От свечей тержинан может быть бесплодие

В гинекологии встречаются заболевания, вызванные несколькими видами возбудителей, против которых узконаправленные антибиотики бессильны. В этих случаях, а также для профилактики инфекционных воспалений назначаются влагалищные свечи Тержинан. Их можно применять во время второго и третьего триместров беременности, их действующие вещества не попадают в системный кровоток, поэтому противопоказания минимальны. Расскажем о свечах Тержинан подробнее и дадим инструкцию по применению при различных заболеваниях.

Тержинан – это плоские французские вагинальные таблетки желтого цвета, с выдавленной буквой «T» на каждой стороне. Имеют овальную форму. В одно таблетке содержится несколько действующих веществ:

• тернидазол;
• преднизолон;
• нистатин;
• неомицин.

Также в составе присутствуют вспомогательные вещества – лактоза, крахмал, магния стеарат и т.д. С тем, какое действие оказывает каждое действующее вещество, можно ознакомиться в таблице.

Действующие вещества вагинальных свечей Тержинан попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому данных о влиянии препарата на организм и способах выведения продуктов распада нет.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что входящий в состав свечей преднизолон снижает интенсивность аллергических реакций, они могут быть. В этом случае нужно отменить препарат. Также запрещено применение средства девушкам, не достигшим 18 летнего возраста. В первом триместре беременности свечи назначаются с большой осторожностью при тяжелых инфекционных процессах во влагалище и невозможности подобрать другой препарат.

Что касается побочных эффектов – их несколько:

• зуд и жжение во влагалище;
• атрофия на слизистых;
• замедленное заживление ран.

В большинстве случаев признаки проходят самостоятельно после отмены препарата и не требуют особого медикаментозного лечения. Однако о возникших проблемах необходимо сообщить гинекологу и только потом прекращать терапию.

Особенности препарата

Состав вагинальных таблеток Тержинан такой, что его действующие вещества могут усиливать друг друга. Это помогает бороться с возбудителями, которые приобрели устойчивость к веществам и не уничтожаются другими антибактериальными препаратами.

Также при лечении гинекологических заболеваний следует учитывать ряд особенностей:

• Входящий в состав средства нистатин разрушает латекс, поэтому может повредить некоторые средства барьерной контрацепции.
• Если у женщины имеется артериальная гипертензия, остеопороз или сердечная недостаточность, курс лечения Тержинаном должен контролироваться врачами узкой специализации. Связано это со способностью преднизолона проникать в кровь, пусть и в незначительных количествах.
• Необходимо исключить алкоголь в любом виде при терапии указанными свечами.

С осторожностью вагинальные таблетки назначаются женщинам, имеющим туберкулез, сахарный диабет, эпилепсию, глаукому, пептическую язву, а также перенесшим инфаркт миокарда в недавнем времени.

Цены, условия продажи и особенности хранения

Стоимость средства Тержинан зависит от региона и аптечной сети. В среднем, цена за одну упаковку препарата в России составит 200-400 рублей, в Украине – 80-150 грн.

Отпускается Тержинан по рецепту врача, однако не все аптеки соблюдают это условие и могут допускать свободную продажу. Аналогов препарату нет. Срок годности не более трех лет при температуре 25 0 С.

Тержинан — комплексный препарат, выпускаемый в виде вагинальных свечей (таблеток), которые широко применяются при лечении гинекологических заболеваний.

Плоские по форме таблетки имеют желтоватый оттенок. С двух сторон есть буква «Т», что позволяет отличить оригинальное лекарство от подделки.

В состав вагинального препарата Тержинан входят такие действующие компоненты:

• тернидазол;
• неомицин;
• нистатин;
• преднизолон.

Это основные ингредиенты. В состав также входит ряд вспомогательных веществ.

Каждый блистер содержит в себе 6, 10 вагинальных свечей. Следует знать, что срок хранения препарата 3 часа при комнатной температуре. Отпускается препарат по рецепту врача.

Свечи Тержинан 6, 10 обладают противомикробными, противогрибковыми, антисептическими, трихомонацидными свойствами. Каждый основной компонент препарата влияет на определенные инфекции по-своему.

Тернидазол борется с трихомонадами, анаэробными микроорганизмами. Неомицин — антибиотик , нарушающий синтез белка в клетках патогенных бактерий и способствующий гибели микробных клеток. Чувствительны к этому веществу золотистый стафилококк, коринобактерии, листерии. Чувствительна к неомицину и синегнойная палочка.

Нистатин — антибиотик, разрушающий грибковые клетки. Чувствительны к этому веществу грибки рода кандида, эукариоты.

Преднизолон — вещество, оказывающее противовоспалительные, противоаллергические, антиэкссудативные действия.

Эксципиенты влияют на целостность эпителия, которая может быть нарушена при инфекциях и воспалительных процессах. Эти вещества также поддерживают pH-баланс в пределах нормы.

Для беременных женщин, особенно в первом триместре, дозировка и схема лечения определяется врачом. Связано это со способностью действующих веществ проникать под плаценту и влиять на развитие плода.

Состав

Действующие вещества: тернидазол — 200 мг, неомицина сульфат — 100 мг (65 000 МЕ), нистатин — 100 000 МЕ, преднизолона метасульфобензоат натрия 4,7 мг (преднизолона 3 мг).

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Особые указания

Результаты исследований эффективности составляющих препарата Тержинан продемонстрировали, что концентрации активных компонентов в этом препарате для местной терапии (но не для приема внутрь per os) выше токсических концентраций, которыми определяется развитие невосприимчивости к антибактериальному компоненту.

В подобных условиях предполагается, что активность штаммов возбудителя инфекции, теоретически резистентных к действующему веществу, будет подавляться его высокими концентрациями.

Кроме того, весьма вероятно, что высокие концентрации всех активных компонентов Тержинана могут оказывать синергичное (усиливающее действие друг друга) влияние на патогенную микрофлору, которое по спектру своего действия гораздо более широкое, чем у каждого отдельно взятого активного компонента.

Следует помнить, что препараты с нистатином, предназначенные для интравагинального применения, могут повреждать контрацептивы из латекса.

Учитывая то, что активные компоненты Тержинана потенциально могут незначительно абсорбироваться в системный кровоток, следует помнить о том, что при применении системных глюкокортикостероидов пациентам, у которых диагностирован остеопороз, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, требуется наблюдение у специалистов соответствующего профиля.

Наблюдение специалиста также требуется при существующих или отмеченных в анамнезе пептической язвы, туберкулеза, глаукомы, гипотиреоза, серьезных эмоциональных расстройств, миопатии, спровоцированной применением глюкокортикостероидов, печеночной недостаточности, эпилепсии, сахарного диабета, недавно случившегося инфаркта миокарда.

Тержинан является эффективным средством для женщин. А что для мужчин?

Гинекологи постоянно напоминают о том, что все инфекционно-воспалительные заболевания, для лечения которых показан Тержинан, необходимо устранять как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для этого оба партнера обязательно должны пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Пренебрежение этим пунктом чревато тем, что все неприятные симптомы, проявляющиеся при том или ином заболевании, вернутся обратно. На весь период лечения также рекомендуется воздержаться от секса, однако некоторые врачи иногда все же разрешают партнерам вести привычную половую жизнь.

Главные условия — обязательное использование презерватива и полное отсутствие любых побочных эффектов со стороны половой системы (как для женщины, так и для мужчины).

Например, у некоторых женщин во время полового акта (или через некоторое время после него) может возникать сильное жжение, жалобы мужчин чаще связаны с неприятными ощущениями и некоторым дискомфортом.

В любом из этих случаев оптимальным решением является отказ от половой жизни вплоть до завершения курса лечения. Важно помнить о том, что половой контакт в обязательном порядке должен происходить только до того, как будет введена очередная вечерняя вагинальная таблетка (не после!).

Таким образом, свечи Тержинан при беременности не оказывают отрицательного влияния на организм еще не рожденного ребенка. К тому же принимать лекарство разрешается вне зависимости от приема пероральных препаратов, поскольку его активные компоненты не вступают во взаимодействие с компонентами других лекарственных средств.

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это

. Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы «Т» на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан. Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит «свечи Тержинан», он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют «Тержинан 10» или «Тержинан 6», где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Тернидазол – 200 мг;
• Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
• Нистатин – 100 000 МЕ;
• Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
• Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и

и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады,

), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

• Крахмал пшеничный;
• Коллоидный диоксид кремния безводный;
• Натрия крахмала гликолат (тип А);
• Стеарат магния;
• Моногидрат лактозы ;
• Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Производится в виде свечей. Вагинальные таблетки «Тержинан», от чего они помогают при гинекологических заболеваниях, содержат активные элементы:

• Тернидазол.
• Нистатин.
• Неомицина сульфат.
• Преднизолон.

Лекарственная форма – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские, с обеих сторон нанесена буква T, светло-желтого цвета, возможно наличие светлых или более темных вкраплений (по 6 или 10 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип).

В 1 таблетке Тержинан содержится:

• действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона);
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма препарата Тержинан – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).

В 1 таблетке содержится: действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тернидазол, входящий в состав Тержинана, вызывает гибель трихомонад и анаэробных микроорганизмов (в том числе факультативных анаэробов рода Gardnerella).

Механизм действия неомицина обусловлен его способностью необратимо нарушать синтез белка в клетках патогенов (неомицин воздействует на рибосомальном уровне, нарушая транскрипцию генетического кода). Чувствительны к неомицину листерии, коринебактерии, метициллин-резистентный золотистый стафилококк и другие аэробы, а также грамотрициательные бактерии (в том числе синегнойная палочка).

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков и является антимикотическим средством (действует только на эукариоты). Он связывается с эргостеролом, содержащимся в оболочке клеток гриба, провоцируя тем самым гибель грибков. К нистатину чувствительны грибки рода Candida (в том числе Candida glabrata и Candida albicans).

Преднизолон, также входящий в состав Тержинана, является глюкокортикостероидом. При местном применении он оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Вспомогательные компоненты препарата обеспечивают целостность эпителия влагалища при воспалительных и инфекционных заболеваниях и поддерживают уровень pH в пределах нормы.

Фармакокинетика Тержинана не изучалась, так как системная абсорбция препарата незначительна.

Побочные эффекты и противопоказания Тержинан

Применение Тержинана показано для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, включая:

• трихомониаз влагалища;
• бактериальный вагинит;
• вагинит, вызванный грибами рода Candida albicans;
• вагинит, вызванный смешанной инфекцией (анаэробная инфекция, трихомонады и дрожжеподобные грибы).

Кроме этого, препарат назначают для профилактики урогенитальных инфекций или вагинитов перед родами и проведением гинекологических операций, абортов, гистерографии (внутриматочное исследование), до и после установки внутриматочной спирали и диатермокоагуляции шейки матки.

Согласно инструкции, Тержинан нельзя использовать пациенткам с индивидуальной повышенной чувствительностью к его компонентам.

В период беременности применение препарата возможно со II триместра, в I триместре и в период грудного вскармливания только в случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

• бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной микрофлорой;
• трихомониаз влагалища;
• вагинит, вызванный грибами рода Candida и смешанной инфекцией;
• профилактика вагинитов.

Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.:

• перед гинекологическими операциями;
• перед родами или абортом;
• до и после установки ВМС;
• до и после диатермокоагуляции шейки матки;
• перед гистерографией.

Комбинированный препарат в сочетании с комплексной терапией, в кратчайшие сроки купирует симптомы раздражения, зуда и снимает воспаление.

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (

), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

• Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
• Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
• Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
• Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:

• Перед плановыми гинекологическими операциями;
• Перед родами или абортом ;
• До и после установки внутриматочной спирали;
• До и после диатермокоагуляции («прижигания»), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
• Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
• Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

Медикамент «Тержинан» инструкция и врачи не рекомендуют использовать до 16 летнего возраста. К противопоказаниям относят аллергию на препарат. Не следует назначать свечи при непринятии пациенткой состава препарата «Тержинан», от чего могут развиться негативные реакции организма. В подобных случаях прибегают к аналогам.

Не назначают при повышенной чувствительности к препарату Тержинан, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления.

При беременности

Применение Тержинана возможно со II триместра беременности.

Прием таблеток в I триместре беременности и в период лактации целесообразен, если ожидаемая польза лечения для матери превышает возможные риски для плода или новорожденного.

Согласно инструкции, применение свечей недопустимо во время первых трех месяцев беременности. Компоненты препарата могут через кровоток матери достичь плода. При наличии инфекций у беременной женщины специалист может назначить использование суппозитория в первом триместре в исключительных мерах. Во втором триместре беременности и далее таблетки можно применять спокойно, препарат уже не способен оказать воздействия на плод. По причине возможного попадания в молоко суппозиторий не желателен в период лактации.

В течение всего первого триместра

(с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в

и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Вагинальные таблетки комбинированного состава. Четыре активных компонента эффективно борются с причиной заболевания, усиливая действие друг друга. После начала лечения быстро устраняются неприятные симптомы у пациенток. Проявляет активность в отношении бактерий, простейших и грибов. Не всасывается в системный кровоток, благодаря чему может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Многим пациентам препарат Тержинан известен, как свечи, однако на самом деле его лекарственная форма называется вагинальные таблетки. Они имеют продолговатую форму, светло-желтый цвет и точечные вкрапления в своей структуре. С обеих сторон лекарства напечатана буква «Т». Производитель выпускает упаковки на 6 и 10 таблеток, которые по составу абсолютно одинаковые. Выбор упаковки и количества таблеток зависит от предполагаемой длительности курса лечения.

для взрослых

Тержинан назначают для лечения инфекционных гинекологических заболеваний:

• Бактериального .
• Трихомониаза.
• Кандидоза.
• смешанной этиологии.

Кроме этого, Тержинан может использоваться для профилактики урогенитальных инфекций и воспалительных процессов в следующих случаях:

• За несколько дней до гинекологических операций.
• Накануне родов или аборта.
• В период установки внутриматочной спирали.
• До и после лечения шейки матки.
• Перед гистерографией.

для детей

Предназначен для лечения гинекологических заболеваний, поэтому не применяется у детей.

Высокий профиль безопасности, отсутствие токсичности и системного действия дает возможность применять Тержинан во время беременности и кормления грудью. Показания для этой категории пациентов соответствуют общим показаниям для взрослых.

В клинических испытаниях взаимодействия Тержинана с другими препаратами не выявлено.

Половые инфекции требуют обязательного лечения обоих партнеров. Мужчине врач подбирает другой препарата для приема внутрь.

На время лечения желательно исключить половые контакты, тем более, что способен повреждать латексные контрацептивы.

Из всех компонентов Тержинана незначительное всасывание возможно у . Более тщательного наблюдения со стороны врачей требуют пациенты, которые дополнительно принимают стероидные гормоны перорально.

Тержинан не влияет на скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому разрешен к исполльзованию водителями.

Состав и форма выпуска препарата

• тернидазол , оказывающий трихомонацидное действие;
• неомицин , хорошо преодолевающий клеточную оболочку бактерии;
• преднизолон лекарственный препарат;
• нистатин , обладающий противогрибковым действием;
• масла цветков гвоздики и душистой герани.

При показаниях к применению свечей Тержинан врачи уделяют внимание необходимости быстрого решения возникших гинекологических проблем.

Эфирные масла, входящие в состав препарата, способствуют скорому растворению таблетки и быстрому проникновению в слизистые оболочки, пораженные бактериями.

Среди вспомогательных компонентов стоит отметить: крахмал, диоксид кремния, магний, лактоза и немного очищенной воды.

Содержит несколько антисептичных (противомикробных) компонентов. Поищем детальносвечи Тержинан, а также инструкцию по применению.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.