Нольпаза или Париет – что лучше? Отзывы врачей. Описание препаратов

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Аналоги Париета. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Фармакологическое действие

Производитель: Бушу Фармасьютикалз, Япония; Силаг АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Зульбекс, Рабелок, Хайрабезол, Рабепразол, Разо, Рабиет

Париет относится к группе медикаментов для терапии пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Обладает следующими лечебными свойствами:

• понижает выделительную функцию желез желудка (антисекреторное свойство), блокирует финальную стадию образования соляной кислоты;
• проявляет бактерицидное действие на Helicobacter pylori в комплексной терапии;
• воздействует на гастрин – желудочный гормон, который контролирует выделение соляной кислоты.

После завершения курса Париета секреторная функция желудка восстанавливается через 2–3 суток.

Париет – это антибиотик или нет? Нет, медикамент относится к ингибиторам протонной помпы. Но назначается совместно с антибиотиками при наличии бактерии Хеликобактер пилори.

Медикамент Париет эффективен в отношении следующих патологий:

• острая стадия язвы двенадцатиперстной кишки;
• активная доброкачественная язва желудка;
• эрозивная или язвенная форма ГЭРБ;
• продолжительной поддерживающей терапии ГЭРБ;
• симптоматического лечения ГЭРБ от легкой до очень тяжелой стадии;
• усиленной желудочной секреции соляной кислоты;
• язвах, отягощенных Helicobacter pylori – в комплексе с антибиотиками.

Лекарство не назначается беременным и пациентам младше 18 лет. При необходимости назначения лечения этой категории лиц можно заменить Париет аналогами, не имеющими этих ограничений.

Контролок

Производитель: Такда ГмбХ, Япония

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые, порошок для в/в введения р-ра

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол, Санпраз, Панум, Нольпаза

Контролок – японский аналог Париета 20 мг с другим лечебным компонентом в составе по 20 мг и 40 мг. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты. Назначается для терапии язв, гастрита, ГЭРБ с повышенной кислотностью. Совместим со многими лекарственными средствами, не вступает с ними в реакцию.

Париет – инструкция по применению

Париет выпускается в двух дозах – 10 мг и 20 мг в упаковке 14 или 28 таблеток.

Как принимать Париет – до еды или после ? На прием препарата не влияет пища и время суток. Таблетку нельзя измельчать, делить пополам, правильно – целиком проглотить. Если Париет назначен 1 раз в сутки, то желательно употреблять утром до приема пищи для лучшего соблюдения схемы лечения.

В стадии обострения язвенной болезни и ГЭРБ лечебная доза составляет 20 мг в течение 1-1,5 месяца. При поддерживающей и систематической терапии ГЭРБ достаточно 10 мг Париета в течение одного месяца.

Для устранения изжоги или отрыжки кислым, от боли в желудке принимают 10 мг лекарства однократно в сутки не дольше двух недель без консультации с доктором. Если симптомы не прошли необходимо обследование.

При патологиях, характеризующихся гиперсекреции соляной кислоты дозу Париета начинают с 60 мг и повышают до 100мг, принимая один или два раза в день.

При гастрите или пептической язве 12-перстной кишки, отягощенных желудочной бактерией Helicobacter pylori, врачом подбирается комплексная схема с антибактериальными средствами.

Париет 20 мг 28 шт. продается по рецепту, 10 мг отпускается свободно.

Хайрабезол

Производитель: Хайгланс Лабораториз, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Рабиет

Хайрабезол – индийский недорогой аналог Париета по действующему веществу. Производится в 10 мг и 20 мг дозе, упаковка содержит 15 или 30 капсул.

Обладает подобным Париету антисекреторным свойством. Аналог назначается для лечения и предупреждения заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной выработкой соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, что приводит к образованию эрозий, язв в желудке и кишечнике. Курс терапии идентичен Париету.

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Хайрабезол

Разо производится известной индийской фармкомпанией в дозах 10 и 20 мг активного вещества. Аналог содержит идентичное Париету активное вещество. Обладает аналогичными свойствами – блокирует финальную стадию продукции соляной кислоты. Стоит этот аналог Париета дешевле, чем другие импортные препараты с рабепразолом в составе.

Как принимать Париет – до еды или после ? На прием препарата не влияет пища и время суток. Таблетку нельзя измельчать, делить пополам, правильно – целиком проглотить. Если Париет назначен 1 раз в сутки, то желательно употреблять утром до приема пищи для лучшего соблюдения схемы лечения.

Ингибиторы протонного насоса незаменимы в современной гастроэнтерологии для лечения кислотно-зависимых расстройств желудка. Уже около 20 лет фармпрепараты этой группы применяются с высоким терапевтическим эффектом. В последнее время еще два подобных средства, Париет и Нольпаза, появились в наших аптеках.

Чтобы перед аптечной витриной не задумываться над альтернативой — Нольпаза или Париет: что лучше купить? Cделаем небольшой сравнительный анализ этих препаратов.

Препараты Париет и Нольпаза

Кислая среда в желудке формируется благодаря его обкладочным (париетальным) клеткам. В стенке секреторных канальцев этих клеток имеется специальный переносчик H+/K+ АТФаза, так называемый протонный насос или помпа, который в обмен на ионы калия транспортирует из клетки в просвет канальца ионы водорода. В паре с ним работает другой насос, анионный, который обеспечивает доставку туда же ионов хлора. В результате образуется соляная кислота. В норме клетки надежно защищены от ее повреждающего действия слоем слизи, покрывающей стенки желудка. При нарушении целостности защитного слоя клетки повреждаются, образуются язвы. Если не уменьшить выработку кислоты, то процесс будет прогрессировать.

Париет и Нольпаза: сходства и отличия

Химическая природа действующих веществ обоих препаратов, как и их клиническая эффективность, похожи. Рабепразол (Париет) и пантопразол (Нольпаза) относятся к производным бензимидазола. Действуя на клеточном уровне, они связывают ионы водорода и сами присоединяются к молекуле-переносчику, тем самым нарушая его работу.

Нольпаза или Париет с одинаковой частотой встречаются в списке назначений для пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Также они применяются для комплексной терапии, целью которой является устранение из желудка хеликобактер пилори. Эти препараты также показаны при желудочно-пищеводном рефлюксе (ГЭРБ).

Нольпаза производится в виде таблеток по 20 и 40 мг. Кроме того, это единственный ингибитор протонной помпы, который выпускается в инъекционной форме. Отличие Париета от Нольпазы в том, что он содержит меньшую дозу действующего вещества (10 или 20 мг).

Дозировка Париета, как и Нольпазы, зависит от вида и тяжести течения болезни. При язве и ГЭРБ врач может назначить Париет по 10 или 20 мг 1 раз в день. Вместе с антибиотиками при эрадикации хеликобактерий его обычно прописывают по 20 мг 2 раза в день.

Разнообразие лекарственных форм Нольпазы дает более широкий спектр возможностей для проведения комплексной или интенсивной терапии. Например, для быстрого контроля кислотности препарат может быть введен внутривенно. Рекомендованная доза Нольпазы составляет 20 мг в сутки. При обострении назначают 40 мг препарата.

Конечно, дилемму «Париет или Нольпаза: что эффективнее при вашем заболевании?» лучше решать специалисту, также как и то, в какой дозировке их употреблять.

Возможными побочными эффектами после приема обоих препаратов являются:

• изменение аппетита,
• сухость во рту,
• боли в животе,
• рвота,
• запор или понос,
• головокружение, сонливость, головная боль,
• боль в костях и мышцах,
• лейко- и тромбоцитопения,
• аллергические реакции.

Противопоказания для обоих препаратов похожи. Они не рекомендованы при непереносимости их компонентов и детям до 12 лет. Выбор Париет или Нольпаза у пациентов с непереносимостью сорбита лучше делать в пользу Париета, так как Нольпаза содержит сорбит в виде вспомогательного вещества.

Противопоказанием для приема Париета служит беременность и кормление грудью, тогда как в инструкции по применению Нольпазы сказано о возможном осторожном ее использовании в этих случаях.

Нольпаза производится в Словении фирмой KRKA. Цена 14 таблеток по 20 мг в среднем составляет 160 руб. Париет производится корпорацией Джонсон&Джонсон на японском фармацевтическом предприятии EISAI, возможно, поэтому и стоит значительно дороже. Стоимость того же количества и дозировки Париета около 1 844 руб.

Возможными побочными эффектами после приема обоих препаратов являются:

Стоимость таблеток

Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества.

У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

Сравнение популярных аналогов Париета

Лекарство обладает достаточно высокой ценой, иногда вызывает критические побочные эффекты. В поисках альтернативы люди покупают аналоги Париета, выбирают препараты с другим действующим веществом и часто интересуются, что же лучше использовать.

Передозировка

Случаи передозировки фиксируются очень редко. В основном усиливаются побочные эффекты, устранить их можно промыванием желудка и приемом энтеросорбентов (белый или активированный уголь).

Что выбрать: Омепразол или Париет?

В состав Омепразола входит вещество с аналогичным названием, и его производство обходится дешевле, чем работа с рабепразолом. Ключевые отличия препаратов:

• Омепразол активируется только после попадания в кислую среду секреторных канальцев желудка;
• Рабепразол сразу же поступает в кровь, поэтому активность его проявляется быстрее;
• Механика метаболизма в печени у Омепразола выражена сильнее, отсюда – частое проявление побочных эффектов в отличие от Париета;
• Принимать Омепразол нужно в установленное время, Париет же усваивается вне зависимости от таких факторов;
• Секреция соляной кислоты в желудке после отмены Париета фиксируется в среднем на 6 сутки, а после омепразола – в течение 3-4 дней;
• Для покупки Омепразола нужен рецепт врача.

Назначение того или иного препарата зависит от индивидуального курса лечения. Однако отзывы на применение Омепразола сходятся с мнением врачей: при лечении сопутствующих болезней и применении других лекарств лучше принимать Париет, так как рабепразол меньше влияет на усвояемость других медикаментов.

Действующее вещество Париета вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Но стоимость препарата может быть выше в 4-6 раз.

У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

Состав

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Побочные действия

Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия:

• В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
• В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения.
• В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит.
• Возможно проявлениеаллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке.
• В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые; на изломе — масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета, с шероховатой поверхностью, со слоем оболочки светлого желтовато-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Инструкция по применению нольпазы

Особенности применения

Фармакокинетика

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, С_mах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение С_mах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, С_mах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы — около 98%. V_d составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Т_1/2 — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т_1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т_1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т_1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т_1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т_1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а С_mах — в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение С_mах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.