Катаральный эзофагит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Эзофагит считается одним из наиболее распространенных заболеваний пищевода, при котором происходит воспаление стенок органа. Болезнь имеет много форм и вариантов проявления, однако чаще всего диагностируется катаральный эзофагит.

Лечение

Катаральный эзофагит нуждается в комплексном лечении, которое предполагает следующие меры:

1. Диетическое питание

Терапию целесообразно начинать со здорового рациона. Необходимо соблюдать следующие принципы питания:

• питаться в дробном режиме;
• не наедаться перед отходом по сну;
• употреблять пищу, не способную провоцировать раздражение пищевода;
• правильно готовить еду посредством тушения, варки или запекания.

2. Медикаментозные препараты

При катаральном эзофагите лекарственные препараты направлены на подавление симптоматики. По данной причине назначаются:

• средства, обеспечивающие защиту слизистой оболочке пищевода от желудочного содержимого;
• антацидные лекарства, способствующие быстрому устранению изжоги;
• болеутоляющие медикаменты, подавляющие спастические боли.

Дополнительно могут быть назначены препараты, нормализующие избыток соляной желудочной кислоты.

Описание болезни

Представленная патология характеризуется воспалением слизистой верхней части пищевода. При этом процесс не затрагивает подслизистые слои и мышечные структуры. Своевременное лечение позволяет достигнуть благоприятного исхода заболевания. Однако бесконтрольное применение лекарственных средств способно спровоцировать усугубление патологического процесса с его последующим переходом в тяжелые формы.

Механизм развития

При катаральном эзофагите происходит повреждение клеточных структур эпителиальной ткани, для восстановления которых требуются лейкоциты. Избыточное скопление в одной локализации таких кровяных телец приводит к лейкоцитарной инфильтрации, которую можно диагностировать посредством эндоскопического исследования. Лейкоциты обладают способностью выделять медиаторы воспаления, вследствие чего повышается проницаемость сосудов, когда их стенки начинают пропускать кровь, впоследствии пропитывающую ткани, расположенные по соседству. Таким образом, возникает покраснение. Под влиянием медиаторов воспаления выделяются простагландины, провоцирующие болевые ощущения и отечность.

В качестве причин возникновения катарального эзофагита может выступать множество факторов. В связи с этим, болезнь подразделяется на:

1. Алиментарный

Такой поверхностный эзофагит получает свое развитие вследствие избыточного потребления:

• спиртной продукции;
• крепких кофейных и чайных напитков;
• приправленной специями пищи.

2. Застойный

Наиболее часто возникает по причине раздражения слизистых тканей пищевода, что происходит вследствие остатков пищи, застрявших в нем.

3. Профессиональный

Развивается после попадания внутрь агрессивных веществ различной этиологии, которые могут быть представлены:

• кислотными парами;
• йодом;
• едкими щелочными компонентами;
• солями металлов.

4. Аллергический

Возникает вследствие изменения реактивности организма. В большей степени свойственен представителям детской категории населения, перенесших бронхиальную форму астмы или аллергические патологии, вызванные пищей.

К остальным причинам катарального эзофагита следует отнести:

• отрицательное воздействие соляной кислоты, возникающее из-за грыжевых новообразований в диафрагмальном отверстии пищевода;
• повышение внутрибрюшного давления, что наиболее часто происходит на фоне опухолевого процесса в брюшине или при беременности;
• хирургические операции, при​ которых производилось удаление части желудка или вшивание язвы.

Диагностика

Часто лабораторные анализы при катаральном эзофагите не выявляют патологических изменений, по причине чего обязательными становятся инструментальные методы диагностики:

• Внутрипищеводная рН-метрия. Позволяет поставить диагноз, а также его частоту и длительность.
• Рентгенография. Несмотря на малую информативность, может помочь выявить рельеф слизистой и степень отечности складок. Такое исследование зачастую проводится с целью исключения онкологических процессов и пищеводного сужения.
• Эзофагоскопия. Отличается высокой информативностью, позволяя в деталях выявить патологию слизистой пищевода.

Наиболее часто возникает по причине раздражения слизистых тканей пищевода, что происходит вследствие остатков пищи, застрявших в нем.

Причины катарального воспаления

Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода — явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
• лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
• постоянные нервные стрессы.

В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови — реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Симптомы катарального эзофагита

К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.

• Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
• Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
• Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
• Отрыжка и тошнота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Одна из разновидностей заболевания — катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.

Что может быть причиной рефлюкса?

• Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
• Неправильное питание.
• Заболевания органов пищеварения.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:

• эзофагоскопия;
• рентген-снимок пищевода;
• мониторинг уровня pH;
• эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.

В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови — реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Терминальная форма

Патология часто развивается у новорожденных, перенесших асфиксию, кислородную недостаточность в утробе матери. Терминальный эзофагит характеризуется поражением слизистой множественными геморрагиями (точечными кровоизлияниями) и эрозиями. Симптомы терминальной формы у детей:

• сильная, частая икота;
• срыгивание с фонтанирующей рвотой;
• нестабильный сон по причине болей в желудке;
• снижение массы тела из-за потери аппетита.

У взрослых дополнительно появляются:

• боли и изжога в груди, усугубляющиеся в положении лежа;
• отрыжка непереваренной пищей;
• белесый налет на языке;
• подташнивание, заканчивающееся рвотой.

Основные методы лечения

Методы терапии зависят от сложности заболевания. Основные усилия направлены на устранение неприятной симптоматики, нейтрализацию действия неблагоприятных факторов, предотвращение рецидивов. Терапия комплексная. Предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, требует изменения рациона.
Аптечные препараты позволяют быстро купировать боль, дискомфорт, нормализуют кислотность, нейтрализуют действие неблагоприятных факторов. Народные средства помогают добиться желаемого результата, а при начальной стадии заболевания могут использоваться в качестве основного лекарства. Диетическое питание необходимо для нормализации работы ЖКТ, устранения раздражения слизистой пищевода. Рекомендуется параллельно принимать средства, препараты для укрепления иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом.

Назначение лекарственных препаратов зависит от причины возникновения патологии. Основными средствами являются:

• антибиотики – попадание патогенных бактерий;
• аутоиммунные – проникновение вирусов;
• прокинетики – нарушение моторной функции пищевода;
• антациды – повышенный уровень кислотности;
• препараты обволакивающего действия – воспаление слизистой пищевода;
• болеутоляющие средства – наличие спазмов.

Основные функции приема медикаментов – защита слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, нормализация уровня кислотности, устранение болевых ощущений. Время принятия лекарственных средств составляет от 4 до 6 недель.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Лечение эзофагита — комплексное, сложное и длительное. Применяется для устранения первопричины возникновения недуга, уменьшения симптомов.

Лечение эзофагита длительное, сложное и комплексное. В первую очередь необходимо ликвидировать первопричину процесса воспаления (разумеется, при достоверном ее определении).

Медикаментозная терапия эзофагита дистального типа включает в себя противогрибковые и обволакивающие лекарственные средства, антациды и спазмолитики. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя пелоидотерапия (грязевое лечение) и электролечение (амплипульстерапия).

Главные цели употребления медикаментозных препаратов – защита слизистой от влияния агрессивных факторов, приведение в норму степени кислотности, ликвидация болевых ощущений. Принимать лекарственные средства следует от четырех до шести недель.

Лечить катаральный эзофагит нужно своевременно, пока на воспаленных местах слизистой пищевода не образовались эрозии, язвы, рубцы, другие серьезные осложнения, которые являются продолжением и развитием болезни с переходом ее в хроническое течение.

Медикаментозное лечение заключается в устранении с помощью лекарств основных причин ее появления и симптомов, схема выбирается в зависимости от степени тяжести последних:

• стабилизация и снижение выработки соляной кислоты – Омепразол, Фамотидин;
• укрепление сфинктера пищевода – физиотерапевтическая токовая стимуляция;
• снятие воспаления слизистой оболочки, избавление от изжоги – антациды Маалокс, Алмагель;
• защита стенок от воздействия кислоты – Солкосерил;
• устранение спазмов – Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин.

Как и лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта, оно должно быть комплексным. Кроме терапии лекарственными препаратами, необходимо диетическое питание, физиотерапевтическое лечение и здоровый образ жизни с изменением некоторых поведенческих привычек.

Диетическое питание заключается в употреблении продуктов, которые не раздражают слизистую пищевода и желудка, не провоцируют рефлюкс, не способствуют механическому или химическому травмированию стенок ЖКТ. Пища должна быть приготовлена на пару, отварная или запеченная без масла. Порции небольшие, количество приемов пищи – 5-6 раз в день.

Тучным людям с проявлениями эзофагита придется приложить усилия, чтобы сбросить вес. Мужчины старше 40-50 лет чаще подвержены катаральному рефлюкс-эзофагиту, особенно курящие и пьющие. Сигаретный дым и крепкие спиртные напитки оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка и пищевода. Спирт может вызвать регургитацию и заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к химическому ожогу.

Изменение образа жизни, как часть лечения, заключается в снижении физических нагрузок, умеренной активности – сразу после еды не рекомендуется ложиться, во избежание рефлюкса, лучше совершить прогулку на свежем воздухе, например. Любителям фитнеса придется отказаться от интенсивных тренировок с поднятием тяжестей, а к упражнениям лучше приступать через 3 часа после еды.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении исход катарального воспаления слизистой — благоприятный. В противном случае возможен переход в хронический эзофагит с чередующимися обострениями и ремиссиями. При неблагоприятном стечении обстоятельств и несоблюдении рекомендаций врача развиваются осложнения:

• рубцовый стеноз;
• гнойное воспаление;
• перфорация стенки.

• соблюдение щадящей диеты и правильного режима питания;
• ведение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное диагностирование и излечение патологий ЖКТ.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов. Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой. Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Катаральный эзофагит и его причины

Большинство пациентов страдает катаральным эзофагитом, являющимся известной формой воспаления пищевода. Он характеризуется умеренным поверхностным поражением, без разрушения мягких материй.

Наиболее часто катаральная форма эзофагита появляется после следующих проблем:

• Вирусного инфицирования организма;
• Снижения функции иммунитета, когда защитная сила организма резко уменьшается под влиянием радиации и плохой экологической обстановки;
• Умеренного поверхностного травмирования пищевода в виде ожога, употребления горячей пищи, алкоголя и длительной рвоте;
• Аллергической реакции, формирующейся после отравления.

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии. Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

• прокинетики;
• антисекреторные препараты;
• антациды;
• электрофорез с применением новокаина;
• производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

• боль за грудиной;
• частую изжогу;
• затрудненное глотание;
• отрыжку кислым;
• ощущение «кома» в горле;
• затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются). Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно. Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Главным принципом лечения эзофагита с поверхностным умеренным поражением органа считается устранение основной причины, спровоцировавшей воспаление. Все данные мероприятия не позволяют недугу перейти в нижнюю треть и не дают возможности развитию заболевания.

Лечение

Симптомы и лечение такой патологии взаимосвязаны. Если у пациента диагностирован катаральный эзофагит, лечение его может быть консервативным или оперативным. Когда диагностирована первая или вторая степень, то вполне можно ограничиться диетотерапией и медикаментозным лечением. Назначаются такие лекарства:

• спазмолитики — Но-шпа или Папаверин;
• Солкосерил — для защиты стенок пищевода у пациентов с признаками хронического дистального рефлюкс эзофагита;
• антацидные препараты для купирования жжения за грудиной;
• препараты для блокировки протонного насоса — Омепразол, Пантопразол;
• иммуностимуляторы и препараты для борьбы с патологической активностью Хеликобактер пилори.

Дополнительно назначаются такие лечебные процедуры:

• лазерная эндоскопия;
• прямая стимуляция сфинктера электрическим током;
• кислородотерапия гипербарического типа;
• электрофорез с Новокаином.

В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые народные способы лечения. Среди них стоит назвать такие:

• облепиховое масло;
• картофельный сок;
• сборы лекарственных растений, содержащих корень аира, календулу, кипрей, мяту, анис, семена льна, солодку, мелиссу, ромашку, пастушью сумку. Конечно, они не могут заменить качественное и полноценное медикаментозное лечение, поэтому их использование допустимо только с разрешения врача.

Если дистальный эрозивный эзофагит зашел далеко, то показано оперативное лечение. Нужно сказать, что такую терапию практикуют в исключительных случаях. Немедленное хирургическое лечение необходимо при предраковом состоянии и образовании стриктур.

Дистальный эзофагит

Что такое дистальный эзофагит? При этом происходит поражение дистального отдела пищевода — того, который непосредственно примыкает к желудку. Дистальный катаральный эзофагит отличается следующими проявлениями:

• резкие неприятные ощущения в области пищевода, желудка;
• удушливый кашель;
• рвота;
• сильное жжение за грудиной;
• снижение настроения, раздражительность;
• общая слабость.

Обратите внимание! В значительной части случаев хронический дистальный эзофагит протекает в асимптомной форме. Только по мере своего прогрессирования дистальный рефлюкс эзофагит вызывает болезненность за грудиной, дисфагию, отрыжку и изжогу.

Такие признаки дистального катарального рефлюкс эзофагита обостряются тогда, когда пациент принимает лежачее положение.

Иногда эзофагит дистальный бывает при повторяющейся недостаточности кардии по причине заброса кислого желудочного содержимого.

Терминальная форма болезни

Хронический катаральный терминальный эзофагит иногда развивается у новорожденных, перенесших кислородное голодание. Проявления этой болезни опасны: она характерна многочисленными точечными кровоизлияниями и эрозиями. Дети ощущают такие симптомы:

• очень частая и выраженная икота;
• рвота (часто фонтанирующая);
• плохой сон;
• понижение веса.

У взрослых симптомы этой формы патологии следующие:

• отрыжка (при этом выходит непереваренная еда);
• налет на языке беловатого цвета;
• рвота;
• сильная боль в абдоминальной области, усиливающаяся в лежачем положении.

Важно! Терминальная стадия болезни может быть опасной, особенно если у больного имеется гастрит или язва. Поэтому при появлении клинических симптомов «острого живота» необходимо вызвать экстренную помощь.

Недостаточность кардии

Если у больного развивается эзофагит, недостаточность кардии бывает достаточно часто. При этом клапан, отделяющий полость желудка от пищевода, закрывается не полностью. В указанном случае наблюдается поражение нижней трети пищевода: соляная кислота агрессивно воздействует на слизистую. Иногда на этом участке появляются ожоги и язвы. Наиболее опасным осложнением ожогов пищевода является злокачественное перерождение эрозий.

Наиболее характерными симптомами недостаточности кардии являются:

• приступы изжоги, возникающие у человека регулярно;
• тошнота, рвота, ощущение переполненность в желудке;
• абдоминальные боли;
• снижение работоспособности, апатия;
• слабость.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме специально назначенных антацидов, ведении правильного образа жизни.

Такому человеку запрещено носить тесное белье, пояса. После приема пищи нельзя лежать: нужно совершать медленные прогулки. Спать надо на двух подушках.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.