Язва кишечника: причины, симптомы и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Симптомы и лечение язвы кишечника. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Среди наиболее частых причин язвенного поражения кишечника следует назвать:

  • собственно язвенную болезнь (поражается только верхний отдел кишечника – двенадцатиперстная кишка);
  • неспецифический язвенный колит;
  • онкологические процессы;
  • болезнь Крона;
  • шигеллезы;
  • амебиаз.

При возникновении язвы кишечника необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Человек не может увидеть язву в кишечнике, однако ей сопутствуют другие признаки, на которые следует обратить внимание.

Онкологические процессы

Могут возникать в любой части кишечника. Для большинства инвазивных процессов кишечника характерна очень скудная клиническая симптоматика: язва толстой кишки (или тонкой кишки) совершенно не видна, а другие симптомы появляются только при значительных размерах опухолевого узла. Для злокачественных новообразований толстого и тонкого кишечника характерны:

  • боли в животе без четкой локализации, не связанные с приемом пищи, не реагирующие на прием анальгетиков;
  • интенсивность боли нарастает по мере увеличения опухолевого узла: от умеренной в самом начале – до нестерпимой в терминальной стадии болезни;
  • при расположении опухоли в области прямой кишки могут отмечаться запоры;
  • при поражении тонкой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, в худшем случае язва тонкой кишки такого происхождения осложняется массивным кровотечением;
  • по мере роста опухолевого узла нарастают симптомы общей раковой интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, анемия в общем анализе крови).

Диагноз злокачественного новообразования кишечника установить достаточно сложно. Необходимо проведение специального обследования – ирригоскопии и колоноскопии. Эти диагностические манипуляции отличаются высотой проникновения оптического кабеля и, соответственно, возможностью оценки состояния толстого и тонкого кишечника. Кардинальным средством лечения является только хирургическое вмешательство и последующая химио- и лучевая терапия.

Шигеллез

Это острое заболевание инфекционной природы, которое вызывается целой группой микроорганизмов с названием шигеллы. Эти микробные агенты отличаются высокой устойчивостью в окружающей среде, в частности, в воде и различных продуктах. Человек может заразиться ими достаточно легко:

  • при непосредственном контакте с больным человеком;
  • при использовании общих с ним предметов обихода и посуды;
  • при употреблении плохо помытых фруктов и овощей, а также термически не обработанных или плохо обработанных продуктов.

При шигеллезе язвы формируются в области конечных отделов кишечника (в сигмовидной и прямой кишке). Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры и выраженная общая слабость;
  • быстрая динамика болезни;
  • частый жидкий стул с примесью крови и слизи;
  • боль в зоне прямой кишки, которая усиливается в процессе дефекации.

Диагноз шигеллеза подтверждается в результате лабораторного обследования (посев кала и обнаружение шигелл) и ректороманоскопии (видна воспаленная слизистая, множественные отдельно расположенные язвы). Лечение язвы кишечника при шигеллезе – это системная терапия всего организма с помощью антибиотиков и дезинтоксикации солевыми растворами.

Амебиаз

Это заболевание также имеет инфекционную природу. В большей степени оно актуально для стран с тропическим климатом, а на европейский континент может быть завезено многочисленными туристами. Возбудителем амебиаза является специфическое простейшее – Entamoeba histolytica, которое длительно сохраняется в почве, воде и некоторых продуктах. Симптомы язвы кишечника при амебиазе и шигеллезах во многом сходны. Амебиаз можно отличить (сделать это может специалист) по следующим признакам:

  • заболевание начинается постепенно, иногда человек в течение многих месяцев и даже лет является носителем амебиаза, выделяет возбудителя, заражает окружающих, но никаких симптомов болезни у себя не отмечает;
  • симптомы общей интоксикации нарастают медленно, состояние напоминает течение злокачественного новообразования;
  • боль в животе локализуется в его левой половине;
  • каловые массы обычного объема, но жидкой консистенции, с примесью крови (так называемое «малиновое желе»).

Окончательный диагноз амебиаза подтверждают микробиологическое исследование и ректороманоскопия. При этом заболевании язва прямой кишки располагается на практически не измененной слизистой. Главным направлением лечения являются антибиотики (Метронидазол), которые воздействуют на все виды возбудителя. Если лечение амебиаза недостаточно эффективное и интенсивное, то возможно формирование вторичных очагов в тканях мозга и печени.

  • собственно язвенную болезнь (поражается только верхний отдел кишечника – двенадцатиперстная кишка);
  • неспецифический язвенный колит;
  • онкологические процессы;
  • болезнь Крона;
  • шигеллезы;
  • амебиаз.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования (метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств) и дополнительные методы исследования.

Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.

Проводят также анализ кала на скрытую кровь, он положительный при кровотечении из язвенного дефекта.

Самый важный и информативный из дополнительных методов исследования является гастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки), при данном исследовании в желудок вводится специальный зонд (эндоскоп), с помощью которого врачу удается обнаружить язвенный дефект, установить его глубину, определить локализацию, взять биопсию (забор тканей из измененного участка с диагностической целью).

Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши (это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании) (см. рис. 5)

Внутрижелудочная pH-метрия имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

И наконец, анализы крови на Helicobacterpylori.

Следует отметить, что может быть бессимптомное носительство Helicobacterрylorі. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни (или гастрита), а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации.

Для того, чтобы опрежелить заражение организма Helicobacterрylorі используется метод ПЦР диагностики или же полимеразной цепной реакции. Метод заключается в том, что в забранном материале (биоптате) слизистой желудка и ДПК определяют участки ДНК Helicobacterрylorі .

Метод ИФА диагностики, расшифровывающийся как иммуноферментный анализ крови, также призван помочь с диагностикой. В крови определяют антитела IgA, IgM и IgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі. Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Если же есть антитела IgG, то говорят о позднем инфицировании — уже спустя месяц после заражения.

Также хотелось бы сказать о широко используемом дыхательном уреазном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает фермент уреазу. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания.

Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

Рекомендуем прочесть:  Отравление йогуртом: симптомы и быстрое лечение

Около 75% пациентов я язвенной болезнью жалуются на боль, 1/3 пациентов испытывает интенсивные боли, а 2/3 – боли незначительной интенсивности.

Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в верхнем отделе желудка (иначе называемым кардиальным) боль возникает через 1-1,5 часа после еды

При язве в нижнем отделе (пилорическом) и язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает через 2 – 3 часа после еды, а также пациента могут беспокоить «голодные» боли, которые возникают «натощак» и проходят после приема пищи, и ночные боли (см. рис. 3).

Кроме болей пациента беспокоят изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны осенние-весенние обострения.

Язва может привести к таким грозным осложнениям как:

  • желудочное кровотечение, при котором рвота кровавая или становится похожа на кофейную гущу, а также стул приобретает черный дегтеобразный цвет. Человек бледнеет, появляется холодный пот и другие признаки коллапса.
  • перфорация (прободение) язвенного дефекта (Рис. 4). при прободении больной испытывает т.н. «кинжальную» боль, присоединяется рвота.
  • раковое перерождение — боли постоянны, аппетит пропадает, больного тошнит,он отвращается от мяса, присутствуют потери веса.

При первых же симптомах, указывающих на возможную язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, необходимо срочное обращение к врачу. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний.

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова.

Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой в двенадцатиперстной кишке. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.

В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку. Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.

Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp. Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

  • Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
  • Длительный стресс
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
  • Курение, употребление алкоголя
  • Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
  • Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Особое место в лечении язвенной болезни занимает диета.

  • Пациентам с язвенной болезнью нужно употреблять отварное мясо, отварную рыбу, супы из протертых круп (геркулес, рис), пищу приготовленную на пару
  • Меньше употреблять продукты, способствующие метеоризму – капусту, бобовые, молоко
  • Для больных язвенной болезнью необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло

Лечение направлено на устранение причины, подавление симптомов язвенной болезни и регенерацию в период восстановления.

В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.

Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся. Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно.

Применяются местные антациды, снижающие кислотность желудка, вяжущие и обволакивающие препараты, повышающие устойчивость слизистой желудка к агрессивным факторам. Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий.

Также для лечения язвенной болезни используют препараты, снижающие кислотность желудочного сока – ингибиторы протонной помпы.

Они делятся на пять поколений.

  • Омепразол (Омез)
  • Лансопразол (Ланзап),
  • Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  • Рабепразол (Париет)
  • Эзомепразол (Нексиум)

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока. Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина (сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим): Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин. Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы.

Для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacterрylorі, используют антибиотики, чувствительные к данной бактерии.

Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента.

Для устранения моторных нарушений желудочно-кишечного тракта, которые проявляются симптомами тошноты и рвоты, используют такие препараты как Метоклопрамид (Церукал) и Домперидон (Мотилиум). Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, т.к. необходимо исключить рвоту инфекционного генеза.

В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил.

Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Больные с язвенной болезнью желудка и ДПК обследуются 2 – 3 раза в год, когда обострения случаются часто. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Также хотелось бы сказать о широко используемом дыхательном уреазном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает фермент уреазу. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности.

В сложной пищеварительной системе человека кишечнику отводится особая роль. Путем волнообразных сокращений (перистальтики), он проталкивает содержимое из желудка к анусу, одновременно отфильтровывая токсины. И в то же время питательные вещества всасываются через его стенки и, через кровь, насыщают организм.

Рекомендуем прочесть:  КТ кишечника: показания к процедуре, подготовка и выполнение

Ряд заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) нарушают бесперебойную работу этого органа. И среди них, язва кишечника входит в десятку самых распространенных патологий.

Вы нашли ответ на свой вопрос?
Да, спасибо за информацию.
80.72%
Еще нет, почитаю.
13.25%
Да, но проконсультируюсь со специалистом.
6.02%
Проголосовало: 83

Симптомы язвы в кишечнике

Язвенная болезнь возникает в результате повышенной кислотности пищеварительного сока или механических повреждений. Сначала раздражаются стенки органа, а это, в свою очередь, приводит к поражению его слизистой поверхности. Затем появляются эрозии (нарушения верхнего слоя), которые могут перерасти в очаги с проникновением в более глубокие слои и привести к образованию язвы кишечника. Даже после ее заживления, самостоятельно или с помощью медикаментов, на пораженной поверхности остается рубец.

Коварство болезни состоит в том, что в некоторых случаях признаки схожи с патологиями желудочно-кишечного тракта. Например, рвота, изжога, отрыжка, «кислота» во рту. Поэтому, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга, важно знать отличительные особенности признаков язвы кишечника.

Симптомы язвы кишечника обладают большой изменчивостью (полиморфизмом). Это зависит от многих факторов:

  • От места локализации язвенных бляшек. Кишечный отдел, самый длинный орган в пищеварительной системе человека, состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и тощей кишки, толстого кишечника.
  • Язвенной болезни, чаще всего, подвержены двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник.
    Двенадцатиперстная кишка (ДПК), как начальное звено всего кишечника, приводит кислотно-щелочной показатель пищи к оптимальному уровню для последующих этапов пищеварения. Она больше, чем остальные части пищевода, подвержена воспалениям и, как следствие, образованию язв. Так как из привратника желудка в нее первую поступает пища и жидкость, полупереработанные в желудке.
  • Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ в организм человека. В ней производятся ферменты, которые расщепляют продукты пищеварения на отдельные фрагменты. Язва тонкой кишки образуется вследствие воспаления слизистых оболочек под воздействием кислой среды.
  • Толстая кишка, финальная часть пищеварительного тракта, отвечает за всасывание из переработанной пищи обратно в кровь воды, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки. В ней происходит формирование каловых масс и, в здоровом состоянии организма, их своевременное выделение.
  • II. От количества и глубины язвенных бляшек. Стенки кишечника состоят из наружной (серозной) оболочки кишок, мышечного слоя, подслизистой оболочки и внутренней, слизистой оболочки, покрытой эпителием. При нарушении эпителиального слоя и подслизистой оболочки, в кишечнике могут возникнуть единичные или множественные язвы, имеющие разный ареал и глубину поражения.
  • III. От степени тяжести протекания заболевания. Клиника проявления язвенных симптомов может чередоваться. Перетекая из стадии обострения в период ремиссии. Острый период, как правило, приходится на осенний и зимний период.

Также на проявление симптомов язвы кишечника влияют такие показатели, как наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе, пол, возраст и наследственность.

Язвенная болезнь может развиваться сразу в нескольких отделах кишечника, если она спровоцирована:

  • Наследственной предрасположенностью или врожденной патологией (дефицит пищеварительных ферментов);
  • Инфицированием микробными токсинами в результате пищевого или медикаментозного отравления, воспалительными процессами стенок кишечника;
  • Если деятельность кишечника нарушена в связи с заболеваниями эндокринной и нервной систем;
  • Заражением паразитами (Н. П., глистами);
  • Спаечными процессами;
  • Болезнью Крона, сопровождающейся хроническими воспалениями кишечника.

Симптоматику язвы можно разделить:

  • На общую, характерную для всех отделов кишечника.
  • Специфическую, зависимую от места изъязвления.

К общим симптомам можно отнести:

  • Гастралгию (голодные боли), как самый характерный симптом язвы кишечника (боли провоцирует сбой в работе органов пищеварения, увеличение объема соляной кислоты, которая возбуждает рецепторы в месте, пораженном язвой). По ощущениям их можно отнести к «сосущим»;
  • Изжогу;
  • Тошноту и рвоту, приносящую облегчение;
  • «Кислотный привкус» в ротовой полости.

Специфические симптомы обусловлены местом расположения язвы. И здесь можно уже говорить о признаках язвы кишечника (одинаковые симптомы могут относиться к разным заболеваниям, а признаки заболевания, это объективно указывают именно на этот недуг).

Важно! В некоторых случаях патологический процесс в кишечнике протекает бессимптомно. И диагностируют язву в кишечнике в случае ее перфорации.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы этого вида дефекта (язвы), в основном, проявляются в межсезонье. В период ремиссии человек может и не вспоминать о болезни.

Синдром язвенной диспепсии:

  • Наличие сильного болевого синдрома, как основного клинического проявления заболевания. Он возникает во время приема пищи, и проходит после теплой грелки, препаратов. Или после рвоты (иногда, больные сами провоцируют рвотный рефлекс, чтобы испытать облегчение). Локализация боли может концентрироваться между пупком и мечевидным отростком по средней линии живота. По ощущениям, может быть режущей, колющей, как правило, появляется в ночное время. Боль возникает периодически (5-7 недель), в период ремиссии не ощущается;
  • Ощущение жжения, жара в средней части живота и за грудиной (изжога);
  • Отрыжка. Сам по себе этот процесс отхождения газов из желудка не опасен. Но, в совокупности с другими признаками, складывается клиническая картина заболевания ЖКТ;
  • Рвота. Ее специфичность заключается в том, что возникает без тошноты. После рвоты наступает улучшение общего состояния больного. В ее массе присутствуют непроваренные кусочки пищи;
  • «Кислый» привкус во рту;
  • Повышенный аппетит, который снижается только в случае приступа боли;
  • Потеря в весе. Несмотря на желание поесть, больные часто ограничивают себя в еде, так как прием пищи может спровоцировать новый приступ;
  • Запоры. Наблюдаются у больных особенно в период обострения.

Язва двенадцатиперстной кишки – опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны серьезные осложнения в виде кровотечений, прободения стенок кишечника, пенетрации.

  • Кровь в кале алого цвета, потемнение каловых масс;
  • Эпизод однократной сильной рвоты. В рвотной массе присутствуют сгустки крови;
  • Внезапная слабость и головокружение. Возможен обморок;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Резкое падение артериального давления (по сравнению с «рабочими» показателями);
  • Судороги.

Важно! Только экстренная госпитализация может стабилизировать состояние больного и спасти ему жизнь.

  • Острая боль в районе середины живота, отдающая в правое плечо или правую лопатку. С увеличением кровопотери она не проходит и может усиливаться;
  • Рвота многократная и неукротимая (вследствие попадания кишечных масс проявляется клиника перитонита);
  • Учащенное сердцебиение, но пульс слабый;
  • Бледность кожных покровов.

Важно! После приступа состояние больного может на время улучшиться. Но, если не провести операцию в течение 12 часов, это грозит развитием перитонита (воспаление брюшной полости и желудка вследствие попадания агрессивного содержимого двенадцатиперстной кишки). При первых же неблагоприятных симптомах обязательна госпитализация.

Симптомы пенетрации язвы кишечника:

  • Сильный болевой синдром. Локализуется в месте органа, в который попала язва. И тогда клиническая картина характеризует уже пораженный орган. Иногда боли носят опоясывающий характер;
  • Гасталгия (голодные боли) перерастает в боли, не связанные с приемом пищи;
  • Повышение температуры тела.

При отсутствии экстренного хирургического вмешательства, прогнозируется развитие болевого шока и летального исхода.

Рекомендуем прочесть:  Народные средства от поноса: травы, отвары и рецепты

По частоте заболевания язвой кишечника у взрослых, в группе риска находятся мужчины от 25 до 55 лет. Женщины подвержены этому недугу меньше. Среди детей язва двенадцатиперстной кишки практически не встречается.

Признаки язвы тонкого и тощего кишечника

Изъязвление тонкого и тощего кишечника, по сравнению с другими отделами ЖКТ, диагностируется реже. Клиническая картина этого заболевания схожа с язвой желудка, но имеет свою специфику:

  • Гастралгия возникает не во время приема пищи, а до еды;
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Изжога;
  • Жидкий стул (пенистый, с вкраплениями остатков полупереваренной пищи) с «кислым» запахом;
  • Снижение аппетита и, как следствие, потеря в весе;
  • Боли в районе пупка;
  • Вздутие, Тяжесть в животе, ощущение вздутия;
  • Чувство «бурления» в животе;
  • Сгустки крови в кале;
  • Приступообразные головные боли.

У больного может наблюдаться повышение температуры, утомляемость и слабость. Если вовремя не принять меры, то начинается сбой в работе всего организма: сухость кожных покровов, ломкость ногтей в уголках рта появляются заеды. Воспаление может перекинуться на суставы (развивается артрит).

Перфорации (прободению) язвы тонкой кишки характерны симптомы:

  • Частая рвота с кровяными сгустками; спазмы живота;
  • Колики в брюшной полости как до еды, так и после приема пищи;
  • Синдром острой боли, локализующейся в нижней части живота; постоянные поносы;
  • Повышение температуры до 38-40°.

Наличие двух или трех перечисленных симптомов сигнализирует о необходимости срочной госпитализации больного. В случае промедления, это грозит разлитием кишечных масс в полость живота и, как следствие, гнойным перитонитом. Это грозит человеку летальным исходом.

  • Наследственной предрасположенностью или врожденной патологией (дефицит пищеварительных ферментов);
  • Инфицированием микробными токсинами в результате пищевого или медикаментозного отравления, воспалительными процессами стенок кишечника;
  • Если деятельность кишечника нарушена в связи с заболеваниями эндокринной и нервной систем;
  • Заражением паразитами (Н. П., глистами);
  • Спаечными процессами;
  • Болезнью Крона, сопровождающейся хроническими воспалениями кишечника.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина имеет неспецифический характер, в некоторых случаях может понадобиться дифференциальная диагностика относительно таких патологических процессов, как:

  • полипы прямой кишки;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • проктит;
  • образования доброкачественного или злокачественного типа.

Диагностическая программа включает в себя:

  • физикальный осмотр с выяснением личного и семейного анамнеза;
  • анализ крови – общий клинический и биохимический;
  • колоноскопия;
  • тест на Хеликобактер пилори;
  • ирригоскопия;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Тактика терапевтических действий определяется по итогам диагностических мероприятий.

Этиология

Язва толстой кишки, как и другой локализации, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • гастроэнтерологические и проктологические заболевания в хронической форме;
  • воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры хронического типа;
  • неправильное питание.

Последний фактор следует рассмотреть более подробно, так как именно он чаще всего приводит к тому, что формируется язва толстого кишечника или тонкого:

  • привычка перекусывать на ходу;
  • питание «всухомятку»;
  • преобладание в рационе жирной, жареной пищи, соусов, маринадов, полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • привычка запивать пищу газированными напитками;
  • недостаточное количество растительной клетчатки, витаминов и минералов в рационе.

Необходимо отметить, что на данный момент ученые точно не установили, почему проявляется солитарная язва прямой кишки. Предполагается, что такая форма патологического процесса может быть следствием болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

К предрасполагающим факторам развития такого патологического процесса относятся стрессы, нервные переживания, наличие в анамнезе гастрита и гастродуоденита.

Симптоматика

Признаки язвы кишечника на ранней стадии будут практически идентичны тому, как протекает воспалительный процесс в данном органе.

Симптомы язвы тонкого кишечника следующие:

  • болевой синдром тянущего, схваткообразного характера, который нередко отдает в загрудинную область, в позвоночник;
  • изжога, которая усиливается после приема пищи, при этом рацион особой роли не играет;
  • многократная рвота, которая усиливается после приема пищи и при этом не всегда приносит облегчение;
  • каловые массы становятся черного цвета, что будет свидетельствовать о ректальном или внутреннем кровотечении (может предполагаться солитарная язва прямой кишки);
  • диарея, в особенно сложных случаях в каловых массах будет присутствовать гной;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожи, повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • симптоматика анемии.

При обострении патологического процесса клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • высокая температура тела – до 39 градусов;
  • повышенный метеоризм;
  • боли в животе схваткообразного характера;
  • диарея до 10-15 раз в сутки, с примесью крови и слизи.

Подобные клинические признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как в запущенной форме язва кишечника приводит к перфорации стенок кишечника и даже к летальному исходу.

Лечение

Консервативное лечение язвы кишечника заключается в приеме медикаментов и соблюдении диеты.

Фармакологическая часть лечения включает в себя прием следующих препаратов:

  • слабительные или вяжущие вещества, в зависимости от текущей симптоматики;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные.

Обязательно соблюдение диеты, а конкретный диетический стол будет подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке.

Если консервативное лечение не дает должного результата или же вовсе не эффективно в определенном клиническом случае, проводится операция – пораженный участок кишечника подлежит резекции. Солитарная язва прямой кишки чаще приводит к осложнениям, чем другие формы этого заболевания.

Диагностическая программа включает в себя:

Диагностика язвы кишечника

Врач, обследовав пациента, даст направление на проведение следующих видов обследования:

  • Анализ крови – для определения наличия антител.
  • Анализ слизистой – на присутствие инфекции.
  • Анализ мочи – на наличие бактерий в организме.
  • Анализ кала – на присутствие антигенов (бактерий, которые провоцируют появление язв).
  • ЭГДС – гастроскопия.

Лечение

Прежде чем лечить язву необходимо обратиться за консультацией врача. Тактика и курс лечения язвенной болезни определяется специалистом, исходя из симптоматики патологии, длительностью течения и рядом других факторов. Если открылась язва в желудке или 12перстной кишке должна быть комбинированной и включать в себя:

  • использование медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические методы.

Лечат открытую язву также средствами народной медицины, но только по разрешению лечащего врача.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК позволяют нормализовать двигательные и секреторные функции 12-пёрстной кишки, улучшить кровообращение. Кроме того, гимнастика способствует профилактике застоя содержимого ЖКТ.

Важно: когда обостряется ядп гимнастику проводить не следует

Что это такое?

Язвенная болезнь (ЯБ) 12 перстной кишки (дуоденальная язва) и желудка — заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных.

Как правило, болезнь проявляет себя ноющей болью в области эпигастрия, сильного чувства голода на фоне незначительной тошноты утром после пробуждения. Однако, многие пациенты не обращают внимания на подобные сигналы организма и обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях развития болезни, что усложняет лечение.

Заболеванию подвержены лица любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых мужчин в возрасте 30-45 лет (женщины болеют значительно реже).

Язва желудка – болезнь рецидивирующая, то есть без профилактических мероприятий после лечения, зарубцевавшаяся ткань может вновь быть поражена.

Язва желудка в отдельных запущенных случаях считается прямой угрозой для жизни пациента, поэтому больному может потребоваться госпитализация и вмешательство хирурга. Заболевание проявляется:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Все о здоровье и методах их лечения