Хронический запор: причины, быстрое лечение и профилактика

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Хронический запор. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Классификация

Основное разделение патологического процесса предполагает существование:

• первичных хронических запоров – формируются на фоне врождённых или приобретённых аномалий строения кишечника;
• вторичных хронических запоров – являются либо следствием, либо частью клинической картины широкого спектра заболеваний;
• идиопатических хронических запоров – считаются таковыми, если причина возникновения неизвестна.

Более подробная классификация хронического течения запора по этиологическому фактору делит его на:

• аллергический;
• неврогенный;
• гиподинамический;
• проктогенный;
• механический;
• ятрогенный;
• эндокринный;
• токсический.

По механизму формирования хронические запоры у пожилых, взрослых и детей бывают:

• алиментарными или пищевыми – возникают на фоне уменьшения количества потребляемой жидкости или пищи, а также отдельных компонентов блюд;
• органическими – эвакуация фекалий невозможна из-за препятствий, возникающих непосредственно в кишечнике.

Хронический запор – это длительное существующее нарушение функционирования кишечника, при котором характерная симптоматика присутствует на протяжении 6 месяцев и более. От такого расстройства страдает практически каждый 3-й взрослый человек, а частота встречаемости у детей составляет 20%.

Наиболее часто подобная патология обуславливается протеканием иных гастроэнтерологических патологий и нерациональным питанием. Тем не менее клиницисты до сих пор не пришли к единому выводу касательно того считать ли хронические запоры самостоятельным недугом или такое отклонение является лишь клиническим признаком.

Главный симптом представлен увеличением интервалов между актами дефекации, а на его фоне развивается большое количество дополнительных проявлений. Наиболее часто встречается чувство переполненности кишечника, необходимость в сильном натуживании, боли и дискомфорт в нижних отделах живота.

Чтобы диагностировать запор у ребёнка или взрослого, а точнее, установить наиболее вероятный провоцирующий фактор, необходим целый комплекс мероприятий начиная от осмотра клинициста и заканчивая широким спектром инструментальных обследований.

Тактика, как вылечить хронический запор, практически во всех случаях консервативная – для избавления подобного нарушения достаточно приёма медикаментов и соблюдения щадящего рациона. Однако иногда и только для избавления от причины такого патологического процесса медики обращаются к операбельной терапии.

Международная классификация болезней выделяет для такого отклонения отдельное значение. Код по МКБ-10 – К59.0.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и отказ от медицинской помощи может привести к формированию последствий, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни. Среди них выделяют:

• анальные кровоизлияния;
• малокровие;
• геморроидальные узлы;
• трещины ануса;
• варикозное расширение вен;
• вторичное воспаление или инфицирование;
• множество гастроэнтерологических недугов;
• изменение микробиома кишечника.

Помимо этого, пациентам не стоит забывать, что каждый базовый недуг, служащий провокатором хронического запора, также обладает рядом собственных осложнений.

Диагностика

Что делать и как диагностировать хронический запор знает только врач-гастроэнтеролог, который не только проведёт манипуляции первичной диагностики, то также назначит и изучит результаты дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Таким образом, в первую очередь клиницисту необходимо:

• ознакомиться с историей болезни – зачастую это позволяет с точностью установить, какой именно неблагоприятный процесс или патология повлияла на возникновение запора у того или иного человека;
• собрать и проанализировать анамнез жизни пациента – для установления воздействия физиологических источников такого нарушения;
• выполнить тщательный физикальный осмотр – врачу нужно обязательно провести пальпацию и перкуссию живота;
• осуществить ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
• детально опросить больного – для составления полной картины протекания расстройства акта дефекации.

Дополнительными лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями выступают:

• биохимия крови;
• общеклинический анализ крови и урины;
• копрограмма;
• анализ фекалий на яйца глистов, частички паразитов и пищевых волокон, а также на дисбактериоз;
• иммунологические и гормональные тесты;
• УЗИ органов пищеварительной системы;
• ирригоскопия – это рентгенографическое исследование кишечника с контрастированием;
• ФГДС, КТ и МРТ;
• энтероколоносцинтиграфия;
• биопсия;
• ректороманоскопия и колоноскопия;
• манометрия и сфинктерометрия.

Только после осуществления вышеуказанных манипуляций и изучения результатов всех исследований, составляется наиболее эффективная схема терапии.

• плотным и сухим;
• внешне напоминает тёмные комки или небольшие шарики по типу «овечьего стула».

Причины констипации у пожилых

Основной причиной констипации у пожилого человека является возраст. Старение охватывает и ЖКТ, поэтому мышцы кишечника работают медленно. С возрастом люди теряют активность, ведут преимущественно размеренный, малоподвижный образ жизни. Происходит слабая выработка ферментов, отвечающих за формирование защитной микрофлоры, переваривание пищи и ее прохождение по кишечнику.

Еще одним обстоятельством, свойственным пожилому возрасту, является ослабление мышц живота, которые помогают полноценной дефекации. Солидному возрасту не избежать заболеваний, для лечения которых назначают специальные лекарства. Некоторые из них вызывают хронический запор у взрослых, например:

• обезболивающие на основе опиума;
• антидепрессанты;
• средства против эпилепсии;
• антибиотики;
• антациды;
• сульфат бария.

Из-за застоя продуктов переработки у людей в зрелом возрасте могут развиться тяжелые заболевания, поэтому с констипацией нужно бороться.

Хронические запоры у детей: причины

Причины хронического запора у детей варьируются. Запор может выявиться у детей младше года, и тогда истоки заболевания следует искать в:

• Неправильном питании.
• Пищевой аллергии.
• Проблемах развития кишечника.
• Наследственности.

Более взрослые дети при ранее нормальном стуле обычно страдают из-за психологических факторов. Из-за нестабильного фона часто выявляются сложности со стулом, в частности редкие испражнения.

Хронический запор у ребенка 3 лет обычно является следствием следующих ситуаций:

• слишком выраженное приучение к «горшку» в противовес естественным желаниям ребенка;
• адаптивный период в дошкольном учреждении саду;
• путешествия или переезд.

Это также не исключает привычные факторы у детей взрослее года. Болезнь может быть вызвана питанием, наличием заболеваний или генетической предрасположенностью. При интоксикации ребенок любого возраста станет жаловаться на запор. В период сильной потери жидкости стул затвердевает, это усложняет процесс дефекации.

Хронический запор: лечение путем активизации работы мышц

Если из-за слабой работы мышц кишечника развился хронический запор, что делать в процессе лечения? Существуют различные рекомендации интегральной медицины, которые применяют самостоятельно или при прохождении процедур. Например, активный образ жизни положительно скажется на работе мышц кишечника.

Современная медицина прибегает к использованию дополнительных процедур, дающих толчок кишечнику, среди которых физио- и рефлексотерапии. При комплексном подходе они положительно сказываются на динамике лечения.

Если раньше хронический запор лечился лишь слабительными средствами, то сегодня врачи рекомендуют устранять причину и помогать работе кишечника лояльными методами. Максимальный эффект достигается при изменении образа жизни, соблюдении диеты и прохождении курса профилактических процедур, укрепляющих мышцы и ускоряющих работу кишечника.

Диета при хроническом запоре

Именно рацион приема пищи в значительной степени влияет на стул, поэтому отличное средство от хронического запора – это правильное питание. Диета строится на питании продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Люди, страдающие констипацией или подверженные заболеванию, должны употреблять фрукты и овощи ежедневно. Натуральные продукты насыщены жидкостью, витаминами и фитонутриентами, которые ускоряют работу кишечника.

Акцент также следует сделать на черный хлеб, кисломолочные продукты, гречневую, овсяную или ячневую крупы, соленья. Все эти продукты благотворно скажутся на процессе дефекации в случае его затруднения.

Отдельно следует выделить питье, обильное и частое. Когда диагностирован хронический запор, как лечить его максимально эффективно, решает врач , но среди советов всегда есть акцент на напитках. Рекомендуется больше пить лимонад, соки, минеральную воду. Квас и пиво способствуют облегчению запоров, но нельзя злоупотреблять алкогольными напитками. Питье необходимо включить сразу после сна и перед ним, а также перед приемом пищи. Лучше воздержаться от черного чая и кофе из-за повышенного содержания кофеина. Лимонный сок считается натуральным слабительным, поэтому его рекомендуется добавлять в напитки.

Применение натуральных слабительных средств при констипации рекомендует не только народная медицина. Больным следует кушать тыкву, продукты пчеловодства, шпинат. Напитки на основе семени льна, моркови, крапивы или одуванчика также помогут в лечении запоров.

Из-за застоя продуктов переработки у людей в зрелом возрасте могут развиться тяжелые заболевания, поэтому с констипацией нужно бороться.

Диагностика

Определить функциональный запор у пациента можно при наличии следующих признаков (двух или более из перечисленных), возникающих в течение 12 недель в год:

• натуживание при опорожнении кишечника, которое занимает не менее 1/4 от общей длительности акта дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника не реже чем при 1 из 4 последних актов дефекации;
• отделение твердых и/или фрагментированных каловых масс, по крайней мере, в 25% случаев последовательных актов дефекации;
• сокращение количества актов дефекации до 3 за 1 неделю и менее;
• ощущение препятствия при эвакуации каловых масс как минимум при 1 из 4 случаев опорожнения кишечника;
• необходимость осуществления манипуляций, облегчающих опорожнение кишечника, по крайней мере, при 1 из 4 последовательных актов дефекации.

При постановке диагноза учитывается наличие или отсутствие у пациента жидкого стула.

Данные критерии теряют свою диагностическую ценность в случае применения слабительных препаратов.

Для уточняющей диагностики может потребоваться:

• пальцевое ректальное исследование;
• колоноскопия (для исключения новообразований, колита);
• оценка функции мышц тазового дна;
• определение давления в прямой кишке;
• рентгенологическое исследование с контрастными веществами;
• лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, анализ на дисбактериоз и пр.).

Диетотерапия

В первую очередь, пациенту рекомендуется соблюдение диеты. В некоторых случаях внесения изменений в меню достаточно для излечения патологии.

Диета обычно назначается больным при задержке дефекации любой этиологии. Пациентам рекомендуется дробное питание (5 раз в сутки). Интервал между приемами пищи не должен быть большим.

Больному следует употреблять в пищу больше балластных продуктов (продукты питания растительного происхождения, состоящие из веществ, которые полностью не перевариваются в пищеварительном тракте), а также продуктов, которые стимулируют двигательную активность кишечника.

В рацион следует включать:

• овощи (огурцы, свекла, кабачки, морковь);
• фрукты (груши, сливы, персики, абрикосы, яблоки сладких сортов, цитрусовые);
• ягоды (крыжовник, черника);
• сухофрукты (чернослив, финики, курага);
• хлеб из муки грубого помола;
• орехи;
• семена льна;
• овсяную, гречневую, ячневую крупы;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое).

Суточный объем выпиваемой жидкости при отсутствии противопоказаний должен составлять не менее 1,5 л. Пациентам можно пить травяной чай (из мяты перечной, ромашки), соки (ягодные, фруктовые, овощные), минеральную воду (особенно гидрокарбонатно-магниевую).

Рекомендуется ограничить потребление манной крупы, риса, макаронных изделий, картофеля. Не следует употреблять продукты, которые способствуют развитию метеоризма. Яблочный и виноградный сок при данной патологии обычно не рекомендуются.

Из рациона рекомендуется исключить:

• хлеб из муки высшего сорта, сдобу;
• консервы;
• жирные сорта мяса;
• копченые продукты;
• острые блюда;
• шоколад;
• крепкие чай и кофе.

Лечение хронического запора

Другие методы

В качестве средства быстрой помощи могут применяться клизмы (нельзя делать постоянно).

Хороший терапевтический эффект обеспечивают:

• упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапия;
• массаж и самомассаж.

• натуживание при опорожнении кишечника, которое занимает не менее 1/4 от общей длительности акта дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника не реже чем при 1 из 4 последних актов дефекации;
• отделение твердых и/или фрагментированных каловых масс, по крайней мере, в 25% случаев последовательных актов дефекации;
• сокращение количества актов дефекации до 3 за 1 неделю и менее;
• ощущение препятствия при эвакуации каловых масс как минимум при 1 из 4 случаев опорожнения кишечника;
• необходимость осуществления манипуляций, облегчающих опорожнение кишечника, по крайней мере, при 1 из 4 последовательных актов дефекации.

Методы лечения

В качестве сиюминутной помощи при дефекации пожилым, беременным или только что родившим женщинам, младенцам до года назначают глицериновые свечи, микроклизмочки. Такие препараты смазывают анальное отверстие, делают его эластичным, комок кала выходит, причиняя минимум болевых ощущений пациенту.

Лечение эффективно препаратом «Дюфалак». Его назначают на длительный период, лекарство имеет накопительный эффект, стимулирует рост полезной микрофлоры в кишечнике, снимает воспаление. После отмены препарата при соблюдении рекомендаций врача по питанию и питью, запоры исчезнут, перистальтика восстановится. Лекарство не вызывает привыкания.

Народная медицина не осталась в стороне при лечении проблем дефекации и предлагает ряд эффективных лекарств:

• сушеный чернослив, отвары из него полезны по причине наличия витаминов, при регулярном употреблении способны восстановить моторную функцию кишечника;
• курага в количестве нескольких штук в день стимулирует пищеварение, вывод шлаков из организма;
• свекла имеет свойство выводить из организма лишние соли, препятствуя образованию отеков, содержит большое количество целлюлозы, которая впитывает токсины и стимулирует перистальтику;
• растительное масло, принимаемое ежедневно натощак по 1 ст. ложке, улучшает пищеварение, способствует легкому очищению организма;
• сборы лекарственных трав для стимуляции пищеварительной функции.

На постсоветском пространстве люди не часто обращаются к врачу с такой деликатной проблемой, как задержка стула, отдавая предпочтение слабительным средствам или народным рецептам. Хронический запор редко является самостоятельной патологией, чаще это следствие неправильного питания, образа жизни или проявление других опасных патологий. Диагностика, как важная часть эффективного лечения, должна исключить среди причин развития такие заболевания:

• болезнь Крона;
• онкологические заболевания органов пищеварения;
• дивертикулез;
• аномалии в строении кишечника.

Важной частью традиционного лечения считается повышение физической активности пациента и изменение его рациона. Физические упражнения помогают усилить метаболизм, они должны быть ежедневными, их объем устанавливает врач с учетом анамнеза, физических данных пациента и его возраста. Гомеопатия имеет свои секреты стабилизации дефекации.

Особенности лечения детей до 5 лет

Запор у маленьких детей — явление обыденное. При приучении к общему столу новая пища, которую пищеварительный тракт не в состоянии освоить, скапливается в кишечнике. При вводе нового продукта мамы начинают прикармливать малыша с маленькой ложечки, постепенно увеличивая объем взрослой пищи.

Еще одной причиной у ребенка может послужить обманное ощущение голода. Дети не всегда могут отличить желание пить от голода, отдавая предпочтение последнему. От недостатка влаги организм вытягивает ее из мягких каловых масс, а те становятся плотным комком, с которым без клизмы не справиться. Если взрослые пьют мало жидкости, то их дети не приучены потреблять влагу, что ведет к затруднительному опорожнению.

Механические хронические запоры у маленьких детей стоят отдельной строкой в лечении. Обычно результаты УЗИ еще в период беременности показывают отклонения внутриутробного развития, а при рождении малыша врачи предпринимают необходимые меры по коррекции заболевания. Запоры у таких малышей случаются часто, дети наблюдаются у специалистов на постоянной основе, врачи при необходимости корректируют терапию и назначают необходимые обследования.

Если хронический запор у ребенка вызван погрешностями в питании и недостаточном питье, врачи рекомендуют скорректировать рацион, много пить чистой питьевой воды, для облегчения процесса дефекации назначают свечки, таблетки. Если нет патологии развития пищеварительного тракта, такого лечения для устранения заболевания у детей до 5 лет достаточно, чтобы восстановить функции кишечника.

Хронический запор – это заболевание, диагноз которого устанавливается при систематической задержке дефекации в течение 3 месяцев. Вариантом нормы опорожнения кишечника у взрослого населения считается 3-5 раз в неделю, в детском возрасте — ежедневно. Лечение хронического запора состоит из коррекции меню, образа жизни, при необходимости — приема медикаментозных препаратов при повреждениях прямой кишки или трещинах анального отверстия.

Можно ли вылечить навсегда

Для лечения хронического запора первым делом необходимо устранить причину его образования. При устранении причин и выполнении рекомендаций доктора, моторная функция кишечника восстанавливается. В одних случаях даже при использовании народных средств симптомы заболевания уходят, но если причина болезни не устранена, запор вернется. Если непроходимость кишечника вызвана механическими причинами — опухолями и воспалением, временный прием слабительных препаратов не возымеет эффекта. Только обращение к врачу за специализированной диагностикой и определением причин болезни поможет навсегда избавиться от проблем с дефекацией.

• болезнь Крона;
• онкологические заболевания органов пищеварения;
• дивертикулез;
• аномалии в строении кишечника.

Из питания нужно исключить:

• любые копчености;
• жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
• большое количество сыров;
• вареный картофель;
• белый рис;
• белый хлеб;
• мороженое;
• молочный шоколад;
• коровье молоко;
• сдобу;
• изделия из дрожжевого теста;
• газированные напитки;
• крепкие чаи;
• квас;
• фаст-фуд;
• какао-содержащие напитки;
• алкоголь;
• бананы;
• чернику;
• редьку и редиску;
• грибы;
• кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

• страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
• не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
• болеют сахарным диабетом;
• мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
• соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
• испытывают постоянные стрессы;
• принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
• заражены гельминтами;
• страдают ожирением;
• имеют сниженную функцию щитовидной железы;
• перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

• болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
• понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
• кал – «овечий», со слизью;
• часто появляющаяся болезненность внизу живота;
• бессонница;
• одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Лечение запора у пожилого человека

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

Народные рецепты

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

• Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
• Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
• Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
• Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
• Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.