Тромбоз при беременности: лечение, профилактика, во время

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Тромбоз при беременности. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Лечение

Лечение тромбофлебита при беременности имеет некоторые особенности. Далеко не все лекарственные средства разрешены беременным женщинам

Поэтому важное значение имеет комплексный подход к терапии, позволяющий максимально снизить лекарственную нагрузку на организм женщины. Он включает нормализацию режима дня, соблюдение лечебной диеты, прием разрешенных лекарственных средств

Дополнительно разрешается использовать рецепты народной медицины. В редких случаях при тромбозе требуется хирургическое вмешательство.

Чем же опасен тромбофлебит?

По венам кровь оттекает из любого органа (в том числе и из ноги) в направлении к сердцу, а оттуда — в лёгкие. При тромбе, перекрывающем просвет сосуда, кровь накапливается ниже преграды и оттекает по запасному руслу. У поверхностных вен резервных сосудов много, поэтому отток крови при закрытии подкожной вены практически не нарушается.

Иное дело при тромбе в глубоких венах. Резервы здесь небольшие, и поэтому застой крови значительный (отсюда и увеличение объема ноги). Кроме того, многодневное пребывание тромба приводит к гибели клапанов в венах, что навсегда нарушает движение крови по сосуду даже после полного рассасывания тромботических масс. При этом клапанная недостаточность глубоких вен сопровождается прогрессивным нарастанием симптомов хронического заболевания, для которого характерны постоянный отек, тяжесть в ноге, трофические расстройства в коже, вплоть до образования язв. Почти половина больных, перенесших тромбоз глубоких вен, через 3-5 лет становятся инвалидами.

Как должен вести себя человек, обнаруживший у себя какой-то из вышеописанных признаков тромбоза?

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится по строгим показаниям. По возможности женщину стараются лечить консервативно. Если же имеется высокий риск развития осложнений, проводят флебэктомию – удаление пораженной вены. При тромбофлебите поверхностных вен применяется склеротерапия. Если заболевание рецидивирует, проводится установка кава-фильтра в полую вену.

Диагностика

После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.

Назначается исследование крови на:

• коагулограмму;
• протромбин;
• фибриноген;
• АЧТВ;
• D-димер;
• протромбиновое время.

Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.

Цель медикаментозной терапии – восстановить реологические свойства крови, то есть снизить ее вязкость, чтобы предупредить застойные явления. Также применяются препараты, укрепляющие сосуды. Для лечения тромбофлебита назначают:

Причины

Прежде всего, развитие тромбоза у беременных имеет свои причины:

• Повышение активности свертывания крови
• Стаз крови
• Повреждение эндотелия отдельных вен

Специалисты рекомендуют женщинам в таком прекрасном состоянии обязательно поинтересоваться информацией на тему «профилактика тромбозов при беременности», благодаря чему можно будет четко понимать симптомы, а также меры диагностики. Беременность при тромбозе нельзя назвать опасной, но следует быть на стороже, ведь последствия могут быть разными.

Процесс снижения интенсивности оттока крови в области нижних конечностей активируется вследствие давления на сосуды матки, которая в данный период увеличивает свои размеры. Также, на этот момент влияет перегрузка вен, причиной тому есть увеличенный отток крови, снижение тонуса стенки вен, расширение вен, а также недостаточность клапана.

Вышеуказанные процессы, а в частности повреждение части эндотелия или активность системы гемостаза, начинаются в связи с действием токсических, а также инфекционных факторов, гипоксии. Система свертывания крови работает в нормальном режиме до того момента, пока в крови не будет превышено количество фибриногена, а также протромбина.

• Возраст женщины, в случае, когда он превышает 35 лет
• Коллагенозы
• Прием контрацептивов на протяжении длительного времени
• Количество родов в анамнезе превышает 4
• Дефицит протеинов, антитромбина
• Нефротический синдром
• Длительный постельный режим

Лечение

Процесс лечения вышеуказанного заболевания представляет собой определенную цель, а именно восстановление оттока крови по венам.

Проведение комплекса терапии может быть:

• Медикаментозным
• Без применения медикаментов

Первый вариант считается очень обширным и зависит от многих факторов.

Второй вариант представляет собой обязательное переведение беременной в стационар хирургического отделения, где прописываются ей специальные процедуры, а в частности строгий постельный режим в сочетании с эластической компрессией ног, а также их постоянное возвышенное положение.

Следует более серьезно говорить о лечении, которое проводится с применением тех или других медикаментов. Обычно, представитель медицины назначает гепарин в определенной дозировке. Таким образом, процесс длится до того момента, пока не будет достигнута цель – увеличение АЧТВ. Данная терапия продолжается, как правило, на протяжении двух недель. После этого есть вариант переведения больной на медикаменты низкомолекулярные. Также, назначается ацетилсалициловая кислота, с помощью которой улучшается микроциркуляция, а также реологические характеристики крови.

Признаки

Если говорить о различии тромбоза со стороны медицины, различают такие варианты как тромбоз именно глубоких вен и подвздошно – бедренный

Первый тип имеет такие признаки, как отек голени, нижних конечностей на протяжении долгого времени, тяжесть нижних конечностей, кожа имеет «глянцевый» вид на тех частях, которые поражены, четкий рисунок вен под кожей, окружности той или другой части достаточно четко выражены. Признаки интоксикации в организме: повышение температуры тела, учащенный пульс, головные боли.

В итоге, если беременная чувствует тяжесть в части нижних конечностей, а также другие вышеперечисленные признаки, можно говорить о заболевании и обязательно обратится к представителю медицины и проверить причины боли нижних конечностей. Симптомы могут отличаться один от другого, а каждый случай иметь индивидуальный характер.

Симптомы

Следует понимать, что под симптомы представляют собой ощущения беременной женщины в той или другой, пораженной части тела: тяжесть ног, которая максимально увеличивается до конца дня, сильная боль в части голени, при воспалении вены температура тела может достигнуть 39 градусов, отеки ног, увеличение объема, боль по всей стопе, бедре, а также ощущение того, что по ноге ползают «мурашки», бледная кожа на пораженных конечностях

Также, следует отметить те моменты, которые видит врач:

• Глянцевый оттенок кожи
• Если пощупать, то конечность кажется холодной
• Отек всей конечности
• Синие оттенки кожи

Склонность кожи к таким последствиям может быть наследственной, в результате чего важно обратить особое внимание на данные моменты.

Вышеуказанные процессы, а в частности повреждение части эндотелия или активность системы гемостаза, начинаются в связи с действием токсических, а также инфекционных факторов, гипоксии. Система свертывания крови работает в нормальном режиме до того момента, пока в крови не будет превышено количество фибриногена, а также протромбина.

Тромбоз во время беременности: основные симптомы

В период беременности каждой из нас необходимо пристально следить за своим самочувствием и обращать внимание на любые тревожные звоночки, ведь после зачатия на нас лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы, которые могут указывать на наличие тромбоза:

• Стойкий отек голени или всей ноги;
• Боль на поверхности стопы, в голени или бедре;
• Боль в икроножной мышце, в подколенной ямке или в паху;
• Геморрой с болью (это обычно признак тромбоза геморроидальных сосудов)

Что такое тромбоз, и почему он развивается?

Тромбоз – это заболевание, характерное не только для беременных. Образование тромбов является причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний, однако во время беременности возможность развития тромбоза значительно повышается.

Тромб – это сгусток крови, который образуется, к примеру, на месте пореза, чтобы остановить кровопотерю. Это нормальный, естественный процесс, обусловленный способностью крови к свертыванию.

Во время беременности тромбы могут образовываться без причины, поскольку гормональный фон в этот период значительно меняется. Это приводит ко многим последствиям – в том числе, к снижению антикоагулянтов, которые контролируют активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов.

Такой процесс приводит к непрерывному повышению вязкости крови во время беременности – с каждым месяцем вынашивания степень вязкости крови увеличивается. Так задумано природой: с помощью этих изменений организм пытается сократить кровопотерю во время родов. Однако, при условии предрасположенности к тромбозу, такая забота природы может стать опасной как для мамы, так и для ребенка. К примеру, образование тромбов в плацентарных сосудах может привести к гипоксии плода и задержке его развития, а также повышает риск выкидыша.

Примерно у одной женщины из тысячи во время беременности развивается тромбоз

Профилактика тромбозов: что можно и нужно сделать?

Несколько превентивных мер помогут вам чувствовать себя лучше и предупредить развитие тромбозов. Они совсем несложные:

• Больше двигайтесь!Помните китайское правило о 10 тысячах шагов в день? Это идеальное решение в вашем случае.
• Не замирайте!Если вы вынуждены проводить много времени в неподвижности (за работой, во время длительных перелетов или поездок), делайте паузы, вставайте, разминайте суставы, растягивайте мышцы, глубоко дышите.
• Узкие туфли – долой!И тесные корсеты, и облегающие платья – тоже. Одежда и обувь должны быть свободными, чтобы не пережимать сосуды.
• Компрессионные чулки –musthave! Звучит ужасно, да и выглядит так себе, но именно это изобретение ученых уже много лет спасает тысячи женщин от развития тромбоза во время беременности.
• Избегайте жары! Пребывание на открытом солнце, посещение сауны и даже прием горячей ванны – обо всем этом лучше забыть до родов. Высокие температуры плохо влияют на свертываемость крови.
• Соблюдайте специальную диету! Беременным, имеющим предрасположенность к тромбозам, рекомендуется жестко контролировать свой рацион. Главное правило – не переедать, так как набор веса может плохо отразиться на гемостазе. Внимание: это не значит, что нужно перейти на 2 морковки в день. Питайтесь полноценно и разумно. Важно добавить в ежедневное меню продукты, богатые витамином С, клетчаткой и биофлавноидами.
• Не нервничайте! На состояние здоровья может повлиять абсолютно все – даже наши собственные мысли, которые заставляют нас волноваться слишком сильно. Поэтому – выдыхайте. Соблюдайте рекомендации по профилактике тромбоза, выполняйте назначения врача, заботьтесь о себе и малыше и оставайтесь уверенными в том, что все будет хорошо.

На долгом пути длиной в 9 месяцев нас подстерегает множество опасностей. Одна из них – риск развития тромбоза из-за естественного процесса повышения вязкости крови. Не стоит паниковать, нужно просто быть готовой и вовремя пройти соответствующее лечение.

В период беременности каждой из нас необходимо пристально следить за своим самочувствием и обращать внимание на любые тревожные звоночки, ведь после зачатия на нас лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Диагностика

При подозрении на тромбоз у беременной женщины врач проводит осмотр и пальпацию. Для подтверждения диагноза специалист направляет пациентку на дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• ультразвуковая допплерография;
• дуплексное сканирование;
• контроль состояния плода: ультразвуковое исследование и кардиотокогарфия.

Причины

Во время беременности весь организм женщины перестраивается и приспосабливается к развитию плода. Изменения не обходят стороной и кровеносную систему.

Причины развития тромбоза:

• замедление тока крови: в период вынашивания ребенка растущая матка сдавливает подвздошные вены, в результате нарушается отток крови, снижается тонус сосудистой стенки, она растягивается, нарушается функционирование клапанов;
• нарушение целостности сосудистой стенки может происходить в период вынашивания ребенка при инфекционном, токсическом поражении и гипоксии;
• изменение реологических свойств крови происходит для подготовки к кровотечению во время родов и улучшения кислородной функции, в результате повышается активность свертывающей системы.

Основными факторами риска, повышающими вероятность развития тромбоза у беременных являются:

• возраст старше 35 лет;
• длительный прием пероральных контрацептивов до беременности;
• коллагенозы;
• осложнения беременности, гестозы;
• длительный постельный режим;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• нефротический синдром;
• ишемия, гипертония;
• варикоз;
• тромбоз в анамнезе;
• болезни крови;
• травмы;
• лишний вес;
• сидячая работа.

Главной причиной развития тромбоза во время беременности является физиологическое изменение кровеносной и кроветворной системы в совокупности с воздействием факторов риска.

Тромбоз при беременности – серьезное заболевание, которое может вызвать развитие осложнений со стороны матери и плода. В период вынашивания ребенка происходят физиологические процессы изменения, которые создают дополнительный риск образования сгустков в сосудах. В связи с тем, что применение большинства медикаментов запрещено во время беременности, в первую очередь следует профилактировать тромбоз.

Лечение

Целью лечения является восстановление кровотока. При остром тромбозе беременную госпитализируют в хирургическое отделение стационара, назначают постельный режим в сочетании с эластической компрессией.

В период вынашивания ребенка использование многих медикаментов запрещено, поэтому выбор тактики терапии должен осуществляться с особой осторожностью. Применяются следующие группы средств:

• антикоагулянты;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• флеботоники.

Хирургическое лечение назначается в случае обнаружения флотирующего тромба. При таком типе заболевания существует опасность развития эмболии, в ряде случаев показана установка кава-фильтра в нижнюю полую вену.

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• ультразвуковая допплерография;
• дуплексное сканирование;
• контроль состояния плода: ультразвуковое исследование и кардиотокогарфия.

Факторы развития

Появление тромбов у беременных женщин вызвано несколькими факторами:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

• варикозной патологией с расширением внутренних вен;
• ишемической болезнью, иными кардиологическими нарушениями;
• гипертонической болезнью;
• гематологическими заболеваниями;
• малой подвижностью;
• длительным постельным режимом женщины, находящейся на сохранении будущего ребенка;
• резким повышением внутрибрюшного давления;
• механическим травмированием сосудов ранее;
• генетическими особенностями;
• длительным применением определенных лекарственных групп;
• повышенным холестерином.

Известны прочие причины забивания нижней полой вены, а также нарушения венозного кровотока глубоких сосудов. Тромбоз нижней глубокой полой вены или геморроидального узла контролируется специалистом. Такой тип недуга наносит равный вред матери и ребенку.

Известны физиологические особенности, оказывающие отрицательное воздействие на состояние вен будущих рожениц. Среди частых случаев отмечают сдавливание головой плода вен тазовой области. Результатом такого воздействия становится повышение венозного давления.

Необходимо учитывать и по возможности подавлять факторы, провоцирующие появление тромбов. Тромбоз отрицательно сказывается на самочувствии мамы, представляет риск развитию плода.

Важно! Флебологами установлен факт повышения вероятности появления тромбоза у беременных. Группу риска составляют люди с избыточной массой тела, перешагнувшие тридцатилетний возраст, рожающие пятый и более

Беременным, обладающим данными характеристиками, врачи назначают контроль состояния вен ультразвуком c периодичностью 1 раз в триместр. Дополнительными рекомендациями являются занятия лечебной физкультурой, соблюдение правильного питания, ношение специальных компрессионных чулок, что можно выполнять в домашних условиях.

Симптомы тромбоза

Диагностика заболевания проводится с учетом симптоматики болезни. Проявлениями тромбоза глубоких вен и тромбоза геморроидального узла являются:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

• появление отечности голени либо ноги в целом, не спадающей продолжительное время;
• ощущение чувства утяжеления ног;
• внешняя выраженность вен на пораженной области;
• изменение цвета кожи конечности, поверхность которой приобретает гладкий и блестящий вид;
• набухание конечности, в которой сформировался тромб;
• учащение пульса;
• повышение температуры;
• головная боль;
• появление болевых ощущений в области анального отверстия.

Вышеперечисленные симптомы проявляются на ранней стадии заболевания и поддаются консервативным методам лечения

Главное условие – женщине нужно вовремя обратить на них внимание и придать серьезное значение таким ощущениям

Прогрессивное развитие геморроидальных узлов чревато появлением кровотечения, уплотнений в области ануса с характерной пигментацией, указывающей на присутствие некроза. Плоду опасность не угрожает до момента поражения тромбами плаценты. Во избежание такого проявления заболевания женщине необходимо посетить врача при первых же признаках недуга.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Лечение при беременности

Тромбоз необходимо лечить при любом, даже самом незначительном его проявлении. Внезапное одностороннее опухание ноги, сопровождаемое повышением температуры и давящей болью, скорее всего, является признаком тромбоза глубоких вен. Неожиданно появляющаяся одышка, сильное учащение пульса и сосудистый коллапс, приводящий к состоянию шока, указывают на легочную эмболию.

При подозрении на тромбоз требуется незамедлительное обследование в клинике. Если тромбоз действительно подтвердился, сразу же назначается лечение разжижающими кровь медикаментами. Чаще всего применяется гепарин, поскольку этот препарат не способен преодолеть барьер, установленный плацентой: его молекулы так велики, что не доходят до ребенка. Поэтому не стоит опасаться каких-либо побочных явлений.

В случае необходимости лечение гепарином продолжается в течение всего оставшегося срока беременности. В принципе, этот медикамент можно принимать вплоть до наступления схваток.

Однако облегчающая роды анестезия возможна лишь в том случае, если после последней инъекции гепарина прошло более четырех-шести часов. После родов прием гепарина разрешается продлевать еще до шести недель в зависимости от того о какой тяжести заболевания идет речь.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Оцените материал

Многие ошибочно полагают, что варикоз – это только эстетическая проблема. На самом деле это очень серьезный недуг, который требует безотлагательного принятия мер. Неправильно полагать, что во время беременности противопоказано любое лечение этой болезни – современная медицина предлагает множество различных абсолютно безопасных препаратов и средств, которые помогут быстро и эффективно справиться с проблемой, будучи при этом абсолютно безопасными для мамы и малыша.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.