Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Часть IV Точка зрения официальной медицины на лечение желчнокаменной болезни. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Терапевтическое лечение желчнокаменной болезни

Считается, что своевременная и правильно организованная консервативная терапия у ряда больных с неосложненным течением желчнокаменной болезни в состоянии на некоторое время предупредить проявление приступов желчных колик.

Относительно хорошие результаты в отдельных чаях дает физиотерапевтическое и курортное лечение.

С успехом, если так можно сказать о предприятии, которое в принципе безнадежно, применяются желчегонные препараты. Однако в этом случае следует учитывать опасность провоцирования желчной колики, поскольку иногда под влиянием энергичных желчегонных средств наблюдается смещение камней с последующей закупоркой пузырного или общего желчного протока.

Некоторые клиницисты рекомендуют для усиления оттока желчи и выведения мелких камней комплексное воздействие желчегонных и спазмолитических препаратов. Предлагаемый ими метод заключается в следующем. После введения под контролем рентгеноскопии дуоденального зонда через него вводят 30 мл 33 %-ного раствора сернокислой магнезии или 20 мл теплого оливкового масла. Одновременно для предупреждения болей вводят интрадуоденально, т. е. через зонд, 10 мл 1 %-ного раствора новокаина. Внутримышечно инъекцируют 0,5-1 мл питуитрина или внутривенно 1-3 мг холецистокинина для повышения желчеотделения. Вслед за этим парентерально (подкожно) вводят спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и желчного пузыря и препятствующие появлению желчной колики: эуфиллин, папаверин, атропин или же дают по 2-5 капель амилнитрита или нитроглицерина. Однако сами авторы предложенного метода отмечают, что выраженный положительный эффект от его применения наблюдается лишь в редких случаях.

В настоящее время медиками предложено еще несколько вариантов различных методик изгнания желчных камней посредством сочетания желчегонных препаратов и тепловых процедур. Так, в одном из них рекомендуется на область печени прикладывать на 3-6 часов припарки из льняного семени, ромашки или парафиновые аппликации. К концу срока воздействия теплом больному дают выпить 30 мл оливкового масла и одновременно вводят под кожу те же спазмолитики, папаверин или платифиллин. Через полчаса больной должен принять еще 20-30 мл оливкового масла. Предполагается, что при этом происходит обильное отхождение желчных камней. Однако большинство ведущих специалистов в области лечения желчнокаменной болезни единодушны во мнении, что метод небезопасен, так как может вызвать очень тяжелые болевые приступы, механическую желтуху или водянку желчного пузыря. К тому же эффект от его применения можно ожидать только при наличии желчного песка или мелких камней диаметром до 0,8-1 см.

Таким образом, терапевты считают, что методы изгнания желчных камней на основе оливкового масла могут найти себе весьма ограниченное применение, и то лишь при условии возможности оказания немедленной хирургической помощи. Лучше всего их применять в условиях стационара перед тем, как направить больного на операцию.

Подводя итог обширного опыта консервативного лечения желчнокаменной болезни, можно констатировать, что при систематическом лечении больных в домашних условиях и на курорте удается достигнуть удовлетворительных результатов и перевести болезнь в латентную, скрытую, внешне не проявляющуюся форму. Однако заблуждаться насчет исцеления все же не следует, так как полное клиническое выздоровление при терапевтическом лечении не наступает, поскольку в лучшем случае устраняются лишь воспалительные и дискинетические явления, сопровождающие желчнокаменную болезнь, но больные по-прежнему остаются камненосителями.

Поиск направления

Последние 150 лет медики безуспешно пытаются научиться растворять желчные камни. Для решения поставленной задачи в качестве растворителей был задействован огромный арсенал всевозможных химических соединений, большинство из которых можно принимать внутрь только с одной-единственной целью -лишить себя жизни.

Судя по всему» сил и средств в избранном направлении истрачено немало, но сколь-нибудь надежного и безопасного препарата для растворения желчных камней так до сих пор и не получено. И в этой связи давайте попытаемся задаться на первый взгляд нелепым вопросом: «А надо ли вообще растворять желчные камни?»

Не знаю, как медикам, а мне так кажется, что в большинстве случаев растворять их вовсе не следует. И вот почему. Вещества, из которых состоят желчные камни, мягко говоря, не очень-то полезны для нашего здоровья. И надо отдать должное природе, она распорядилась по-своему рационально и очень мудро, собрав и отложив шлаки в виде нерастворимых плотных образований в каком-то небольшом и сугубо ограниченном объеме нашего тела, где, пребывая в инактивированном и как бы законсервированном состоянии, они лишены возможности оказывать токсическое воздействие на наш организм в целом.

Конечно же, появление конкрементов здоровья нам не прибавляет, но как знать, что стало бы с человеком, начни вся эта дрянь, собранная компактно в виде плотных камнеподобных образований, циркулировать во внутренней среде организма, активно загрязняя и отравляя нас. Тут бы и порадоваться надо тому, что наш организм сделал уже большую часть важной работы по защите своей внутренней среды. Как рачительный хозяин, он собрал мусор в одном месте, уплотнил его, превратив в монолит, упаковал и заскладировал до «лучших времен». И теперь задача состоит в том, чтобы избавиться от утилизированных отходов, также не загрязняя при этом своей внутренней среды. Значит, очищение необходимо осуществить без изменения физико-химического состояния шлаков, т. е. ни в коем случае не растворяя их, а наоборот, выводя из мест захоронения без нарушения целостности.

В каком-то смысле хирургическое удаление камней было бы самым правильным решением проблемы освобождения организма от желчных конкрементов, если бы вместе с камнями не удалялся и желчный пузырь.

Не секрет, что после удаления желчного пузыря желчь начинает непрерывно, по мере образования, поступать из печени в тонкий кишечник, из-за чего происходит постоянное совершенно «бессмысленное» раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что само по себе крайнее нефизиологично. И это первый существенный недостаток хирургического метода. Второй- то, что любая внутриполостная операция, сопровождающаяся глубоким наркозом, несет в себе большой риск, тяжелое испытание для больного и несомненный урон для его здоровья. Для сведения, общий наркоз отнимает 2-3 года жизни у прооперированного. И наконец, в-третьих, операция вовсе не устраняет причин камнеобразования, что убедительно подтверждается соответствующими статистическими данными.

В восьмидесятые годы в Советском Союзе ежегодно производилось в среднем немногим более ста тысяч холецистэктомий. В Соединенных Штатах Америки за тот же период количество операций по удалению желчного пузыря составляло в среднем около одного миллиона в год. Клиницисты обеих стран отмечают высокий процент больных с послеоперационными рецидивными, т. е. вновь образовавшимися камнями желчных протоков уже после удаления желчного пузыря. Такие больные в большинстве случаев нуждаются в повторных операциях.

Хирургическое лечение желчной болезни

Похоже на то, что сейчас между хирургами и терапевтами нет принципиальных разногласий в решении вопроса о хирургическом лечении больных желчнокаменной болезнью. Всем им ясно, что коварное заболевание грозит различными серьезными осложнениями, а тем более при наличии воспалительного процесса в печени и желчном пузыре, что в дальнейшем затрудняет хирургическое вмешательство. Продолжительное пребывание камней в желчном пузыре и желчных протоках чаще приводит к печеночной недостаточности и развитию так называемого постхолецистэктомического синдрома, т. е., говоря простым языком, появлению осложнений после удаления желчного пузыря.

Установлено также, что наличие камней в желчном пузыре, осложненное воспалительными явлениями, предрасполагает к развитию опухолевого процесса, так что и в этом отношении над больными как бы висит дамоклов меч.

Указанные соображения склоняют чашу весов в пользу раннего хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью. Медики считают, что ни в коем случае не следует годами ожидать эффекта от консервативной терапии. Наличие установленного диагноза желчнокаменной болезни при отсутствии заметных положительных сдвигов под влиянием терапевтического лечения требует своевременного хирургического вмешательства во избежание развития билиарного цирроза печени, панкреатита и других тяжелых заболеваний.

Почему у просвещенных медиков не получалось то, что получалось у «темных» знахарей?

У меня не возникает ни малейшего сомнения на тот счет, что, попытавшись воспроизвести опыт древней народной медицины, современные медики, как говорится, перемудрили. Предполагая, что движение камней по желчевыводящим каналам вызовет сильную болевую реакцию, подобную печеночной колике, ученые мужи решили подстраховаться и в качестве превентивной меры по предотвращению болевого синдрома одновременно с приемом оливкового масла стали вводить больному спазматические — обезболивающие препараты (новокаин, эуфиллин, папаверин и др.). В этом, на мой взгляд, заключается их первая и самая серьезная ошибка.

Природа спазмолитиков такова, что при введении в организм человека они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, чем, собственно, и достигается снятие боли, возникающей из-за устойчивого спастического сокращения мышечной ткани.

Но ведь атоничные, то есть расслабленные мышцы не могут выполнять сколько-нибудь активную перестальтическую работу, которая так необходима для изгнания желчных камней.

Мне пришлось постичь сие обстоятельство на собственном горьком опыте. В тех случаях, когда накануне тюбажа я принимал на ночь снотворное, очищение проходило значительно хуже, чем даже тогда, когда ночь перед чисткой я плохо спал.

Дело в том, что снотворные препараты помимо их основного действия, подобно спазмалитикам, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы желчевыводящих протоков и желчного пузыря, в то время как для эффективного очищения необходимо не расслаблять, а, наоборот, стимулировать их активность. В «классической» чистке этот эффект достигается за счет приема лимонного сока, который многократно повышает сократительную способность желчного пузыря и перестальтику желчевыводящих протоков. Благодаря этому желчные камни, вылетая из печени «желчного пузыря, проносятся по желчевыводящим коммуникациям с такой огромной скоростью, что мы не успеваем почувствовать боли.

Опять же исходя из собственных проб и ошибок, могу сказать, что три попытки провести очищение печени и желчного пузыря только на оливковом масле без лимонного сока не дали никаких результатов (во всех случаях не отмечалось открытия желчного пузыря и выхода пузырной желчи), тогда как в четвертой попытке, уже с применением цитрусового сока, я выгнал больше двадцати билирубиновых камней размером с фасолину. Камни меньшего размера я не отсортировывал и поэтому не считал, но их было очень много, пожалуй, не меньше сотни.

И наконец, последняя, на мой взгляд, причина, по которой у просвещенных медиков не получилось то, что получалось у «темных» знахарей, — это, конечно же, недостаточный объем оливкового масла. Для чистки печени и желчного пузыря 30-50 мл оливкового масла слишком мало, его количество должно быть как минимум в 5-6 раз больше.

Преамбула

Начиная этот раздел книги, в качестве преамбулы хочу привести один достаточно показательный пример из собственной практики чисток печени и желчного пузыря, в котором, как в зеркале, отразились две диаметрально противоположные точки зрения на лечение желчнокаменной болезни: медицины официальной и нетрадиционной, народной медицины.

Этот в некотором роде курьезный случай произошел со мной на второй год систематических чисток печени и желчного пузыря. В последней, четвертой по счету, в осенней серии чистке ближе к вечеру из меня вышел продолговатый черно-зеленый билирубиновый камень диаметром 22 мм и длиной 28 мм.

На следующий день я, весь гордый и счастливый, принес его в Ленинградский 1-й медицинский институт (где в то время проходил практику по терапии), чтобы показать профессору. Надев очки и внимательно осмотрев этот, с позволения сказать, «булыжник», седой профессор констатировал, что, несомненно, представленный экспонат находился не так давно в чьем-то желчном пузыре, но мог быть извлечен наружу не иначе как только хирургическим путем в процессе холецистэктомии.

Глубоко уважаемый мною профессор, с которым за время обучения у меня сложились хорошие отношения (не буду по понятным причинам называть его имени и фамилии), не только не поверил в то, что еще вчера утром этот камушек сидел в моем желчном пузыре, но, страшно рассердившись, высказал, без всякой дипломатии, все, что думает на сей счет обо мне и мне подобных (почти как у Гоголя в пятой главе «Мертвых душ»: «. попадались даже нехорошие слова. Что ж делать? Русский человек, да еще в сердцах. К тому же дело было совсем нешуточное»).

В ту пору я на него обиделся, и даже очень сильно. Но сейчас мне понятно, почему старый профессор отреагировал на очевидное как на невероятное. Готовя литературный обзор для этой книги, мне пришлось проработать множество монографий, посвященных лечению заболеваний печени и желчного пузыря, и, в частности, лечению желчнокаменной болезни.

Сплошь и рядом медицинская литература 60-х, 70-х, 80-х и 90-х годов, посвященная желчнокаменной болезни, категорически исключает какую-либо возможность извлечения крупных желчных камней на «свет Божий» помимо хирургического вмешательства. Вспомните красноречивый пример из главы «Желчнокаменная болезнь», когда у женщины «отчекрыжили» практически здоровый желчный пузырь, в котором только после его лишить вскрытия хотя и с трудом, но все-таки удалось отыскать мельчайшие камни и песок.

А ведь в свое время мой профессор, несомненно, получал из авторитетных источников информацию подобного рода, и даже в значительно большем объеме, нежели теперь имею я. Так мог он хоть на миг, хоть на йоту усомниться в правоте прочитанных им высоконаучных книг, в профессиональной правоте, проверенной на собственном опыте? Полагаю, для любого на его месте это означало бы признание своего поражения.

Сейчас я понимаю, чем была спровоцирована его вспышка гнева, и совсем на него не обижаюсь, потому что понять — значит наполовину простить. Много больше меня беспокоит другое: неужели представители официальной медицины не были знакомы с опытом знахарей и народных целителей? Неужели они не могли хоть как-то воспользоваться им? Следует признаться, и это ужаснее всего, что такая возможность у них была, но они решили пойти другим путем, и об этом я хочу рассказать в следующей главе.

Но ведь атоничные, то есть расслабленные мышцы не могут выполнять сколько-нибудь активную перестальтическую работу, которая так необходима для изгнания желчных камней.

Народные методы и травяные сборы

Перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать устранить камни домашними средствами. Натуральные ингредиенты в пище способны растворить конкременты в желчном пузыре.

Грушевый сок

Желчный пузырь прекрасно очищается соком этих фруктов. Сок можно комбинировать с иными продуктами, вреда не будет.

• половина стакана почти горячей воды;
• 100 мл сока;
• 2 ложки мёда.

Всё смешать. Пить трижды в сутки.

Яблочный сок и яблочный уксус

Кислота, которая содержится в яблоке, ускоряет растворение твёрдых образований, а уксус препятствует повышению уровня холестерина, отвечающего за образование конкрементов.

Но следует помнить, что сок должен быть свежевыжатым, а уксус, именно яблочный.

• один стакан сока;
• 1 столовая ложка уксуса.

В сок добавить уксус и тщательно перемешать. Пьётся один раз в сутки.

Это прекрасное природное средство используется и в профилактических целях.

Морковный сок, огурец и свёкла

Это суперкомбинация соков является отличным способом растворения конкрементов. Свёкла очистит пузырь, огурец проведёт детоксикацию печени, морковь обогатит витамином С.

• Один огурец;
• Одна свёкла;
• Четыре моркови среднего размера.

Из этих овощей выжимается сок, который нужно пить 2 раза в сутки. Для вкуса можно добавить имбирь и сельдерей.

Листья растения поддерживают нормальную работу желчного пузыря и облегчают выделение желчи. Листья одуванчика можно добавить в любой салат или заварить чай.

• Чашка кипятка.
• Чайная ложка сушёных листьев растения.
• Мёд добавляется по вкусу.

Листья нужно залить кипятком и выдержать несколько минут, добавить мёд. Пить этот напиток следует дважды в сутки.

Траву можно купить в любой аптеке, а в магазине бывает масло расторопши. Следует заваривать чай или добавлять порошок в салаты и соки.

• Семена и листья молочного чертополоха (расторопши) ‒ одна чайная ложка;
• Кипяток;
• Мёд.

Растолчённую расторопшу опустить в кипяток. Трава должна завариваться 5 минут. Добавить ложечку мёда.

Масло этого растения хорошо влияет на пищеварение. Мята активизирует приток желчи. Кроме того, она содержит в составе природные соединения, полезные при желчнокаменной патологии. Чай с мятой расслабляет и устраняет острую боль.

• Сушёные (можно и свежие) листья мяты ‒ чайная ложка;
• Кипяток и мёд.

Залить траву кипятком и выдержать минут пять. Такой чай пьётся несколько раз в сутки. Следует учесть, что при наличии диабета, нужно разрешение врача.

Это прекрасный источник натуральных волокон, препятствующих образованию камней, так как они воздействуют на холестерин в желчи. Растение предотвращает запоры, нередко вызывающие образование камней.

• Чайная ложка порошка этого растения;
• Стакан чистой воды.

Порошок растворяется в воде. Желательно пить перед сном.

Лимонный сок

Напиток предохраняет печень от избытка холестерина. Сок добавляется в воду и пьётся без ограничений. Существует старинный народный рецепт, способствующий растворению камней.

• 30 мл желательно оливкового масла;
• 30 мл свежевыжатого лимонного сока;
• 5 мг растолчённого чеснока.

Все компоненты смешиваются. Полученную кашицу едят перед едой. Лекарство употребляется не менее 40 дней.

Смотрите в видео еще один уникальный рецепт растворения камней в желчном пузыре:

Растворения камней медицинскими препаратами

Медикаментозная терапия назначается, если:

• размер камней не больше 13 мм;
• желчный пузырь работает нормально;
• отсутствует воспаление;
• число конкрементов не превышает половины объёма органа.

Для растворения используют препараты, содержащие желчные кислоты:

Для усиления эффекта лекарства принимают одновременно, у них разное воздействие. В сочетании эти средства эффективно разжижают холестерин, а затем попадают в желчь, изменяя её структуру. Это значительно облегчает растворение камней.

Традиционное лечение длится не меньше года. При грамотной схеме терапии и неукоснительном выполнении назначений врача удаётся добиться быстрого расщепления камней.

Лечение необходимо контролировать УЗИ, которое следует проводить дважды в год.

Данные препараты самостоятельно принимать нельзя, имеется масса противопоказаний.

Какие камни поддаются растворению?

Разрушить камни определёнными лекарствами можно, если они состоят из холестерина. Когда камни сформировались из солей кальция, препараты положительного результата не дадут.

Смотрите видео на эту тему:

Причины возникновения

Патологию с дальнейшим развитием конкрементов вызывает наличие трёх главных факторов: перенасыщенность холестерином, ухудшение работы желчного пузыря, сбой баланса между антинуклеирующими и пронуклиирующими компонентами.

Образование камней может спровоцировать:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная масса тела;
• желчевыводящие пути подверглись воспалению;
• пища с недостатком растительных волокон;
• болезнь Крона;
• гемиколэктомия;
• период беременности;
• холецистит.

Конкременты начинают формироваться, если желчь меняет свою структуру. Она становится густой, что осложняет её проход по протокам.

Морковный сок, огурец и свёкла

Химический состав

Можно ли раздробить камни в желчном пузыре, во многом зависит от их разновидности:

• холестериновые камни часто возникают из-за преобладания в рационе жирной пищи, недостатка физического движения, резких колебаний веса, наследственности;
• пигментные (билирубиновые) возникают в результате заболеваний крови и печени и при некоторых наследственных синдромах;
• известковые образуются из-за воспалительных процессов в стенках желчного пузыря;
• смешанные слоистые камни образуются за счет наслоений кальцинатов в процессе образования холестериновых или билирубиновых отложений.

Для холицистэктомии не имеет принципиального значения, из чего состоят камни, поскольку удаление желчного пузыря решает все проблемы, связанные с камнеобразованием.

Однако современные альтернативные методы (растворение, дробление лазером или ультразвуком) зависят от состава образований.

Существует два основных способа определить состав. Первый из них – пероральная холецистография с контрастом – рентгенологический способ с последующим ультразвуковым исследованием.

Это непрямой способ узнать истину, основанный на том, что холестериновые камни невозможно увидеть на рентгене, а УЗИ показывает наличие камней, но не дает возможности определить состав.

Таким образом, если на снимке камней не видно, а на УЗИ они есть, можно с уверенностью делать вывод об их холестериновом происхождении.

Второй способ куда более точный, но и значительно менее комфортный для пациента. Это зондирование дуоденальной области кишечника.

Пациент должен проглотить специальный зонд, способный собирать пробы желчи в двенадцатиперстной кишке. Изучение этих проб дает полную информацию о химическом составе отложений в желчном пузыре.

Еще один важный вопрос – это место расположения камней при желчекаменной болезни. Их существует аж пять. Это важно для прогноза рецидивов.

После удаления желчного пузыря у 70 % людей можно надеяться на отсутствие рецидивов, но в оставшихся 30 % отложения могут появиться в других местах или могут случиться другие осложнения.

Более современные методы (ультразвуковое дробление, дробление лазером, растворение) имеют более высокий процент рецидивов.

Итак, чаще всего камни стоит искать в желчном пузыре, но они также могут формироваться в его протоках, в печеночном или общем протоке, а также в тканях печени.

Как правило, у одного человека камни можно обнаружить в одном, максимум в двух местах. В печени и ее протоках отложения появляются крайне редко, в основном в результате заболеваний крови и печени.

История

Сложно определить автора идеи. Разработкой занималась корпорация Дорнье с 1969 года. Причём в немецком домене Википедии причиной называют США. Говорят, что открытие разрушительной силы ультразвука стало побочным при разработке истребителя Локхид F-104, достигающего скорости в 2 маха. Самолёт не терпел облаков и не мог летать в дождливую погоду. Однако упомянутому человечество обязано открытием.

Исследователи заметили, что капля дождя, упавшая на крыло, вызвала пробоину не только по площади падения, но повредила окружающую молекулярную решётку. Эффект объяснён распространением ультразвуковой волны в толще металла. Для лабораторных испытаний построили установку, развивающую 1 мах на воздухе при вращении плеча и 3 маха в вакууме. Аппаратура использовалась до 2005 года (более 30 лет).

Следующий тип установки был электрогидравлическим. Благодаря воспламенению электродов в водной среде создавалась волна нужной частоты. Лопающиеся пузырьки газов, образуемых при электролизе, создавали направленный фронт. Процесс напоминает кавитацию. Энергия сосредотачивается в заданном направлении при помощи рефлектора. Описанный способ запатентован Дорнье, став основой при создании первых литотрипсеров.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

В случаях, когда диагностировано наличие особо крупных каменных образований, при соответствующих противопоказаниях для других методов лечения и в особо экстренных ситуациях производят хирургическую операцию по удалению пораженного желчного пузыря.

При холицистэктомии решаются все проблемы, связанные с образованием конкрементов в организме. Однако в случае удаления данного органа пациент будет вынужден принимать замещающие препараты и соблюдать специальную диету всю оставшуюся жизнь.

Описание процесса

Перед операцией врач делает небольшой прокол в месте расположения органа. Специальное устройство выводит изображение процесса дробления на монитор.

После этого устанавливается катетер с лазером. Под контролем визуализации ультразвуком аппарат подводится непосредственно к самому камню.

С помощью высокой энергии луча лазера камни в желчном пузыре измельчаются и превращаются в песок или небольшого размера осколки. После дробления они попадают в кишечник и самостоятельно покидают организм.

Преимущество данного метода заключается в том, что раздробленные фрагменты не остаются в желчевыводящих путях и не вызывают развития желтухи. На всю процедуру по дроблению камней отводится всего 20 минут или полчаса.

При этом лечение лазером проводится амбулаторно, поэтому пациенту не нужно все время находиться в больнице. После окончания операции пациента обычно выписывают. Но при этом ему рекомендуют посещать врача для получения консультацией и контроля возможных осложнений.

Оптический квантовый генератор создает когерентное излучение с высокой плотностью и мощностью. Это позволяет выполнять дробление камней большого размера и любой степени твердости. Возраст не имеет значения для назначения лазерной операции. Перед удалением любых твердых образований больной должен только хорошо обследовать состояние своего здоровья. Другая специальная подготовка к лазерному дроблению не нужна.

Недостаток метода заключается в возможности получения сильного ожога стенки пузыря при самом незначительном отклонении лазерного луча. То же самое может случиться и с соседними органами, в результате чего могут образоваться язвы и перфорации. Дробление лазером запрещено пациентам с весом более 120 килограмм, при тяжелом общем состоянии больного и в пожилом возрасте.

Лазерное лечение является популярным способом избавления от камней. Но медицинское учреждение должно иметь для этого специальное дорогостоящее оборудование.

Консервативные методики основываются на растворении холестерина желчными кислотами. Камень понемногу тает и через пару лет способен исчезнуть окончательно. Пьют травы и специальные препараты, состоящие из желчных кислот. Для литотрипсии назван широкий ряд ограничений.

Специфика патологии

Кальцинаты – это одно из проявлений желчекаменной болезни, которое спровоцировано нарушением обменных процессов в организме человека (в основном за счет сбоя в выработке холестерина и/или билирубина).

При переизбытке компонентов билирубина и холестерина, уменьшается количество солей, которые должны их растворять. Это провоцирует образование сначала мелких частичек (песка), затем более крупных скоплений – конкрементов в печеночных протоках или в самом органе.

Существующие разновидности вмешательств

Есть несколько разновидностей устранения камней желчного пузыря. Некоторые из них можно убрать с помощью медикаментов и скорректированного пищевого рациона.

В других, запущенных случаях, остается только проведение холецистэктомии – оперативного иссечения полого органа, под завязку наполненного пузырями и воспаленного.

Иногда можно воспользоваться химическим растворением, которое делают с минимальной инвазивностью, путем вторжения и введения химических веществ (контактного химического литолиза).

Непосредственное разрушение камней с помощью внешнего воздействия проводят двумя способами:

• без вторжения в человеческое тело, силой, действующей на расстоянии, называется бесконтактным (второе название — дистанционная литотрипсия);
• устранение при малоинвазивном вмешательстве и непосредственном контакте с образованием, объединено в группу с общей характеристикой по способу (контактная литотрипсия).

Малоинвазивные вмешательства проводятся с помощью химических веществ, литотриптора (специального аппарата для дробления), при общем наркозе, направленного лазерного луча, через небольшой разрез при местном обезболивании.

Последняя методика, в отличие от механического дробления, проводимой с не всегда эффективным приспособлением и наркозом, довольно часто применяется при наличии конкрементов у пожилых людей.

Они могут не выдержать более сложной операции, да и противопоказаний у них бывает намного больше. У каждого метода дистанционного удаления тоже есть свои плюсы и минусы.

Симптоматика

Организм подает определенные сигналы о том, что в печени происходят формирования конкрементов. К таким признакам относятся: