У плода окружность живота намного больше нормы

Медицинский эксперт статьи

Необходимо дифференцировать симметричную и асимметричную задержку развития плода, поскольку они имеют различный генез, различный прогноз, и соответственно изменяется тактика ведения пациенток.

  • Симметричная задержка внутриутробного развития — низкие показатели развития плода. У такого плода (симметричная) задержка развития может быть вызвана хромосомными нарушениями, инфекционными заболеваниями или алиментарной недостаточностью у матери, появляется исключительно на ранних сроках беременности. Отношение размеров головки и туловища в пределах нормы, при этом плод равномерно меньше предполагаемого срока беременности: все размеры пропорционально уменьшены.
  • Асимметричная задержка внутриутробного развития плода — замедление развития на поздних стадиях. При поздней (асимметричной) задержке роста плода повреждение возникает на поздних стадиях развития (после 32 нед), когда идет наиболее выраженное накопление жира у плода. Окружность живота будет значительно меньше нормальных величин, отношение размеров головки к размерам туловища будет также изменено. Подобная задержка развития имеет место при недостаточности плацентарного кровообращения у матерей с преэк-лампсией, отеками, протеинурией, гипертензией. Прогноз беременности будет зависеть от адекватности лечения матери.

Симметричная задержка внутриутробного развития плода:

  • Отношение размеров головки к размерам туловища плода является нормальным.
  • Начинается на ранних стадиях беременности.
  • Все размеры уменьшены пропорционально.

Асимметричная задержка внутриутробного развития плода:

  • Отношение размеров головки к размерам туловища плода является ненормальным.
  • Начинается на поздних стадиях беременности.
  • Значения окружности живота значительно меньше нормы.

Ультразвук не всегда точно выявляет внутриутробную задержку развития плода. Клинические и лабораторные данные должны дополнять исследование.

Измерения, необходимые для определения развития плода

Полный список измерений, необходимых для диагностики внутриутробной задержки развития включает:

  • измерение бипариетального диаметра;
  • измерение окружности головки плода;
  • измерение окружности живота;
  • измерение длины плода.

Каким образом при ультразвуковом исследовании определяется гестационный возраст?

Сравнение размеров плода со сроком беременности может иметь важное значение для диагностики внутриутробной задержки развития плода. Во время первого обычного обследования определите срок беременности по копчиково-теменному размеру, размерам головки и длине бедра. При последующих исследованиях определяйте предполагаемый срок беременности, прибавляя недели, прошедшие со времени первого исследования к сроку, определенному при первом ультразвуковом исследовании.

При первичном ультразвуковом исследовании установление срока беременности производится на основании измерений копчиково-теменного размера или измерений головки или длины бедра плода.

При последующих исследованиях должный срок беременности определяется как сумма недель беременности, определяемых при первом исследовании, и числа недель, прошедших с момента первого исследования.

Можно ли использовать размеры головки плода в качестве параметров развития плода?

Размеры головки (как бипариетальный диаметр, так и длина окружности головки) должны соответствовать установленному сроку беременности, т.е. размеры головки должны укладываться в установленный для данного срока беременности интервал.

При этом, если использовать один бипариетальный размер, около 60 % случаев внутриутробной задержки развития плода будут выявлены. При использовании в качестве критерия диагностики значения окружности живота, а также других измерений чувствительность увеличивается до 70-80 %.

Таблицы, используемые для определения гестационного возраста, массы тела плода или параметров развития, должны быть приемлемыми для данной конкретной социальной группы.

Можно ли использовать размеры живота в качестве параметров развития плода?

Измерьте живот и определите соответствующий должному сроку беременности процентиль. Длина окружности живота со значением менее 5-го процентиля является признаком наличия внутриутробной задержки развития плода.

Что такое масса тела плода? С какого процентиля масса тела считается уменьшенной по сравнению с нормальной?

Определите массу тела плода по биометрическим таблицам, используя как минимум два параметра, и сравните массу тела плода со стандартными значениями для должного срока беременности. При уменьшении массы тела плода ниже 10-го процентиля имеется внутриутробная задержка развития плода. Патологически низкая масса тела обычно имеет место при патологически низких значениях длины окружности живота и отношения головка-туловище.

Является ли отношение головка — туловище нормальным, повышенным или низким?

Отношение головка — туловище определяется как отношение окружности головки к окружности живота. Необходимо помнить, что пороки развития могут изменять длину окружности головки или живота. Соотношение считается нормальным, если его значение находится в пределах 5-95-го процентиля от должной средней для установленного срока беременности.

Отношение головка — туловище = Окружность головки / Окружность живота

Отношение головка — туловище определяет, имеется ли задержка внутриутробного развития плода симметричной или асимметричной. Если плод маленький, а соотношение — нормальное, то задержка развития симметричная. Если окружность живота или масса тела плода уменьшены, а соотношение головка — туловище увеличено (более чем на 95-й процентиль), имеется асимметричная задержка развития плода.

Асимметричную задержку развития легче диагностировать, чем симметричную.

При подозрении на наличие внутриутробной задержки развития плода необходимо провести несколько измерений для определения скорости развития плода с интервалом по крайней мере в 2 или даже Знед.

Не нужно проводить исследования с интервалом в 1 нед. Изменения могут быть малоощутимыми для точной регистрации.

Имеются ограничения точности ультразвукового метода. Используйте всю совокупность клинических и лабораторных данных, а также данные динамических ультразвуковых измерений (с интервалом не менее 2 нед) при оценке развития плода.

Асимметричная задержка внутриутробного развития плода:

  • Сущность процедуры
  • Нормы и отклонения
  • Описание основных показателей
  • I триместр
  • II триместр
  • III триместр

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

  • данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
  • они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

  • БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
  • ДБ — длина бедра.
  • ДГ — длина голени.
  • ДН — длина носовой кости.
  • ДП — длина плеча.
  • КТР — копчико-теменной размер.
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер.
  • ОГ — окружность головы.
  • ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
  • ОЖ — окружность живота.
  • ПДЖ — поперечный диаметр живота.
  • ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
  • СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

  • не раньше 16 недели;
  • не позднее 20;
  • самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
  • иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

  • выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
  • подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
  • определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
  • обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Окружности живота

Окружности головки

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь. В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

ОЖ – окружность живота плода ОГ – окружность головы БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями) ДБ – длина бедра

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр.. Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко. Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач.

Рекомендуем прочесть:  Кальций-д3 никомед инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом. Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

  • если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
  • плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
  • плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
  • некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
  • если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
  • нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов -это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка. Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме. Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является КТР. который также как и ОЖ, является частью фетометрии плода .

Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и тридцать девятой неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма. Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений. Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены. Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы. Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:

  • 14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
  • 20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
  • 26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
  • 30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
  • 40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.

Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят. Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши -вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение. На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери. Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней. Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму. Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение. Подобные отклонения могут быть обусловлены вредными привычками. когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, сахарный диабет. хронические поражения почек, печени, сердца. Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.

Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности. Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода. Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь развития и роста плода .

Даже если вам диагностировали ЗВУР плода — это не означает, что шансов родить здорового ребенка нет. Необходимо своевременно начать лечение, выслушать и выполнить все рекомендации лечащего врача и все обязательно будет в порядке.

УЗИ во время беременности давно стало понятной и привычной процедурой, ведь это самый простой, надежный и информативный метод контроля за состоянием плода. Как правило специалист-диагност во время исследования определяет и срок беременности, и практически каждая пациентка относится к этому как к должному, не задумываясь – как именно врач определяет сроки? И насколько точно? Какие параметры использует для этого?

Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.

Установка точного срока также помогает спрогнозировать дату родов, что очень важно как с медицинской точки зрения, так и просто для успокоения будущей матери. Знать максимально точный срок нужно и для того, чтобы контролировать развитие плода, его состояние, соотношение норм с действительностью.

Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы. Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям. Количественные показатели. Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

Срок беременности (в неделях) КТР (копчико-теменное расстояние) Диаметр плодного яйца (среднее значение) Диаметр желточного мешочка (среднее значение)
5 2 18
6 5 22 3
7 10 24 4
8 16 29 4,4
9 22 32 4,6
10 24-40 39 5

Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

Срок беременности (в неделях) БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах) Лобно-затылочный размер (в миллиметрах) Окружность головы (в миллиметрах)
11 17-21 10-16 52-73
12 22-24 17-21 58-83
13 25-27 23-28 73-95
14 28-30 27-31 84-110
15 31-33 32-39 110
16 34-37 41-49 111-135
17 38-41 45-54 122-149
18 42-47 48-59 131-160
19 48-49 52-63 142-174
20 50-53 56-67 154-186
21 54-56 61-72 167-200
22 57-60 65-76 178-211
23 61-64 68-80 190-223
24 65-67 71-85 201-236

Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

Срок беременности (в неделях) БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах) Лобно-затылочный размер (в миллиметрах) Окружность головы (в миллиметрах)
25 68-70 73-88 215-250
26 71-73 76-93 224-261
27 75-76 80-96 235-273
28 77-79 83-98 245-284
29 80-82 86-101 255-295
30 83-85 89-104 265-304
31 86-87 93-108 273-314
32 88-89 95-112 283-325
33 90-91 98-116 289-332
34 92-93 101-119 295-338
35 94-95 105-120 299-345
36 96-97 104-123 303-348
37 98-98 106-126 307-352
38 99-100 108-128 309-357
39 101-102 109-129 311-359
40 103 110-120 312-361

Таблица № 4. Нормативы длины плода.

Срок беременности (в неделях) Размеры эмбриона (в сантиметрах)
5 0,8
6 1,1
7 1,3
8 1,5
9 2,2
10 3,2
11 4,1
12 5,3
13 7,5
14 8,7
15 10
16 11,5
17 13,1
18 14,2
19 15,2
20 16,5
21 26,6
22 27,8
23 29,8
24 31
25 34,6
26 35,5
27 36,5
28 37,7
29 38,6
30 39,8
31 41,1
32 42,5
33 43,6
34 45
35 46,1
36 47,3
37 48,6
38 49,8
39 50,6
40 51,7
41 52
42 53

Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

Срок беременности (в неделях) Окружность живота (в миллиметрах)
11 40-61
12 50-71
13 58-79
14 66-91
15 91
16 88-115
17 93-130
18 105-144
19 114-154
20 125-163
21 137-177
22 148-190
23 160-201
24 173-223
25 183-228
26 194-240
27 206-253
28 217-264
29 228-277
30 238-290
31 247-300
32 258-314
33 267-334
34 276-336
35 285-344
36 292-353
37 300-360
38 304-368
39 310-375
40 313-380

Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

Срок беременности (в неделях) Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах)
20 22-23
21 22,8-23,5
22 23,6-24,4
23 24,5-26
24 25,3-25,8
25 26,2-26,7
26 27-27,5
27 27,9-28,3
28 28,7-29
29 29,6-30
30 30,4-30,7
31 31,3-31,8
32 32,1-32,5
33 33-33,4
34 33,9-34,3
35 34,7-35
36 35,6-36
37 34,3-34,7
38 34,1-34,5
39 33,8-34
40 33,5-33,7

Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока. В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

Определение КТР при УЗИ Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии. Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки, копчико-теменное расстояние эмбриона.

Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток. Копчико-теменное расстояние – расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика. Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае. Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион. Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу. Диаметр желточного мешочка – также важный показатель, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача. Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями эмбриона. Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно. Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии. Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.

Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.

УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода. Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:

  • Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
  • Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
  • Маловодие.
  • Многоводие.
  • Утолщение плаценты.
  • Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).

Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием. Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша. Так рано обследование можно делать только при наличии особых медицинских показаний, в любом другом случае можно и потерпеть со знанием точного срока. Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.

Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука. Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери. Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.

Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно. Но на самом деле за годы врачебной практики в правильности установленного на УЗИ плода срока можно уже не сомневаться. Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки. УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям. По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.

Рекомендуем прочесть:  Головокружение при отравлении: что делать, быстрое лечение

Ультразвуковые исследования начинают проходить будущие матеря уже с раннего периода беременности. Обычно на ранних этапах они стремятся определить наличие оплодотворенной яйцеклетки внутри своего организма. Другие же прибегают к данному виду диагностики из-за возникших осложнений или появления жалоб в виде болей, кровянистых выделений во время беременности. В таких случаях гинеколог назначает внеплановое УЗИ. Плановые же УЗИ проводят беременным 3 раза за все время вынашивания ребенка. Скрининговые исследования назначают всем будущим матерям. Благодаря использованию регулярно данного диагностического метода, врачам удалось снизить количество мертворождаемости и детской смертности раз в 5. Это очень впечатляющие результаты.

Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время. Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.

11 6.8 11 7 20 18
12 8.2 19 9 24 21
13 10.0 31 12 24 24
14 12.3 52 16 26 28
15 14.2 77 19 28 32
16 16.4 118 22 34 35
17 18.0 160 24 38 39
18 20.3 217 28 41 42
19 22.1 270 31 44 44
20 24.1 345 34 48 47
21 25.9 416 37 50 50
22 27.8 506 40 53 53
23 29.7 607 43 56 56
24 31.2 733 46 59 60
25 32.4 844 48 62 63
26 33.9 969 51 64 66
27 35.5 1135 53 69 69
28 37.2 1319 55 73 73
29 38.6 1482 57 76 76
30 39.9 1636 59 79 78
31 41.1 1779 61 81 80
32 42.3 1930 63 83 82
33 43.6 2088 65 85 84
34 44.5 2248 66 88 86
35 45.4 2414 67 91 88
36 46.6 2612 69 94 89.5
37 47.9 2820 71 97 91
38 49.0 2992 73 99 92
39 50.2 3170 75 101 93
40 51.3 3373 77 103 94.5

Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери. При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две. Фетометрия плода состоит из таких показателей:

  • КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
  • БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
  • ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
  • ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
  • ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.

Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности. Для точности диагностики при фетометрии обязательно должны исследоваться несколько параметров из таблицы. До 36 недели врачи диагностируют такие данные развития ребенка:

  • ОЖ;
  • ДБ;
  • БПР.

После указанной недели исследуют:

  • ДБ;
  • ОЖ;
  • ДГК.

Таблица поможет вам разобраться в данных, указанных в результате УЗИ. Приведенная таблица содержит усредненные значения, соответствующие определенным неделям развития. Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз. Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока. Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока. Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре:
Второй и третий триместр — средние размеры головки плода:

Средние размеры окружности живота, бедренной и плечевой костей плода:
При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).

На данном этапе беременности у плода сформированы его основные системы и органы. Специалист назначает каждой женщине, ждущей появления на свет новой жизни, данное плановое ультразвуковое исследование первого триместра. В это время врачи имеют за цель не определение пола ребенка, как ошибочно думают беременные. Целью УЗИ на 10-14 неделях является:

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
71.88%
Еще нет, почитаю.
21.88%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.25%
Проголосовало: 128
  • Подтверждение предполагаемого гинекологом срока беременности. Его опытный специалист установит в данный период с максимальной точностью. Только благодаря такой точности акушер-гинеколог сможет определить соответствие нормы развития малыша соответственно установленному сроку беременности.
  • Обнаружение (при наличии) грубых пороков в развитии плода. Именно благодаря УЗИ эхоскописты могут определить присутствие у малыша некоторые пороки. При подобных случаях женщинам рекомендуют прервать вынашивание ребенка малотравматичными методами. Конечно же, решение зависит только от беременной, ее религиозных и эстетических взглядов.

УЗИ помогает определить срок беременности. Бывают расхождения между сроками по последним месячным и УЗИ. При разнице в неделю-полторы предпочтение врачи отдают результатам ультразвукового исследования. Он определяет КТР и устанавливает по таблице соответствие норме размеров на определенном сроке развития. Если же разница более двух недель, тогда срок определяется посредством УЗИ. Ультразвуковое исследование в это время называется также «генетическим». Уже к 10-14 неделе специалисты могут визуализировать при помощи УЗИ отечность воротникового пространства. В большей части подобных патологий у плода в дальнейшем проявлялись признаки синдрома Дауна. Таким образом, эту патологию можно определить уже в 10-14 недель. Если толщина складки около 3 мм – это считается патологией. В этот период развития толщина воротникового пространства большинства плодов составляет меньше миллиметра. При увеличенной толщине однозначный диагноз специалист не ставит. Он рекомендует беременной пройти дальнейшее обследование у генетиков. Именно благодаря данному скринингу врачи-гинекологи выделяют группу риска среди всего потока беременных.

Очередной плановый скрининг назначает врач уже на 20-24 неделях. Целью данного ультразвукового исследования является диагностика состояния внутренних органов малыша. Это обследование проводится для обнаружения возможных пороков развития. Учитывая тот факт, что существует несколько тысяч пороков, беременные обязаны отдавать должное важности данного ультразвукового исследования. Пороки в развитии лучше определить на ранних сроках беременности, чтобы принять соответствующие меры. Некоторые аномалии (увеличенное количество пальцев, пороки сердца, сросшиеся пальцы ног, рук, заячья губа) значительно не отяготят жизнь будущему малышу. Некоторые из этих пороков можно корригировать посредством хирургического вмешательства. Но есть и такие аномалии, которые несовместимы с жизнью (анэнцефалия). УЗИ-биометрия определяет пропорциональные/диспропорциональные размеры плода. Именно благодаря ей определяется наличие отставания роста отдельных частей тела или всего плода от нормы. Ультразвуковое исследование этого периода определяет также:

  • Количество околоплодных вод;
  • Тонус матки;
  • Структуру, толщину плаценты;
  • Состояние шейки матки;
  • Место крепления плаценты.

© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта

Размер плода:

Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.

Внутренний диаметр (мм) — 24 Площадь (мм2) — 432 Объем (мм3) — 6912

Копчико-теменной размер (мм) — 10 Диаметр желточного мешка (мм3) — 4

Длина от темени до крестца составляет примерно 8-11 мм.
Вес — около 1,5 г.

Его длина от темени до копчика составляет 2,2 см и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину — поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.

Сейчас по размерам и форме малыш напоминает орех кешью.

Внутренний диаметр (мм) — 30 Площадь (мм2) — 675 Объем (мм3) — 13490

Копчико-теменной размер (мм) — 16 Бипариетальный размер (мм) — 6 Диаметр желточного мешка (мм3) — 4,5

Длина от темени до крестца составляет примерно 13-17 мм.

Внутренний диаметр (мм) — 33 Площадь (мм2) — 972 Объем (мм3) — 16380

Копчико-теменной размер (мм) — 23 Бипариетальный размер (мм) — 8,5 Диаметр желточного мешка (мм3) — 5

Длина от темени до крестца составляет примерно 27- 35 мм.

Внутренний диаметр (мм) — 39 Площадь (мм2) — 1210 Объем (мм3) — 31870

Копчико-теменной размер (мм) — 31 Бипариетальный размер (мм) — 11 Диаметр желточного мешка (мм3) — 5,1

Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.
Вес — около 7 г.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Внутренний диаметр (мм) — 56 Площадь (мм2) — 2350 Объем (мм3) — 87808

Копчико-теменной размер (мм) — 53 Бипариетальный размер (мм) — 20 Диаметр желточного мешка (мм3) — 6

Рост (см) — 8,2 Вес (г) — 19 Длина бедра (мм) — 9 Диаметр грудной клетки(мм) 24

Длина от темени до крестца — 10,5 см.
Вес — примерно 28,3 г.

Бипариетальный размер (мм) — 95 Периметр черепа (мм) — 290 Площадь черепа (мм2) — 6768

Рост (см) — 50,2 Вес (г) — 3170 Длина бедра (мм) — 75 Диаметр грудной клетки(мм) 101

Измеряют окружность животика плода не для того, чтобы узнать срок беременности, а для мониторинга общего развития. На этот размер, выданный компьютерной техникой, опираются лишь в контексте остальных параметров малыша. Так, не менее важен бипариетальный размер (БПР), окружность головы, блина бедерной кости и прочие. Только на основании совокупности этих параметров можно делать вывод о том, нормально ли растет ребенок, или есть отклонения.

Часто мамочки впадают в панику, когда придя домой с УЗИ, сравнивают данные заключения с существующими таблицами. Делать этого не стоит, ведь только доктор способен адекватно оценить ситуацию. Но следует знать, что существует достаточный интервал, и цифра, выданная аппаратом, может укладываться в определенные рамки. Есть три значения для ОЖ – минимальное, среднее и максимальное, и все они являются нормой.

Если полученные данные не совпадают с цифрами в таблице и существенно отличаются от нормативов, нельзя расстраиваться раньше времени. Лишь в некоторых случаях это может свидетельствовать об отставании в развитии. Но чаще всего это может указывать на неправильно установленный срок (особенно на УЗИ во втором триместре) или же на очень крупного или, наоборот, маленького ребенка, что говорит не о какой-либо патологии, а является генетически заложенным. В этом случае все измеряемые размеры будут уменьшены и симметричны.

Но если слишком маленькая или, наоборот, очень большая только ОЖ, это может говорить о каком-либо заболевании плода или общем отставании в развитии. Для уточнения диагноза потребуется провести более тщательное обследование и провести ультразвук через пару недель, ведь часто (в особенности в третьем триметре) малыш растет скачкообразно и ОЖ может сравняться с нормативными данными.

Консультацией по вопросам беременности и родами, а также проверкой текстов перед публикацией занимается акушер ІI квалификационной категории Яшкина Ирина Васильевна. Стаж работы по специальности — 3 года.

С 2011 по 2014 гг. освоила образовательную программу среднего профессионального образования и успешно прошла государственную итоговую аттестацию по специальности Акушерское дело.

В 2015 году прошла повышение квалификации по программе «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях».

В настоящее время является акушером Пензенского городского родильного дома (ГБУЗ) и студенткой 3 курса ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт.

Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения. Наряду с измерениями пузика, воспроизводится замер высоты стояния дна матки (ВСДМ). Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ.

Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:

  • конституция тела женщины;
  • общий набор веса в период беременности;
  • вес малыша;
  • число плодов;
  • расположение ребенка;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние брюшного пресса;
  • численность беременностей.

Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение. Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки. Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее.

Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика. Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю. На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться.

Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней. На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее. Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины.

Рекомендуем прочесть:  Отравление медным купоросом: симптомы, лечение и последствия

Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней.

Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам.

Физические данные женщины также влияют на размер живота. Девушки, с крепким брюшным прессом имеют меньший в объеме живот, нежели беременные со слабыми мышцами. К тому же, физически подготовленные роженицы намного быстрее «выталкивают» из себя малыша в процессе родов.

Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью.

Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:

  • опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
  • принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
  • оголить брюшной участок;
  • с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.

Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины.

Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:

  • опорожнить мочевой пузырь;
  • опуститься на горизонтальную поверхность;
  • посредством сантиметровой ленты провести обмеры.

Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки.

По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ).

Соответственно общепринятым нормам, с 20-й недели объем живота при беременности составляет 70-75 см. Средний прирост окружности составляет порядка 2-3 см каждые 14 дней. То есть, к 30-й неделе размер пузика достигнет 82-87 см, а к 36-38 неделям – до 100 см.

Если величина живота не отвечает сроку беременности, вполне возможны аномалии или осложнения в вынашивании ребенка.

Повышенные нормы окружности живота при беременности случаются, если:

  • количество амниотической жидкости превышает допустимую норму (возникает при инфекции или сахарном диабете);
  • многоплодная беременность;
  • плод крупных размеров;
  • несоблюдение диеты, рациона питания;
  • неправильное расположение плода;
  • узкие бедра.

Пониженные нормы объема живота в период беременности встречаются, когда:

  • уменьшение количества околоплодных вод (возникает при переношенной беременности);
  • слишком широкий таз;
  • гипотрофия ребенка (отставание роста, веса, развития малыша).

Животик беременной женщины, увеличивающийся в размерах вместе с маленьким растущим крохой внутри, – не только повод для радости и гордости будущей мамы.

Измерение его окружности является одной из важнейших составляющих диагностики в течение беременности, поэтому ваш доктор регулярно будет выполнять соответствующие замеры при каждом визите в женскую консультацию.

Животик беременной женщины, увеличивающийся в размерах вместе с маленьким растущим крохой внутри, – не только повод для радости и гордости будущей мамы.

Измерение его окружности является одной из важнейших составляющих диагностики в течение беременности, поэтому ваш доктор регулярно будет выполнять соответствующие замеры при каждом визите в женскую консультацию.

С самого момента зачатия живот становится наиболее главным и уязвимым органом, ведь в нем поселился, развивается и растет ваш малыш.

То, насколько увеличатся его размеры, напрямую зависит от особенностей организма самой женщины, а непосредственное влияние на это оказывают следующие факторы:

  • Конституция ее тела.

Склонность к полноте или параметры до наступления беременности. К примеру, беременность становится видна значительно быстрее и больше у тех, у кого узкий таз, а полноватые женщины с пышными бедрами могут хранить свое положение в тайне чуть ли не до третьего триместра.

  • Общее количество набранных килограммов за беременность (вот еще почему так важен контроль веса);
  • Ждет ли женщина одного ребенка или же у нее многоплодная беременность;
  • Как растет малыш (вес и размеры) и располагается в животе (положение плода);
  • Количество околоплодных вод.

Живот будет увеличиваться в какие-то временные периоды плавно, но иногда это может происходить и скачкообразно.

Наибольшее значение достигается после второй половины третьего триместра (приблизительно на тридцать второй неделе эта цифра составит около 80 см, а к концу тридцать восьмой недели – 95-100 см).

Высота стояния дна матки тоже достигает своего пика к этому сроку, поднимаясь к самому краю реберной дуги женщины, а когда малыш перевернется, то высота стояния дна матки начнет уменьшатся, а окружности маминого животика ‒ и дальше увеличиваться, что будет свидетельствовать о скором появлении крохи на свет.

Динамика показателей окружности живота помогает доктору выявить, есть ли у беременной какие-либо патологии, уточнить срок.

Также по этим параметрам врач сможет судить о том, как растет и набирает вес ваш малыш в течение беременности.

Чтобы определить требуемые размеры, ему понадобится фиксировать две цифры: показатели окружности живота и высоты расположения (стояния) дна матки.

Получается следующая формула ‒ масса плода в граммах равняется окружности живота в сантиметрах, умноженной на высоту стояния дна матки (ВСДМ) в сантиметрах, соответственно.

Конечно, этот способ имеет некоторую погрешность (от 150 до 500 г, а иногда и до 1 кг), но в целом он дает возможность вовремя увидеть какие-то несоответствия ваших параметров сроку беременности и суметь принять меры, чтобы предотвратить осложнения.

Чтобы получить точные и корректные цифры, врачу необходимо придерживаться некоторых правил при снятии замеров.

  • Перед тем, как измерять окружность живота, женщине стоит обязательно опорожнить мочевой пузырь.
  • Для того чтобы получить показатели ваших параметров, доктор будет использовать сантиметровую ленту.

Максимальная окружность измеряется по уровню пупка (спереди) и сзади ‒ по поясничному прогибу.

  • Также будут сниматься замеры высоты стояния дна матки.

Для получения этой цифры необходимо разместить сантиметровую ленту одним концом на верхнем крае лобкового симфиза, а другим – на уровне дна матки.

  • Женщину, как правило, просят прилечь на твердую ровную поверхность, вытянув ножки прямо (не сгибая в коленях) и расслабившись.

В самом начале беременности будущая мама посещает своего гинеколога раз в месяц, однако уже с двадцатой недели посещения становятся обязательными дважды в месяц, и наконец с двадцать восьмой недели ‒ их частота и вовсе становится раз в неделю.

Начиная со второго триместра, доктор будет замерять окружность вашего живота и вычислять другие важные параметры.

Многие женщины предпочитают держать ситуацию под контролем полностью и измеряют себя самостоятельно дома, так сказать, в дополнение к замерам у врача в кабинете.

Разумеется, ничего вредного или страшного в этом нет, и вы вполне можете совершать такие манипуляции, главное – делать все правильно и знать нормы, с которыми нужно сверяться на различном сроке.

Как вы понимаете, нормы достаточно примерны и просто должны служить докторам ориентировочными показателями, ведь в каждом индивидуальном случае цифры будут отличаться в ту или иную сторону.

Если темп увеличения матки и роста живота не соответствует нормам, то это может свидетельствовать о том, что, возможно, неправильно определен срок вашей беременности.

Доктор назначит вам дополнительные обследования (УЗИ и другую диагностику), чтобы удостовериться, что причина состоит только в этом.

Однако все может быть и гораздо хуже, то есть, у вас присутствуют какие-то патологи или осложнения, которые и служат причинами несоответствия окружности живота принятым нормам.

В случае, если ваши показатели существенно ниже средних параметров, это может означать следующее:

  • у вас маловодие;
  • плацентарная недостаточность;
  • малыш сильно отстает в росте и развитии;
  • как вариант на поздних сроках ‒ гестоз;
  • иногда так может проявляться инфекция;
  • известны случаи, когда показатели роста живота были значительно ниже нормы при внутриутробной гибели ребенка.

Если же цифры ваших размеров значительно превышают норму, то обычно врачи могут подозревать:

  • многоводие;
  • плод слишком крупных размеров;
  • вероятность ожирения;
  • неправильное положение ребенка (тазовое предлежание или поперечное);
  • опухоль тканей плаценты (хорионэпителиома);
  • пузырный занос.

Конечно, сразу паниковать не следует, даже если ваши показатели в ту или другую сторону отличаются от нормы. Это может еще ничего не значить, и для постановки окончательного диагноза понадобятся комплексные дополнительные обследования.

К тому же, обхват живота должен увеличиваться постепенно, то есть, нужно исследовать динамику этого процесса, чтобы в ней не было никаких резких скачков или долгих задержек.

Если вы ожидаете не одного ребеночка, а двойню или тройню, то есть, у вас многоплодная беременность, тогда параметры увеличиваются более быстрее и даже стремительнее. Матка женщины может быть больше нормы уже с 10 недели, а к концу первого триместра врач легко пальпирует ее над лобком.

Далее доктору, ведущему беременность, необходимо очень тщательно каждый раз обследовать женщину, фиксируя темп увеличения высоты стояния дна матки и окружности живота. Разумеется, получаемые цифры будут превышать размеры, характерные для средних параметров.

Помните, что многоплодная беременность – это чрезвычайно специфическое состояние, даже врачи относят ее к беременностям повышенного риска, поэтому не следует дожидаться появления или вероятности различности осложнений, лучше вовремя и регулярно проходить все обследования у своего доктора.

Живот будущей мамы ‒ символ ее беременности. У всех он выглядит и растет и по-разному. В течение периода вынашивания малыша живот станет главным органом, который будет подвергаться различным диагностикам, исследованиям, измерениям.

Постарайтесь не пропускать регулярных посещений к врачу в женскую консультацию, ведь даже такие элементарные обследования, которые вы там каждый раз проходите, могут помочь доктору выявить проблему или осложнение и спасти вашего ребенка.

Разумеется, ничего вредного или страшного в этом нет, и вы вполне можете совершать такие манипуляции, главное – делать все правильно и знать нормы, с которыми нужно сверяться на различном сроке.

Определение пропорциональности развития плода основывается на сравнении размеров головки и живота и впервые было описано S. Campbell. У здорового плода до 36 нед беременности рост головы опережает рост живота, а после этого срока темпы прироста живота начинают быть несколько выше прироста головы. У плодов с задержкой развития вследствие плацентарной недостаточности (истинная форма ЗВРП) отмечается уменьшение размеров печени вследствие снижения запасов гликогена, в то время как размеры и скорость роста структур головы поддерживаются на необходимом уровне (вследствие возникновения эффекта «защиты головного мозга»). Наличие таких защитных компенсаторно-приспособительных функциональных механизмов приводит к асимметрии между размерами головы и живота плода, которая может диагностироваться и оцениваться в динамике путем сравнения получаемых фетометрических параметров с соответствующими номограммами.

При условии, что у плода не обнаруживается очевидных аномалий развития, повышение показателей отношения ОГ/ОЖ при задержке внутриутробного развития с высокой степенью вероятности свидетельствует о плацентарной недостаточности. Исследования, посвященные изучению прогностической значимости этого отношения, продемонстрировали различные результаты. По данным J.P. Crane и М.М. Kopta, которые обследовали группу беременных с высоким риском возникновения ЗВРП, была обнаружена высокая прогностическая точность этого показателя: из 37 (79%) плодов с нормальным отношением ОГ/ОЖ ни у одного не была выявлена задержка развития, в то время как она была диагностирована у всех из 10 (21%) оставшихся, которые имели повышение его значений. Напротив, M.Y. Divon et al., обследовав популяцию беременных с ЗВРП различной этиологии, обнаружили значительно более низкие показатели информативности: по их данным, чувствительность составила 36%, специфичность — 90%, прогностическая значимость положительного результата теста — 67% и отрицательного — 72%.

Результаты ультразвукового исследования 2200 плодов с ЗВРП в рамках Программы оценки состояния плода в университете Manitoba продемонстрировали, что прогностическая значимость отношения ОГ/ОЖ имеет сильную корреляцию с типом ЗВРП, степенью ее тяжести и гестационным возрастом на момент обследования. У плодов в сроки более 28 нед беременности с тяжелой степенью истинной задержки развития (обусловленной плацентарной недостаточностью) чувствительность показателя высокая и составляет 93%, но до этого периода она может варьировать в зависимости от числа недель гестации и степени тяжести заболевания. По данным фетометрических измерений у незрелых плодов (до 26 нед) с тяжелой формой задержки внутриутробного развития обычно обнаруживается парадоксальная, «нормальная» пропорциональность.

Точных причин для объяснения этого феномена пока не установлено, но возможно, он обусловлен незрелостью адаптационно-компенсаторных механизмов, что проявляется отсутствием «эффекта защиты» в виде кардиального рефлекса перераспределения кровоснабжения плода. Важно отметить, что у здоровых конституционально маловесных плодов показатели отношения ОГ/ОЖ сохраняются на нормальном уровне в течение всей беременности. Кроме того, это отношение не может использоваться для оценки плодов с аномалиями и сопутствующей задержкой развития. Как это можно предположить на основании изученных патофизиологических адаптационных механизмов при ЗВРП вследствие плацентарной недостаточности, оценка отношений между собой различных биометрических параметров у плода, нарушение которых под воздействием кардиального рефлекса перераспределения кровообращения носит однонаправленный характер, не является информативной для дифференцирования типа ЗВРП.

В связи с этим вычисление отношения длины бедра к ОЖ не позволяет с достаточной точностью ни диагностировать наличие ЗВРП, ни дифференцировать ее.

Точных причин для объяснения этого феномена пока не установлено, но возможно, он обусловлен незрелостью адаптационно-компенсаторных механизмов, что проявляется отсутствием «эффекта защиты» в виде кардиального рефлекса перераспределения кровоснабжения плода. Важно отметить, что у здоровых конституционально маловесных плодов показатели отношения ОГ/ОЖ сохраняются на нормальном уровне в течение всей беременности. Кроме того, это отношение не может использоваться для оценки плодов с аномалиями и сопутствующей задержкой развития. Как это можно предположить на основании изученных патофизиологических адаптационных механизмов при ЗВРП вследствие плацентарной недостаточности, оценка отношений между собой различных биометрических параметров у плода, нарушение которых под воздействием кардиального рефлекса перераспределения кровообращения носит однонаправленный характер, не является информативной для дифференцирования типа ЗВРП.

мне ставили отставание по животику, но правда где-то на 1,5 недельки, а не на 2-3, как вам.
Но потом сошлись на том, что это конституция у ребенка такая, т.к. в динамике животик растет, и значение находится в пределах допустимой нижней нормы.

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

мне ставили отставание по животику, но правда где-то на 1,5 недельки, а не на 2-3, как вам.
Но потом сошлись на том, что это конституция у ребенка такая, т.к. в динамике животик растет, и значение находится в пределах допустимой нижней нормы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения