». Обычно встречается двустороннее поражение органов. Этиологический фактор заболевания может быть различным. Именно на причине возникновения строится классификация нефритов. Все эти варианты воспаления отличаются не только природой, но и клинической картиной.
В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения. Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия. Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.
Хронический нефрит обычно развивается в результате неудовлетворительного лечения острого нефрита и характеризуется длительностью и необратимостью процесса. Различают хронические нефриты с поражением главным образом клубочков и прилегающего к ним капсульного и канальцевого эпителия.
Этиология. Причины хронического нефрита у животных те же, что и при острых нефритах. Повторные инфекции и интоксикации (хронический эндометрит, пневмония, охлаждения и вегетативные расстройства, стельность, предродовое залеживание, раневой сепсис, а также хронические формы инфекционной анемии лошадей, туберкулеза, сапа и др. заболеваний) приводят к хроническому нефриту.
Часть скопившихся в крови продуктов азотистого обмена выделяется железистыми органами и пищеварительным трактом, в процессе выделения происходит сильное раздражение слизистых оболочек, что вызывает в организме больного животного развитие хронического катарального гастроэнтерита, образование повышенного количества продуктов ароматического ряда (индола, скатола, фенола) и увеличение в крови индикана. Происходят глубокие деструктивные изменения в печени, сердечной мышце и мышцах скелетной мускулатуры. У больного животного развивается анемия, в результате накопления в крови токсических веществ, которые угнетают эритропоэз.
Патологоанатомические изменения. Трупы павших животных обычно истощены. Подкожная клетчатка отечная, в брюшной полости иногда находим увеличенное количество жидкости. Почки имеют бледную окраску, несколько увеличены в объеме, у отдельных животных могут быть уменьшенными и плотными. С поверхности почки зернисты. На разрезе рисунок коркового слоя плохо заметен, граница между корковым и мозговым слоями неотчетлива. При микроскопии в клубочках обнаруживается спадение и гиалиноз отдельных капиллярных петель с замещением полулуний соединительной тканью.
В полости капсулы и канальцев обнаруживаются, кроме эпителиальных клеток, лейкоциты, эритроциты и свернувшийся белок. Клубочки в конце процесса превращаются в галиновые шары, окруженные слоистой капсулой из соединительной ткани. Эпителий канальцев сплющен в различных стадиях дегенерации; ядра большей частью полностью отсутствуют. При вскрытии павших от хронического нефрита животных регистрируем гипертрофию сердца и малокровие.
Клиническая картина. Хронический нефрит у животных развивается постепенно с симптомами быстрой утомляемости во время работы, вялости и постепенно наступающим истощением, ослаблением выделительной функции почек. Температура тела у больного животного обычно нормальная, во время обострений незначительно повышается. В области нижней стенки живота, груди и конечностей при осмотре обнаруживается отечность подкожной клетчатки. При клиническом осмотре видимых слизистых оболочек они имеют бледный вид с сероватым оттенком. Со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном течении заболевания отмечаются симптомы катарального гастроэнтерита с пониженной кислотностью, вплоть до ахилии.
Дыхание у больного животного жесткое, ослабленное, при аускультации крупно — среднепузырчатые влажные хрипы (застойный бронхит). При перкуссии сердца – увеличение его границ; сердечный толчок усилен, тоны сердца при аускультации чаще приглушены, выявляем акцент второго тона на аорте. Пульс напряженный, артериальное давление повышено.
Если почки обладают достаточной компенсаторной функцией количество мочи у больного животного нормальное или несколько уменьшено. Удельный вес мочи повышен. Уменьшение удельного веса мочи с явлениями полиурии говорит о наступившей у животного функциональной недостаточности почек. При исследовании мочи в ней обнаруживают белок (от следов до 1%), зернистые и гиалиновые цилиндры, микрогематурия. При выраженной почечной недостаточности количество индикана в моче уменьшается до 2 мг%, а в сыворотке крови увеличивается до 4 мг% и более. Хронический нефрит у животных часто сопровождается анемией гипохромного характера. СОЭ ускорена. Количество эритроцитов в крови иногда снижается до 2-3млн. в 1мм³, а гемоглобина – до 15-35% по Сали. Со стороны белой крови нередко отмечаем нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.
Течение длительное, может длиться несколько лет, с периодами улучшения и ухудшения. Если хронический нефрит у животного приводит к сморщиванию почки, то полное выздоровление животного невозможно.
Диагноз на хронический нефрит ставят комплексно, на основании анамнестических данных, клинической картины болезни и результатов анализа мочи. Характерным синдромом для хронического нефрита является сочетание отечного, гипертонического уремического синдрома и анемии.
Дифференциальный диагноз. Ветспециалистам хронический нефрит необходимо дифференцировать от острого нефрита, хронического нефроза, пиелонефрита и нефросклероза. При нефрозе у больного животного отсутствует гематурия и повышенное кровяное давление. Сморщенная почка характеризуется полиурией, очень низким удельным весом мочи, отсутствием «воспалительного» осадка в моче. У больного пиелонефритом в анамнезе отмечается длительный или периодически обостряющийся воспалительный процесс мочевых путей.
Прогноз неблагоприятный. Смерть больного животного наступает в результате глубокой уремической комы, от сердечной недостаточности или вторичных инфекций.
Лечение больных хроническим нефритом животных в зависимости проводят в зависимости от степени проявления заболевания. Рабочие животные при отсутствии почечной недостаточности, без отеков могут быть допущены, после обследования ветврачом, до легкой работы. Легкие мышечные нагрузки у животных улучшают почечное кровообращение, способствуя повышению функциональной деятельности почек. Больным животным предоставляют теплые, сухие помещения и легкопереваримый корм. Плотоядным животным в рацион кормления вводят молоко и молочные продукты. В случае появления у животного почечной недостаточности норму белкового корма и натрия хлорида в рационе уменьшают. Если у животного сильные отеки, ограничиваем суточную норму воды, назначаем мочегонные (темисал и другие). При лечение больных животных применяются витаминные препараты А, С, тривитамин, тетравит и витамины группы В. Если имеем дело с обострением хронического нефрита какой- либо инфекцией ветспециалистам необходимо применять антибиотики, в том числе и современные цефалоспоринового ряда. Если хронический нефрит у животных сопровождается симптомами сердечной недостаточности — применяем наперстянку, строфант. В тяжелых случаях, когда имеет место высокая гипертония, больному животному делаем кровопускание, при наличие уремической интоксикации организма внутривенно вводят 20% -ный раствор глюкозы (крупным животным до 500-1000 мл на каждое введение) Для усвоения животными введенной глюкозы подкожно вводят инсулин (коровам и лошадям до 200ЕД).
При лечение больных животных ветспециалисты должны следить за работой желудочно- кишечного тракта, назначая при запорах – слабительные, при диарее – вяжущие и антисептические средства.
В случае развития у животного ацидотического состояния, больным животным дают карловарскую соль в дозе 50г внутрь один раз в день. Курс лечения продолжается 2-х недели. Для быстрого снятия состояния ацидоза крупным животным внутривенно вводят до 300-500мл 3%-ного раствора натрия гидрокарбоната.
При анемических состояниях больным животным назначают антианемин, камполон, а также препараты железа.
Профилактика хронического нефрита сводится к своевременному лечению острого нефрита, устраняют имеющиеся причины, которые вызывают острые инфекционные и инвазионные заболевания. Обслуживающий персонал должен не допускать скармливания животным гнилых, заплесневевших и прокисших кормов. В пастбищный период содержания животных исключить поедание ими минеральных удобрений, слизывания ядохимикатов и поедание ядовитых растений. Животных постоянно предохраняют от переохлаждений.
Диагноз на хронический нефрит ставят комплексно, на основании анамнестических данных, клинической картины болезни и результатов анализа мочи. Характерным синдромом для хронического нефрита является сочетание отечного, гипертонического уремического синдрома и анемии.
Этиология болезни у детей
Частота встречаемости данного заболевания у детей, не меньше, чем у взрослых. Чаще эту патологию обнаруживают у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.
Причиной возникновения нефрита у ребенка, может стать:
- инфекционное заболевание;
- ослабление иммунитета;
- врожденные аномалии почек;
- отравления;
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- эндокринное заболевание.
Так же, нельзя допускать переход любого острого заболевания, в хроническую форму, так как это может стать причиной возникновения воспалительных процессов в почках.
Осложнения
Если не лечить воспалительные процессы в почках, возникнут тяжелые осложнения. Самое главное осложнение острой формы – это переход его в хроническую, а затем постепенное возникновение хронической почечной недостаточности.
ХПН представляют реальную угрозу для жизни, поэтому не стоит доводить болезнь до такого состояния.
Одним из осложнений, является гидроперикард и гидроторакс – задержка воды в полостях организма.
Хронический вид
Хроническую форму можно заподозрить, если через 5-9 месяцев терапии, основные симптомы болезни не исчезают. Характерной чертой этой стадии, являются периоды «затишья» и обострения.
В периоды затишья, больной не ощущает главных симптомов болезни, его беспокоит лишь повышенная утомляемость, общее недомогание, снижение аппетита, не сильно выраженные боли.
В фазе обострения, которая обычно возникает в осенне-весенние периоды, либо же после болезни, стрессов, клиническая картина вновь полностью восстанавливается.
Нефрит – обобщенное название заболеваний почек, которые имеют один общий признак – воспалительный процесс в любой из её структурных частей.
Он может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другого.
Воспалительный процесс в почках, приводит к необратимым изменениям, но начав своевременное лечение, этого можно избежать.
Частота встречаемости данного заболевания у детей, не меньше, чем у взрослых. Чаще эту патологию обнаруживают у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.
Основные методики диагностики:
- сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
- ОАК;
- ОАМ;
- биохимия крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- УЗИ почек;
- рентгенография;
- радионуклидная диагностика.
Симптоматика
Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.
- повышение АД;
- сильная жажда;
- сухость в ротовой полости;
- появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.
При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.
Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.
Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.
Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.
Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.
- гипертермия;
- ломкость волос и ногтевых пластин;
- дизурия;
- выраженная интоксикация организма;
- диарея;
- вздутие живота;
- активность больного в значительно мере ограничена;
- рвота и тошнота;
- кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
- мышечные боли;
- судороги;
- парестезия;
- моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.
Классификация
Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.
Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:
- Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
- Диффузный. Поражаются почечные клубочки.
Согласно течению болезни выделяют такие виды:
- Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
- Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
- Подострый.
- Субхронический.
Согласно этиологии недуг делят на:
- первичный;
- вторичный.
Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:
- недуг с сохранением функционирования почек;
- недуг с недостаточностью почечных функций.
Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.
- Боль в мышцах
- Боль в пояснице
- Вздутие живота
- Головная боль
- Ломкость ногтей
- Общая отечность
- Отек лица
- Пожелтение кожи
- Помутнение мочи
- Понос
- Потеря аппетита
- Рвота
- Сильная жажда
- Слабость
- Судороги
- Сухость во рту
- Сухость кожи
- Тошнота
- Уменьшение объема выделяемой мочи
Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.
Болезнь может возникнуть у людей из различных возрастных групп. Также развивается нефрит у детей и у пожилых людей, но немного реже. Это патологическое состояние может являться как самостоятельной болезнью, так и развиться на фоне уже имеющихся в организме человека заболеваний.
Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.
- гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
- пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
- интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
- лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
- шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
- наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.
Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.
Симптомы острого нефрита
Появлению симптомов нефрита предшествует скрытый период в течение 1-3 недели. Проявлениями острого нефрита являются: отеки, изменения мочи и повышение артериального давления. Отеки могут распространяться по всему телу. В моче появляются белок, эритроциты, иногда лейкоциты.
У некоторых больных острый нефрит развивается скрыто и обнаруживается лишь при обследовании.
Лечение острого нефрита проводится в стационаре под наблюдением врачей. После перенесенного острого нефрита больные должны избегать переутомления и переохлаждения.
Хронический нефрит характеризуется периодическими обострениями заболевания с теми же признаками, что и при остром нефрите. Такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением, чтобы предупредить обострения болезни.
Очень важное значение имеет своевременное лечение тонзиллита, фарингита и других инфекционных заболеваний. При хронической форме нефрита возрастает роль диеты с учетом особенности организма и течения болезни.
При несвоевременном обращении к врачу, несоблюдении врачебных предписаний может развиться почечная недостаточность с накоплением в организме ядовитых продуктов белкового обмена, нарушением водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Больные хроническим нефритом должны находиться под диспансерным наблюдением до выздоровления.
Профилактика воспаления почек
Для профилактики нефрита необходимо соблюдать следующие советы и рекомендаций:
- Избегать переохлаждения организма;
- Не сидеть на холодной поверхности (земля, бетон, металл и др.);
- Избегать стрессов;
- Не носить обтягивающие штаны, брюки (нарушается кровообращение в области таза);
- Правильное питание (пища богатая витаминами и микроэлементами);
- Отказ от алкоголя;
- Не запускать различные заболевания (избегать их перехода в хроническую форму).
Виды нефрита
Различают острый и хронический нефрит.
Острый нефрит развивается чаще всего после ангины, обострения хронического тонзиллита (воспаление миндалин), заболеваний верхних дыхательных путей. Он может возникнуть и после воспаления легких, дифтерии, сыпного и брюшного тифов, а также под влиянием переохлаждения организма.
Нефрит (диффузный гломерулонефрит) — воспалительное заболевание почек инфекционной, а также аллергической природы с поражением сосудов почечных клубочков.
Появлению симптомов нефрита предшествует скрытый период в течение 1-3 недели. Проявлениями острого нефрита являются: отеки, изменения мочи и повышение артериального давления. Отеки могут распространяться по всему телу. В моче появляются белок, эритроциты, иногда лейкоциты.
У некоторых больных острый нефрит развивается скрыто и обнаруживается лишь при обследовании.
Лечение острого нефрита проводится в стационаре под наблюдением врачей. После перенесенного острого нефрита больные должны избегать переутомления и переохлаждения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.