Нефрит: виды и причины, хронический нефрит, симптомы, диагностика и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Хронический нефрит: причины, симптомы, лечение. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Обострение: симптомы

В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения. Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия. Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.

Диагностика

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит и другие виды необходимо дифференцировать друг от друга, а также от других патологий. Постановка диагноза основывается на расспросе, осмотре и результатах дополнительных методов. Прежде всего пациента опрашивают, выясняя вероятную этиологию – инфекции, токсические воздействия, прием лекарств и так далее. Среди стандартных методов – анализы мочи и крови, которые помогут обнаружить патологию. Рекомендованы мочевые пробы, например по Зимницкому и Нечипоренко. Они помогут отследить не только состав мочи, но и состояние суточного диуреза. Эффективный метод диагностики – биопсия, то есть забор ткани для гистологического исследования. Она поможет отследить процессы склерозирования. Также практикуются УЗИ, рентгенологическое исследование и томография.

Дополнительные методы позволяют подтвердить диагноз. Заподозрить нефрит можно на основании жалоб (отеки и артериальная гипертензия).

Какие симптомы характерны для всех видов нефрита?

Хроническая форма характеризуется постоянным отечным синдромом, что является признаком нарушения обмена веществ. При лабораторном исследовании отмечается альбуминурия и холестеринемия. Кроме того, характерен синдром артериальной гипертензии, то есть периодическое повышение давления.

Поздние стадии характеризуются таким ухудшением функции почек, что наблюдается синдром интоксикации. В результате этого в крови появляются токсины и шлаки (азотистые соединения). Симптомами этого синдрома являются усталость, общее недомогание, головные боли и повышение артериального давления. При увеличении уремии, то есть накопления мочевой кислоты, возможно ее выделение с потом. Кожа при этом становится сухой. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Хронический нефрит

Хроническое воспаление, локализующееся в почках, получило название «нефрит». Обычно встречается двустороннее поражение органов. Этиологический фактор заболевания может быть различным. Именно на причине возникновения строится классификация нефритов. Все эти варианты воспаления отличаются не только природой, но и клинической картиной.

В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения. Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия. Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.

Хронический нефрит обычно развивается в результате неудовлетворительного лечения острого нефрита и характеризуется длительностью и необратимостью процесса. Различают хронические нефриты с поражением главным образом клубочков и прилегающего к ним капсульного и канальцевого эпителия.

Этиология. Причины хронического нефрита у животных те же, что и при острых нефритах. Повторные инфекции и интоксикации (хронический эндометрит, пневмония, охлаждения и вегетативные расстройства, стельность, предродовое залеживание, раневой сепсис, а также хронические формы инфекционной анемии лошадей, туберкулеза, сапа и др. заболеваний) приводят к хроническому нефриту.

Часть скопившихся в крови продуктов азотистого обмена выделяется железистыми органами и пищеварительным трактом, в процессе выделения происходит сильное раздражение слизистых оболочек, что вызывает в организме больного животного развитие хронического катарального гастроэнтерита, образование повышенного количества продуктов ароматического ряда (индола, скатола, фенола) и увеличение в крови индикана. Происходят глубокие деструктивные изменения в печени, сердечной мышце и мышцах скелетной мускулатуры. У больного животного развивается анемия, в результате накопления в крови токсических веществ, которые угнетают эритропоэз.

Патологоанатомические изменения. Трупы павших животных обычно истощены. Подкожная клетчатка отечная, в брюшной полости иногда находим увеличенное количество жидкости. Почки имеют бледную окраску, несколько увеличены в объеме, у отдельных животных могут быть уменьшенными и плотными. С поверхности почки зернисты. На разрезе рисунок коркового слоя плохо заметен, граница между корковым и мозговым слоями неотчетлива. При микроскопии в клубочках обнаруживается спадение и гиалиноз отдельных капиллярных петель с замещением полулуний соединительной тканью.

В полости капсулы и канальцев обнаруживаются, кроме эпителиальных клеток, лейкоциты, эритроциты и свернувшийся белок. Клубочки в конце процесса превращаются в галиновые шары, окруженные слоистой капсулой из соединительной ткани. Эпителий канальцев сплющен в различных стадиях дегенерации; ядра большей частью полностью отсутствуют. При вскрытии павших от хронического нефрита животных регистрируем гипертрофию сердца и малокровие.

Клиническая картина. Хронический нефрит у животных развивается постепенно с симптомами быстрой утомляемости во время работы, вялости и постепенно наступающим истощением, ослаблением выделительной функции почек. Температура тела у больного животного обычно нормальная, во время обострений незначительно повышается. В области нижней стенки живота, груди и конечностей при осмотре обнаруживается отечность подкожной клетчатки. При клиническом осмотре видимых слизистых оболочек они имеют бледный вид с сероватым оттенком. Со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном течении заболевания отмечаются симптомы катарального гастроэнтерита с пониженной кислотностью, вплоть до ахилии.

Рекомендуем прочесть:  После приема миролюта через сколько начнется процесс отзывы

Дыхание у больного животного жесткое, ослабленное, при аускультации крупно — среднепузырчатые влажные хрипы (застойный бронхит). При перкуссии сердца – увеличение его границ; сердечный толчок усилен, тоны сердца при аускультации чаще приглушены, выявляем акцент второго тона на аорте. Пульс напряженный, артериальное давление повышено.

Если почки обладают достаточной компенсаторной функцией количество мочи у больного животного нормальное или несколько уменьшено. Удельный вес мочи повышен. Уменьшение удельного веса мочи с явлениями полиурии говорит о наступившей у животного функциональной недостаточности почек. При исследовании мочи в ней обнаруживают белок (от следов до 1%), зернистые и гиалиновые цилиндры, микрогематурия. При выраженной почечной недостаточности количество индикана в моче уменьшается до 2 мг%, а в сыворотке крови увеличивается до 4 мг% и более. Хронический нефрит у животных часто сопровождается анемией гипохромного характера. СОЭ ускорена. Количество эритроцитов в крови иногда снижается до 2-3млн. в 1мм³, а гемоглобина – до 15-35% по Сали. Со стороны белой крови нередко отмечаем нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Течение длительное, может длиться несколько лет, с периодами улучшения и ухудшения. Если хронический нефрит у животного приводит к сморщиванию почки, то полное выздоровление животного невозможно.

Диагноз на хронический нефрит ставят комплексно, на основании анамнестических данных, клинической картины болезни и результатов анализа мочи. Характерным синдромом для хронического нефрита является сочетание отечного, гипертонического уремического синдрома и анемии.

Дифференциальный диагноз. Ветспециалистам хронический нефрит необходимо дифференцировать от острого нефрита, хронического нефроза, пиелонефрита и нефросклероза. При нефрозе у больного животного отсутствует гематурия и повышенное кровяное давление. Сморщенная почка характеризуется полиурией, очень низким удельным весом мочи, отсутствием «воспалительного» осадка в моче. У больного пиелонефритом в анамнезе отмечается длительный или периодически обостряющийся воспалительный процесс мочевых путей.

Прогноз неблагоприятный. Смерть больного животного наступает в результате глубокой уремической комы, от сердечной недостаточности или вторичных инфекций.

Лечение больных хроническим нефритом животных в зависимости проводят в зависимости от степени проявления заболевания. Рабочие животные при отсутствии почечной недостаточности, без отеков могут быть допущены, после обследования ветврачом, до легкой работы. Легкие мышечные нагрузки у животных улучшают почечное кровообращение, способствуя повышению функциональной деятельности почек. Больным животным предоставляют теплые, сухие помещения и легкопереваримый корм. Плотоядным животным в рацион кормления вводят молоко и молочные продукты. В случае появления у животного почечной недостаточности норму белкового корма и натрия хлорида в рационе уменьшают. Если у животного сильные отеки, ограничиваем суточную норму воды, назначаем мочегонные (темисал и другие). При лечение больных животных применяются витаминные препараты А, С, тривитамин, тетравит и витамины группы В. Если имеем дело с обострением хронического нефрита какой- либо инфекцией ветспециалистам необходимо применять антибиотики, в том числе и современные цефалоспоринового ряда. Если хронический нефрит у животных сопровождается симптомами сердечной недостаточности — применяем наперстянку, строфант. В тяжелых случаях, когда имеет место высокая гипертония, больному животному делаем кровопускание, при наличие уремической интоксикации организма внутривенно вводят 20% -ный раствор глюкозы (крупным животным до 500-1000 мл на каждое введение) Для усвоения животными введенной глюкозы подкожно вводят инсулин (коровам и лошадям до 200ЕД).

При лечение больных животных ветспециалисты должны следить за работой желудочно- кишечного тракта, назначая при запорах – слабительные, при диарее – вяжущие и антисептические средства.

В случае развития у животного ацидотического состояния, больным животным дают карловарскую соль в дозе 50г внутрь один раз в день. Курс лечения продолжается 2-х недели. Для быстрого снятия состояния ацидоза крупным животным внутривенно вводят до 300-500мл 3%-ного раствора натрия гидрокарбоната.

При анемических состояниях больным животным назначают антианемин, камполон, а также препараты железа.

Профилактика хронического нефрита сводится к своевременному лечению острого нефрита, устраняют имеющиеся причины, которые вызывают острые инфекционные и инвазионные заболевания. Обслуживающий персонал должен не допускать скармливания животным гнилых, заплесневевших и прокисших кормов. В пастбищный период содержания животных исключить поедание ими минеральных удобрений, слизывания ядохимикатов и поедание ядовитых растений. Животных постоянно предохраняют от переохлаждений.

Диагноз на хронический нефрит ставят комплексно, на основании анамнестических данных, клинической картины болезни и результатов анализа мочи. Характерным синдромом для хронического нефрита является сочетание отечного, гипертонического уремического синдрома и анемии.

Этиология болезни у детей

Частота встречаемости данного заболевания у детей, не меньше, чем у взрослых. Чаще эту патологию обнаруживают у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.

Причиной возникновения нефрита у ребенка, может стать:

  • инфекционное заболевание;
  • ослабление иммунитета;
  • врожденные аномалии почек;
  • отравления;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • эндокринное заболевание.

Так же, нельзя допускать переход любого острого заболевания, в хроническую форму, так как это может стать причиной возникновения воспалительных процессов в почках.

Рекомендуем прочесть:  У мпса перед родами поднялась температура

Осложнения

Если не лечить воспалительные процессы в почках, возникнут тяжелые осложнения. Самое главное осложнение острой формы – это переход его в хроническую, а затем постепенное возникновение хронической почечной недостаточности.

ХПН представляют реальную угрозу для жизни, поэтому не стоит доводить болезнь до такого состояния.

Одним из осложнений, является гидроперикард и гидроторакс – задержка воды в полостях организма.

Хронический вид

Хроническую форму можно заподозрить, если через 5-9 месяцев терапии, основные симптомы болезни не исчезают. Характерной чертой этой стадии, являются периоды «затишья» и обострения.

В периоды затишья, больной не ощущает главных симптомов болезни, его беспокоит лишь повышенная утомляемость, общее недомогание, снижение аппетита, не сильно выраженные боли.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
74.51%
Еще нет, почитаю.
18.63%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.86%
Проголосовало: 102

В фазе обострения, которая обычно возникает в осенне-весенние периоды, либо же после болезни, стрессов, клиническая картина вновь полностью восстанавливается.

Нефрит – обобщенное название заболеваний почек, которые имеют один общий признак – воспалительный процесс в любой из её структурных частей.

Он может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другого.

Воспалительный процесс в почках, приводит к необратимым изменениям, но начав своевременное лечение, этого можно избежать.

Частота встречаемости данного заболевания у детей, не меньше, чем у взрослых. Чаще эту патологию обнаруживают у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

  • сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • радионуклидная диагностика.

Симптоматика

Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

  • повышение АД;
  • сильная жажда;
  • сухость в ротовой полости;
  • появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

  • гипертермия;
  • ломкость волос и ногтевых пластин;
  • дизурия;
  • выраженная интоксикация организма;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • активность больного в значительно мере ограничена;
  • рвота и тошнота;
  • кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • парестезия;
  • моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Классификация

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  • Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  • Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.

Согласно этиологии недуг делят на:

  • первичный;
  • вторичный.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

  • недуг с сохранением функционирования почек;
  • недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Рекомендуем прочесть:  Гипоаллергенные кошки для аллергиков и астматиков: фото, список пород с описанием, видео

  • Боль в мышцах
  • Боль в пояснице
  • Вздутие живота
  • Головная боль
  • Ломкость ногтей
  • Общая отечность
  • Отек лица
  • Пожелтение кожи
  • Помутнение мочи
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Сильная жажда
  • Слабость
  • Судороги
  • Сухость во рту
  • Сухость кожи
  • Тошнота
  • Уменьшение объема выделяемой мочи

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

Болезнь может возникнуть у людей из различных возрастных групп. Также развивается нефрит у детей и у пожилых людей, но немного реже. Это патологическое состояние может являться как самостоятельной болезнью, так и развиться на фоне уже имеющихся в организме человека заболеваний.

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

  • гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
  • пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
  • интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
  • лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
  • шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
  • наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

Симптомы острого нефрита

Появлению симптомов нефрита предшествует скрытый период в течение 1-3 недели. Проявлениями острого нефрита являются: отеки, изменения мочи и повышение артериального давле­ния. Отеки могут распространяться по всему телу. В моче появляются белок, эритроциты, иногда лейко­циты.
У некоторых больных острый нефрит развивается скрыто и обнаруживается лишь при обследовании.
Лечение острого нефрита проводится в стацио­наре под наблюдением врачей. После перенесенного острого нефрита больные должны избегать переутомления и переохлаждения.

Хронический нефрит характеризуется периоди­ческими обострениями заболевания с теми же признаками, что и при остром нефрите. Такие больные должны находиться под диспан­серным наблюдением, чтобы предупредить обост­рения болезни.
Очень важное значение имеет своевременное ле­чение тонзиллита, фарингита и других инфекцион­ных заболеваний. При хронической форме нефрита возрастает роль диеты с учетом особенности организма и течения болезни.

При несвоевременном обращении к врачу, несо­блюдении врачебных предписаний может развиться почечная недостаточность с накоплением в орга­низме ядовитых продуктов белкового обмена, на­рушением водно-электролитного обмена и кислот­но-щелочного равновесия.

Больные хроническим нефритом должны нахо­диться под диспансерным наблюдением до выздо­ровления.

Профилактика воспаления почек

Для профилактики нефрита необходимо соблюдать следующие советы и рекомендаций:

  • Избегать переохлаждения организма;
  • Не сидеть на холодной поверхности (земля, бетон, металл и др.);
  • Избегать стрессов;
  • Не носить обтягивающие штаны, брюки (нарушается кровообращение в области таза);
  • Правильное питание (пища богатая витаминами и микроэлементами);
  • Отказ от алкоголя;
  • Не запускать различные заболевания (избегать их перехода в хроническую форму).

Виды нефрита

Различают острый и хронический нефрит.

Острый нефрит развивается чаще всего после ан­гины, обострения хронического тонзиллита (воспале­ние миндалин), заболеваний верхних дыхательных путей. Он может возникнуть и после воспаления лег­ких, дифтерии, сыпного и брюшного тифов, а также под влиянием переохлаждения организма.

Нефрит (диффузный гломерулонефрит) — воспалительное заболевание почек инфекционной, а также аллергической природы с поражением сосудов по­чечных клубочков.

Появлению симптомов нефрита предшествует скрытый период в течение 1-3 недели. Проявлениями острого нефрита являются: отеки, изменения мочи и повышение артериального давле­ния. Отеки могут распространяться по всему телу. В моче появляются белок, эритроциты, иногда лейко­циты.
У некоторых больных острый нефрит развивается скрыто и обнаруживается лишь при обследовании.
Лечение острого нефрита проводится в стацио­наре под наблюдением врачей. После перенесенного острого нефрита больные должны избегать переутомления и переохлаждения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения