Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях: обзор средств

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Помощь при отравлении. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Антибиотики при отравлении у детей

Антибиотики детям назначаются в редких случаях. Данные лекарственные средства могут быть прописаны маленькому пациенту только в том случае, если интоксикация имеет длительный и тяжелый характер, вызвана смешанной кишечной инфекцией. Для лечения рекомендуется использовать безопасные препараты, которые эффективно воздействуют на болезнетворную микрофлору.

Какой антибиотик при отравлении могут назначить ребенку?

• «Цефикс». Препарат широкого спектра действия. Используется в виде суспензии. Оказывает влияние на все виды бактерий. Рекомендован при острых кишечных заболеваниях. Доза рассчитывается с учетом массы тела. Не имеет противопоказаний, подходит для грудничков. Курс лечения — до 9 дней.
• «Энтерофурил». Противомикробное средство с широким спектром действия. Рекомендован для грудничков, используется в виде суспензии. Доза зависит от возраста ребенка.

Антибиотики при отравлении у детей необходимо использовать, только если их прописал врач. Если проигнорировать данный факт, это может привести к дисбактериозу, который требует более длительной восстановительной терапии.

Каждый человек хоть раз, но сталкивался с такой проблемой, как отравление, в частности, пищевое. В данной ситуации пациенту рекомендуется оказать немедленную помощь, провести все необходимые мероприятия по детоксикации организма. Чтобы быстрее справиться с проблемой и нормализовать работу организма, нужно проводить лечение отравления антибиотиками. Стоит учитывать тот факт, что данные средства различны для детей и взрослых, а также при неправильном использовании они могут нанести вред, поэтому перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Антибиотики при отравлении у взрослых

Любые лекарственные средства, в том числе и антибиотики, назначаются специалистом после лабораторных исследований, которые помогают определить тип возбудителя. Необходимо запомнить, что на каждый вид инфекции действует определенный препарат. Самые эффективные антибиотики при отравлении у взрослых, которые имеют небольшой уровень токсичности, действуют исключительно на пораженном участке, при этом не проникают в кровь. Это:

• «Фуразолидон». Имеет выраженное антибактериальное действие. Форма выпуска – таблетки. Длительность приема и доза будут зависеть от выраженности симптоматики и общего состояния пациента.
• «Эрсефурил». Считается противомикробным средством, которое способно блокировать жизнедеятельность и развитие патогенной микрофлоры. В сутки разрешается принимать не более 4 таблеток. Длительность приема зависит от симптоматики.
• «Фталазол». Противомикробный препарат. Считается эффективным и быстродействующим средством. Имеет определенные условия приема и противопоказания. Не рекомендуется использовать с иными антибиотиками.

Также пациенту могут порекомендовать принимать «Левомицетин» – сильнодействующий препарат. Помогает быстро избавиться от симптоматики, но оказывает негативное влияние на почки и печень.

Когда используются антибиотики?

Антибиотики при отравлении рекомендуется использовать только в тяжелых случаях, то есть при кишечных инфекциях, в том числе и смешанного типа. Сначала симптоматика при инфекционном отравлении ничем не отличается от пищевого, но через некоторое время появляются первые отличительные признаки, сам процесс становится длительным. Данные лекарственные средства назначаются специалистом на основании полученных бактериологических исследований, обязательно учитываются симптомы, общее состояние пациента. При кишечных инфекциях пациент жалуется на:

• Частую рвоту, которая не проходит в течение нескольких дней, а выводимые массы приобретают зеленоватый оттенок.
• Повышенную температуру тела, которая держится более суток.
• Диарею. Пациент может за сутки посетить более 15 раз туалет.
• В испражнениях присутствуют примеси крови и слизи.

Также при данном типе отравления у больного после промывания желудка и приема препаратов сорбирующего действия состояние не улучшается, а только ухудшается, что свидетельствует о сильном нарушении. Такая реакция обусловлена размножением патогенных микроорганизмов в пищеварительной системе. В этом случае, чтобы избавиться от проблемы, необходимо использовать исключительно антибиотики, которые замедляют или полностью останавливают инфекционный рост.

Антибиотики при отравлении у детей необходимо использовать, только если их прописал врач. Если проигнорировать данный факт, это может привести к дисбактериозу, который требует более длительной восстановительной терапии.

Особенности лечения ОКИ

ОКИ, особенно у детей (у них очень быстро развивается тяжелое обезвоживание), должны лечиться в условиях инфекционного отделения.

Основой лечения является именно борьба с обезвоживанием, интоксикацией и нарушениями электролитного баланса. Важную роль играет назначение сорбентов. За счет адсорбции, абсорбции и элиминации возбудителя острой кишечной инфекции они не только способствуют эффективной дезинтоксикации, но и частично оказывают этиотропное действие.

Этиотропная (патогенетическая антибактериальная терапия) должна назначаться строго по показаниям, по рекомендации лечащего врача, так как антибиотики могут усилить проявление эндотоксикоза (за счет гибели большого количества возбудителей и быстрого всасывания токсинов в кровь). Также, возникающий на фоне антибактериальной терапии дисбактериоз, может усугубить функциональные расстройства ЖКТ.

В связи с этим, антибиотики при ОКИ должны назначаться строго по перечисленным выше показаниям. Самолечение ОКИ и самостоятельный выбор антибиотиков чреваты осложнениями и усугублением тяжести заболевания.

Под термином острые кишечные инфекции (ОКИ) подразумевают группу полиэтиологических заболеваний инфекционной природы, характеризующихся интоксикационным синдромом, нарушением моторики ЖКТ с появлением диареи, а также рвотой и обезвоживанием.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Кишечные антибиотики нового поколения представлены Рифаксимином ® (в России можно приобрести под торговым названием Альфа Нормикс ® ). Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром бактерицидного воздействия и относящийся к классу ансамицинов.

Рифаксимин ® – это кишечный антибиотик широкого спектра действия. Спектр его антибактериальной активности включает большую часть возбудителей ОКИ, препарат также может применяться при диарее путешественников. К Рифаксимину ® чувствительны сальмонеллы, шигеллы, эширихия коли, протей, кампилобактер, иерсинии, энтеробактер, клебсиеллы, бактероиды, фузобактерии, стрепто-, стафило- и энтерококки, пептострептококки и клостридии.

Взрослым и детям в возрасте от двенадцати лет препарат может назначаться по 0.6-1.2 грамма каждые восемь или двенадцать часов (в зависимости от тяжести заболевания). Детям от шести до двенадцати лет антибиотик назначают по 0.4-0.8 грамма от двух до трех раз в сутки.

При среднетяжелых формах шигеллеза взрослым пациентам рекомендованы препараты фторхинолонов. Как правило, назначают Ципрофлоксацин ® от 250 до 500 миллиграмм каждые двенадцать часов, либо Офлоксацин в дозе от 200 до 400 мг дважды в сутки. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 7-ми дней.

Также, могут назначаться производные нитрофурана- Нифуроксазид ® . Этот препарат принимается по 200 мг каждые 6-ть часов на протяжении пяти-семи дней.

При тяжелом течении шигеллеза назначают ципрофлоксацин по 500 миллиграммов дважды в сутки, совместно с гентамицином (антибиотик из группы аминогликозидов). Гентамицин ® назначают внутримышечно в суточной дозе от трех до пяти миллиграмм на килограмм массы, разделяя на два введения.

Также, может использоваться комбинация препаратов фторхинолонов с цефалоспоринами (рекомендовано применение препаратов второго и третьего поколения), курсом от 5 до 7 дней.

При пищевых вспышках шигеллеза, ассоциированных шигеллой Зонне, список рекомендуемых антибиотиков расширяется ампициллином (по 500 миллиграмм каждые шесть часов), хлорамфениколом (по 500 миллиграммов каждые 6-ть часов) и фуразолидоном (по 100 миллиграммов четыре раза в сутки).

Из аминопенициллинов применяется именно ампициллин ® . Амоксициллин ® при отравлении (при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибиотики не назначаются), шигеллезе и сальмонеллезе не назначают.

При дизентерии Григорьева-Шиги назначается ампициллин внутримышечно, в дозировке по1-1.5 грамма каждые шесть часов в комбинации с налидиксовой кислотой (по 1000 миллиграмм каждые шесть часов). Длительность лечения составляет от пяти до семи дней.

Для лечения генерализированных форм сальмонеллеза используют:

• ампициллин ® внутримышечно по 1000 миллиграммов четыре раза в день;
• ципрофлоксацин ® по 0.5 грамм каждые двенадцать часов;
• норфлоксацин ® по 400 миллиграммов каждые двенадцать часов;
• офлоксацин ® по 200 мг дважды в сутки;
• цефалоспориновые антибиотики третьего поколения (цефтриаксон ® по 1000 миллиграмм дважды в сутки).

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести ОКИ и может составлять от семи до четырнадцати дней.

При госпитальном сальмонеллезе тифимуриум- могут назначаться аминогликозиды. Амикацин ® по 15 миллиграмм на килограмм в сутки (суточная доза разделяется на два введения) или нетилмицин ® (по шесть-семь мг/кг/сутки, также разделяя на два введения).

Пациентам с подозрением на кишечный амебиаз назначают метронидазол ® в дозировке по 0.75 грамм каждые 8-мь часов. Курс лечения – от пяти до десяти дней.

Больным с кишечным иерсиниозом, назначают антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов (доксициклин ® ). При кампилобактериозе применяют препараты макролидов (эритромицин ® , азиромицин ® ).

Для пациентов с холерой препаратами выбора являются:

• доксициклин ® по 100 мг каждые 12-ть часов;
• тетрациклин по 500 мг каждые 6-ть часов (используется намного реже, чем доксициклин ® );
• бисептол (расчет дозы ведется по триметоприму по пяти миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на два раза);
• фуразолидон ® (применяется редко, в регионах с сохраненной чувствительностью возбудителя к препарату). Назначается по 100 мг каждые 6-ть часов.

В связи с ростом антибиотикорезистентности, лечение этой кишечной инфекции может проводиться ципрофлоксацином ® (по 500 миллиграмм каждые 12-ть часов).

Длительность лечения антибиотиками может составлять от трех до семи дней.

Пищевые токсикоинфекции

Под этим термином подразумевают группу острых инфекционных заболеваний, вызванных токсинами условно-патогенных микроорганизмов, накопившихся в пищевых продуктах. В связи с тем, что отравление вызвано не самими бактериями, а их токсинами, при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибактериальную терапию не проводят.

При помощи копрологического исследования уточняется, какой отдел кишечника (преимущественно) поражен.

Показания

Отравления происходят с каждым человеком. Причин подобному явлению множество. Выделяют два вида интоксикаций – токсические и инфекционные. Первая группа – это отравления, возникшие в результате употребления испорченных продуктов либо химических соединений. Подобные передозировки проходят быстро, не требуют серьезного лечения и не вызывают негативных последствий.

Инфекционные интоксикации диагностируются в результате проникновения в организм вредных бактерий и вирусов, негативно влияющих на здоровье. Отравления подобного типа протекают тяжело, простого лечения недостаточно, поэтому врачи часто назначают антибактериальные средства. Выделяют несколько видов интоксикаций, при которых без антибиотиков не обойтись.

• Дизентерия.
• Тифоподобный либо септический сальмонеллез.
• Кишечные инфекции, спровоцированные стафилококками.

Антибиотики при кишечных отравлениях подбирает и назначает врач после проведения тщательной диагностики. Самостоятельно использовать лекарственные средства запрещено. Антибиотики при отравлении у взрослых людей назначаются в нескольких случаях.

Случаи:

• отсутствие положительного результата после осуществления первой помощи и начатого лечения,
• невозможность сбить температуру длительное время,
• постоянная рвота, которую невозможно остановить никакими способами,
• постоянная диарея (больше 10 раз в день),
• в каловых массах отмечается наличие крови либо слизи.

Рекомендуется помнить, что применять антибиотики у детей с температурой возможно только после разрешения врача. Антибактериальные медикаменты вызывают негативные последствия при неправильном употреблении.

Опасность антибиотиков при интоксикации

Однако самостоятельное лечение часто приводит к развитию негативных последствий.

• Неправильно подобранное лекарство не помогает, бактерии продолжают размножаться в организме.
• При самостоятельном употреблении человек неспособен правильно рассчитать дозировку, возможно возникновение серьезной нагрузки на почки и печень.
• Не исключено развитие сильных аллергических реакций.
• Самостоятельное использование приводит к постепенному привыканию организма к медикаменту, в будущем приходится выбирать более сильные препараты.

Опасным считается то, что антибиотик, принимаемый самостоятельно, часто сглаживает картину заболевания, но не помогает. В подобных случаях болезнь запускается, диагноз поставить труднее, как и подобрать правильное лечение.

Антибиотики разрешено использовать только по назначению врача. При повторном развитии инфекции доктор подбирает средства из другой группы, потому что бактерии быстро адаптируются к подобным препаратам.

Список известных антибиотиков при отравлении

Перед началом лечения исключают противопоказания, на первом месте антибиотики с наименьшей токсичностью и минимальными негативными эффектами.

• Нифуроксазид . Часто применяется при отравлении едой, действующее вещество – нифуроксазид. Встречается в форме таблеток и суспензии. Активно избавляет от вирусов и микроорганизмов, помогает справиться с неприятной симптоматикой и снижает риск развития опасных и серьезных последствий.
• Фталазол . Препарат входит в группу сульфаниламидов. Губительно воздействует на большую часть кишечных микроорганизмов, быстро избавляет от инфекции. «Работает» в кишечнике, в общий кровоток всасывается медленно. Не допускается использовать антибиотик при тиреотоксикозе и болезнях печени.
• Левомицетин . Один из наиболее известных медикаментов с приемлемой ценой. Способен избавить от многих видов бактерий и вредных микроорганизмов. Имеет разные формы выпуска. Оказывает негативное влияние на печень и почки, несовместим с алкогольными напитками. Препарат запрещен к использованию при беременности и кормлении грудью.
• Норфлоксалин . Оказывает губительное действие на грамотрицательные бактерии и золотистый стафилококк, входит в группу фторхинолов. Приобрести возможно в форме таблеток. Не применяется при гиперчувствительности, беременности и лактации.
• Цефикс . Форма выпуска – капсулы и порошок. Оказывает быстрое действие, при использовании сразу после отравления у взрослых пищей существенно снижает риск развития негативных последствий. Имеет противопоказания, которые исключают перед началом лечения.
• Эрсефурил . Действующее вещество – нифуроксазид. Быстро избавляет от диареи, эффективное средство, способное уничтожать большинство негативных микроорганизмов в кишечнике. Обладает низкой токсичностью, в общий кровоток всасывается плохо.
• Фуразолидон. Таблетки обладают выраженным антибактериальным эффектом. Используется при инфекционных и пищевых интоксикациях. Не дает вредным микроорганизмам распространяться и размножаться. Длительность применения зависит от тяжести отравления.
• Офлоксацин . Активен в отношении многих бактерий и микроорганизмов, быстро избавляет от неприятной симптоматики. Препарат недопустим к самостоятельному применению из-за множества противопоказаний.
• Норсульфазол . Эффективно справляется с сальмонеллезом и дизентерией, выпускается в форме таблеток и порошка. Не разрешено использование при болезнях печени, недостатке глюкозы, во время беременности и кормлении грудью.
• Рифаксимин. Применяется для лечения инфекций кишечника, справляется с грамотрицательными и грамположительными бактериями, всасывание в общую кровеносную систему не происходит, не дает распространяться токсическим веществам. Выпускается в разных формах, имеет противопоказания.

Это список лучших и наиболее часто используемых антибиотиков при пищевом отравлении. Каждое средство имеет свои показания и противопоказания, а также особенности применения. Требуется соблюдать внимательность и осторожность при лечении подобными медикаментами у детей и у взрослых.

Инфекционные интоксикации диагностируются в результате проникновения в организм вредных бактерий и вирусов, негативно влияющих на здоровье. Отравления подобного типа протекают тяжело, простого лечения недостаточно, поэтому врачи часто назначают антибактериальные средства. Выделяют несколько видов интоксикаций, при которых без антибиотиков не обойтись.

Побочные эффекты антибиотиков

Восстановление при отравлениях и кишечных инфекциях при помощи антибиотиков должно проводиться под строгим контролем врача. Связано это с тем, что подобные средства дают слишком много побочных эффектов, поэтому требуется оценивать ожидаемую пользу от терапии и возможный вред для организма.

Негативные последствия приема антибиотиков:

• нарушения работы системы кровоснабжения (анемия, образование тромбов, лейкопения);
• недостаточное функционирование ЦНС (проявляется онемением, спазмами, слабостью, сонливостью);
• проблемы с пищеварительной системой (понос, рвота, отсутствие аппетита, гибель необходимых «полезных» бактерий). Рекомендуется одновременное применение пробиотиков и антибиотиков (Бифидумбактерин, Линекс);
• аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, повышение температуры тела);
• нарушения работы мочеполовой системы (дегенеративные изменения в мочевом пузыре, почках, появление кровяных выделений при мочеиспускании, обезвоживание);
• расстройства органов чувств (дискоординация движений, слабая глухота, звон в ушах).

Список препаратов

Чаще всего назначаются такие препараты:

• фталазол;
• фуразолидон;
• нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
• фтазин;
• сульгин.

Нарушает обмен фолиевой кислоты в микробной клетке, что делает невозможным дальнейшее образование новых микробных частиц. Таким образом реализуется его антимикробная активность в отношении многих бактерий и некоторых крупных по размеру вирусов. Высокая концентрация внутри просвета кишечника позволяет быстро достичь желаемого эффекта. Для ее поддержания необходимо принимать препарат 4 раза в день через равные промежутки времени.

Фталазол обладает также и противовоспалительной активностью, так как подавляет миграцию лейкоцитов к очагу воспаления. Сочетанное действие обеспечивает быстрое выздоровление пациента.

Во многом сходен с фталазолом. Обладает большей продолжительностью действия

При систематическом применении в достаточной концентрации обнаруживается в крови, что может быть важно в лечении тяжелой бактериальной кишечной инфекции

Когда назначаются антибиотики

Восстановление организма человека при помощи антибиотиков производится при:

• осложненном течении инфекционного заболевания;

• жидком стуле, беспокоящем более 10 раз в день;
• сильной интоксикации, которая не поддается устранению сорбентами, дегидратационными растворами и промыванием клизмой;
• наличии слизи и крови в кале;
• уточненном инфекционном происхождении заболевания (сюда относятся инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, холера, заражение стафилококком);
• иммунодефиците;
• онкологии.

Любые кишечные антисептики и антибиотики назначаются только после проведения лабораторной диагностики и посещения врача. Дозировка и длительность применения так же определяется в индивидуальном порядке. Самостоятельно приобретать эти препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется, так как каждый из медикаментов направлен на уничтожение конкретного возбудителя, выявить которого можно только после получения результатов исследования.

Особенности течения инфекционных заболеваний ЖКТ

Прием пищи грязными руками, зараженная вода, молоко или яйца, нарушение гигиенических правил и соседства готовой и сырой пищи – все это повышает риск проникновения патогенов в организм человека. Попав в благоприятную среду желудочно-кишечного тракта, бактерии начинают бурное размножение, сопровождающееся выделением ядов и токсинов. Именно они и становятся причиной недомогания, приводят к отравлению и расстройству пищеварения. Чтобы избежать осложнений, полностью избавиться от патогенных микробов, для лечения применяются антибиотики и антисептики.

Симптомами кишечной инфекции являются:

• резкое увеличение температуры тела, лихорадка;
• учащенные позывы к дефекации, кал с примесью слизи или крови;
• сильные боли внизу живота, ярко проявляющиеся после еды;
• рвота с последующим облегчением состояния;
• дискоординация движений;
• низкая работоспособность, разбитость, вялость;
• налет на поверхности языка
• обезвоживание.

Специалисты неоднократно напоминают, почему вредно самолечение данными средствами, предупреждают о формировании резестивности микроорганизмов к антибиотикам и возможных осложнениях.

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.