Описторхоз у детей: особенности, симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Описторхоз у детей: симптомы и лечение, диагностика, отзывы. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Распространенность недуга

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Этап восстановления

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

Антигельминтная терапия

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Будущие мамы опасаются, что заражение гельминтами ребенка может произойти еще в утробе. Описторхоз, в отличие от многих паразитарных заболеваний, не передается от матери к ребенку и не является врожденной инфекцией. Такой способ заражения исключается полностью. Задача родителей не допустить, чтобы описторхоз у ребенка дошел до осложненной формы, поэтому своевременная реакция на любые изменения в состоянии малыша должны вызывать у родителей подозрения.

Осложнения заболевания

Описторхоз у детей и его острые симптомы не проходят бесследно. Осложнения, которых следует опасаться ответственным родителям, порой тяжелее вылечить, нежели само паразитарное заболевание. Чем опасен описторхоз без должного лечения? Игнорировать симптомы болезни сложно, но случаи крайне запущенных гельминтозов не редкость. Описторхоз без лечения и при ослабленном иммунитете малыша может привести к таким исходам:

Пути передачи яиц гельминтов, о которых следует знать заботливым родителям:

• употребление инфицированной пресноводной рыбы (в основном, рода карповых, обитающих в пресных водоемах: язь, елец, плотва, карп, лещ, чехонь);
• предположительно контакт с сырой зараженной рыбой при ее обработке (существуют исследования утверждающие, что человек, который поранился при чистке зараженной рыбы, может заразиться личинками через чешую);

Первые симптомы описторхоза

Первые симптомы описторхоза у детей возникают спустя месяц после заражения. Латентный период болезни позволяет паразитам размножаться и проникать в здоровые внутренние органы. Признаки болезни на начальных стадиях легко спутать со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта или пищевыми отравлениями. Самостоятельно описторхоз не проходит, а его симптомы только нарастают. Паразитарное заболевание у маленьких пациентов бывает всего двух типов: острый и хронический описторхоз. При острой болезни симптомы быстро проявляются (неделя после заражения) и не дают ребенку покоя ни днем, ни ночью. Такой тип заболевания опасен тем, что избежать осложнений трудно. Что действительно должно насторожить родителей? Симптомы острого описторхоза:

• резкое повышение температуры тела малыша, которую не могут сбить жаропонижающие средства (тяжелые формы заболевания сопровождаются температурой до 40 градусов Цельсия);
• аллергические реакции организма (проявляются, как на коже в виде крапивницы и зуда, так и тяжелыми симптомами астмы);
• постоянная тошнота и сильная рвота (организм не успевает усвоить съеденную пищу);
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение лимфоузлов;
• апатия и слабость у детей.

Дети тяжело переносят острые симптомы описторхоза, а потому тянуть с походом к врачу не стоит. Заниматься самолечением или устранением отдельных признаков паразитарного заболевания опасно для жизни маленького члена семьи. Вторая стадия описторхоза, которая является хронической, сопровождается следующими симптомами:

• боли (болезненные ощущения возникают в верхней области живота или подреберье);
• увеличение размеров внутренних органов (печени, реже селезенки);
• сильные головные боли и головокружения, длящиеся сутками;
• проблемы со стулом (поносы сменяются запорами, регулярное опорожнение кишечника не происходит вовсе);
• нарушения нервной системы (раздражительность, нарушения сна, неустойчивое настроение);
• возможные нарушения работы сердца (боли в области сердца, сердцебиения);
• анемия (связана с понижением уровня гемоглобина в крови маленького пациента);
• колебания температуры тела.

Запускать заболевание до хронической стадии опасно, ведь лечение поздних симптомов инвазии занимает значительно больше времени и изматывает малыша. Описторхоз у детей, его симптомы может распознать и назначить соответствующее лечение только опытный, квалифицированный специалист. Никакие средства народной медицины не помогут избавиться от всех зрелых особей и личинок паразитов.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

Патогенез описторхоза

При переваривании инвазированной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке метацеркарии освобождаются от оболочки и по общему желчному протоку в течение 3-5 ч перемещаются во внутрипечёночные жёлчные ходы. У лиц с объединенным выходом общего желчного и вирсунгова протоков метацеркарии инвазируют и поджелудочную железу. Выделяемые паразитом при миграции и созревании метаболиты оказывают прямое токсическое действие на эпителий протоков, активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами, эпителиоцитами, оказывают сенсибилизирующее действие. Клинические проявления инвазии зависят от массивности заражения, возраста ребёнка и уровня иммунитета. Пролиферативно-экссудативный процесс в слизистых оболочках ЖКТ, дыхательных путей, мочевой системы, продукция антител определяют распространённую аллергическую реакцию. Клеточная пролиферация в стенках микрососудов, строме внутренних органов приводит к развитию дистрофических процессов в печени, миокарде. Существенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения играет дисбаланс продукции пептидных гормонов — гастрина, панкреозимина, холецистокинина. У детей коренных народностей Севера — хантов, манси, коми, пермяков ранняя стадия болезни протекает субклинически, что связано с трансплацентарной иммунизацией антигенами паразита, поступлением защитных антител с материнским молоком.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

Классификация описторхоза

У детей с острым описторхозом различают бессимптомные, стёртые и клинические формы болезни с холангитическим, гепатохолангитическим, тифоподобным и бронхолёгочным вариантами, а среди хронического описторхоза — латентные и клинически выраженные формы с явлениями холепатии (ангиохолит, ангиохолецистит, гепатоангиохолецистит) и гастродуоденопатии (хронический гастродуоденит). Развитие цирроза печени у детей с описторхозной инвазией справедливо связывают с перенесённой вирусной инфекцией.

Симптомы описторхоза

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.

За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х10 9 /л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении — аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией. Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ — 25-40 мм/ч, нарастают альфа₂— и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени — щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.

Хроническая стадия описторхоза у детей в эндемическом очаге проявляется преимущественно выраженной холепатией, реже гастроэнтеропатическим синдромом, примерно у 1/3 детей преобладает астенический синдром. У детей младшего возраста выявляют замедление физического развития, снижение питания, неустойчивый стул, нарушение аппетита, умеренное увеличение печени, редко её болезненность при пальпации, эозинофилию до 5-12%, тенденцию к анемии. В связи с повторными заражениями клиническая симптоматика достигает максимума к 10-12 годам. Преобладают жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, тошноту, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, что определяется переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую. Нередко сохраняется эозинофилия до 5-12%, выявляют тенденцию к анемизации, гипоальбуминемию. К 14-15 годам клинические проявления инвазии нередко компенсируются, лабораторные показатели нормализуются, дискинетические расстройства билиарной системы проявляются редко, что, по-видимому, связано с выработкой иммунитета к антигенам паразита.

Эпидемиология описторхоза

Описторхоз — природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых — язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др. Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%. В Камском бассейне у детей коренных жителей описторхоз выявляют с 1-3-летнего возраста, к 14-15 годам пораженность достигает 30-40%. Пораженность местного русского населения несколько ниже.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

Определение заболевания

Проявления болезни у ребенка схожи с другими заболеваниями. При любых подозрениях на глистную инвазию нужно срочно пройти обследование. Хроническая форма недуга иногда влечет серьёзные болезни – панкреатит, гепатит, печёночная недостаточность, отёк Квинке. Всё это угрожает жизни ребенка.

Для точного определения двуустки кошачьей в организме малыша следует сдать анализы крови, мочи, сделать копрограмму кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дополнительно направляют на рентген, эндоскопию. Достоверный способ определения наличия паразитов – исследование кала, но паразитов можно обнаружить спустя три недели после попадания в организм.

На приёме у доктора необходимо рассказать, какие продукты принимает ребёнок, чем занимаются родители и близкие родственники. Риск заболеть повышается у детей, где близкие люди работают в сфере рыболовства.

Правильная диагностика заболевания поможет врачам назначить соответствующие лекарственные препараты, не допустить осложнений.

Классификация

• бессимптомная;
• стертая;
• клиническая.

Эти формы могут иметь различные варианты: холангитическую, тифоподобную, гепатохолангитическую, бронхолегочную.

При хронической стадии заболевания встречается чаще клиническая или скрытая формы, которые характеризуются холепатией и гастродуоденопатией (нарушением работы желчных протоков). У ребенка с описторхозом в случае перенесения им вирусной инфекции может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте поднимается резко температура и появляется озноб. Возможны высыпания на коже, проблемы с сердечно-сосудистой системой, лимфаденопатия. С первого дня проявления болезни она сопровождается кашлем, аллергией, слабостью и головной болью. В острой форме процессы протекают в течение двух недель.

Гепатохолангитический вариант сопровождается лихорадкой, эозинофилией. Симптомы могут напоминать проблемы с печенью (желтуху), наблюдается повышенный билирубин в крови. Состояние может усугубиться признаками панкреатита (в особо тяжелых случаях).

Клинические проявления при гастроэнтерологической форме напоминают симптомы эрозивного гастрита, энтероколита или язвенной болезни. Больной чувствует боль под правыми ребрами и тошноту, у него отсутствует аппетит.

При бронхолегочной форме происходит патологическое воздействие на органы дыхания. При этом процессы сопровождаются астено-вегетативным синдромом: раздражительностью, утомляемостью, нарушением сна.

Профилактика

Родители должны понимать, что проще уберечь ребенка профилактическими методами от заражения описторхозом, чем лечить его. Кроме того, это может привести к побочным эффектам.

Для профилактики описторхоза необходимо соблюдать следующие меры:

• исключить из рациона сырую рыбу (строганину), кормить рыбой ребенка только после ее термической обработки;
• иметь отдельный нож, доску для рыбы и хорошо мыть их после разделывания;
• не давать домашнему питомцу (кошке, собаке) сырую рыбу семейства карповых;
• научить ребенка соблюдать правила гигиены (мыть руки, не брать их в рот);
• не разрешать купаться в незнакомом водоеме и играть в грязной песочнице; мыть овощи и фрукты нужно тщательно.

Не следует паниковать, если вы обнаружили у ребенка характерные признаки заболевания. При своевременном обращении к врачу можно быстро, без побочных эффектов победить “врага”. Главное — не занимайтесь самолечением, так вы упустите время, и болезнь перейдет в хроническую форму.

Вопросы-ответы

• С какого возраста можно принимать препарат «Празиквантел». Достоверные клинические данные о воздействии препарата на организм детей до 4 лет отсутствуют, поэтому «Празиквантел» для детей этого возраста запрещен.
• Передается ли заболевание описторхоз от больного ребенка к здоровому. Нет, описторхоз не передается от человека к человеку. Заражение происходит только при употреблении в пищу сырой рыбы семейства карповых.
• Можно ли вылечить описторхоз у детей народными средствами. Народные средства применяются только после консультации с врачом, как вспомогательные, в комплексе с медикаментозным лечением.
• Может ли описторхоз стать причиной развития раковой опухоли. Описторхоз в первую очередь поражает печень и поджелудочную железу. Крайне редко данная болезнь может вызывать рак желчных протоков – холангиокарциному.
• Может ли стать источником заражения мясо диких зверей. Да, может. Многие звери, медведи в том числе, любят полакомиться рыбой. Если употребить в пищу недостаточно проваренное или прожаренное мясо, можно заболеть описторхозом.
• Какой срок жизни паразитов. Точно не установлено, но ученые склоняются к выводу, что кошачьи двуустки и другие печеночные сосальщики живут в своем хозяине не менее 15-20 лет.

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Если вовремя не лечить описторхоз, это может вызвать проблемы с такими органами:

К признакам острого описторхоза относятся:

• повышение показателя температурного состояния тела больного ребенка;
• появление крапивницы в виде разных размеров очагового поражения на кожном покрове;
• усиление чувства ломоты;
• появление болей в правом подреберье в местах проекции печени и желчного пузыря;
• увеличение печени при ее прощупывании;
• тошнота, рвота, изжога;
• жидкая консистенция испражнений во время дефекации;
• избыточное скопление газов в кишечнике, вызывающее сильный дискомфорт для детей всех возрастных групп;
• снижение аппетита, отказ от сладостей и любимых блюд.

Диагностирование хронической формы развития описторхоза у детей симптомы болезни проявляются в виде постоянных болевых ощущений в области правого подреберья, диспепсии, проблем с выработкой желчи, сильной утомляемости, плохого сна, тремора, повышенной потливости, развития пищевой аллергии, зудящих высыпаний.

Симптомы описторхоза

Заражение печеночными трематодами, вследствие употребления рыбных блюд без надлежащей обработки, приводит к развитию опасного своими последствиями гельминтоза.

Симптомы описторхоза у ребенка представлены довольно длинным перечнем.

Они определяются разновидностью болезни и формой ее развития.

Разновидности и осложнения описторхоза у детей

Кроме острой и хронической формы развития паразитарного заболевания, развитие которого обусловлено попаданием в детский организм печеночных трематод, различают следующие виды болезни:

• тифоподный тип гельминтоза, характеризующийся быстрым повышением температуры тела, сильными головными болями, ознобом, высыпаниями ярко красного цвета на коже, кашлем, сильной слабостью;
• генатохолангический описторхоз, вызывающий заражение печени. интенсивную тошноту, колики, потерю аппетита;
• гастроэнтероколонический тип паразитарного заболевания с симптомами, характерными для эрозивного, катарального гастрита, язвенного энтероколита;
• бронхолегочный описторхоз, который становится причиной развития патологий органов дыхательной системы.

Отсутствие своевременного лечения опасного для здоровья и жизни детей гельминтоза приводит к развитию серьезных осложнений.

Диагностика описторхоза

Для выявления паразитарного заражения описторхами у детей, лечение которого назначается после прохождения диагностики, применяется ряд исследований.

К ним относится клинический и биохимический анализ крови, процедура фиброгастродуоденоскопии, общий анализ мочи, определение количества иммуноглобулинов и антител, выступающих маркерами наличия паразитов в детском организме.

• тифоподный тип гельминтоза, характеризующийся быстрым повышением температуры тела, сильными головными болями, ознобом, высыпаниями ярко красного цвета на коже, кашлем, сильной слабостью;
• генатохолангический описторхоз, вызывающий заражение печени. интенсивную тошноту, колики, потерю аппетита;
• гастроэнтероколонический тип паразитарного заболевания с симптомами, характерными для эрозивного, катарального гастрита, язвенного энтероколита;
• бронхолегочный описторхоз, который становится причиной развития патологий органов дыхательной системы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.