Средний объем тромбоцитов MPV в анализе крови: что это такое, нормы и отклонения

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Средний объем тромбоцитов (MPV) норма (таблица). Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Норма среднего объема тромбоцитов (MPV). Расшифровка результата (таблица)

Оценку среднего объема тромбоцитов, как правило, производят в рамках общего анализа крови, который назначается по тем или иным причинам. Также тест на средний объем тромбоцитов (MPV) может быть назначен в случае нарушения процессов коагуляции крови и для диагностики связанных с этим заболеваний. Или для контроля эффективности лечения.

Забор крови для анализа осуществляется из вены или из пальца, с утра, натощак.

Норма среднего объема тромбоцитов в крови обычных людей и беременных женщин:

Средний объем тромбоцитов (MPV) – это показатель, вычисляемый для того чтобы оценить активность тромбоцитов и их способность видоизменяться.

Как известно, тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за способность крови к коагуляции и образованию тромбов при повреждении сосудов и кровотечении. Тромбоциты, это самые мелкие клетки крови, их величина в 9 раз меньше величины эритроцитов. Молодые тромбоциты имеют значительно больший объем, чем те, которые успели состариться, поэтому при увеличении среднего объема тромбоцитов можно предположить, что в организме происходит активное образование этих клеток или, как правильно называют данный процесс – тромбопоэз. С другой стороны, если средний объем эритроцитов и их количество снижается, то при возникновении кровотечения они не смогут справиться со своей работой, а это может грозить человеку значительной кровопотерей.

Нужно различать два показателя: концентрация тромбоцитов в крови и их средний объем. Концентрация тромбоцитов – это оценка среднего количества тромбоцитов в единице объема крови пациента, она ничего не говорит об их качественных особенностях. А вот средний объем эритроцитов, это величина, которая частично описывает сами тромбоциты, при этом их количество остается неизвестным. Хотя некоторые предположения сделать все же, возможно. Поскольку молодые незрелые тромбоциты имеют больший объем, они занимают больше места, а, следовательно, количество тромбоцитов в единице объема крови может снижаться.

Измерение среднего объема тромбоцитов (MPV) производят в фемтолитрах или в кубических микрометрах – мкм 3 .

Если средний объем тромбоцитов (MPV) повышен, что это значит?

Как вы уже, вероятно, поняли, если в крови повышен средний объем тромбоцитов, это говорит о том, что в крови пациента присутствует большое количество молодых незрелых клеток. Заболевания, которые могут привести к подобному явлению:

• заболевания, при которых костный мозг вырабатывает избыточное количество тромбоцитов,
• атеросклероз,
• тиреотоксикоз,
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
• эритремия,
• увеличение селезенки,
• тромбоцитопения,
• миелоидный лейкоз,
• сахарный диабет,
• алкоголизм.

Повышение среднего объема тромбоцитов (MPV) приводит к повышению риска тромбообразования и развития заболеваний, которые могут быть с ним связаны. В том числе и таких опасных состояний, как инфаркт миокарда, инсульты, легочная тромбоэмболия.

Если средний объем тромбоцитов (MPV) понижен, что это значит?

Если средний объем тромбоцитов (MPV) оказывается меньше нормы, это часто говорит о том, что в крови появляется мало молодых тромбоцитов, зато количество старых и малоактивных значительно увеличивается. Заболевания, при которых снижается средний объем тромбоцитов в крови:

• парапротеинемии различной природы,
• злокачественные заболевания системы кроветворения,
• тяжелые воспалительные процессы инфекционной природы,
• другие воспалительные заболевания,
• заболевания почек – амилоидоз, нефротический синдром, громерулонефрит, уремия,
• состояния после удаления селезенки,
• гипопротеинемия,
• инфаркт миокарда,
• артриты:
• заболевания печени,
• заболевания соединительной ткани,
• гиперхолистеринемия,
• гипертиреоз,
• скрытые внутренние кровотечения,
• гипотиреоз,
• геморрагический васкулит,
• анемии различной природы,
• ревматоидный артрит.

К уменьшению среднего объема тромбоцитов (MPV) приводит также прием некоторых лекарственных препаратов на основе декстрана, морфина, метилдофа и ретинола, аспирина, анальгина. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, обязательно предупредите своего врача обо всех медикаментах, которые вы принимали в последнее время. Средний объем эритроцитов снижается у женщин в период беременности и во время менструации.

Если норма среднего объема тромбоцитов уменьшается, то это может привести к нарушению свертывания крови и грозит развитием неконтролируемых кровотечений.

Оценку среднего объема тромбоцитов, как правило, производят в рамках общего анализа крови, который назначается по тем или иным причинам. Также тест на средний объем тромбоцитов (MPV) может быть назначен в случае нарушения процессов коагуляции крови и для диагностики связанных с этим заболеваний. Или для контроля эффективности лечения.

Норма

Параметр, отражающий средний объем тромбоцита, измеряют в фемтолитрах (фл). В одном 1 фл = 10 -15 л. Данный индекс не зависит от пола, но меняется с возрастом. В пожилом возрасте этот тромбоцитарный параметр повышен по сравнению с детским возрастом.

Нормы средних объемов тромбоцитов, в зависимости от возраста, составляют (фл):

• младенцы до 1 года – 7фл – 7,9;
• дети с 1 г. по 5 л. – 8,6 фл – 8,9;
• у взрослых – 7,4 фл – 10,4 фл;
• после 70 л. – 9,5 фл – 10,6.

Обратная зависимость индексов MPV и PLT нарушается:

• после потери крови – MPV и PLT выше нормы;
• при аплазии (расстройстве функции) костного мозга – PLT и MPV меньше нормы;
• при миелопролиферативных заболеваниях – патологиях костного мозга, вызванных нарушениями на уровне стволовых клеток – оба показателя повышены.

О норме количества тромбоцитов в крови PLT прочтите в ранее размещенной статье на сайте.

Повышен индекс среднего объема тромбоцитов

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

• миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• гипертиреозом;
• болезнью Вергольфа;
• аномалией Мея-Хегглина;
• тромбоцитопенической пурпурой;
• алкоголизмом;
• табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Для оценки среднего размера и степени зрелости кровяных пластинок введен такой индекс, как средний объем тромбоцитов или MPV (от англ. mean platelet volume). Что значит, если индекс MPV, как показатель среднего объема тромбоцитов, повышен у детей и взрослых, каким болезням сопутствует это отклонение?

Определение, что значит MPV

Кровяные пластинки в момент своего отделения от мегакариоцита в костном мозге, в среднем имеют размеры в поперечнике 2,5 мкм — 5 мкм. За время жизни, составляющее 9 – 11 суток, объем пластинки уменьшается.

Зрелые пластинки уже не превышают размеров 2-4 мкм, а старые формы не больше 0,5–2,5 мкм. Это уменьшение объемов с возрастом значит, что если повышен индекс среднего объема тромбоцитов, преобладают юные формы кровяных пластинок в крови.

Присутствие повышенного количества молодых клеточных форм объясняется ускорением продукции этих клеток в костном мозге. Но, кроме ускоренного синтеза в костном мозге, при некоторых заболеваниях появляются:

• формы раздражения – пластинки, после активации увеличившие размеры до 7 – 12 мкм;
• мельчайшие осколки кровяных пластинок.

Практическое значение имеет величина смещения MPV относительно нормы. Появление крупных форм, увеличение количества юных форменных элементов называется сдвигом тромбоцитарной формулы влево и соответствует состоянию, когда средний объем кровяных пластинок повышен.

Если в крови наблюдается повышенное количество старых клеточных форм уменьшенного размера, то в тромбоцитарной формуле будет наблюдаться сдвиг вправо, а величина MPV будет менее нормы.

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Важной частью клинического обследования крови является определение уровня тромбоцитов – красных кровяных телец. Благодаря этим компонентам поддерживается нормальная свертываемость крови, что способствует предупреждению ее большой потери при травмах и операциях, а также обеспечивает возможность коррекции сосудов в случае их повреждения.

Повышенный средний объем тромбоцитов (MPV) представляет собой совершенно другой показатель. Определение обоих имеет большую диагностическую ценность, позволяет выявить серьезные патологические процессы в организме и предотвратить их негативное воздействие на человека.

Норма

Показатели измеряются фемтолитрами. Нормальными признаны значения в пределах от 7.5 до 11 fl. В процентном соотношении молодые тромбоциты составляют около 0.8. Зрелые – не более 5.7 %.

У детей и взрослых эти показатели различны. Например, у трехлетнего ребенка они составляют не более 8.8 единиц. У женщин отмечаются более низкие значения, чем у мужчин. Такие отличия являются следствием менструирования.

Низкий уровень MPV наблюдается у беременных женщин. Опасность представляет состояние, при котором выявляется понижение количественного уровня тромбоцитов. Это чревато вероятностью самопроизвольного выкидыша или родов ранее положенного срока.

Симптомы

Вследствие нарушения нормального баланса между зрелыми и незрелыми компонентами крови, сопровождающегося повышением среднего объема, наблюдаются следующие признаки:

• возникновение кожного зуда, который невозможно устранить приемом антигистаминных средств;
• частые носовые кровотечения;
• кровянистые выделения из ушей;
• кровохарканье;
• подкожные кровоизлияния (синяки), возникающие без видимых факторов, способствующих их образованию;
• синюшный или красноватый оттенок кожного покрова;
• общая слабость, недомогание;
• повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
• вялость, сонливость, апатия.

Наиболее тревожный из симптомов – беспричинное появление синяков.

О чем говорят показатели

Превышение среднего объема тромбоцитарных пластинок требует конкретизацию его провокаторов. Если высокий показатель вызван увеличением незрелых клеток, это говорит о вероятности внутреннего кровотечения или последствиях внешнего.

Старые тромбоциты бывают увеличены при онкологических патологиях. Такие заболевания сопровождаются значительным нарушением дисбаланса между зрелыми и молодыми тромбоцитами.

Анализ среднего объема пластинок тромбоцитов отражает не их количественное присутствие в крови, а соотношение зрелых и молодых элементов. То есть данный показатель является определяющим для оценивания полноценности тромбоцитов.

Норма в зависимости от пола и возраста

В норме диаметр тромбоцитов колеблется в пределах 2-4 мкм – они являются самыми маленькими среди других форменных элементов. На графике средний объем тромбоцитов высчитывается с помощью специальных единиц измерения – фемтолитров. Один фл равен кубическому микрометру, который, в свою очередь, составляет одну миллионную часть метра.

Если говорить о различии показателей для полов, то, как правило, для взрослых мужчин и женщин нормальные значения находятся на уровне 7-10 фемтолитров. Стоит заметить, что у женщин в период менструации отмечается повышение показателя.

Для разных возрастных категорий наблюдается определенный разброс в цифрах. Он предоставлен в таблице ниже.

Так, у детей костный мозг еще работает не совсем полноценно, что может сопровождаться резким выбросом в кровь молодых форм тромбоцитов. Считается, что показатель несколько снижается в ночной и весенний период.

Важной функциональной составляющей системы крови являются форменные элементы.

Каждой фракции отведена определенная роль, и если эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты осуществляют иммунный надзор, то тромбоциты занимают ключевое место в поддержании свертывающей системы крови.

Но стоит отметить, что каждый из этих элементов, наряду с основными, выполняет и другие функции.

Теперь вы узнаете все про средний уровень тромбоцитов в анализе крови (mpv).

Средний объем тромбоцитов повышен в крови

Следует отметить, что повышение общего содержания кровяных пластинок в организме и их среднего объема – это принципиально разные позиции.

В норме между ними прослеживается обратно пропорциональная связь. Ведь увеличение среднего показателя означает прибавление больших незрелых клеток, а значит, в единицу объема будет помещаться меньшее количество постклеточных структур.

К повышению среднего объема тромбоцитов — mpv могут привести следующие причины:

• Постгеморрагическая анемия;
• Тромбоцитопения;
• Увеличение селезенки;
• Болезни крови: миелоидный лейкоз, эритремия;
• Атеросклероз;
• Гормональные нарушения, в том числе увеличение функций щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Аномалии образования тромбоцитов: аномалия Мея–Хегглина, макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара–Сулье;
• Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение.

Анализ крови на средний объем тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (mpv) – это показатель, характеризующий размеры циркулирующих в крови кровяных пластинок на данный момент. Доказано, что их размеры имеют обратную зависимость с их функциональной активностью.

Так, обладатели больших габаритов являются еще не зрелыми и не могут выполнять полноценно поставленные задачи, но при этом занимают большие объемы в ограниченном пространстве кровотока. Более мелкие же, наоборот, являются функционально более зрелыми.

Забор материала на определение среднего объема тромбоцитов проводится по определенным правилам:

• В кабинет забора крови пациенту необходимо прийти натощак. Накануне следует отказаться от приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков. По поводу перерыва в приеме лекарственных препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
• Кровь на исследование берется либо из вены, либо из пальца, как и для определения большинства показателей крови. Процедура неприятная, но не слишком болезненная.
• Материал транспортируется в лабораторию, где с помощью специальной аппаратуры производится подсчет данных о размерах каждой кровяной пластинки.
• На выходе получается график MPV (расшифровка аббревиатуры на английском – «mean platelet volume»). На тромбоцитарной гистограмме, как правило, указываются следующие показатели: количество тромбоцитов (PLT), их средний объем (MPV) и так называемый показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) – отражает распределение кровяных пластинок по размерам (ширине). Также существует такой термин, как тромбоцитокрит (PCT), который характеризует количество тромбоцитарной массы в объеме крови.
• Сроки выдачи результатов в каждой лаборатории устанавливаются индивидуально. Как правило, гистограмма готова уже на 1-2 сутки после забора материала.

Если на графике видно смещение влево, значит, в крови преобладают старые формы тромбоцитов, если вправо – молодые.

Свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в постоянном тонко регулируемом равновесии. И любые нарушения в каком-то из этих процессов могут привести к серьезным последствиям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость.

MPV в крови: тромбоцитарный индекс и норма

Тромбоциты являются важными составляющими кровеносной системы. За их производство отвечает костный мозг. Часть образованных элементов располагается в селезенке, остальные клетки разносятся по организму посредством системного кровотока. Примечательно, что тромбоциты постоянно заменяются новыми клетками. Средняя продолжительность их жизни составляет 10 суток.

Основными функциями элементов крови являются:

• предотвращение кровотечения, в случае повреждения целостности сосудистых стенок;
• активация коллагеновых клеток, отвечающих за восстановление сосудов при их поражении;
• укрепление мембран клеток, что позволяет предотвратить проникновение в организм болезнетворных агентов.

Объем тромбоцита и mpv является важным показателем уровня красных кровяных телец в организме. На зрелость и работоспособность клеток указывает тромбоцитарный индекс.

Для его получения человек сдает капиллярную кровь, которая исследуется в условиях лаборатории с применением специализированных гематологических анализаторов.

Понижен mpv

• врожденными патологическими процессами;
• тромбоцитопенией (врожденное снижение уровня тромбоцитов);
• тромбоцитопенией, развитие которой обусловлено развитием сепсиса и проникновением в организм инфекционных агентов;
• онкологией, локализующейся в костном мозге;
• острыми воспалительными процессами;
• заболеваниями инфекционного типа, в частности, корью и краснухой;
• инфарктом;
• заболеваниями мочевыделительной системы;
• системными поражениями печени, в частности, циррозом.

Внимание: снижение показателя считается нормальным, в случае прохождения пациентом химиотерапевтической или цитостатической терапии. Изменения в средний объем тромбоцитов вносит облучение.

Снижение показателя фиксируется и в период вынашивания ребенка. В этом случае подобное отклонение указывает на патологию беременности, и риск возможного выкидыша. Не исключены погрешности при системном использовании лекарственных препаратов.

Повышен mpv

Если mpv в анализе крови повышен, специалист диагностирует патологические отклонения, чаще гематологического типа. Изменения в большую сторону характерны для следующих заболеваний и состояний:

• идиопатической пурпуры тромбоцитопенического типа. Это аутоиммунный процесс, сопровождающийся разрушением и гибелью кровяных пластинок. В результате заболевания фиксируется нарушение костномозгового кровообращения. В медицинской практике патология получила название — системная красная волчанка;
• болезней наследственного характера;
• сахарного диабета;
• анемии (малокровия). Нередко этому процессу предшествует систематическая или обильная кровопотеря;
• увеличения селезенки в размерах, что является изолированным процессом или следствием гематологической патологии;
• удаления селезенки. Важно: в этом случае показатель меняет свое значение, но только на короткий промежуток времени;
• острых воспалительных процессов;
• прогрессирования атеросклероза. Тенденция к стремительному развитию патологии часто фиксируется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией;
• гиперфункции щитовидной железы.

Для постановки точного диагноза, специалист направляет пациента на дополнительные исследования. По одному уровню среднего объема тромбоцитов выявить патологический процесс, практически невозможно.

Изучение тромбоцитарного индекса

За нормальное функционирование кроветворной системы и выполнение основных задач органов и систем, отвечает тромбоцитарный индекс. Изменение его показателей является прямым назначением к комплексному обследованию всего организма. Определение тромбоцитарного индекса считается обязательной мерой. По утвержденным стандартам, взрослые должны проходить процедуру раз в год, дети — один раз в полугодие. Тромбоцитарный индекс позволяет выявить опасные отклонения на ранних стадиях их развития.

Кровь на MPV сдается из подушечки пальца, в утренние часы, на голодный желудок. Исследование забранного материала осуществляется под микроскопом, с использование специальных реагентов.

Важно: изучение крови проводится в течение 2-х часов после ее забора. В противном случае исследование теряет свою достоверность.

На изменение тромбоцитарного индекса в большую сторону указывает повышенная вязкость крови. Это состояние опасно развитием тромбов, что приводит к нарушению кровообращения и повышает риск развития инфаркта и инсульта. Изменения в меньшую сторону являются прямым направлением на госпитализацию. Низкий тромбоцитарный индекс — следствие регулярной кровопотери.

Объем тромбоцита и mpv является важным показателем уровня красных кровяных телец в организме. На зрелость и работоспособность клеток указывает тромбоцитарный индекс.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.