Klebsiella pneumoniae — что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.
Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это грамотрицательная бактерия, то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).
Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких питательных средах, образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя — патологоанатома Эдвина Клебса.
Пневмония
Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость. В начале заболевания кашель сухой, но в разгар становится влажным, с примесью мокроты и гноя, могут быть прожилки крови. Характерна одышка, а в запущенных случаях – дыхательная недостаточность и отек легких.
При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации — укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.
Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.
Заболевания мочеполовой системы
Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.
Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.
Особенности заболевания у детей и беременных
Klebsiella pneumoniae при беременности — явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.
Часто наблюдается ситуация, когда беременная задает вопросы не врачу, а подружкам о бактерии Klebsiella pneumoniae. Что это такое, ей так и не удается выяснить. И тогда ошибки в лечении неизбежны, кроме того, это может навредить ребенку.
Из-за ослабленного иммунитета новорожденные и маленькие дети тоже частенько страдают от условно патогенной микрофлоры. Klebsiella pneumoniae у грудничка вызывает тяжелую интоксикацию, генерализацию воспалительного процесса и сепсис. Чаще всего это дисбактериоз с характерными симптомами (отрыжка, отказ от груди, потеря веса и нарушение стула).
Из антибиотиков выбирают цефалоспорины и фторхинолоны третьего-четвертого поколения, аминогликозиды и тетрациклины.
Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека. Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту. При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.
Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике). Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.
В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций. Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие). Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.
У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук. Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.
Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:
- предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
- пожилой возраст;
- сопутствующие инфекционные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
- длительная глюкокортикоидная терапия;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).
Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:
- урогенитальные воспалительные болезни;
- гнойные процессы в хирургических ранах;
- воспаление желчевыводящих путей;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
- менингит;
- сепсис у новорожденных и взрослых;
- тромбофлебит;
- невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
- риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
- озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
- острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).
Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой. Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит. В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.
У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.
Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.
Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- беспорядочные половые связи;
- нарушенный pH среды влагалища;
- постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
- наличие сопутствующих болезней.
Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев. У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.
Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:
- внезапная лихорадка;
- кашель;
- боль в плевральной области;
- густая слизь и кровь в мокротах;
- одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
- общая слабость;
- тахикардия;
- синюшная окраска кожи и слизистых.
При неблагоприятном и стремительном течении болезни появляются гнойные образования в других органах, развивается сепсис, смерть пациента может наступить в течение 3 дней. В дыхательных путях бактерии образуют инфильтраты – скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые в последующем рубцуются. При присоединении поражения центральной нервной системы у больного наблюдаются сильные головные боли, головокружение, тошнота, нарушение памяти.
Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:
- постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
- образование корок в носу;
- зловонный запах выделений;
- потеря обоняния;
- кровотечения;
- расширение носовых ходов;
- атрофия носовых раковин.
При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.
- лихорадочное состояние, высокая температура;
- боли в животе;
- тошнота;
- диарея;
- общая слабость.
Наблюдаются изменения в кале:
- его консистенция становится жидкой;
- появляется зловонный запах;
- в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).
У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:
- неприятный, гнилостный запах из влагалища;
- обильные выделения;
- зуд;
- жжение;
- боль при половом акте.
При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.
Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.
Выращенная культура клебсиелла пневмония
Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.
Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:
Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон). Эти препараты позволяют бороться и с внутрибольничными штаммами, более устойчивыми к антибактериальным средствам. Более 65% штаммов бактерий чувствительны к Амикацину.
Особенностью клебсиеллы пневмонии является то, что она быстро вырабатывает резистентность к различным антибактериальным средствам. За период с 2001 по 2011 годы сопротивляемость бактерий по отношению к карбапенемам возросла более, чем в 6 раз. Поэтому перед проведением лечения обязательно нужно определить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.
Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:
Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.
Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств. При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам. Известны случаи супервирулентных штаммов бактерии, которые не поддаются лечению препаратами вышеуказанных групп и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.
Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, до и после смены повязок или бинтов, после туалета;
- соблюдать личную гигиену, не использовать общие предметы в больничных условиях и дома, если имеется больной клебсиллиезом;
- не заниматься самолечением с применением антибактериальных средств;
- регулярно проветривать помещения;
- проводить уборку и дезинфекцию помещений, в которых находятся больные люди. Для обработки поверхностей подходят спиртсодержащие антисептические средства.
Так как злоупотребление алкоголем отягощает течение болезни, то необходимо также отказаться от вредных привычек.
При неблагоприятном и стремительном течении болезни появляются гнойные образования в других органах, развивается сепсис, смерть пациента может наступить в течение 3 дней. В дыхательных путях бактерии образуют инфильтраты – скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые в последующем рубцуются. При присоединении поражения центральной нервной системы у больного наблюдаются сильные головные боли, головокружение, тошнота, нарушение памяти.
Бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.
Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).
Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии
Недавние данные также указывают на тенденцию к повышению резистентности к антибиотикам среди случаев инфекций, вызванных сообществом. Для многих бактериальных патогенов, особенно грамотрицательных организмов, высокие показатели резистентности к противомикробным препаратам представляют собой ограниченные терапевтические возможности для лечения серьезных инфекций.
Следует отметить, что отсутствие модификации липида А не оказало влияния на другие. Чтобы количественно оценить транскрипцию этих локусов, мы использовали четыре транскрипционных слияния, содержащих ген промотора люциферазы без лютиферазы под контролем соответствующей области промотора локуса. Эксперименты проводились с использованием радиального диффузионного биоанализа с данными, выраженными как радиальные диффузионные единицы. Уровень значимости определяли с использованием теста логарифмического ранжирования с коррекцией Бонферрони для множественных сравнений. Уровень значимости определялся с использованием теста логарифмического ранжирования.
- Сорок личинок были инфицированы в каждой группе.
- В каждой группе инфицировали десять личинок.
Кроме того, не было никакой разницы в смертности по сравнению с тем, что было вызвано диким типом.
Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя — патологоанатома Эдвина Клебса.
Поэтому важно определить молекулярные механизмы, ответственные за устойчивость к полимиксину, а также определить, влияет ли вирулентность патогена. Однако ни одно из этих предположений не было официально доказано. Тем не менее становится очевидным, что присутствие гидроксильных групп в липиде А обеспечивает конкурентное преимущество в присутствии антимикробных пептидов. Тот факт, что другие грамотрицательные патогены также синтезируют виды липидов А, обладающие гидроксильной группой на вторичной ацильной цепи, могут указывать на то, что эта модификация липида А является консервативным механизмом противодействия антимикробным пептидам.
Пневмония
Бактериальные штаммы и условия роста
Оптическая плотность измерялась и регистрировалась каждые 20 мин. Биопленки анализировали с использованием вариации стандартного количественного анализа кристаллофилософии. Колодцы окрашивали добавлением 25 мкл 5% кристаллического фиолетового в каждую лунку в течение 1 часа. Планшеты промывали погружением в дистиллированную Н 2 О и кристалл-фиолетовый в каждой лунке растворяли в 150 мкл 95% этанола в течение 1 часа. Затем биопленки определяли количественно путем измерения оптической плотности при 595 нм каждой лунки.
Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость. В начале заболевания кашель сухой, но в разгар становится влажным, с примесью мокроты и гноя, могут быть прожилки крови. Характерна одышка, а в запущенных случаях — дыхательная недостаточность и отек легких.
Анализы чувствительности к полимиксину и антимикробным пептидам
Три независимых культуры каждого штамма тестировали в день, а показанные данные были средними из трех независимых дней. Двадцать пять микролитров каждого разведенного штамма затем смешивали с 5 мкл антибиотика и инкубировали при 37 ° С в течение 1 часа. Процент выживаемости клеток, подвергшихся воздействию антибиотиков, определяли путем сравнения с неконтролируемыми контрольными группами.
Липид Изоляция и масс-спектрометрия
Все штаммы тестировали в трех экземплярах из трех независимых культур. После получения личинки хранили в восстановленном свете при 13 ° С с добавлением диетических добавок. Затем каждую суспензию разбавляли до желаемой рабочей концентрации. Личинки подвергали дезинфекции поверхностным слоем 70% этанолом и затем инъецировали 10 мкл рабочей бактериальной суспензии в последний последний продукт с использованием шприца Гамильтона, оснащенного иглой 27 калибра. Эксперименты, связанные с двойными инъекциями, проводились справа, а затем левым пролегом.
При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации — укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.
Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.
Инъекционные личинки помещали в чашки Петри при 37 ° С в темноте. Первичная выживаемость после мягкой физической стимуляции регистрировалась через 24 часа через 72 часа. Насекомые считались мертвыми, если они не реагировали на физические раздражители. Личинки были исследованы на пигментацию, и было зафиксировано время смерти. Анализы разрешались протекать только 3 дня по мере того, как в течение дня наблюдалось образование куколок. Всего для каждого штамма исследовали 40 личинок в течение трех независимых экспериментов.
Очистка и количественная оценка капсулы полисахаридов
Первичная выживаемость регистрировалась через 24 часа. Зоны ингибирования измеряли и выражали как блоки ингибирования. Затем каждый образец обрабатывали 1% 3-пропансульфонатом при 50 ° С в течение 20 мин. Бактериальный мусор гранулировали и 250 мкл надосадочной жидкости переносили в чистую 15-мл стеклянную трубку. После удаления надосадочной жидкости осадок затем сушат и ресуспендируют в 200 мкл стерильной воды.
Заболевания мочеполовой системы
Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.
Редкие осложнения включают инфекцию легкого с некрозом и шелушение всей доли. Инфекции центральной нервной системы. К клиническим симптомам относятся: головные боли, лихорадка, изменение сознания, судороги и септический шок. Значительная бактериурия была приписана К. озаенае.
Абсцессы встречаются преимущественно в правой доле и одиноки. Симптомы включают развитие малой папулы или язвы в месте прививки, которые позже развиваются в крупные красные язвы, которые простираются вдоль влажных складок гениталий. Хотя они являются распространенными патогенами для внебольничных пневмоний и бактериемий, большинство инфекций нозокомиальны. Инфекция и тарифы на перевозку также увеличиваются при использовании противомикробных препаратов; это обычно приводит к развитию бета-лактамазы расширенного спектра, которые обеспечивают устойчивость к антибиотикам.
Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.
Особенности заболевания у детей и беременных
Klebsiella pneumoniae при беременности — явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.
Часто наблюдается ситуация, когда беременная задает вопросы не врачу, а подружкам о бактерии Klebsiella pneumoniae. Что это такое, ей так и не удается выяснить. И тогда ошибки в лечении неизбежны, кроме того, это может навредить ребенку.
Из-за ослабленного иммунитета новорожденные и маленькие дети тоже частенько страдают от Klebsiella pneumoniae у грудничка вызывает тяжелую интоксикацию, генерализацию воспалительного процесса и сепсис. Чаще всего это дисбактериоз с характерными симптомами (отрыжка, отказ от груди, потеря веса и нарушение стула).
С уважением, Галина Иванова.
Повышенная температура, водянистый понос и частое срыгивание у ребенка – причина особого беспокойства для родителей. Можно сколько угодно грешить на ошибки в питании малыша или его кормящей мамы, но подозрение на бактериальную инфекцию при таких симптомах возникает в первую очередь. Часто оказывается, что это следствие активизации клебсиеллы окситока – бациллы, признанной ВОЗ особо опасной по отношению к человеческому здоровью.
Микроорганизм клебсиелла окситока – один из наиболее часто встречающихся видов бактерий рода Klebsiella. Мудреное название эта группа получила от своего первооткрывателя Эдвина Клебса – бактериолога из Германии, посвятившего свою жизнь изучению возбудителей опасных заболеваний.
Бактерии рода Клебсиелла (в том числе и окситока) присутствуют повсюду в природе, и человеческий организм – не исключение. Определенное их количество может находиться в ЖКТ, верхних дыхательных путях, на коже, слизистых рта и носа. Туда бактерии попадают воздушно-капельным путем (с пылью или от других людей), через предметы, к которым мы прикасаемся, с водой и пищей.
Защитная капсула, в которую помещены микроорганизмы, позволяет им выживать в достаточно сложных условиях. Им не страшна повышенная кислотность, отсутствие кислорода, нагревание и даже антибактериальное мыло, гибнет патоген только при температуре 100⁰C и выше.
Обычно бактерия клебсиелла окститока является природной частью человеческого организма, так называемыми симбионтами. Их относят к типу условно-патогенных, то есть никак не проявляющих себя в определенных условиях. Происходит это до тех пор, пока концентрация особей в колонии не превышает допустимых параметров.
Диагностика
Считается, что в кале у здорового ребенка концентрация клебсиеллы окситока составляет в норме не более 10⁵ на 1 грамм (для взрослых – 10⁶). Результат, превышающий этот показатель, считается патологией, и в этом случае назначается соответствующее лечение.
Важно: с такой постановкой вопроса согласны не все доктора. Существует мнение, что если грудничок развивается нормально, при этом у него отсутствуют более половины вышеперечисленных симптомов, то стороннего вмешательства клексибеллез не требует, даже если результаты анализа говорят о превышении норм.
Восприимчивость к возбудителю всеобщая. Однако преимущественно инфицированию клебсиеллой подвержены следующие группы лиц:
- Дети до года;
- Пожилые люди;
- Лица с синдромом иммунодефицита, развивающегося вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет, онкологические процессы, а также посттрансплантационное состояние и др.;
- Лица, страдающие хроническим алкоголизмом.
Бактерии устойчивы к воздействию высоких температур, но гибнут при кипячении.
Патогенетическое действие микроорганизма обусловлено образованием эндотоксина при гибели клебсиеллы. Эндотоксин является причиной таких системных реакций на возбудителя, как лихорадка и интоксикация. А со стороны кишечника наблюдается выпот жидкости из стенки кишечника, что вызывает диарею.
Диагностика
Предварительный диагноз выставляется на основании клинической картины. Однако патогномоничных признаков, характеризующих именно инфицирование клебсиеллой, не существует. Поэтому для определения возбудителя и постановки окончательного диагноза требуется проведение дополнительных методов исследования.
Материалом для анализа на Клебсиеллу Окситока служат испражнения. При сепсисе дополнительно исследуется кровь.
В 35% случаев, если не предпринимать меры по ее уничтожению, она приводит к смертельному исходу. В 60% запущенных случаев больные всю жизнь страдают от последствий заражения (бронхит, воспаления легких, сепсис), особо опасных в детском возрасте или при беременности.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.